Fisiologi Persendian

7/22/2019 Fisiologi Persendian

1/4

Fisiologi Persendian

Sendi adalah tempat pertemuan dua atau lebih tulang. Tulang-tulang ini dapat bergabung

dikarenakan ada kapsul sendi, pita fibrosa, ligamen, tendon, fasia, atau otot. Terdapat tipe

sendi :

1. Sendi Fibrosa

Tidak memiliki lapisan tulang rawan, dan tulang yang satu dengan tulang yang

lainnya dihubungkan dengan jaringan ikat fibrosa. Terdapat dua tipe sendi fibrosa :

- Sutura yang terletak diantara tulang-tulang tengkorak

- Sindesmosis yang terdiri dari suatu membran interoseus atau suatu ligamen diantara

tulang.Serat - serat ini memungkinkan sedikit gerakan tetapi bukan merupakan

gerakan sejati. Perlekatan tulang tibia dan fibula bagian distal merupakan ontohnya,

!ambar ". Sutura pada #ranium !ambar "". Sindesmosispada artiulatio tibiofi-$ Put% &, Pabst &, '(()* . bula distal $ Put% &, Pabst &, '(()*.

'. Sendi +artilaginosa

Sendi yang ujung-ujung tulangnya dibungkus oleh rawan hialin, disokong oleh


2/4

ligamen dan hanya dapat sedikit bergerak. da dua tipe sendi kartilaginosa :

- Sinkondrosis adalah sendi-sendi yang seluruh persendiannya diliputi oleh rawan

hialin.sendi-sendi kostrokondral adalah ontoh dari sinkondrosis.

- Simfisisadalah sendi yang tulang-tulangnya memiliki suatu hubungan fibrokartilago

antara tulang dan selapis tipis rawan hialin yang menyelimuti permukaan

sendi.simfisis pubis dan sendi-sendi tulang punggung adalah ontoh-ontohnya.

. Sendi Sinoial

Sendi-sendi tubuh yang dapat digerakkan. Sendi-sendi ini memiliki rongga sendi dan

permukaan sendi dilapisi rawan hialin.

+apsul sendi terdiri dari suatu selaput fibrosa padat, suatu lapisan dalam yang

terbentuk dari jaringan ikat dengan pembuluh darah yang banyak,dan sinoium,yang

membentuk suatu kantung yang melapisi seluruh sendi,dan membungkus tendon-tendon

yang melintasi sendi.Sinovium tidak meluas melampaui permukaan sendi/tetapi terlipat

sehingga memungkinkan gerakan sendi seara penuh.0apisan-lapisan bursa di seluruh

persendian membentuk sinoium.Periosteum tidak melewati kapsul sendi.

Sinoium menghasilkan airan yang sangat kental yang membasahi permukaan

sendi.#airan sinovial normalnya bening,tidak membeku,dan tidak berwarna atau

berwarna kekuningan.jumlah yang di temukan pada tiap-tiap sendi normal relatif keil$1

sampai ml*.2itung sel darah putih pada airan ini normalnya kurang dari '(( sel3 ml dan

terutama adalah sel-sel mononuklear.sam hialuronidase adalah senyawa yang

bertanggung jawab atas iskositas airan sinoial dan di sintesis oleh sel-sel pembungkus

sinoial.4agian air dari airan sinoial diperkirakan berasal dari transudat plasma.#airan

sinoial juga bertindak sebagai sumber nutrisi bagi rawan sendi.

+artilago hialin menutupi bagian tulang yang menanggung beban tubuh pada sendi

sinoial.&awan ini memegang peranan penting dalam membagi beban tubuh.&awan sendi

tersusun dari sedikit sel dan sejumlah besar %at-%at dasar.5at-%at dasar ini terdiri dari

kolagen tipe 11 dan proteoglikan yang di hasilkan oleh sel-sel rawan.Proteoglikan yang di

temukan pada rawan sendi sangat hidrofilik,sehingga memungkinkan rawan tersebut


3/4

mampu menahan kerusakan sewaktu sendi menerima beban yang berat.

+artilogo sendi pada orang dewasa tidak mendapat aliran darah,limfe atau

persarafan.6ksigen dan bahan-bahan lain untuk metabolime dibawa oleh airan sendi

yang membasahi rawan tersebut.Perubahan susunan kolagen dan pembentukan

proteoglikan dapat terjadi setelah idera atau ketika usia bertambah.4eberapa kolagen

baru pada tahap ini mulai membentuk kolagen tipe satu yang lebih fibrosa.Proteoglikan

dapat kehilangan sebagian kemampuan hidrofiliknya.Perubahan-perubahan ini berarti

rawan akan kehilangan kemampuan untuk menahan kerusakan bila diberi beban berat.

Sendi dilumasi oleh airan sinoial dan oleh perubahan-perubahan hidrostatik yang

terjadi pada airan interstisial rawan.Tekanan yang terjadi pada rawan akan

mengakibatkan pergeseran airan ke bagian yang kurang mendapat tekanan.Sejalan

denganpergeseran sendi ke depan,airan yang bergerak ini juga bergeser ke depan

mendahului beban.#airan kemudian akan bergerak ke belakang kembali ke bagian rawan

ketika tekanan berkurang.+artilago sendi dan tulang-tulang yang membentuk sendi

normalnya terpisah selama gerakan selaput airan ini.Selama terdapat ukup selaput atau

airan,rawan tidak dapat aus meskipun di pakai terlalu banyak.

liran darah ke sendi banyak yang menuju ke sinoium.Pembuluh darah mulai

masuk melalui tulang subkondral pada tingkat tepi kapsul.aringan kapiler sangattebal di

bagian sinoium yang menempel langsung pada ruang sendi.2al ini memungkinkan

bahan-bahan di dalam plasma berdifusidengan mudah ke dalam ruang sendi.Proses

peradangan dapat sangat menonjol di sinoium,karena di daerah tersebut

banyak,mendapat aliran darah,dan di samping itu juga terdapat banyak sel mast dan sel

lain dan %at kimia yang seara dinamis berinteraksi untuk merangsang dan memperkuat

respons.

Saraf-saraf otonom dan sensorik tersebar luas pada ligmanen,kapsul sendi,dan

sinoium.Saraf-saraf ini berfungsi untuk memberikan sensitiitas pada struktur-struktur

ini terhadap posisi dan pergerakan.7jung-ujung saraf pada kapsul,ligamen,dan pembuluh

darah adentisia sangat positif terhadap peregangan dan perputaran.8yeri yang timbul

dari kapsul sendi atau sinoium enderung difus dan tidak terlokalisasi.Sendi dipersarafi

oleh saraf-saraf perifer yang menyeberangi sendi."ni berarti nyeri dari satu sendi mungkin

dapat dirasakan pada sendi lainnya/misalnya,nyeri pada sendi panggul dapat dirasakan


4/4

sebagai nyeri lutut.

&awan Sendi

Pada sendi sinoial $ diartrosis*, tulang-tulang yang saling berhubungan dilapisi rawan

sendi. &awan sendi merupakan jaringan aaskuler dan juga tidak

Documents

Fisiologi Persendian