FALLA CIRCULATORIA PERIFERICA

Corresponde a una variedad de padecimientos que afectan principalmente a las arterias, venas y los linfáticos de las extremidades y que impiden que se satisfagan adecuadamente las necesidades de oxígeno y de nutrientes.

FISIOPATOLOGIADepende en su mayoría de una obstrucción total o parcial del flujo sanguíneo a nivel de las arterias grandes o medianas producido por una enfermedad crónica degenerativa de la pared, inflamación crónica o por la obstrucción

Arterial1. Arterioesclerosis: Provoca engrosamiento y pérdida de la elasticidad de las paredes arteriales2. Vasculitis: inflamación de una arteria, vena o capilar, bien sea por un proceso infeccioso cercano o por una enfermedad propia del vaso3. Trombos y émbolos arteriales: Émbolo, el cual puede quedarse atrapado en cualquier vaso más pequeño y obstruir toda la luz, impidiendo con ello que llegue oxígeno y nutrientes a esa zona, con la consiguiente necrosis.

Venoso1. Tromboflebitis: obstrucción parcial o total de una vena, producida por un trombo, que se acompaña de una reacción inflamatoria secundaria en la pared de la vena, y que presenta grado variable de insuficiencia vascular. 2. Obstrucción de la vena cava superior: puede ser obstruida por neoplasias que la compriman extrínsecamente La obstrucción de la vena cava superior produce un síndrome característico llamado síndrome obstructivo de la vena cava superior, caracterizado por distensión 3. Obstrucción de la vena cava inferior: Similar a la de la vena cava superior, pero los signos y síntomas se observan del cuello hacia abajo ya que la vena cava inferior recoge la sangre de retorno de la parte inferior del organismo. Encontraremos entonces edema en miembros inferiores, con cianosis, dilatación de las venas superficiales del abdomen.

Insuficiencia Cardiaca Congestiva

La insuficiencia cardíaca es una condición en la que el corazón no puede bombear sangre según las demandas metabólicas

La falla cardiaca congestiva puede ser uni o bilateral, más comúnmente en perros y ganado, caracterizada por retención de fluido (edema) y congestión venosa.

Factores predisponentes:1. Variaciones en el gasto cardiaco 2. La precarga (presión)3. Postcarga (volumen) 4. Contractilidad

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Mecanismos de sobrecarga cardiaca

Volumen (insuficiencia valvular): lento, adaptación a largo plazo, aumento volumen diastólico, hipertrofia excéntrica

Presión (estenosis valvular): hipertrofia concéntrica. Contractilidad: Aumento de volumen diastólico y sistólico

ventricular con volúmenes de eyección pequeños.

Mecanismos de compensación de insuficiencia cardiaca– Neurohormonal (SNS), angiotensina-renina, ADH (-

filtrado, + contractilidad, +FC, VC y redistribución flujo)– Remodelado ventricular (Por presión): (hipertrofia

concéntrica) o por volumen “serie” (excéntrica)– Efectos indeseables: incremento del consumo de O2 por el

corazón

Insuficiencia cardiaca congestiva izquierda (ICCI)

Congestión pulmonar, edema, “células de falla cardiaca” en pulmón. La acumulación de fluido en pulmones debido a la falla cardiaca izquierda se denomina “edema pulmonar cardiogénico”.

Manifestaciones clínicas de insuficiencia cardiaca izquierda

DisneaMuscular: Debilidad muscular generalizadaRespiratorio: Edema agudo de pulmón.Renal: oliguria

Insuficiencia cardiaca congestiva derecha (ICCD)

Congestión pasiva crónica del hígado (hígado de nuez moscada), anasarca (caballos y ganado), Hidrotórax (gatos) Hidroperitoneo (perros). Enfermedad del Mal de las Alturas en ganado. Síndrome ascítico en pollos. RPT

Retículo Pericarditis Traumática

Insuficiencia Cardiaca CrónicaPor Compresión de Pericardio

Manifestaciones clinicas de insuficiencia cardiaca derecha

FatigaoliguriaEdema subcutaneo, ingurgitación yugularanorexia malestar epigástrico Shock (cardiogenico, hipovolemico (hemorragia), obstructivo, séptico o anafiláctico)