Fistula Mesenteroumbilkalis

  • View
    41

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Fistula Mesenteroumbilkalis

Slide 1

Fistula MesenteroumbilkalisOleh:Rizky Amalia PAchmad Faiz SHumaira Khilyatin UNMade Ratna DSYosephina Nina WREFERATPEMBIMBING: dr. Widiastuti, Sp.RadPENDAHULUAN

EpidemiologyFistula

AnatomyKegagalan regresi ductus ini akan menimbulkan kelainan.Salah satunya adalah fistula omphalomesenteric

Obstruksi usus dapat juga terjadi karena intussusepsi dengan diverticulum atau karena herniasi atau prolapsnya usus melalui fistula omphalomesenteric. Kelainan ductus omphalomesenteric dapat mengakibatkan drainase umbilical dari jaringan granulasi.Variasi anomali duktus vitellinus terdiri dari:

Gejala KlinisDiagnosis

Fistulography boleh dillakukan dengan menginjeksi kontras water-soluble dalam pembukaan di dasar umbilicus. Jika saluran berupa blind-ended ada sinus; atau jika memasuki intestine atau buli-buli, maka terbukti adanya fistula

Pemeriksaan rectum dan lower endoscopy berguna untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan ( polyps dan rectal tears ). Jika diduga obstruksi dari intussusepsi atau volvulus, plain foto sinar x mungkin dapat mengungkap tingkat dilatasi usus dan multiple air-fluid. Ultrasonography dapat juga digunakan untuk mendiagnosis intussusepsi.

TerapiBerbagai prosedur bedah yang umum digunakan, yang paling sering adalah fistulotomy, penempatan seton (tali yang melewati jalur fistula untuk tetap terbuka sebagai drainase), atau sebuah prosedur pelipatan endorectal (di mana jaringan sehat ditarik keatas sisi internal fistula untuk menjaga kotoran atau bahan lain dari re-infeksi saluran).

Laparoskopi penting untuk memulai rangkaian eksplorasi. Hal ini memungkinkan identifikasi struktur normal dan abnormal.

Anak dengan ductus omphalomesenteric simtomatis lebih baik dilakukan resusitasi sebelum dilakukan intervensi, seperti transfusi pada anak dengan perdarahan yang berat. Pasien dengan gejala obstruksi harus diresusitasi secepatnya untuk menyingkirkan obstruksi untuk reseksi usus iskemik. Anak dengan drainase umbilical keruh atau prolaps sisa ductus omphalomesenteric dapat dieksplorasi dengan insisi kecil infraumbilical.KomplikasiDaftar PustakaDAFTAR PUSTAKASalder, TW.1988. Embriologi Kedokteran, Edisi ke V. Alih bahasa : Dr. Irwan Susanto. EGC Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta.Watson, JE. dan Joan R. Royle, 1987. Medical Surgical Nursing and Related Physiology. Clays Ltd. St. Ives plc, England.Vane DW, West KW, Grosfeld JL. Vitelline duct anomalies. Experience with 217 childhood cases. Arch Surg 1987; 122: 542-7.Sabiston, Buku Ajar Ilmu Bedah, bagian I, cetakan ke-dua, EGC, Jakarta,1995.Sjamsuhidayat R, Wim de Jong, 2005, Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi 2,Jakarta, EGC, Hal: 683-684.Schwartz, Shires, Spencer, Intisari Prinsip-prinsip Ilmu Bedah, Edisi 6, EGC,Jakarta, Hal : 554.