FRAKTUR

FRAKTUR CLAVICULA Noveldy PitnaLOGOLOGODefinisiFraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya. Klavikula atau tulang selangka merupakan tulang panjang yang menghubungkan lengan atas pada batang tubuh. Fungsi clavicula berguna untuk:Sebagai pengganjal untuk menjauhkan anggota gerak atas dari bagian dada supaya lengan dapat bergerak leluasa.Meneruskan goncangan dari anggota gerak atas ke kerangka tubuh (aksial).

LOGOEpidemiologi Sekitar 2% sampai 5% dari semua jenis fraktur merupakan fraktur clavicula.Fraktur clavicula juga merupakan kasus trauma pada kasus obstetrik dengan prevalensi 1 kasus dari 213 kasus kelahiran anak yang hidup.

LOGOEtiologi (Sarwono Prawirohardjo, 2005)Tekanan pada bahu oleh simphisis pubis selama proses melahirkan.KecelakaanKompresi pada bahu dalam jangka waktu lamaFraktur patologik karena kelemahan pada tulang

Faktor predisposisi fraktur klavikula adalah:Bayi yang berukuran besarDistosia bahuPartus dengan letak sungsangPersalinan traumatic

LOGO Manifestasi KlinikNyeri terus-menerus dan bertambah berat sampai fragmen tulang diimobilisasi, hematoma, dan edema.Deformitas karena adanya pergeseran fragmen tulang yang patah.Terjadi pemendekan tulang yang sebenarnya karena kontraksi otot yang melekat di atas dan di bawah tempat fraktur.Krepitasi akibat gesekan antara fragmen satu dengan lainnya.Pembengkakan dan perubahan warna lokal pada kulit sebagai akibat trauma dan perdarahan yang mengikuti fraktur.

LOGOCont...Gejala fraktur clavicula yang timbul disebabkan oleh trauma jalan lahir :Bayi tidak dapat menggerakkan lengan secara bebas pada sisi yang terkena,Krepitasi dan ketidakteraturan tulang,Kadang-kadang disertai perubahan warna pada sisi fraktur,Tidak adanya refleks moro pada sisi yang terkena,Adanya spasme otot sternokleidomastoideus yang disertai dengan hilangnya depresi supraklavikular pada daerah fraktur.Biasanya diikuti palsi lengan

LOGOCont...Menurut Neer secara umum fraktur klavikula diklasifikasikan menjadi tiga tipe yaitu : Tipe I : Fraktur pada bagian tengah clavicula. Lokasi yang paling sering terjadi fraktur.Tipe II : Fraktur pada bagian distal clavicula. Lokasi tersering kedua mengalami fraktur setelah midclavicula.Tipe III : Fraktur pada bagian proksimal clavicula. Fraktur yang paling jarang terjadi dari semua jenis fraktur clavicula, insidensnya hanya sekitar 5%.

LOGOPemeriksaan PenunjangPemeriksaan foto radiologi dari fraktur untuk menentukan lokasi, luasnya.Pemeriksaan jumlah darah lengkap.Arteriografi dilakukan bila dicurigai adanya kerusakan vaskuler.

LOGOPenanganan Fraktur1. Sling atau selempangAda beberapa jenis sling yang dapat digunakan untuk mencegah klavikula patah dari kerusakan lebih lanjut. Sling di ikatkan di lengan dan digantungkan ke leher untuk kenyamanan dan keamanan. 2. Terapi pendukungPaket es dapat ditempatkan pada klavikula yang patah untuk mengurangi pembengkakan, nyeri, dan kemerahan.Hal ini membantu untuk membawa kembali kekuatan dan kekuatan bahu dan lengan.3. Pembedahan. Pembedahan juga mungkin diperlukan untuk memperbaiki klavikula yang menonjol keluar keluar melalui kulit. Pemasangan Plate screw / pen dapat digunakan untuk menahan tulang lebih stabil. Masalah lebih lanjut, seperti cedera pada saraf atau pembuluh darah juga dapat diobati dengan operasi.

LOGOCont...Bayi jangan banyak digerakkanImmobilisasi lengan dan bahu pada sisi yang sakit dan abduksi lengan dalam stanhoera menopang bahu belakang dengan memasang ransel verbandRawat bayi dengan hati-hatiNutrisi yang adekuat (pemberian asi yang adekuat dengan cara mengajarkan pada ibu acar pemberian asi dengan posisi tidur, dengan sendok atau pipet)Rujuk bayi kerumah sakitUmumnya 7-10 hari sakit berkurang, pembentukan kalus bertambah beberapa bulan (6-8 minggu) terbentuk tulang normal.

LOGOKomplikasiKomplikasi awalKerusakan ArteriCompartement SyndromFat Embolism SyndromInfeksi Avaskuler NekrosisShockKomplikasi dalam waktu lamaDelayed UnionNon UnionMal Union

LOGOThanks very much LOGO