Faktor Resiko Otitis Media

8/11/2019 Faktor Resiko Otitis Media

1/6

FAKTOR RESIKO OTITIS MEDIA

Otitis media merupakan peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga

tengah, tuba eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoid. Infeksi telinga

tengah terjadi bila terdapat sumbatan pada tuba eustachius.8

Gangguan tuba Tekanan negatif telinga tengah efusi OME

Faktor resiko yang dapat menyebabkan timbulnya otitis media diantaranya adalah:

1. Umur

Faktor usia berperan dalam terjadinya otitis media, pada bayi bentuk

anatomis dari tuba eustachius lebih pendek dan lebih horizontal

dibandingkan pada dewasa sehingga memudahkan invasi kuman dari

saluran nafas atas ke telinga tengah. 5

Gambar 1. Perbedaan tuba eustachius pada anak dan dewasa

2.

Jenis Kelamin

Insidensi otitis media pada laki-laki lebih tinggi daripada wanita, namun

hal ini belum diketahui penyebabnya.4

3.

Ras dan Faktor Genetik


2/6

Emonts,dkk (2007) menemukan adanya keterkaitan yang cukup kuat

antara faktor genetik sehingga dapat mengakibatkan OMA, bahkan sering

terjadi secara rekuren. Studi yang dilakukannya menunjukkan adanya

keterkaitan gen imunoresponsi TNF-, IL-6, IL-10, dan TLR-4 dalam

kecenderungan terjadinya OMA dan hal ini juga membuat OMA terjadi

secara episodik.6

4. Status Sosial Ekonomi dan Lingkungan

Hal ini mungkin berhubungan dengan gaya hidup dan hygiene dari

individu.3

5.

Rinitis Alergi

Dekatnya letak anatomis antara nasofaring, tuba eustachius dan telinga

tengah menimbulkan kemungkinan hubungan antara alergi dan malfungsi

tuba yang akhirnya menyebabkan otitis media. Pada keadaan alergi ini

ditemukan perubahan berupa bertambahnya sel goblet dan berkurangnya

sel kolumner bersilia pada pada mukosa telinga tengah dan tuba eustachius

sehingga produksi cairan mukoid bertambah dan efisiensi silia berkurang.

Rinitis alergi bersifat kronik dan persisten sehingga dapat menyebabkan

perubahan berupa hipertrofi dan hiperplasi epitel mukosa dan dapat

menimbulkan komplikasi otitis media, sinusitis dan polip nasi. Beberapa

pendapat menyatakan bahwa pada rinitis alergi, edema mukosa selain

terjadi di kavum nasi juga meluas ke nasofarings dan tuba eustachius

sehingga dapat mengganggu pembukaan sinus dan tuba auditoria.

Prevalensi rinitis alergi di Indonesia belum diketahui pasti, namun data

dari beberapa rumah sakit menunjukkan bahwa frekuensi rinitis alergi

berkisar 10 26%.1,2,3

6. Sinusitis

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Chang Kee Hong et al,

menunjukkan bahwa 37,9% pasien dengan sinusitis mengalami disfungsi

pada tuba eustachius. Sinusitis dapat menyebabkan edema mukosa dan

menyebabkan disfungsi tuba eustachius. Disfungsi tuba eustachius

bermakna terjadinya sumbatan pada tuba eustachius atau tuba eustachius


3/6

tidak membuka dengan baik, sehingga menimbulkan tekanan negatif pada

telinga tengah. Disfungsi pada tuba eustachius juga memudahkan invasi

kuman-kuman dari saluran nafas atas menuju telinga tengah karena silia

yang terdapat pada tuba eustachius tidak bekerja dengan baik. Gejala sinus

kronik mungkin dapat memicu pengeluaran sekret pada otitis media

kronis.7,9

7. Tonsilitis

Otitis media merupakan salah satu komplikasi dari tonsilitis. Tonsilitis

merupakan peradangan tonsil palatina yang merupakan bagian dari cincin

waldeyer. Komplikasi otitis media pada tonsilitis biasa terjadi karena

penyebaran secara perkontinuitatum ke telinga tengah melalui saluran tuba

eustachius.8

8.

Hipertrofi adenoid

Adenoids merupakan bagian dari kelompok yang sama dengan lymphe

node pada tonsil (bagian dari cincin waldeyer). Saat adenoid mengalami

hipertrofi ia dapat menimbulkan sumbatan pada koana dan pada tuba

eustachius.5,8

Pada keadaan ini terjadi tekanan negatif di rongga telinga tengah, sehingga

caira keluar dari pembuluh darah kapiler mukosa dan mengumpul pada

cavum timpani.8


4/6

Gambar 2. Hipertrofi adenoid menimbulkan sumbatan pada tuba

eustachius

9.

Barotrauma (aerotitis)

Barotrauma merupakan keadaan dengan terjadinya perubahan tekanan

yang tiba-tiba di luar telinga tengah sewaktu di pesawat terbang atau

menyelam, yang menyebabkan tuba gagal membuka. Apabila perbedaan

tekanan melebihi 90cmHg, maka otot yang normal aktivitasnya tidak

mampu membuka tuba. Pada keadaan ini terjadi tekanan negatif di rongga

telinga tengah, sehingga cairan keluar dari pembuluh darah kapiler mukosa

dan kadang-kadang disertai dengan ruptur pembuluh darah, sehingga

cairan di telinga tengah rongga mastoid tercampur darah.8

10.

Penyakit yang menyebabkan penurunan sistem imun

Hal ini akan memudahkan seorang individu untuk terkena infeksi, salah

satunya adalah infeksi saluran nafas atas. 4


5/6

DAFTAR PUSTAKA

1. Aboriginal and Torres Strait Islander Population. 2000. Systematic Review

of Existing Evidence and Primary Care Guidelines on The Management of

Otitis Media. Australia: Aboriginal and Torres Strait Islander Population

2.

Restuti, R. D. 2006. Hubungan Alergi dengan Otitis Media Supuratif

Kronik. Abstrak Pertemuan Ilmiah Tahunan Otologi I. Jakarta 2006: 31.

3. Putra IGK, Suprihati W. 1993. Hubungan antara Rinitis Kronik Alergika

dan Otitis Media dengan Efusi. Kumpulan Naskah Ilmiah Kongres

PERHATI. Bukit Tinggi.

4. Neil K. Kaneshiro, David Zieve. 2012. Acute Ear Infection. Diunduh dari

MedlinePlus,www.nlm.nih.gov tanggal 3 April 2014.

5.

Steven D. Ehrlich. 2011. Otitis Media. Diunduh dari

http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/otitismedia#ixzz2xqW0N

e00,University of Maryland Medical Center pada tanggal 3 April 2014

6. Emonts, M., dkk, 2007. Genetic Polymorphisms in Immunoresponse Gene

TNFA, IL6, IL10, and TLR4 Are Associated With Recurrent Acute Otitis

Media. Pediatrics, 120 (4): 814 815

7. NN. 2011. Untreat.ed Synus Symptoms May Cuase Otitis Media.Nasodren

official website. Hartington Pharma

8. Soepardi, Efiaty Arsyad et al. 2009. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga

Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Edisi Keenam. Jakarta: Balai

Penerbit FKUI

9. Chang Kee Hong, Dong Choon Park, Sung Wan Kim, Chang Il Cha,

Sung-Ho Cha, Seung Geun Yeo. 2008. Effect of paranasal sinusitis on the

Development of otitis media with effusion: Influence of Eustachian tube

function and adenoid immunity. International Journal of Pediatric

Otorhinolaryngology.Volume 72, Issue 11,November 2008, Pages 1609

1618
http://www.nlm.nih.gov/http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/otitismedia#ixzz2xqW0Ne00http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/otitismedia#ixzz2xqW0Ne00http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165587608003212http://www.sciencedirect.com/science/journal/01655876http://www.sciencedirect.com/science/journal/01655876http://www.sciencedirect.com/science/journal/01655876/72/11http://www.sciencedirect.com/science/journal/01655876/72/11http://www.sciencedirect.com/science/journal/01655876http://www.sciencedirect.com/science/journal/01655876http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165587608003212http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/otitismedia#ixzz2xqW0Ne00http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/otitismedia#ixzz2xqW0Ne00http://www.nlm.nih.gov/


6/6

Documents

Faktor Resiko Otitis Media