Upload
chimotona
View
14
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
KHJNHK
Citation preview
FORMAT HOME VISITE KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Nama Klien :
Ruangan :
Alamat Rumah :
Masalah Utama :
Tujuan Kunjungan Rumah :
1. Mengkaji data tentang
- Genogram
- Hubungan sosial (orang yang berarti, peran serta dalam kegiatan
kelompok/masyarakat serta hambatan klien dalam berhubungan dengan
keluarga/masyarakat)
- Pengetahuan keluarga dan masyarakat sekitar klien tentang penyakit jiwa
- Koping mekanisme keluarga dalam menghadapi klien jiwa
- Pola komunikasi dalam keluarga
- Keadaan lingkungan rumah (yang menunjang dan tidak menunjang untuk
klien)
2. Memvalidasi data
- Alasan klien masuk rumah sakit
- Faktor predisposisi (pengalaman tidak menyenangkan, pengobatan
sebelumnya, aniaya, anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa)
- Konsep diri (tersangkut paut dengan pendidikan klien serta cita-cita klien)
- Apakah klien sudah berkeluarga Status mental klien saat di rumah
- Psikososial dan lingkungan
3. Mengidentifikasi “support system” yang ada pada keluarga klien.
4. Mengidentifikasi pengetahuan dan kemampuan keluarga dalam perawatan
klien dirumah.
5. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan keluarga dalam merawat klien
dirumah.
6. Mengidentifikasi harapan keluarga ketika klien pulang dirumah.
CONTOH :
Rencana implementasi diagnosa keperawatan yang tersangkut paut dengan
kunjungan rumah :
1. Gangguan konsep diri : harga diri rendah b/d ideal diri terlalu tinggi
TUK ke-6 : Keluarga mampu memberi dukungan moril/materiil tentang rencana
masa depan klien
Tindakan Keperawatan :
- Diskusikan dengan keluarga dalam mengidentifikasi sumber-sumber yang ada
dalam keluarga
- Bersama keluarga menyusun rencana klien di masa yang akan datang
2. Perubahan persepsi sensori : halusinasi lihat b/d perilaku menarik diri
TUK ke-4 : Keluarga dapat berpartisipasi diri dalam perawatan klien
Tindakan :
- Diskusikan dengan anggota keluarga tentang perilaku, penyebab perilaku dan
cara keluarga dalam menghadapi klien yang menarik diri
- Anjurkan keluarga menjenguk dan memberikan dukungan pada pasien
3. Isolasi sosial : menarik diri b/d harga diri rendah kronik
TUK ke-5 : Klien mendapat dukungan keluarga dalam meningkatkan harga
dirinya
Tindakan :
- Anjurkan keluarga untuk dapat memotivasi klien untuk melakukan aktivitas
- Anjurkan agar keluarga dapat menyediakan fasilitas yang terkait dengan
kegiatan klien
4. Resiko prilaku kekerasan b/d waham kebesaran
TUK ke-3 : Klien mendapat support system yang adekuat dari keluarga sehingga
mampu mengontrol waham
Tindakan :
- Jelaskan pada keluarga bahwa pikiran dan prilaku klien merupakan
perlindungan diri terhadap perasaan tidak amannya dan di luar kontrol
kesadarannya
- Jelaskan pada keluarga tanda-tanda meningkatnya waham dan menjelaskan
cara mengatasinya
- Berikan informasi tempat untuk mendapatkan bantuan bila diperlukan
5. Resiko prilaku kekerasan b/d halusinasi lihat
TUK ke-3 : Klien mendapat dukungan keluarga dalam mengontrol halusinasinya
Tindakan :
- Lakukan home visite dan perkenalkan diri perawat
- Jelaskan tujuan perawat berinteraksi dengan keluarga
- Mengkaji ulang pengetahuan keluarga tentang pengertian, tanda-tanda dan
cara-cara yang harus dilakukan bila muncul halusinasi di rumah
- Beri pujian bila keluarga menyatakan hal yang benar tentang halusinasi
- Anjurkan keluarga untuk tetap mendorong klien agar mau menyatakan
halusinasinya pada keluarga
- Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian kepada klien jika mau bercerita
tentang halusinasinya
- Anjurkan keluarga bersama-sama dengan klien melakukan aktivitas yang
dapat memutuskan siklus halusinasi
- Jelaskan keadaan yang memerlukan rujukan terdekat