Upload
irmacanda
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
1/15
FORMULIR KONTRAK BELAJAR
NAMA : IRMA
NIM : PO 7224312014
Tanggal/
tempat
Kontrak Belajar Kegiatan Rekomendasi
27-02-
2013
RSKD
preeklamsia 1. Mencuci tangan secara efektifTANDA & GEJALA
1. Biasanya, tanda-tanda pre-eklamsia timbuldalam urutan:
2. Bertambahnya BB yang berlebihan3. Adanya oedema4. Hypertensi dan akhirnya proteinuria5. Pada pre-eklamsia ringan tidak ditemukan
adanya gajala subjektif yaitu sakit kepala di
daerah frontal, skotoma, diplopia,penglihatan
kabur, nyeri didaerah epigastrium, mual, atau
muntah-muntah
PENANGANAN
1. Rawat jalan
- Banyak istirahat
- Diet, cukup protein, rendah karbohidrat,
lemak dan garam
- Sedatifa ringan ( kalau tidak bias istirahat )
penobarbital 3x30 mg peroral selama 7 hari
atau diazepam 3x2 mg peroral selama 7 hari
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
2/15
- Roborantia
- Kunjungan ulang tiap 1 minggu
2. Dirawat
- Pada kehamilan preterm ( kurang 37
minggu )
Bila tekanan mencapai normotensif selama
perawatan, persalinan ditunggu sampai aterm
bila tekanan turun tapi belum mencapai
normotensif maka kehamilan dapat diakhiri.
Tekanan
140 mmHg, Diastolik < 90 mmHg )
- Kehamilan aterm
Persalinan ditunggu spontan di
pertimbangkan untuk melakukan induksi
persalinan pada taksiran tanggal persalinan.
- Cara persalinan
Persalinan dapat dilakukan spontan, bila pe
mempersingkat kala II dengan bantuan tindaka
bedah obstetric.
6. dokumentasi
Balikpapan,
Pembimbing Mahasiswa
Sonya Yulia S,S.Pd,.M.Kes Irma
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
3/15
FORMULIR KONTRAK BELAJAR
NAMA : IRMA
NIM : PO 7224312014
Tanggal/
tempat
Kontrak Belajar Kegiatan Rekomendasi
18-02-2013
Bougenville
Pemeriksaan Fisik
pada ibu nifas
A. PERSIAPAN1. Persiapan alat
a. Thermometerb. Stetoschopc. Thermometerd. Arlojie. Handscoondf.
Nearbeken
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
4/15
g. Cairan DTT dan chlorinh. Handuk bersih / kering ( tissue)
2. Persiapan lingkunganPintu dan jendela di tutup dan pasang
sampiran
3. Persiapan pasienPosisi ibu tidur terlentang dengan
nyaman.
B. PELAKSANAAN1. Memberi salam2. Mencuci tangan3. Menanyakan keluhan ibu dan keluhan
mengenai bayinya:
a. Apakah dapat istirahat dan tidurCukup
b. Apakah makanan dan minumandapat dihabiskan atau masih terasa
kurang.
c. Apakah obat yang diberikandiminum
d. Apakah masalah mobilisasie. Apakah sudah BABf. Apakah sudah BAKg. Apakah ada perdarahan dan
keadaan lochea.
h. Apakah bayi dapat menyusudengan baik, tidur tenang.
4. Melakukan pemeriksaan fisika. KU, Kesadaran
b. Memeriksa tandatanda vital5. Meminta ijin untuk membuka sebagian
pakaian sesuai dengan daerah yang
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
5/15
akan diperiksa.
6. Memeriksaan payudara Pembesaran Putting susu Asi / colostrum Pembengkakan Radang atau benjolan abnormal.7. Abdomen
TFU dan kontraksi uterus
8. Genetalia dan perineuma. Jenis, warna, jumlah, bau
b. Oedemac. Peradangand. Keadaan jahitane. Nanahf. Tandatanda infeksi pada luka
jahitan
g. Hemoroidh. Kebersihan perineum dan keadaan
anus
9. Memeriksa luka jahitan episiotomy,perdarahan, lochea
10.Memeriksa apakah kandung kemihkosong / penuh
11.Ekstermitas bawaha. Pergerakan
b. Gumpalan darah pada otot kakic. Odemad. Varicese. Human sign
12.mengembalikan posisi ibu danmembantu merapikan kembali pakaian
nya
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
6/15
13.Merapikan alatalat di bersihkan14.Mencuci tangan15.Mendokumentasi kan hasil tindakan
Balikpapan,
Pembimbing Mahasiswa
Sonya Yulia S,S.Pd,.M.Kes Irma
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
7/15
FORMULIR KONTRAK BELAJAR
NAMA : IRMA
NIM : PO 7224312014
Tanggal/
tempat
Kontrak Belajar Kegiatan Rekomendasi
2-02-2013
Poli kebidanan
RSKD
Pemeriksaan
Leopold
A. PERSIAPANAlat dan Bahan :
1. Wastafel atau air yang mengalir2. Handuk bersih dan kering3. Tempat tidur4. Selimut5. Sampiran ( kalau perlu )6. Alat tulisB. PELAKSANAAN1. Menyambut ibu dengan ramah dan sopan2.
Menjelaskan prosedur
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
8/15
3. Mencuci tangan4. Meminta ijin bahwa akan dilakukan pemer
abdomen.
5. Menempatkan peralatan secara ergonomis6. Menghangatkan tangan untuk
menyesuaikan dengan suhu ibu
7. Membuka pakaian ibu dan memasang seli8. Menganjurkan ibu untuk bernafas rileks
agar otot perut relaksasi
9. Melakukan pengukuran tinggi fundus uteriDengan melin dan perabaan jari.
10. Melakukan leopold I Ibu diminta menekuk lututnya sedikit. Pemeriksaan berdiri disamping kanan,
Menghadap ke muka ibu, kemudian
dengan kedua tangan uterus dibawah
ketengah
Tentukan tinggi fundus uteri Tentukan bagian janin yang ada di fundus
uteri dengan cara meletakan ujung telapak
tangan kiri dan kanan pada fundus uteri
dan rasakan bagian janin yang ada pada ba
tersebut dengan jalan menekan secara lem
mengeser telapak tangan kiri dankanan sec
bergantian.
11.Melakukan leopold II Pemeriksa masih berdiri disamping
kanan ibu menghadap muka ibu, dan kaki
masih ditekuk
Meletakkan telapak tangan kiri padadinding perut lateral kanan klien dan
telapak tangan kanan pada dinding perut
lateral kiri klien sejajar dengan ketinggian
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
9/15
sama.
Memulai dari bagaian atas, menekanSecara bergantian / bersamaan ( simultan )
telapak tangan kiri dan kanan kemudian
menggeser kearah bawah dan merasakan
Adanya bagian yang rata memanjang ( pug
atau bagian bagain kecil yang terputus
(ekstermitas)
12.Melakukan Leopold III Pemeriksa masih berdiri disamping kanan i
dan kaki masih di tekuk
Tangan kiri ditekankan pada fundus uteri Tangan kanan meraba bagian bawah Rahi
mencoba mengoyangkan ke kanan dan
Kekiri.
13.Melakukan Leopold IV Ibu diminta untuk meluruskan kakinya Pemeriksa menghadap kearah kaki ibu Meletakan ujung telapak tangan kiri dan
Kanan berada di tepi atas simpisis.
Kedua ibu jari bertemu kemudianmerapatkan semua jari tangan yang
meraba dinding bawah uterus
( memperhatikan sudut yang membentuk
oleh jari kiri dan kanan : konvergen or
divergen )
Memindahi ibu jari dan telunjuk tangankiri pada bagian terendah janin.
Memfiksasi pada bagian tersebut kearahPAP kemudian meletakkan jari jari
tangan kanan diantara tangan kiri dan
simpisis untuk menilai seberapa jauh
bagian terbawah janin memasuki PAP.
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
10/15
14.Menentukan pubctum maksimum danmeletakkan stetoschop laenec.
15.Membedakan antara bunyi DJJ ibu denganNadi ibu
16.Mendengarkan dan menghitung denyutJantung janin selam 1 menit.
17.Mendiskusikan hasil temuan dengan ibu.18.Merapikan ibu dan mengembalikan posisi
Senyaman mungkin.
19.Membereskan peralatan.20.Mencuci tangan mendokumentasikan hasil
Pemeriksaan.
Balikpapan,
Pembimbing Mahasiswa
Sonya Yulia S,S.Pd,.M.Kes Irma
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
11/15
FORMULIR KONTRAK BELAJAR
NAMA : IRMA
NIM : PO 7224312014
Tanggal/
tempat
Kontrak Belajar Kegiatan Rekomendasi
18-02-2013
Bougenville
RSKD
Posisi knee chest A. PERSIAPANAlat dan Bahan :
1. Tempat tidur yang rata dan lembut2. Handuk bersih3. Wastafel air mengalir4. SabunB. Pelaksanaan1. Memberitahu ibu dan jelaskan tindakan
yang akan dilakukan
2. mencuci tangan secara 7 langkah3. memasang sampiran dan penutup tirai4. menyingkirkan bantal yang ada diatas tem
tidur
5. membantu pasien untuk mengambil posisimenungging diatas tempat tidur
6. membantu pasien untuk menempelkan dad
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
12/15
Nya pada tempa tidur dan menempelkan
kedua tangan disisi tubuh.
7. meletakkan kurang lebih 7 menit8. mengkaji kembali keadaan umum pasien9. merapikan pasien10.mencuci tangan 7 langkah
11.melakukan dokumentasi
Balikpapan,
Pembimbing Mahasiswa
Sonya Yulia S,S.Pd,.M.Kes Irma
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
13/15
FORMULIR KONTRAK BELAJAR
NAMA : IRMA
NIM : PO 7224312014
Tanggal/
tempat
Kontrak Belajar Kegiatan Rekomendasi
25-02-
2013
RSIA
ASIYA
H
Anamnese ibu
Hamil
LangkahLangkah
1. Menyambut dan memberi salam kepada pasiekeluarga dengan ramah dan sopan.
2. Memperkenalkan diri kepada pasien danKeluarganya.
3. Mempersilahkan pasien duduk dan bersikafkomunikatif
4. Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontakMata.
5. Sabar dan teliti6. Menanyakan identitas pasien dan suami atau
penanggung jawab.
7. Menanyakan keluhan pasien8. Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri
dari usia menarche, siklus, lamanya, karakter
dan masalah.
9. Menanyakan tentang kehamilan sekarang yangMeliputi usia kehamilan/ Haid pertama haid
Terakhir (HPHT) , gerakan janin, tanda
Bahaya dan penyulit, imunisasi , obat yang
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
14/15
dikonsumsi atau jamu, kekhawatiran khusus.
10.Menayakan tentang kehamilan dan persalinanYang lalu meliputi : jumlah persalinan , kapan
Dimana, penolong, jenis persalinan yang
Dilakukan , perdarahan perineum robek,
Spontan atau episotomi, masalah nifas.
11.Menanyakan mengenai bayi yang lalu meliputiJenis kelamin, berat badan lahir, panjang
Badan, minum air susu ( ASI ), susu tambahan
masalah khusus.
12.Menanyakan riwayat penyakit pasien yangDi derita dahulu atau sekarang.
13.Menanyakan riwayat keluarga14.Menanyakan riwayat perkawinan dan keluarga
berencana
15.Menanyakan pola nutrisi16.Menanyakan pola eliminasi ( BAB & BAK )17.Menanyakn pola aktifitas , istirahat dan tidur.18.Menanyakan pola seksualitas, social , budaya ,
Dan ekonomi
19.Menanyakan pola pskilogi ibu dan respon ibuserta keluarga mengenai kehamilan.
20.Menaykan apakah ibu minum tablet Fe, caraserta obatobatan.
21.Mencuci tangan22.Melakukan dokumentasi
7/23/2019 FORMULIR KONTRAK BELAJAR
15/15
Balikpapan,
Pembimbing Mahasiswa
Sonya Yulia S,S.Pd,.M.Kes Irma