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FLUOR EN ODONTOLOGIA
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Fernando Espada Salgado U.P.T
EL FLUOR EN ODONTOLOGIA
* El flúor es una sustancia que aplica el odontólogo a las piezas dentarias, para evitar
futuras lesiones de caries dental.
* Ha sido comprobado que hace más resistente al esmalte de los dientes, evitando que
sea dañado por la acción de las bacterias y los ácidos que se forman luego de haber
comido y no haberse cepillado.
* Se recomienda aplicar flúor en el consultorio, desde que el niño cumple 1 - 2 años de
edad y desde entonces hacerlo cada 4 - 6 meses.
* Dependiendo del riesgo de caries de cada niño.
* La aplicación del flúor también es un procedimiento sencillo y que no le produce
molestias a los niños.
* Se aplica durante 2 - 4 minutos y luego el niño no podrá comer ningún alimento ni
tomar agua durante 30 minutos, para que su acción sea más intensa.
* La aplicación de Flúor es complementaria a la colocación de sellantes de Fosas y
Fisuras.
* Mientras el Flúor actúa protegiendo las superficies dentarias lisas, los sellantes se
introducen en las hendiduras llamadas Fosas o Fisuras, para evitar que los restos de
alimentos y las bacterias penetren en ellas, cariando el esmalte.
* Vías de Administración
* El fluor puede llegar a la estrutura dentaria a traves de dos vias:
* Via Sistemica:
* En la que el fluor es ingerido y por el torrente sanguineo depositando
fundamentalmente a nivel oseo y en menor medida en los dientes.
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* Via Topica:
* Supone la aplicacion directa del fluoruro sobre la superficie dentaria
* Por lo que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad
ycontinuarse durante toda la vida.
Logicamente su maxima utilidad se centraria en los periodos de mayor suceptibilidad a
la caries o en adultos con elevada actividad de caries.
* Metodos de Aplicación
* Via Sistemica:
* Fluoracion de la aguas de consumo publico
* Fluoracion de las aguas en las en las escuelas
* Aguas de mesa con Fluor:
* Suplementos de los Alimentos con Fluor:
* Suplementos Dieteticos Fluorados:
* Via Topica:
* Las formas de presentacion mas comunes existentes para la aplicacion topica de fluor
son:
* Barnices
* Geles.
* Dentrificos.
* Colutorios.
* Seda Dental Fluorada.
* Pasta Profilactica.
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* Chicles con Fluor.
* Dentrificos Fluorados
* La aplicacion de fluor a traves de las pastas dentrificas es una practica ampliamente
extendida y, sin duda, la forma mas popular de uso topico.
* Colutorios
* El uso de buches con colutorios fluorados constituye una formula de autoaplicacion de
fluor usada muy comunmente tanto de forma individual como comunitaria.
* Seda Dental Fluorada
* Sus caracteristicas radican no solamente en el efecto mecanico de eliminar la placa en
los espacios interproximales reduciendo el riesgo de caries, sino tambien ayuda al
proceso de remineralizacion de esa area específica
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ENFERMEDAD PERIODONTAL Y OSTEOPOROSIS
* La osteoporosis
* Es una enfermedad caracterizada por pérdida y fragilidad de la masa ósea con el
consecuente aumento de riesgo de fractura.
* La osteoporosis y la enfermedad periodontal afecta a buen número de hombres y
mujeres.
* Esta enfermedad no tiene curación, por ello es fundamental el tratamiento médico para
evitar cualquier tipo de lesión.
* La osteopenia
* Es como una disminución en la masa ósea debido a un desbalance entre la resorción y
la formación ósea que lleva a osteoporosis.
* La Enfermedad Periodontal
* Es la inflamación de los tejidos del diente, resultando en una resorción del hueso con
pérdida de los tejidos de sostén.
* La enfermedad periodontal es la mayor causa de pérdida dentaria en el adulto.
* Recientemente se ha visto su relación y su prevención con la terapia hormonal de
reemplazo.
* La osteoporosis y la enfermedad periodontal se ha convertido en un problema de salud
pública.
Fernando Espada Salgado U.P.T
* Afecta a un gran número de hombres y mujeres con una incidencia que va
aumentando directamente con la edad.
* Según estudios concuerdan en que la osteoporosis generalizada afecta la velocidad de
reabsorción y la densidad ósea del maxilar y la mandíbula.
* Osteoporosis y pérdida ósea dental
* La pérdida sistemática de masa ósea se ha sospechado que sería un factor de riesgo
para la pérdida ósea dental.
* Incluyendo pérdida del proceso alveolar asociado con infección periodontal.
* La etiología de infección bacteriana de la enfermedad periodontal está bien
establecida.
* Pero la pérdida ósea oral asociada con osteoporosis puede ser importante en la
creación de un huésped susceptible a la enfermedad dental.
* Muchos de los factores tales como el cigarrillo.
* Que predispone a los pacientes a osteoporosis también los predispone a la pérdida
ósea alveolar.
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* Un estudio en la descripción de datos sugiere que las mujeres mayores tienen mayor
riesgo de osteoporosis y pérdida ósea oral.
* Con la osteoporosis la prevalencia de periodontitis aumenta con la edad.
* Una radiografia dental seria una forma economica de proporcionar controles de rutina
generales a los adultos mayores para prevenir la osteoporosis
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LA PERICORONARITIS, QUES ES Y COMO SE TRATA
* Es un proceso infeccioso agudo que se observa en pacientes jóvenes entre la segunda
y tercera década de la vida por erupción de cualquier diente fundamentalmente en los
terceros molares
* Los dientes pueden inclinarse, torcerse o desplazarse cuando tratan de brotar, lo cual
ocasiona los dientes impactados.
* La presencia de muelas impactadas es muy común y a menudo no presentan dolor ni
causan un problema aparente.
* Sin embargo, algunos profesionales creen que un diente impactado empuja al diente
más próximo, que a su vez empuja al siguiente.
* Produciendo finalmente una mala alineación en la mordida.
* Un diente que emerge parcialmente puede atrapar comida, placa y otros detritos en el
tejido blando a su alrededor.
* Llevando a que se presente inflamación y sensibilidad de las encías, además de mal
aliento.
Síntomas de la pericoronitis.
* Dolor o sensibilidad en las encías o hueso madibular.
* Sabor desagradable al morder en o cerca del área.
* Espacio visible donde no salió el diente.
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* Mal aliento.
* Enrojecimiento e inflamación de las encías alrededor del diente impactado
* Ocasionalmente inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.
* Dificultad para abrir la boca.
* Dolor de cabeza prolongado o dolor de la mandíbula
* El odontólogo buscará agrandamiento del tejido sobre el área donde no ha
erupcionado un diente o ha erupcionado sólo parcialmente.
* El diente impactado puede estar presionando los dientes adyacentes.
* Las encías alrededor del área pueden mostrar signos de infección como
enrojecimiento, drenaje y sensibilidad
* Y cuando éstas se inflaman sobre las cordales y luego se drenan y se ajustan, se siente
como si el diente emergiera y luego se impactara de nuevo.
* Las radiografías dentales confirman la presencia de un diente que no han salido.
* El objetivo del tratamiento es disminuir la irritación de la boca causada por el diente
impactado.
* No es necesario tratamiento si el diente impactado no está causando infección o
inflamación o si no está afectando la alineación de los otros dientes.
* Los analgésicos de venta sin prescripción médica pueden aliviar el malestar y el agua
tibia con sal.
* La extracción del diente es el tratamiento usual para el diente impactado y a menudo
se realiza en el consultorio del odontólogo bajo anestesia local.
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* Si el diente está profundamente impactado o existe dificultad para su extracción, el
odontólogo puede remitir al paciente a un cirujano dental para extraer el diente.
* Si el área alrededor del diente está infectada, puede ser necesario tomar antibióticos
antes de su extracción.
* Es posible que el diente impactado no cause problemas para algunas personas.
* Quizás nunca requiera tratamiento
* Con frecuencia, se recomienda extraer las cordales en las personas jóvenes (menores
de los 30 años).
* Ya que la flexibilidad del hueso permite una extracción más fácil y una mejor
recuperación; pues cuando la persona se hace mayor el hueso es más rígido y se pueden
presentar complicaciones.
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MAL POSICION DENTARIA
* Una malposición dentaria es cuando uno o varios dientes están situados en posición
anormal.
* La malposición dentaria conlleva que las piezas dentarias superiores e inferiores no
articulen, encajen o engranen con normalidad
* Por tanto es causa de maloclusión dentaria.
* Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus causas:
* Dentarias
* Esqueléticas
* Funcionales
* Y mixtas.
* En conclusión la maloclusión es un tipo de disfunción en la que hay un cambio en el
contacto oclusal de los dientes
* La relación de los dientes entre si (relación intrarcada) y con sus antagonista
(interarcada) muestran una alteración estética y funcional.
* ANGLE, a finales del siglo IXX, describió las diferentes maloclusiones basándose en
la relación del 1º molar superior permanente con el 1º molar inferior permanente.
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* Estas malposiones dentarias presentes pueden ser
* Apiñamientos
* Espaciamientos
* Mordidas cruzadas anteriores y posteriores
* Mordidas abiertas
* Caninos elevados
* Malposición individual de una o más piezas dentarias
Importancia de realizar una ortodoncia
* Unos dientes bien alineados y una adecuada mordida permiten entre otras cosas evitar
desgastes producidos por contactos prematuros
* Previenen la acumulación de placa bacteriana responsable de la caries y de problemas
en las encías además de ofrecerle una perfecta sonrisa.
COSTO DEL TRATAMIENTO
* El tratamiento ortodóntico para corregirlos es menos costoso que el tratamiento dental
necesario para corregir los serios problemas que se desarrollan años después
* El costo de los tratamientos ortodónticos depende de la severidad de cada problema.
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* Muchas maloclusiones requieren de tratamientos limitados a costos moderados.
* La inversión que haga en su salud bucal será mínima en comparación con los
beneficios recibidos.
* Usualmente se puede concertar una forma de pago accesible a sus necesidades
* Con un pago inicial moderado y mensualidades fijas sin cobro de intereses.
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DENTICION TEMPORAL Y DENTICION DECIDUA
Primera dentición
* La primera dentición de leche comienza a perderse a los 8 o 9 años de edad siendo
sustituída por los dientes definitivos o segunda dentición.
* Diferencia entre la dentición permanente y la dentición decidua.
* Hasta los 8 o 9 años de edad, la especie humana sólo posee 20 dientes
* La llamada dentición temporal o dentición caduca, comúnmente denominada de leche
* Que será sustituida por un total de 32 piezas que constituirán la dentición definitiva o
dentición permanente
* Existen cuatro grupos de dientes con funciones específicas.
* La función de estos primeros dientes son preparar el alimento para su digestión y
asimilación en etapas en las que el niño está en máximo crecimiento
* Sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición permanente
* Estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación
* En la fonación intervienen en la creación de ciertos sonidos.
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Segunda dentición
* Después de la dentición decidua los dientes de leche son empujados por una segunda
dentición. Estos primeros dientes caen de manera natural dejando surgir a los segundos.
Tipos de dientes definitivos
* Según la forma de la corona y por lo tanto su función, hay cuatro tipos de dientes:
* Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde afilado. Cortan los alimentos
* Caninos (4 piezas): con forma de cúspide puntiaguda. también llamados colmillos.
Desgarran los alimentos
* Premolares (8 piezas): poseen dos cúspides puntiagudas. Desgarran y aplastan los
alimentos
* Molares (12 piezas): cúspides anchas. Trituran los alimentos
* La dentición permanente o definitiva es la que comienza a aparecer en los niños hacia
los 6 años y que ya no tiene recambio (pues no hay una tercera dentición) por lo que
tendrá que conservarse durante el resto de la vida del individuo.
* Durante unos años, coexisten en la boca dientes de leche y dientes definitivos, es lo
que se conoce como periodo de dentición mixta.
* La dentición permanente se completa con la erupción de los terceros molares o
cordales, que se conocen popularmente como muelas del juicio.
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* Los dientes permanentes tienen un tamaño más grande que los dientes temporales
* También son dientes más alargados y menos blancos.
* La secuencia y edades de erupción de los dientes permanentes se describen en la
sección de la dentición mixta, exceptuando las de los terceros molares.
* Los últimos dientes en erupcionar son los terceros molares o muelas del juicio.
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BLANQUEAMIENTO DENTAL
El blanqueamiento dental es un tratamiento dental estético (Odontología estética
cosmética)
revolucionario (tanto por su demanda enorme como en cuanto ha supuesto un
paso enorme en el mundo de la estética dental) que logra reducir varios
tonos el color original de las piezas dentales, dejando los dientes más blancos y
brillantes.
Las personas están mucho más interesadas en tener los dientes bonitos y muchas
consideran que es una necesidad tanto para triunfar en la vida profesional como
social.
Por ello, muchas se cuidan mucho más los dientes y hay un interés creciente por
tener los dientes blancos, hasta el punto que un color o tono que antes se
consideraba normal
Ahora resulta oscuro; unos dientes blancos dan un aspecto más limpio, sano y
juvenil (ello deriva de que las personas a partir de los 50 años tienen
paulatinamente un tono más oscuro y un color generalmente más amarillento).
El blanqueamiento dental se puede realizar en consultorio o en el hogar, aunque
no es posible comprar los mismos tratamientos (sobre todo en cuanto a
concentraciones de los principios activos)
Para uso personal y algunos especialistas alertan sobre el posible daño a las
piezas dentales si se utilizan éstos en alta concentración sin la prescripción ni el
seguimiento de un odontólogo especialista.
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El blanqueamiento de los dientes permite eliminar la mayoría de las manchas
producidas por medicamentos como las (tetraciclinas) o bien por causas
extrínsecas como el té, café y otras infusiones, cigarrillos y vino tinto, entre otras
sustancias y alimentos.
Sin embargo, no todas la manchas u oscurecimientos dentales son eliminables o
mejorables a través del blanqueamiento dental y pueden requerir de otro tipo de
tratamientos odontológicos estéticos como el uso de carillas de porcelana o
fundas.
Ningún tratamiento de blanqueamiento dental efectuado por un odontólogo
especialista provoca dolor, abrasión dentaria (desgaste)
Como así tampoco debilita los dientes si se efectúa de manera correcta;
simplemente se utilizan geles que actúan químicamente a través del oxigeno que
contienen, pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza
dentaria
Aunque la adición del uso de luces especiales mejora considerablemente el
resultado y por ello muchos especialistas consideran imprescindible su uso.
Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que dura
aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y
se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas
indicaciones del odontólogo.
Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de
mantenimiento después de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o
pigmentaciones que el paciente presente.
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En general, aunque depende del estado de la dentadura de cada paciente, es
importante y necesario realizar una limpieza dental profesional (ultrasonidos +
cepillado profesional) completa previa a la realización del blanqueamiento
dental.
El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo
estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luzhalógena (resinas o rellenos
blancos), incrustaciones y coronas o puentes.
En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior
sobre todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a
hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color.
Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15
días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se
estabilice.