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Fisioterapia nas Enfermidades e disfunções Osteomioarticulares
Nomenclatura dos Traumatismos em Geral
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I-TraumatologiaDo grego Trauma,atos –ferida,contusão, ferimento;
logy tratado,ciência, estudo
é a área da saúde que estuda os diversos tipos de
Lesões traumáticas que atuam sobre o
corpo humano, produzindo os
- ferimentos, as contusões,os entorses, as luxações,
as lesões meniscais e ligamentares, as fraturas,
as lesões tendinosas e musculares, e as
queimaduras.
-Área de Atuação da Fisioterapia mais conhecida
pela população. Revista ABF ano III n. 04 jul/ago,1986.
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Nomenclatura
-Ortopedia(Orthos,correto;Paedia,infância) área da Saúde que trata das incorreções do aparelho locomotor ainda na infância.
Nicholas Audry.-Reumatologia(Reumathos,tecidos moles articulares;Logia, estudo)-Área da Saúde que estuda e trata dos processos inflamatórios articulares.
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Nomenclatura
II-Traumatismo:-É a denominação genérica que abrange todas as lesões decorrentes da ação direta ou indireta
de um agente -mecânico,físico ou químico-que atua sobre os tecidos e vence a sua resistência. (Enciclopédia Britânica,1980).
III-Quanto á Natureza os traumatismos podem ser:
-Acidentais ou por Agressão (Humana ou animal).
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IV-Epidemiologia das Lesões Traumáticas:
-A incidência das lesões traumática tende a aumentar com o progresso devido(Bogossian):-Industrialização;-Guerras e guerrilhas;-Criminalidade e agressividade;-Veículos mais velozes;-Mecanização da lavoura...-No Brasil, após a década de 80, as agressões
superaram os acidentes automobilísticos...
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V-Mortalidade nas Grandes Lesões Traumáticas:
-A maioria das mortes nas grandes lesões traumáticas ocorre no local do acidente ou agressão por – Hemorragia ou Asfixia.
Bogossian,1981
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VI-Classificação Etiológica dos Traumatismos:
Os Traumatismos podem ser classificados quanto as suas causas em:Mecânicos, Físicos e Químicos.
Bogossian,1981
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A-Trauma Mecânico:
Decorre da ação de forças mecânicasatuando sobre o corpo humano.
Bogossian,1981
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Exemplo de agentes vulnerantes Mecânicos:
Agressões ou Acidentes por projéteis de arma de fogo e por armas brancas;
Acidentes automobilísticos (atropelamentos ou colisões);
Quedas da própria altura ou de níveis elevados;Acidentes ou Agressões com objetos ponteagudos,
cortantes ou rombos;Acidentes ou Agressões a socos e pontapés;Acidentes de prática desportiva;Acidentes
domésticos;Acidentes de motocicletas e bicicletas;Mordeduras ou picadas de animais;Acidentes
industriais;Acidentes de avião;Acidentes de via férrea;Soterramentos/Desmoronamentos;Coices ou
chifradas de animais... Bogossian,1981
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Contusão Facial
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B-Trauma Físico:
Decorre da ação de agentes físicos,não mecânicos.
Bogossian,1981
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Exemplo de agentes vulnerantes Físicos:
Fogo (queimaduras externas do revestimento cutâneo
e as internas do aparelho respiratório);
Água (afogamento em água doce ou salgada com inundações alveolares);
Calor (em sólidos,líquidos ou vapores-Queimaduras);
Frio duradouro (congeladuras);
Explosões (o corpo é atingido por ondas de deslocamento de ar contra as paredes do tórax e abdome);
Eletricidade (choques elétricos,Raios);
Radiações ionizantes (césio...). Bogossian,1981
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C-Trauma Químico:
Decorre da ação de substancias irritantes ou tóxicas.
Bogossian,1981
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Exemplo de agentes vulnerantes Químicos:
Ácidos e bases fortes (queimaduras químicas);Gasolina; Querosene; Detergentes; Produtos de
limpeza;Gases irritantes inalados; Solução de baterias..
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VII-Classificação Anatomopatológica dos traumatismos:
Contusão -Lesão traumática em que não seobserva solução de continuidade da pele.
-São produzidas por agentesvulnerantes rombos, movidos de força variável,incapaz de vencer a resistência e a elasticidade da pele,mas podendo produzir lesõesinternas.Características no local:abrasões,escoriações,equimoses,hematomas e esmagamentos subcutâneos.
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-Ferimento:-Lesão traumática recente com solução de
continuidade da pele.
Classificação anatomopatológica dos Ferimentos:
1-Feridas Punctórias: Lesões pequenas,puntiformes,circulares ou estreladas.Exemplos: pregos,furadores de gelo,chaves de
fenda,agulhas de crochet,agulhas de costura, ponta de tesouras, vergalhões afilados,dardos, espetos de pau de ferro...
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Feridas incisas:-Lesões debordas regulares,uniformes, geralmenteproduzidas por lâminas.
Exemplos:armas brancas em geral(facas,punhais,peixeiras,terçados,foices..); facas de cozinha,navalhas,giletes,fragmentos de vidro,bisturis,tesouras abertas,canivetes...
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Feridas contusas
-Lesões comBordos irregulares,com atrição tecidual e equimoses.
Exemplos: Pará-choques ou paralamasde automóveis,cassetetes,pedras...
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Feridas por projéteis de arma de fogo:
- São perfuro-contusas.
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Classificação dos Ferimentos quanto aos planos atingidos:
-Ferida simples: atinge a pele e tecido adiposo subcutâneo.
-Ferida complicada: Atinge pele,subcutâneo, músculos, vísceras, perda de substância...
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-Classificação dos Ferimentos quanto ao grau de infecção:
A-Feridas Limpas: Produzidas por agentes vulnerantesnão contaminados, em pele limpa e observadas logo após o trauma.
B-Feridas Contaminadas: Com tempo transcorrido inferior a 6 ou 8 horas.
C-Feridas Infectadas: Com tempo transcorrido acimade 6/8 horas:Febre,Rubor e Edema.
D-Feridas Supuradas: Observa-se exudato local e manifestações gerais de infecção.
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-Quanto á presença de orifício de saída:
A-Ferida Cega: Apresenta somente o orifício de entrada.
B-Ferida Transfixante: Quando o agente vulneranteprossegue sua trajetória e sai na mesma região ou vizinha.
-Quanto a presença de comprometimento de serosas:
A-Ferida Penetrante: Agente vulnerante atinge uma serosa :
meninge,pleura pulmonar, pericárdio, peritônio sinovial...,
B-Ferida não-Penetrante: Não atinge serosas.
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VIII- Lesões Traumáticas Especiais:
a-Grandes escoriações lesões nas camadasprofundas da pele,provocadas por violenta atrição em arrastamento no solo.
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Lesões Traumáticas Especiais
b-Esmagamentos:Lesões provocadas por violentascompressões da região atingida contra superfícies sólidas e firmes.
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Lesões Traumáticas Especiais
c-Arrancamentos ou amputação traumática:
São lesões em que se
observa a avulsão
traumática de um membro
ou parte dele, produzidas
por laminas,machados,
terçados,foices..
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Lesões Traumáticas Especiais
d-Escalpes: Lesões provocadas por laminasou objetos contundentes que colhem tangencialmente o couro cabeludo (pele,tecido adiposo,vasos,nervos,expondo o periósteo) ou por máquinas industriais, barcos (correias,hélices, prensas)...
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IX- Incidência dos Traumas em geral:
População:crianças,jovens,homens,braçais...
Local:ambiente doméstico,acidente automobilístico, esportivo,trabalho, agressão-animal ou humana...
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X-Nomenclatura dos Traumatismos:
Para se descrever corretamente a maioria dos traumatismos, recomenda-se Citar:
Contusão ou Ferimento;Região do corpo e lado afetado;
Lesão interna (assim que conhecida);Se de Natureza acidental ou por agressão;e especificar o Agente vulnerante
Fórmula de Bogossian:Contusão/Ferimento + região/lado afetado+ lesão interna + natureza+causa.
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-Atividade Complementar:
1-Reescreva na nomenclatura correta as seguintes descrições de lesões traumáticas copiladas de jornais e revistas:
A- “Criança cai de mangueira,quebra costelas e passa mal com perfuração do pulmão “.R-B- “Mendigo agredido a golpes de barra de ferro no lado direito da cabeça fica
hemiplégico”R-C- “Mulher atingida no pescoço a golpes de chave de fenda em assalto,morre no PSM”R-D- “Vigia baleado no coração em assalto,morre no PSM”R-E- “Ciclista atropelado por táxi, tem fratura na coxa direita com ossos visíveis”R-F- “Ambulante tem batata da perna direita arrancada por cães pitbul”R-G- “Craque inglês é agredido com chuteira e leva quatro pontos no supercílio”R-H-“Atriz global despenca de carro alegórico e sofre fraturas na bacia “.R-I-“Morre de hemorragia motoboy ferido por duas facadas na barriga em assalto”R-2-Elaborar Títulos de Pesquisa para Fisioterapia em Traumas em geral.Bogossian,Levão Traumatismos em Geral. Revista JBM, agosto 1981,vol.11,
no 12.