Forma de avaluación¨analizando el movimiento¨

Docente: Ana María ToroAlumno: Christopher Hidalgo

POSTURA: Simétrica o asimétricaPatrón flexor o extensor

SUPINO: Cefálico a caudal

–CABEZA (GIRA, ELEVA CONTRA LA GRAVEDAD, LOGRA LA LINEA MEDIA, INCLINADA, ROTADA)–EESS (LOGRA LINEA MEDIA, ELEVA CONTRA LA GRAVEDAD, COJE OBJETOS CON UNA O AMBAS MANOS, MANIPULA OBJETOS, TRASPASA OBJETOS, CRUZA LINEA MEDIA).–TRONCO (ALINEADO, ROTADO, CARGA DE PESO ASIMÉTRICA)–PELVIS (ANTEVERSION, RETROVERSION).–EEII (POSICION DE CADERAS, RODILLAS Y PIE).

Evaluación común

PRONO: CEFALICO A CAUDAL–CABEZA (ELEVA CONTRA LA GRAVEDAD, GIRA

BILATERALMENTE)–APOYO DE EESS (CARACTERÍSTICAS, SIMETRÍA)–TRONCO (ALINEADO, CENTRO DE GRAVEDAD,

SUPERFICIE DE APOYO, DE CONTACTO , BASE DE SUSTENTACIO, CARGA DE PESO)

–PELVIS (ANTEVERSION, RETROVERSION)–EEII (CARACTERÍSTICAS DE CADERAS, RODILLAS Y

TOBILLOS, MOVIMIENTOS).

SEDENTE: LOGRA POR SI SOLO O CON ASISTENCIA

(CARACTERÍSTICAS)–MANTIENE LA POSICION (CARACTERÍSTICAS,–CONTROL DE TRONCO,–CONTROL DE CABEZA–CARGA DE PESO,–POSICION DE LAS EEII–ANALASIS DE LAS EESS–REACCIONES DE PROTECCIÓN–SENTADO EN BLOQUE–TRACCION A SEDENTE

4 APOYOS

–LOGRA POR SI SOLO.–CARACTERÍSTICAS DE LA POSICION (SIMÉTRICO)

GATEO–MADURO–COORDINADO–SALTO DE CONEJO–SIMÉTRICO

TRASPASO AL BÍPEDO

--CARACTERÍSTICAS--ANÁLISIS.

BÍPEDO

–LOGRA POR SI SOLO–MANTIENE POR SI SOLO–CARACTERÍSTICAS

Esta pauta de evaluación puede ser usada para registrar la habilidad de un niño en una variedad de situaciones.

El nivel basal debe ser identificado y registrado, y la capacidad realizada con el máximo esfuerzo debe ser observada aparte. Un niño que descansa en una posición asimétrica está en riesgo de desarrollar deformidades, por lo tano su posición de descanso también debe ser informado.

Cada cuadro de evaluación otorgará un análisis detallado de las áreas que pueden estar limitando el progreso del niño y en las que lo está haciendo bien.

Cada uno de los ítems deben ser registrados en la pauta de evaluación: si el niño se evaluó con la presencia de algún equipo y detallar cuál equipo, el tipo de superficie usada para la valuación

Escala de evaluación de Chailey

Tener presente

INSENTIVAR AL NIÑO MARCAR OBSERVACIN

ES

Niveles de capacidad de Chailey en Decúbito Supino Nivel 1

Incapaz de mantenerse en supino cuando se coloca excepto momentáneamente y muy asimétrico.

En decúbito lateral el cuerpo sigue el movimiento de rotación de cabeza y genera un movimiento total del cuerpo.

Carga de peso en la porción lateral de la cabeza, tronco, miembros inferiores o muslo.Cuello extendido con el mentón hacia afuera.Cintura escapular retraída y pelvis con retroversiónMovimientos aleatorios de las extremidades superiores

Nivel 2Postura asimétricaAl colocarlo de pone de supinoCarga de peso a través de la cabeza, cintura escapular, tronco y en pelvis con

retroversión.Mentón hacia afueraCintura escapular retraída, hombros en rotación externa y en abducciónBrazos al ladoCabeza a un lado, pelvis y piernas hacia el lado contrario.El movimiento de la cabeza es seguido por el movimiento de pelvis, en el sentido

contrario. Movimientos aleatorios de las extremidades superiores

SUPINO

Nivel 3Mantiene una postura simétricaCarga de peso en cabeza, cintura escapular, pelvis y pies.Pelvis y cintura escapular en posición neutra dándole al tronco una curvatura.Caderas abducidas y en rotación externaMentón hacia afuera pero no retraído y la cabeza es capaz de rotar libremente de lado a ladoPosibles movimientos oculares controladosComienzo del agarre unilateral a un lado del cuerpo, lo que lleva puño y objetos a la boca.

Nivel 4Postura simétricaCarga de peso en pelvis en anteversión, hombro en protección y tronco superiorHabilidad de cambiar zonas de carga de peso exclusivamente a cabeza y troncoCapaz de retraer el mentón y rotar la cabeza librementeCurva lordótica definitivaHombros capaces de flectarse y aducirse permitiendo el juego en línea media sobre el pechoMovimiento libre de pelvis, permitiendo que el niño toque sus rodillas con caderas en flexión o con rodillas y

caderas en extensión.Pies en línea mediaComienzo de carga lateral de peso Elevación unilateral de pierna

Nivel 5Carga de peso en cintura escapular y pelvis o sólo en el centro del troncoMovimientos libres de hombro, pelvis o troncoCapaz de retraer mentónPelvis con ROM completo. Infantes capaces de jugar con talones con caderas flectadas y rodillas extendidas y

rodar hacia el decúbito lateralPuede retornar al decúbito supinoJuega con manos y pies cruzando la línea media

Nivel 6Similar a nivel 5Pelvis y cintura escapular se mueven librementeCapacidad consistente para rodar a prono realizando el decúbito lateral como en el nivel 5 y luego pelvis en

anteversión y caderas en extensión

GRUPO COMPONENTE NOTAS Y OBSERVACIONES

Simetría  

Carga peso  

Posición Cintura escapular  

Posición Cintura pélvica  

Perfil espinal lateral  

Movimientos de cabeza  

Posición Mandíbula  

Posición EEII  

Actividades  

simetria Incapaz 1-2

Capaz 3-4-5-6

Se mueve fuera

4-5-6

Carga de peso Decubito lat. 1

cabeza 2-3-4-5-6

Cintura escapular

2-3-4-5-6

Tronco 2-3-4-5-6

Pelvis 2-3-4-5-6

pies 2-3-4-5-6

Posición cintura escapular

Retraido 1-2-3-4-5-6

Neutro 3-4-5-6

Protraido 4-5-6

Posición cintura pelvica

retroversion 1-2-3-4-5-6

neutra 3-4-5-6

anteversion 4-5-6

Decúbito Prono Nivel 1

Postura asimétrica con apoyo cefálico Carga de peso en cara, pecho, hombros, antebrazos, rodillas y pies

Pelvis en retroversión Caderas y rodillas en flexiónCabeza rotada a un ladoMentón hacia afueraCintura escapular retraída, hombros en flexión y aducidosSucción de mano es posible en esta posiciónPerfil columna plano

Nivel 2Postura asimétricaQuedan donde se les dejaCarga de peso más generalizada a través de cara, pecho, abdomen superior,

antebrazos, rodillas y pies.Pelvis en retroversiónCintura escapular retraídaHombros en flexión y adducidos con codos a los lados de los hombrosManos y brazos a los lados, caderas y rodillas levemente en flexiónCabeza hacia un ladoMentón hacia afueraComienzo de elevación de cabeza desde el suelo con perfil posterior plano y asociado a movimientos pélvicos laterales.

Nivel 3Postura simétricaCarga de peso en pecho inferior, abdomen, muslos, rodillas y antebrazosApoyo en antebrazosPerfil de amplia curva posteriorMentón hacia afueraCambios incontrolables de peso laterales, por lo que puede pasar a supino

Nivel 4Carga de peso en abdomen, muslos y pies, con manos y antebrazos Pelvis en anteversiónCintura escapular protraidaPerfil angular de pecho superior y tronco inferiorCapaz de retraer mentónMovimientos libres de cabezaMovimientos de cabeza y tronco superior disociados de los de tronco inferior, permitiendo el pivoteManos y pies juegan en línea media

Nivel 5Carga de peso en crestas iliacas, muslos y abdomen inferior con manos apoyadas con codos extendidos.Pelvis con anteversión, neutra o retroversiónCintura escapular protraidaPerfil angulado entre pelvis y columna inferior y entre tronco superior y cabezaCapaz de retraer mentónMovimientos libres de cabezaCapaz de rodar hacia supino

Nivel 6Movimientos libres de pelvis y cintura escapularComienza a cargar peso en manos y rodillasEn esta posición se balancea hacia adelante y atrás

Nivel 1Originalmente descrita en el trabajo con niños con Parálisis CerebralNo observado en nuestros estudios de infantes normalesNo puede ser colocado en posición sedentePeso del tronco no puede desplazarse hacia anterior de la base de sustentaciónEsto puede ocurrir por una fuerte tendencia a la extensión, hipotonía extrema o

deformidades no reducibles. Nivel 2

Puede ser colocado en posición sedenteNecesita apoyo para mantener posiciónPero del tronco puede ser desplazado hacia anterior sobre la base de sedente.Pelvis en retroversiónCaderas en abducción y rotación externaCarga de peso en glúteos y en cara lateral del pieCintura escapular retraída o neutraPerfil posterior redondeado

Nivel3Puede ser colocado en posición sedente simétricaMantiene la posición siempre y cuando no se muevaPelvis neutraCaderas en abducción y rotación externaCarga de peso en glúteos y cara lateral de piernas y piesMentón adelantadoCintura escapular protraidaManos apoyadas o ayudando al balancePeso anterior a la base de sedente.

Sedente Bajo

Nivel 4Puede ser colocado en posición sedente simétricaCapaz de mover tronco hacia posterior de la baseCapaz de retornar a la verticalCapaz de moverse hacia los lados, sin importar la baseCapaz de rotar tronco sin importar la basePelvis en anteversiónCaderas en abducción y rotación externa pero se mueven a posición más neutraPuede retraer el mentónCintura escapular protraida Brazos se mueven a la altura de los hombrosPerfilo posterior rectoManos pueden ser llevadas a la línea media

Nivel 5Como nivel 4Capaz de inclinar la pelvis anterior o posterior logrando el balance con el tronco por posterior a la baseEsto permite movimientos unilaterales de EEIIPuede hacer alcances fuera de la basePuede recuperar el balance después de apoyarse para cada ladoCaderas en posición neutraCarga de peso en glúteos y zona posterior de los muslosBrazos se mueven sobre la altura de los hombros

Nivel 6Como nivel 5Puede moverse desde el sedente hacia pronoEsto ocurre quitándole peso a glúteos y apoyarse hacia anterior y lateral de forma controlada

Nivel 7Como nivel 6Niño puede lograr la posición sedente desde Decúbito prono

Nivel 1Originalmente descrita en el trabajo con niños con Parálisis CerebralNo observado en los estudios de infantes normalesNo puede ser colocado en posición sedentePeso del tronco no puede desplazarse hacia anterior de la base de sustentaciónEsto puede ocurrir por una fuerte tendencia a la extensión, hipotonía extrema o

deformidades no reducibles. Nivel 2

Puede ser colocado en posición sedenteNecesita ayuda para mantener la posiciónPeso del tronco puede ser llevado hacia posterior de la base de sedentePelvis en retroversiónCintura escapular esta retraída o neutraPerfil posterior es redondeado

Nivel 3Puede ser colocado en una posición sedente simétricaPuede mantener la posición mientras no se muevaPelvis en posición neutraMentón hacia anteriorCintura escapular protraidaManos apoyadas o dando balancePeso esta hacia anterior de la base

Sedente Alto

Nivel 4Puede ser colocado en una posición sedente simétricaCapaz de mover tronco hacia anterior sin importar la baseCapaz de retornar a la verticalCapaz de moverse hacia ambos lados Capaz de rotar tronco sin importar la basePelvis en anteversiónPuede llevar el mentón hacia atrásCintura escapular protracciónBrazos se pueden mover a la altura del hombroPerfil de la espalda está en posición verticalLas manos son llevadas a la línea media

Nivel 5Como nivel 4Capaz de llevar pelvis a anteversión o retroversión, permitiendo que el peso del tronco caiga detrás de la baseEsto permite movimiento unilateral de la piernaLos brazos se pueden mover sobre la altura del hombroPuede usar manos librementeRecupera el balance luego de apoyarse a cada lado

Nivel 6Como nivel 5Se puede sentar independientementePuede transferir peso fuera de la base para dejar la posición

Nivel 7Como nivel 6Puede moverse a la posición de sentado

Nivel 1Incapaz de lograr o mantener la posición Necesita soporte axilar completo Mínima carga de peso en los lados o ante pieMarcha refleja puede ser provocadaIncapaz de mantener cabeza en la verticalHombros retraídosPelvis en retroversión

Nivel 2Incapaz de lograr o mantener la posición independientementeRequiere de soporte bajo la axila para mantener la posiciónUtilizando un soporte , la carga de peso es en tronco, antebrazos, manos y dedos de los piesBase es igual o más pequeña que el ancho de la pelvisCapaz de mantener cabeza en la verticalPelvis en retroversiónCintura escapular protraidaPueden flectar o enderezar las rodillas

Nivel 3Cuando se coloca en el soporte es capaz de mantenerse en pieIncapaz de moverseSoporte de carga a través del tronco, antebrazos o manos y de pieLa base es del mismo tamaño que la pelvisPelvis en posición neutraCintura escapular portraccionIncontrolados cambios de carga y movimientos de las EEIIPerfil de espalda plano

Bípedo

Nivel 4Cuando se coloca en el soporte es capaz de mantenerse en pieCapaz de moverse dentro de la baseSoporte de carga a través de manos y de pieTronco en la vertical y capaz de moverse lejos del soporteBase es del mismo ancho y más que el de la pelvisPelvis en anteversiónCintura escapularprotraccionPuede liberar una mano para jugarPueden ocurrir movimientos de una sola extremidad inferior 

Nivel 5Capaz de mantener la posición usando como soporte una leve flexión de rodillasCapaz de moverse fuera de la baseSoporte de carga a través de manos y de pieTronco en la verticalEs capaz de inclinarse hacia atrás y rotar en troncoMovimientos libres de pelvis y lordosis lumbarPuede hacer alcances sobre la altura del hombroRealiza pasos dentro de la posiciónDeja la posición de forma controlada usando soporte

Nivel 6Se mueve libremente dentro y fuera de la posición usando soporteCruza inicialmente usando 3 puntos de apoyo con una amplia base de sustentaciónProgresa a 2 puntos con una base más pequeñaMovimientos libres de pelvis y lordosis lumbarSoporte de carga a través de pie y ocasionalmente de puntillasDisminuye la cantidad de soporte realizado con las manos, el cual es más usado para el balance

Nivel 7Capaz de bipedestar independientemente, soltando las manos del soporte durante algunos segundosCapaz de dejar la posición sin soporteBase de posición es del mismo ancho que pelvis o un poco mayorBrazos en posición de guardia media a altaAgarre con dedos de los pies

Nivel 8 Asume la posición independiente desde cuatro apoyos o posición de squat utilizando las manos

Presenta una un rango de aceptabilidad mucho mayor a las evaluaciones antes aplicadas.

Es un hecho que este sea un punto a favor y que ya se ha convertido en una herramienta usada para distintos estudios, ejemplO un estudio que se hizo ¨Diseño de asientos especiales para personas con Parálisis Cerebral (MEXICO 2005)¨ , ¨avances sanitarios en PC (ISPO 2008)¨, entre otros.

Conclusión

FIN