Foto ThoraksRosalia OktavianiSeptiani HidyaningsihYutrisa Sasti Anindyarani

PosisiRutin : Posterior-anterior/Anterior-posterior & LateralKhusus : Lateral dekubitus, Oblik posterior-anterior kanan/kiri; Oblik anterior-posterior kanan-kiri, Top Lordotik *

Foto ThoraksTulang : Tulang rusuk / iga, Klavikula, Skapula.Jaringan lunak dinding torak Paru-paru.Jantung. - Toraks terbagi 2 oleh suatu ruangan yaitu mediastinum yang terletak ditengah-tengah. - Disebelah kiri & kanan mediastinum terdapat paru-paru yang berisi udara ( radiolusen).

Syarat Foto Thoraks yang baik :Identitas / tanda-tanda harus lengkap, mis : - ada marker R atau L. - Nomer film. - Nama penderita, umur, jenis kelamin. - Tanggal pemotretan. - RS / klinik tempat foto itu dibuat. Foto thorax simetris, dapat dilihat dari garis median dan yang dipakai sebagai parameter adalah ujung medial clavicula.Foto thorax ketajamannya cukup, yang dipakai sebagai parameter adalah vertebrae yang terlihat sampai vertebrae thoracalis 4-5. Semua bagian thorax masuk dalam film dan ukuran film harus sesuai dengan besarnya thorax. Tidak adanya artefact, yaitu bayangan tambahan yang disebabkan kesalahan waktu pembuatan foto. Tidak goyang dikarenakan penderita tidak tahan nafas, sehingga bayangan film menjadi kabur.Inspirasi maksimal, dimana terlihat diafragma kanan setinggi costae 6 depan atau costae 9 belakang.

A1: difragma kananA2: diafragma kiriB1: sinus costofrenicus kananB2: sinus costofrenicus kiriC1: sinus cardiofrenicus kananC2: sinus cardiofrenicus kiriD: corE: aortaF: claviculaG: costa antH: costa postI1: hilus kananI2: hilus kiriJ: bangunan vaskulerK: fundus lambung

Yang dibaca pada foto thorax lateral :1.Bayangan trachea & cabang broncus utama yang tampak sebagai bayangan radiolusen dengan batas tegas. 2.Bayangan jantung;dengan ventrikel kanan didepan, ventrikel kiri dibelakang, arcus aorta dan aorta ascendens. 3.Paru kanan & kiri overlapping, corakan paru yang merupakan bayangan garis keatas, bawah, depan & belakang. 4.Perhatikan retrosternal space, retrocardiac space & mediastinum. 5.Perhatikan sinus costophrenicus dan cardiophrenicus.

Batas Kiri JantungTerdiri atas tonjolan (bulge):Tonjolan I: paling atas; merupakan tonjolan arkus aorta, tampak merupakan setengah lingkaran.Tonjolan II: disebabkan oleh arteri pulmonalis. Umumnya lebih kecil, berbentuk setengah lingkaran. Kadang sukar dilihat, mendatar.Tonjolan III: biasanya tidak tampak. Disebabkan oleh aurikel atrium kiri.Tonjolan IV: tonjolan paling bewah dan paling besar dibentuk oleh dindinng luar ventrikel kiri.1234

Batas Kanan JantungTerdiri atas tonjolan (bulge):Tonjolan I: vena cava superior (pelebaran di sisi mediastinum).Tonjolan II: aorta, hampir berhimpit dengan vena cava superior (batas sulit ditetapkan).Tonjolan III: kadang terlihat tonjolan kecil yang disebabkan oleh vena azygous. Tempat pertemuan VCS dengan atrium kanan.Tonjolan IV: atrium kanan.

Foto Thorax Normal

Lengkungan diluar batas jantung kanan biasanya bukan dari jantung melainkan esofagus yang melebarLengkungan ke dalam pada sisi kanan atau kiri bawah dapat disebabkan atelektasis paru segmen bawah lobus inferior

Pembesaran LokalAtrium ka: (PA) jantung melebar ke kanan dengan bentuk setengah bulatanVentrikel ka: (PA) jantung dari atas perlahan melebar ke kanan, batas jantung sisi kanan tidak merupakan setengah lingkaran. (Lat) jantung lebih banyak menempel ke sternum dan mediastinum anterosuperior menyempit.Atrium ki: (PA) batas atrium kiri akan tampak sebagai batas kembar di samping batas atrium kanan. (Lat) pendesakan esofagus ke belakang di bawah bronkus utamaVentrikel ki: (PA) jantung melebar ke kiri. (Lat) jantung membesar ke belakang

Pembuluh-Pembuluh Darah BesarArteri pulmonalisBiasanya tidak tampak jelasLetak dibawah arkus, sedikit menonjolAortaBiasanya tampak jelas pada orang dewasaArkus aorta menonjol ke kiri 3-3,5 cm dari garis tengah kolumna vertebraeAbnormalitasArkus di sis kananAorta yang melebar berbentuk sepatuAorta kecil

ParuWarna paru radiolusen (kombinasi udara dan jaringan lunak)Bila udara dalam alveoli diganti cairan, eksudat, darah, jaringan padat radioopakBila udara bertambah radiolusenPembuluh darah corakan paruDari hilus, pembuluh darah semakin mengecil ke perifer.Kelainan vaskularCorakan vaskular bertambahCorakan vaskular berkurangKelainan parenkimCorakan parenkim kasar (jaringan fibrosis, penebalan dinding alveoli, perkapuran )

FOTO THORAKS PADA PENYAKIT JANTUNG

PDA

ASD

VSD

CHF

*******************