FIZIOLOGIJA MOKRA†NOG SUSTAVA - FUNKCIJA FUNKCIJA

  • View
    243

  • Download
    5

Embed Size (px)

Text of FIZIOLOGIJA MOKRA†NOG SUSTAVA - FUNKCIJA FUNKCIJA

  • FIZIOLOGIJA MOKRANOG FIZIOLOGIJA MOKRANOG FIZIOLOGIJA MOKRANOG FIZIOLOGIJA MOKRANOG SUSTAVA SUSTAVA SUSTAVA SUSTAVA ---- FUNKCIJA FUNKCIJA FUNKCIJA FUNKCIJA

    NEFRONANEFRONANEFRONANEFRONA

    Lada Radin, dr. med. vet.

  • CILJEVI:CILJEVI:CILJEVI:CILJEVI: Definirati pojmove: glomerul, glomerularna kapsula, bubreno tjelece,

    bubreni tubul, nefron, proksimalni sabirni kanalii, Henleova petlja i distalni sabirni kanalii.

    Opisati opskrbu krvlju nefrona Identificirati dijelove nefrona koji imaju ulogu glomerularne filtracije i

    tubularne reapsorpcije. Prouiti imbenike koji utjeu na glomerularnu filtraciju. Istraiti koncept maksimalnog transporta nosaom. Shvatiti kako hormoni aldosteron i ADH utjeu na bubrenu funkciju. Opisati kako bubrezi stvaraju mokrau koja je etiri puta

    koncentriranija od krvi.

  • a. efferens

    sabirnacijev

    KORA

    SR

    a. afferens

    interlobularnaarterijavena

    interlobarnaarterijavena

    jukstamedularninefron

    debeli krak Henleove petlje

    tanki krak Henleove petlje

    Bellinijevacijev

    vasarecta

    vanjska

    zona

    unuta

    rnja

    zon

    a

    kortikalninefron

    Textbook of medical physiology. 11th ed. Ed.: Guyton,

    A.C. i J.E. Hall, Elsevier Inc, Philadelphia, Pennsylvania

  • Encyclopdia Britannica Online, s. v. "nephron", 01.05. 2012.

    http://www.britannica.com/EBchecked/topic/409282/nephron

    Nefron

  • Bubreg regulira: Osmolarnost izvanstanine tekuine Volumen plazme Acidobaznu ravnoteu Ravnoteu elektrolita Izluivanje metaboliki otpadnih tvari Sintezu i otputanje hormona koji reguliraju

    osmolarnost i ravnoteu elektrolita

  • Uloge nefrona:glomerularna filtracijafiltracijafiltracijafiltracija PASIVNI PASIVNI PASIVNI PASIVNI procestubularna reapsorpcijareapsorpcijareapsorpcijareapsorpcija (Na+, voda, glukoza, aminokiseline, kationi,

    anioni..) AKTIVNI I PASIVNIAKTIVNI I PASIVNIAKTIVNI I PASIVNIAKTIVNI I PASIVNI proces

    tubularna sekrecija sekrecija sekrecija sekrecija ((((H+, K+, kreatinin, amonijevi ioni...) AKTIVNI AKTIVNI AKTIVNI AKTIVNI proces!

  • TLAKOVI Hidrostatski tlak kapilara(glomerula)

    (45 do 60mmHg) Hidrostatski tlak kapsule (-10 do 18mmHg) Koloidno osmotski kapsule (o mmHg)

    Koloidno osmotski kapilara (glomerula)(- 32 mmHg)

    = neto filtracijski = cca 10mmHgMGF = minutna glomerularna filtracija

  • Glomerularna filtracijahidrostatski i koloidno-osmotski tlakovi

    http://classes.midlandstech.edu/carterp/Courses/bio211/chap25/Slide13.GIF

  • suenje a. afferens poveava otpor protoku krvi

    smanjuje hidrostatskog tlaka u glomerularnim kapilarama ( PG) dovodi do smanjenja glomerularnefiltracije ( MGF)

    raffreff

    GF

    UTJECAJ SUENJA AFERENTNE ARTERIOLE

  • UTJECAJ SUENJA EFERENTNE ARTERIOLE

    raff

    reff

    GF

    PG

    suenje a. efferens poveava otpor otjecanju krvi iz kapilara

    umjerena konstrikcija izaziva porast hidrostatskog tlaka u kapilarama, poveava se neto tlak filtracije dovodei do poveanja MGF

    jaka konstrikcija dovest e do smanjenja protoka krvi kroz bubreg, poveanja glomerularnog koloidno-osmotskog tlaka smanjujui MGF

  • Proksimalni zavijeni kanali Reapsorpcija:

    65% filtriranog Na, isto toliko vode (uz Na) sav K, sva glukoza 85% HCO3 50% uree 40% Cl

    Sekrecija u. soli, oksalata, urata, kreatinina, antibiotika

  • glukozaglukoza

    aminokiselineaminokiseline

    meustanina tekuina

    kotransportlumen kanalia

    Sekundarno aktivni prijenos glukoze

    Textbook of medical physiology. 11th ed. Ed.: Guyton, A.C. i J.E. Hall, Elsevier Inc, Philadelphia, Pennsylvania

  • GLUKOZAGLUKOZAGLUKOZAGLUKOZAfiltracija 1000 mmol/danreapsorpcija 1000 mmol/danekskrecija 0 mmol/danreapsorpcijareapsorpcijareapsorpcijareapsorpcija= 100% filtracija= 100% filtracija= 100% filtracija= 100% filtracija

    - proteinski nosai glukoze neophodni su za kretanje glukoze iz lumena nefrona u intersticijske prostore, to ograniava koliinu glukoze koja se moe reapsorbirati- kada je na sve nosae vezana glukoza, viak glukoze izluit e se mokraom- prijenosni maksimum 2,1 mmol/ min- 1,25 mmol/min pojava u mokrai (ova konc. odgovara GUK od 10 mmol/L)

  • Distalni kanali Reapsorpcija

    NaCl+ voda, Ca, NH4 Sekrecija

    K, H+ Tu djeluju hormoni (aldosteron i ADH) i

    vre finu prilagodbu elektrolita i vode ovisno o potrebama

  • Antidiuretski hormon

    sintetizira se u hipotalamusu i pohranjuje u stranjem renju hipofize

    poveava reapsorpciju vode u epitelu zavrnog distalnog kanalia i sabirne cijevi

    poveava koliinu kanala akvaporina

  • Nadzor nad osmolarnoui koncentracijom Na u izvanstaninoj tekuini

    Sustav osmoreceptori-ADH

    OSMORECEPTORI

    MANJAK VODE

    izvanstanina osmolarnost

    sekrecija ADH

    plazmatski ADH

    propusnost za H2O u zavrnim distalnim kanaliima

    i sabirnim cijevima

    reapsorpcija vode

    izluivanje vode

    -

  • Koncentriranje mokraedjelovanje ADH

  • Hormonski nadzor nad reapsorpcijom

    aldosterondjeluje na glavne stanice zavrnog distalnog

    kanalia i sabirne cijevipoveava reapsorpciju Na+ i sekreciju K+stimulira Na/K-ATPaznu crpku na

    bazolateralnoj membranipoveava propusnost za Na+ na luminalnoj

    strani