Upload
roxana-mihaela-costea
View
513
Download
17
Embed Size (px)
Citation preview
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
1/67
ac or esanogenez i
morbigenez
psihic
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
2/67
Evoluia psihosocial a
omului i a sntii mintaleConcordan ntre evoluia psihosocial a
individului / comunitii i sntatea mintal
Factorii ce modeleaz starea de sntate mintal:Factori de natur psihobiologicFactori de mediu fzic i social
Factori personogenetici strict individuali
Factori demogenetici grup social relaiiinterumane instituii
MODELUL SOCIO - CULTU!L
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
3/67
MODELUL SOCIO " CULTU!L
valori aciune modelatoare
!C#IU$E! F!CTOILO S!$O%E$ETICI
&romo'area strii de sntateminta(
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
4/67
!istem devalori
!ocio "culturale
Educativ "morale
!piritual "religioase
Economico" politice
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
5/67
#ciunea $actorilor sanogenetici %&'CE! F'&(#)*+
!*!)E( ,E +#-'&*
Membrii com)nit*ii socia(e
Caracteristicile specifce personalitii de baza grupului etnosocial considerat $orme decomportament mentalitate idealuri aciunicolective
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
6/67
(eninerea valorilor
Formareaprin
educaie
Edifcareastrii de
sntatemintal ncon$ormitatecu normele
admise
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
7/67
!trile de
criz!ituaii de
devalorizare
&epercusiuniasupra strii de
sntate
#$ectareamodelului
socio"cultural
#nomaliile
sociale
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
8/67
ME$#I$EE! +I CULTI,!E! ,!LOILO
&OITI,E !LE MODELULUI SOCI!L SU$TESE$#I!LE
%!!$#I! EC.ILI/ULUI &SI.OSOCI!LST!E! DE S0$0T!TE MI$T!L0 !
&O&UL!#IEI
E1ist o e'o()*ie a snt*ii minta(e i abo(ii psihice2 des3)rat para(e( c) e'o()*iaistoric i socia( a com)nit*i(or )mane4
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
9/67
#u $ost e.ercitate dou tipuri de inuenasupra grupelor umane prin intermediul
modelului socio"cultural
' inuen e.terioar caracter normativ
modelare a relaiilor i comunicrii interumanecomportamente individuale i de grup' inuen interioar caracter psihologic $ormare
a unor modele de g0ndire i sensibilitate aspiraii
atitudini idealuri
)recerea de la viaa n natur 1ph2sis3 la viaa ncetate 1polis3 presupune o mutaie important n
evoluia omului
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
10/67
Factoriinaturali1mediul
fzic3
Forelecivilizatoare 1mediul
social3
'mul
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
11/67
+iaa civilizat trans$orm omul
(odelul socio"cultural e.ercit interdiciigenerale cu caracter normativ care sereect i n sntatea mintal+iaa n cetate prote4eaz omul l apr dar
impune i obligaii#similarea 5 $actorilor de civilizaie5 6
adaptare i benefciu
OMUL DE,I$E DE&E$DE$T DE F!CTOIIDE CI,ILI!#IE !I MODELULUI SOCIO -CULTU!L
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
12/67
78 !chulze analiza evoluiei sociale a omuluii a sntii mintale mai multe etapeimportante n evoluia umanitii
5,omesticirea progresiv a omului9 procescontinuu de descrcare i ncrcare
,escrcarea pierderea capacitilor naturaleale omuluincrcarea asimilarea noilor elemente ale
civilizaiei i culturii
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
13/67
Evoluia psihosocial a4ustare prin
descrcareFaza subuman descrcarea indus prin
natur
Faza uman descrcarea indus prin culturn etape;8 apariia i utilizarea uneltelor i $ocuui8 automatizarea
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
14/67
Evoluia strii de sntatemintal
#pariia unor boli psihicedirect legate sau
condiionate de evoluia
vieii civilizate
Evoluiapsihosocial%erspectiva istoric a
omului Comunitile social"umane
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
15/67
Evoluia umanitii =
direcii:Evoluia con$ortului cultura material civilizaia de consum i con$ortul individual icolectivEvoluia strii de siguran $actorii socio "
economiciEvoluia culturii spiritualo sueteti i a
personalitii umane
#ceste direcii de evoluie au adus $actori deprogres i $actori de regres
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
16/67
Factorii de progres
Capacitateade adaptare "
asimilare
+ulnerabilitateaprin
hiperadaptarerapid ipro$und
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
17/67
Crizele de dezvoltare i progres
suprasolicitare ma.im i de scurt durat
&eadaptarea indivizilor la noile condiii social istorice de vian aceste momente se poate produce fe
progresul societii fe prbuirea complet a
sistemului!ecolul ?? moment de ma.im
suprasolicitare a adaptrii grupelor social umane la $actorii de progres
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
18/67
Civilizaia de consum #sigurarea socio " icon$ort economic
Ma1im de dez'o(tare
%roces de suprasaturare a capacitii de asimilare aprogresului de ctre grupul social uman care nu
se mai poate adapta cu aceeai plasticitate irapiditate la noile condiii impuse n mod imperios:
5&rea m)(t2 prea repede2 prea no) 5
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
19/67
,ublu declin al grupelor social umane:
5,egenerarea prin prosperitate 5 din cauzasupraabundenei evoluiei socio economice#pariia 5bolilor civilizaiei5 nevroze prin
incapacitatea adaptrii la schimbri
Factorii de progres duc la declinul evoluieispiritualo sueteti a personalitii umane consecina creterea $recvenei bolilor psihice
conduitelor deviante violenei!e impun msuri de igien mintal la nivel social
comunitar
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
20/67
,ou etape de evoluie ale sntii mintale:biopozitiv i bionegativ 1 78 !chulze3 bolile
civilizaiei
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
21/67
,inamica istoric a sntii mintale i
bolii psihice*storia evoluiei omului:%erioada 5omului natural 5 omul din natur 1ph2sis3%erioada 5omului social9 omul din cetate 1polis3
n evoluia istoric a sntii i bolii se remarc olarg palet de 5$actori modelatori9 careacioneaz direct sau indirect:
#supra individului#supra comunitilor social " umane
i t l i b lii ihi $ t i
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
22/67
mintale i bolii psihice $actorimodelatori
!tilul de via potrivit nevoilor i nivelului dedezvoltare social istoric(odelul de g0ndire atitudinea $a de lume i viaCondiiile istorice ale $ormelor sociale 1instituii legi
nivel de dezvoltare i progres sau stri de criz3(igraii populaionaleFormele de comunicare circulaia in$ormaiilor nivelul
i accesul la $ormele de educaie i instrucie
%rogresul tiinei i tehnologiei @ e$ectul acesteiaasupra vieii oameniorE$ortul permanent de asimilare a noului i de adaptare
la acesta suprasolicitare permanent a capacitii de
remodelare a personalitii i stilulilor de via
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
23/67
!ntateamintal
Aoalapsihic
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
24/67
Bevoiade
satis$acerepulsional1libertate individual3
*nterdicii
normedeviasocial
1obigaiii datorii3
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
25/67
#cordBormele modelului socio " Bevoile
persoaneicultural al cetii
#daptarea social
!tare de sntate mintal reprezentatprin echilibrul interior i e.terior
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
26/67
,ezacord
Conicte stri de tensiune conduiteaberante antisociale sau de re$ugiu difcultide comunicare
*nadaptarea social
!pari*ia bo(i(or psihice
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
27/67
Evoluia psihosocial a
omului
!pecia uman1stadiul pur
biologic3
%rocesdeselecieievoluie
%ersoanauman
1stadiul pursocial3
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
28/67
Evoluia global a omului pe multiple planuridetermin o evoluie gradat a strii de sntate
mintal
%lanul biologic
%lanul social
%lanul cultural
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
29/67
Factorii desanogenez
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
30/67
)otalitatea $actorilorindividuali sau de grup
E.ogeni sau endogeni n raportcu persoana sau condiiilecircumstaniale
Care produc menin i promoveazevoluia strii de sntate mintal aindividului sau grupurilor comunitar"umane de indivizi
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
31/67
Factorii de sanogenezS)nt core(a*i c) 3actorii de protec*ie asnt*ii minta(e individual sau de grup1constituia biopsihic temperament tipcaracterial ereditate capacitatea asimilriinoului de adaptare la mediul ambiant fzic isocial3S)nt 6n prim)( r7nd 3actori e1ogeni
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
32/67
Factorii de sanogenezCaracteristic8&rod)c i men*in starea de sntate
minta(!c*ioneaz din e1terior as)pra indi'id)()i
sa) a gr)p)()i de indi'iziS)nt core(a*i 6n mecanism) (or de ac*i)ne
c) circ)mstan*e(e de ordin poziti'2 care
3a'orizeaz ac*i)nea sanogenetic aacestoraS)nt direct (ega*i de condi*ii(e i mod)( de
'ia* socia(e i de 'a(ori(e mode()()i socio
" c)(t)ra(
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
33/67
)ipuri de $actori
sanogeneticiFactori ecologici e.ogeni $actori meteo"climatici $actori demografci $actori demorbiditateFactorii socio"economico culturali e.ogeni
habitat mediul $amilial nivelul culturaleducaie tradiii valori religie nvm0nt$actori pro$esionali $actori economici $actorisocialiFactorii psihologici endogeni constituie
ereditate temperament caractercomportament $actori patogeni variai
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
34/67
Factorii circumstanialiCircumstanele pozitiveBivel de trai crescut#ciunile pro$esionale con$orme cu aptitudinile#lternarea activitii pro$esionale cu distraciile#limentaia raional#daptarea pozitiv
rupul $amilial organizatCultivarea valorilor sociale i cultural morale
pozitive
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
35/67
Factorii circumstanialiCircumstanele negative!uprasolicitarea pro$esional,ezorganizarea grupului $amilialAolile somatice sau psihice#coolism sau to.icomanii di$eriteCarenele educaionale
%resiunile sociale(odelele di$erite de sistemul tradiional*ncapacitatea de adaptare la nou!tresul
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
36/67
(ecanismele de aciune ale $actorilor
sanogenetici i morbigenetici
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
37/67
Factorii demorbigenez
psihic
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
38/67
Factorii morbigenetici 6 $actoripsihotraumatizani
@circumstane negative
)ulburarea strii de sntate mintal iapariia bolilor psihice
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
39/67
Factorii morbigeneticiFactori personogenetici 1in direct de individ3Factori demogenetici 1in de grupul social
uman3Factori ecogenetici 1in de mediu ambiant3Factori socio"genetici 1 in de mediul social3
#u semnifcaie de $actori psihotraumatizanisau de traumatisme psihice
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
40/67
)raumatismul psihicEveniment neobinuit subit i violent care secon$runt cu mecanismele de aprare psihic aleindividului dezorganiz0nd echilibrul personalitii
acestuia8Batura psihotraumatismelor mare polimorfsm
agresiuni psihice accidente fzice situaiiconictuale interpersonale crize de via
psihobiologice carene educaionale $rustrrisituaii $amiliale negative etc8Caracteristic general ameninare direct la
adresa strii de sntate mintal a individului 6tuburri psihice de di$erite $orme i niveluri degravitate
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
41/67
%sihotraumatismulE.periena sueteasc subit i intens aunui pericol @ insufciena mi4loacelor deaprare @ absena a4utoarelor venite din a$arBu este reprezentat de un eveniment unic#pare prin nsumarea unor $actori situaionali
cu valoare morbigenetic mutipl
)ipuri : traumatism multiplu traumatismcumulativ traumatisme n lan traumatismesilenioase*mportantD e$ectul asupra strii de sntate
mintal individual sau colectiv
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
42/67
Factorii psihotraumatizani
reprezint prin aciunea lor $rustrri:Indi'id)a(e*nterdicii ale libertilor individuale conduite
autoagresive!ituaii de marginalizare de tip interdicii pariale
sau selective cu e$ecte careniale duc0nd laconduite patologice de re$ugiu
Co(ecti'e ale grupurilor social"umaneFrustrri globale cu caracter represiv declan0nd
conduite revendicative antisocialeFrustrri selective cu caracter discriminator i
e$ecte careniale declan0nd conduite antisociale
de tip vindicativ
(ecanismul de aciune a $actorilor
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
43/67
(ecanismul de aciune a $actorilorpsihotraumatizani
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
44/67
%sihogenezaEste mecanismul de mbolnvire psihic printulburarea $actorilor psihici de aprareEste mecanismul de prelucrare a $actorilor
psihotraumatizani ai vieii cotidiene i absorbiamorbigenetic a aciunii acestora#pare n cursul 5situaiilor de via9 trite de persoana
respectivBu este determinat n primul r0nd de inuena
$actorilor fzici ai mediului ambiental&ol important procesele de 5adaptare9 5asimilare9
5acomodare 5 care contribuie la asigurarea
homeostaziei
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
45/67
&aporturile dintre situaiile vieii trite ipersoan se pot sintetiza n dou grupe devariabile:!ecuritate insecuritateConstr0ngere " libertate
!ecuritatea raportul $avorabil al persoaneicu situaia cu conte.tul acesteia mani$estatprin ncrederea n sine i n ceilali membri aigrupuluiConstr0ngerea apare n raport cu situaiile de
impas obstacolele strile de presiune socialcare se o un libert ii individuale sau a
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
46/67
)ipuri de situaii:Constr7ngere " sec)ritate situaia nupoate f evitat dar poate f estimat ntr"unconte.t securizant ce permite interiorizarea i
obinuina
Sec)ritate " (ibertate situaia cea maiprote4at trit n deplin securitate carepermite o punere la distan un doza4 alconstr0ngerii i libertii este situaia de
nvare colar
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
47/67
)ipuri de situaii:Libertate " insec)ritate teama se opuneinteriorizrii sau asimilrii situaiilor ce se impunindividului n mod absolut
Insec)ritate " constr7ngere situaia cea maipatogen ce prezint ma.im de vunerabilitateadaptarea se dovedete a f e.trem de difcil
imposibilitatea de a se distana de conte.tulinsecurizant se va traduce printr"o sensibilizareprogresiv ce se va mani$esta prin tulburri psihicesau psihosomatice 1urticarie eczem rinit astm
etc83
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
48/67
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
49/67
Consecinele psihotraumatismului prin stressunt cuprinse n noiunea de 'ictimizare
perioada i starea care succed impactulcu $actorii psihotraumatizani
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
50/67
!tresul i viaa psihic&elaie util ce are ca e$ect punereaorganismului n situaia de alarm i aprare "trezirea ateniei stimularea evalurii i
4udecii activarea capacitii de decizie#nsamblu de modifcri ce survin ntr"un
organism ca urmare a unei agresiunitraumatice consecine fziologice i psihice
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
51/67
Cauzele stresuluiEvenimentele psihotraumatizanteConictele
Evenimentele i greutile vieii cotidieneFrustrrile carenele emoionale
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
52/67
Conictele = tipuri:Conictul de abordare apropiere: individuleste pus n $aa a dou alternative cu acelaigrad de atracie find obligat s aleag una
din eleConfctul de apropiere evitare: individul este
con$runtat cu o singur alternativ dar carepoate avea asupra lui at0t urmri negativec0t i urmri pozitiveConictul de respingere evitare: individul
este con$runtat cu dou aternative egal deneatractive pentru el8
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
53/67
Evenimentul stresant!tresul psihic l asociem cu viaa emoional a$ectiv&ol deosebit n geneza stresului 6 schimbrile din
viaa individuluiEvenimentul stresant descris de !el2e corespunde
cu ceea ce Freud a numit traumatism psihic)abloul clinic depinde de mai muli $actori: proflul
clinic al bolnavului antecedentele sale psihologicepersonalitatea premorbid predispoziia patologic8+ulnerabilitatea la stres cuprinde i starea fzic dar
i cea psihic a individului n momentul nt0lnirii cu$actorii psihotraumatizani
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
54/67
Evenimentul stresant&ol $avorizant al instalrii stresului:'boseala)ulburrile de somn!ubnutriia(oralul sczut,ispoziia emoional de tip depresiv
Conictele personale
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
55/67
(odelul psihologic al modului de
aciune al stresului
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
56/67
%ersonalitatea i evenimentele vieii
trite&elaie direct ntre starea de vulnerabilitate i
predispoziia personalitii la aciunea $actorilorpsihotraumatizani ai vieii cotidiene8Cele mai e.puse: personalitile de tip hiperemotiv
i cele an.ioase cu trsturi $obic obsesive%sihotraumatismele pot decana dou tipuri de
reacii:&eacii individuale&eacii colective
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
57/67
&eaciile individuale,e tip nevrotic /psihotic%ot f:&eacii adaptative la stres&eacii de stres depit&eacii nevrotice durabile an.ioase $obice
isterice psihotice
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
58/67
&eaciile colective:,e tip comportamente colective de panicComportamente colective adaptateComportamente colective inadaptate
&eacii emoional inhibitor stupuroase%anic
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
59/67
Factorii psihotraumatizani ai vieii triteacioneaz direct i global asupra sistemuluipersonalitii
Dezorganizare genera( a sistem)()i
persona(it*ii
#$ectarea vieii emoional a$ective i a strii de
contiin
Consecine: adaptarea la realitate la mediu la
viaa cotidian
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
60/67
Factorii morbigenetici%ot aciona n di$erite perioade ale e.isteneiindividului i se grupeaz n trei categorii:Factori concomiteniFactori precipitaniFactori predispozani
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
61/67
Factorii concomiteni!e. $emeile sunt mai predispuse la nevrozei stri depresive brbaii sunt mai predispuila sociopatii alcoolism i suicid!tarea civil persoanele cstorite prezint
o $recven sczut a bolilor psihice o$recven crescut este nregistrat lapersoanele divorate separate i la celibatari-ocul de reedin mediul rural este mai
tolerant n ceea ce privete bolile psihice nmediul urban $recvena acestora esteconsiderabil mai mare
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
62/67
Factorii concomiteniClasa social cele mai vulnerabile suntgrupele sociale de$avorizate pe c0nd cele custatut socio"economic ridicat au un grad
crescut de protecie
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
63/67
Factorii precipitani-egai de modul de reacie a individului $ade evenimentele vieii cotidiene sau triteanterior'rice reacie la evenimentele vieii este
caracterizat prin trei aspecte cu valoare deregul:&aportul temporal str0ns ntre o circumstan
declanatoare i cauza saE.istena unei relaii comprehensibile ntre
coninutul strii reacionale i cauza care aprodus"oncetarea strii reacionale n momentul n care
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
64/67
Factorii predispozani&eprezentai prin:Factori genetici n special $amiliile cu bolnavi
psihicFactori de mediu din copilrieFactori biologiciFactori ecologici
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
65/67
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
66/67
(ecanismele de aciune ale $actorilor
sanogenetici i morbigenetici
8/9/2019 Factorii de Sanogenez i Morbigenez
67/67