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CONCOURS EXTERNE

POUR L’ACCÈS AU CORPS D’INSPECTEUR ET CONSEILLER

DE LA CRÉATION, DES ENSEIGNEMENTS ARTISTIQUES ET

DE L’ACTION CULTURELLE, ORGANISÉ AU TITRE DE

L’ANNÉE 2021

FICHE DE RENSEIGNEMENTS (FiR)

Important : le candidat doit remplir ce dossier de manière dactylographiée et le transmettre par

téléversement dans son espace candidat sur l’application d’inscription Cyclades à la rubrique « Mes

justificatifs », au plus tard le 15 octobre 2021, avant minuit, heure de Paris (date et heure de

téléversement faisant foi).

L’espace Cyclades est accessible à partir du lien suivant :

https://exacyc.orion.education.fr/cyccandidat/portal/login

Pour rappel, ce document à destination du jury ne fait pas l’objet d’une notation.

Nom marital / d’usage :

Nom de naissance / patronymique :

Prénom(s) :

Spécialité choisie lors de l’inscription (une seule spécialité peut être cochée) :

action culturelle arts plastiques

danse musique

théâtre

Attention : ce dossier en pdf modifiable comporte 20 pages en tout, sa structure ne doit être

modifiée d’aucune manière que ce soit.

https://exacyc.orion.education.fr/cyccandidat/portal/login

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SOMMAIRE

Première partie : identification (1 page)

Deuxième partie : scolarité générale (1 page)

Troisième partie : stage(s)-formation(s) professionnelle(s) ou personnelle(s) (3 pages)

Quatrième partie : parcours professionnel (10 pages)

Cinquième partie : expérience professionnelle (2 pages)

Sixième partie : déclaration sur l’honneur (1 page)

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Première partie : identification (1/1)

Compléter chacune des rubriques ci-dessous :

Madame Monsieur

Nom marital / d’usage :

Nom de naissance / patronymique :

Prénom(s) :

Numéro(s) de téléphone professionnel :

Numéro(s) de téléphone personnel et/ou portable :

Adresse(s) courriel :

Adresse personnelle :

Code postal, ville et pays :

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Deuxième partie : scolarité générale (1/1)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Il n’a pas d’obligation à remplir

l’intégralité des cases.

Année d’obtention Diplôme Intitulé

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Troisième partie : stage(s) - formation professionnelle(s) ou personnelle(s) (1/3)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses stages ou formations professionnelles ou personnelles suivis lui

semblant les plus pertinents. Il n’a pas d’obligation à remplir les 3 pages.

Période du stage ou de

la formation Intitulé du stage ou de la formation Organisme Compétences acquises

Du :

Au :

Du :

Au :

Du :

Au :

Du :

Au :

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Troisième partie : stage(s) - formation professionnelle(s) ou personnelle(s) (2/3)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses stages ou formations professionnelles ou personnelles suivis lui

semblant les plus pertinents. Il n’a pas d’obligation à remplir les 3 pages.

Période du stage ou de

la formation Intitulé du stage ou de la formation Organisme Compétences acquises

Du :

Au :

Du :

Au :

Du :

Au :

Du :

Au :

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Troisième partie : stage(s) - formation professionnelle(s) ou personnelle(s) (3/3)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses stages ou formations professionnelles ou personnelles suivis lui

semblant les plus pertinents. Il n’a pas d’obligation à remplir les 3 pages.

Période du stage ou de

la formation Intitulé du stage ou de la formation Organisme Compétences acquises

Du :

Au :

Du :

Au :

Du :

Au :

Du :

Au :

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Quatrième partie : parcours professionnel (1/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Quatrième partie : parcours professionnel (2/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Quatrième partie : parcours professionnel (3/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Quatrième partie : parcours professionnel (4/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

Page 12 sur 20

Quatrième partie : parcours professionnel (5/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Quatrième partie : parcours professionnel (6/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Quatrième partie : parcours professionnel (7/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Quatrième partie : parcours professionnel (8/10) Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Quatrième partie : parcours professionnel (9/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Quatrième partie : parcours professionnel (10/10)

Le candidat doit remplir cette partie dans l’ordre chronologique (du plus ancien au plus récent). Le candidat doit indiquer ses expériences professionnelles (emploi salarié, emploi étudiant,

emploi saisonnier, bénévolat, volontariat civil ou dans les armées, service civique, …) lui semblant les plus pertinentes. Il n’a pas d’obligation à remplir les 10 pages.

Période Employeur (nom de l’établissement, organisme, entreprise, …), adresse et

domaines d’intervention Intitulé du poste

Description des principales missions et activités Nouvelles compétences acquises

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Cinquième partie : expérience professionnelle (1/2)

Présentez, en deux pages dactylographiées maximum, les éléments qui constituent, selon vous, les compétences

et les acquis tirés de votre expérience professionnelle. Vous illustrerez votre propos en décrivant la méthode qui a

été la vôtre pour mener, ou contribuer, à un projet ou une action ainsi que les difficultés que vous avez rencontrées

et les enseignements que vous en avez tirés.

2 pages dactylographiées maximum, en police Times New Roman, taille 11.

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Cinquième partie : expérience professionnelle (2/2)

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Sixième partie : déclaration sur l’honneur (1/1)

Je soussigné(e) ________________________________________________________________________

souhaite me présenter au concours externe pour l’accès au corps d’inspecteur et conseiller de la création,

des enseignements artistiques et de l’action culturelle du ministère de la culture, session 2021.

Je déclare sur l’honneur l’exactitude de toutes les informations figurant dans le présent dossier.

J’ai pris connaissance que la loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations :

- « Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et

accompli par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d’expression de la pensée qui

a pour objet ou qui peut avoir pour effet d’établir la preuve d’un droit ou d’un fait ayant des conséquences

juridiques.

Le faux et l’usage de faux sont punis de trois ans d’emprisonnement et de 45 000 euros d’amende » (Code

pénal art.441-1).

- « Le fait de se faire délivrer indûment par une administration publique ou par un organisme

chargé d’une mission de service public, par quelque moyen frauduleux que ce soit, un document destiné à

constater un droit, une identité ou une qualité ou à accorder une autorisation, est puni de deux ans

d’emprisonnement et de 30 000 euros d’amende » (Code pénal art. 441-6).

Je suis informée(e) que le bureau du recrutement, des concours, des métiers et de l’évolution professionnelle

ainsi que le bureau DEC4 de la Maison des examens se réservent le droit de vérifier l’exactitude de mes

déclarations.

À , le

Signature du candidat :

action culturelle: Offarts plastiques: Offdanse: Offmusique: Offthéâtre: OffAnnée dobtentionRow1: DiplômeRow1: IntituléRow1: Année dobtentionRow2: DiplômeRow2: IntituléRow2: Année dobtentionRow3: DiplômeRow3: IntituléRow3: Année dobtentionRow4: DiplômeRow4: IntituléRow4: Année dobtentionRow5: DiplômeRow5: IntituléRow5: Année dobtentionRow6: DiplômeRow6: IntituléRow6: Année dobtentionRow7: DiplômeRow7: IntituléRow7: Année dobtentionRow8: DiplômeRow8: IntituléRow8: Intitulé du stage ou de la formationDu Au: OrganismeDu Au: Compétences acquisesDu Au: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_2: OrganismeDu Au_2: Compétences acquisesDu Au_2: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_3: OrganismeDu Au_3: Compétences acquisesDu Au_3: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_4: OrganismeDu Au_4: Compétences acquisesDu Au_4: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_5: OrganismeDu Au_5: Compétences acquisesDu Au_5: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_6: OrganismeDu Au_6: Compétences acquisesDu Au_6: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_7: OrganismeDu Au_7: Compétences acquisesDu Au_7: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_8: OrganismeDu Au_8: Compétences acquisesDu Au_8: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_9: OrganismeDu Au_9: Compétences acquisesDu Au_9: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_10: OrganismeDu Au_10: Compétences acquisesDu Au_10: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_11: OrganismeDu Au_11: Compétences acquisesDu Au_11: Intitulé du stage ou de la formationDu Au_12: OrganismeDu Au_12: Compétences acquisesDu Au_12: PériodeRow1: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1: Intitulé du posteRow1: PériodeRow1_2: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_2: Intitulé du posteRow1_2: PériodeRow1_3: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_3: Intitulé du posteRow1_3: Description des principales missions et activités_3: PériodeRow1_4: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_4: Intitulé du posteRow1_4: Description des principales missions et activités_4: PériodeRow1_5: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_5: Intitulé du posteRow1_5: Description des principales missions et activités_5: PériodeRow1_6: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_6: Intitulé du posteRow1_6: Description des principales missions et activités_6: PériodeRow1_7: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_7: Intitulé du posteRow1_7: Description des principales missions et activités_7: PériodeRow1_8: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_8: Intitulé du posteRow1_8: Description des principales missions et activités_8: PériodeRow1_9: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_9: Intitulé du posteRow1_9: Description des principales missions et activités_9: PériodeRow1_10: Employeur nom de létablissement organisme entreprise adresse et domaines dinterventionRow1_10: Intitulé du posteRow1_10: Description des principales missions et activités_10: Période Du_311: Période Au_311: Période Du_321: Période Au_321: Période Du_331: Période Au_331: Période Du_341: Période Au_341: Période Du_211: Période Au_211: Période Du_221: Période Au_221: Période Du_231: Période Au_231: Période Du_241: Période Au_241: Période Du_111: Période Au_111: Période Du_121: Période Au_121: Période Du_131: Période Au_131: Période Du_141: Période Au_141: Bouton radio1: OffMonsieur: OffMadame: OffNom d'usage: Nom de naissance: Prénoms: Numéro(s) de téléphone professionnel: Numéro(s) de téléphone personnel et/ou portable: Adresse(s) courriel: Adresse personnelle: Code postal, ville et pays: Description des principales missions et activités: Description des principales missions et activités_2: Nouvelles compétences acquises: Nouvelles compétences acquises_2: Nouvelles compétences acquises_3: Nouvelles compétences acquises_4: Nouvelles compétences acquises_5: Nouvelles compétences acquises_6: Nouvelles compétences acquises_7: Nouvelles compétences acquises_8: Nouvelles compétences acquises_9: Nouvelles compétences acquises_10: expérience professionnelle txt1: expérience professionnelle txt2: Je soussignée: Lieu signature: Date signature: Enregistrer: Bouton Imprimer un formulaire: Nom et prénom ::