DOCENTE:-Christian Lou GarcaINTEGRANTES:- Carbajal Lzaro Karen- Montaez del Castillo Winnie- Tamariz Carranza KristellEs la lesin que se presentainicialmentecuandolascircunstancias son adversas, es elresultado de una pulpitis agudacuyo exudado se extiende hacialos tejidos blandos y durosadyacentes.CLASIFICACIN DE LOS ABSCESOS PERIODONTALES Absceso en los tejidos periodontales de soporte: Localizado en la pared lateral de la raz. Aparece como una fstula que atraviesa el huesoalveolar que se extiende hasta la superficie tisular. Absceso en la pared blanda de una bolsa periodontal profunda: Ha habido prdida sea Se extiende hacia el tejido blando sin perforar el huesoalveolar Hueso alveolar se encuentra apical al absceso.CLASIFICACIN SEGN SU EVOLUCIN Absceso periodontal agudo Edema gingival lateral a la raz dental, eritematoso consuperficie lisa y brillante. Inicio sbito, dolor pulstil irradiado. Sensibilidad a la palpacin, movilidad. Fiebre, leucocitosis y malestar general Absceso periodontal crnico Fstula que drena hacia la enca queratinizada. Exudado intermitente. Aparicin lenta, imperceptible por el paciente Asintomtico. Sensacin de diente agrandado y deseo de morder. Absceso periodontal subagudo Abscesos que no presentan sntomas claros y poseensimultneamente algunas caractersticas de los abscesosagudos y crnicos.TRATAMIENTO DE ABSCESO PERI APICAL AGUDOEn el caso de un absceso peri apical agudo, se puede observar una inflamacinlocalizada o difusa en los dientes del paciente. En este caso, lo primero asolucionar es la inflamacin, puesto que es lo que realmente le causa lasmolestias al paciente. En segundo lugar, desinfectamos el interior del sistemade conductos eliminando las bacterias que han producido dicha inflamacin.Se debe realiza el drenaje a travs del diente y se procede a la limpieza yconformacin del conducto durante la misma visita.FICHA DE IDENTIFICACINPaciente femenino de 6 aos de edad, la cual naci y reside enAguascalientes, Ingresa por primera vez el da 11 de septiembre a clnicade Odontopediatra por odontalgia en el rgano dental 74.ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS (APNP):- Peso: 22 kg- Talla: 1.24m- Higiene general: deficiente, puesto que el bao es cada tercer da- Higiene dental: deficiente Ya que solo lo realiza 1 vez al da- Alimentacin: balanceada en cantidad y calidad- Inmunizaciones: completas.HABITOS- La edad de suspensin del bibern fue a los 18 meses de edad, elcual contena altos porcentajes de carbohidratos, ste se utiliz 4veces al da a partir de los 13 meses de nacida.- OnicofagiaMOTIVO DE CONSULTA- Odontalgia del O.D. 74, del cual seala que hace 2 meses presentoinflamacin facial en el lado izquierdo, por lo que se la paciente setraslado al IMSS, en el cual solo le pre escribieron antibitico(Ampicilina) y Analgsico (paracetamol), los cuales no fueron degran ayuda para eliminar el dolor y el absceso, posteriormente sehizo caso omiso, lo cual el absceso apical agudo, paso a ser unabsceso apical crnico.RADIOGRAFIA PERIAPICALDIAGNOSTICOAbsceso Apical Crnico (Necrosis Pulpar), Puesto queradiogrficamente se observa gran destruccin sea, esto debido ala evolucin de 2 meses de Absceso Apical Agudo, a Absceso apicalcrnico. Clnicamente: se determina que es Absceso Apical Crnicopor la presencia de la cicatriz de la fistula a nivel del o.d. 74.PLAN DE TRATAMIENTO1. Historia Clnica, Profilaxis y Tcnica de cepillado Dental2. Pulpectoma del O.D. 743. Corona De Acero Cromo O.D 744. Pulpotoma O.D. 735. Corona Etetica o De Acero-Cromo en O.D. 736. Pulpotoma O.D. 54 y corona de acero cromo7. Restauracin de Resina en O.D. 55 y 658. Pulpotoma en O.D. 64 y corona de acero cromo9. Selladores de fosetas y fisuras en O.D., 16, 26, 36, 46TRATAMIENTO DE PULPECTOMAFINALMENTE ..CONCLUSINEl absceso apical agudo, presente ya sea en un nio o en un adulto, nohay que pasarlo por alto, sino hay que darle el tratamiento correcto y atiempo, para evitar que ste traiga complicaciones mayores que ponganen riesgo la vida del paciente, pues cabe sealar que todo este procesoinicia como, una pulpitis no tratada, causada por un traumatismo o porcaries, la cual ocasionar necrosis pulpar y sta podr llevar a unabsceso sub peristico, que si no es tratado, llevar a un abscesosubmucoso, o subcutneo, o a una celulitis, que no slo hace ms graveel cuadro inicial, sino que aumenta los costos de tratamiento, e inclusoen ocasiones representa un riesgo para la vida del enfermo. Adems hayque recordar que un absceso subcutneo que se abre y fistuliza a piel,tendr como secuela la cicatriz en la piel, con la consiguiente alteracinesttica para el paciente. Por eso no hay que esperar a que una simplecaries evolucione y ponga en riesgo la vida del nio y su salud.TRATAMIENTO A BASE DE GCC Tratamiento quirrgico (drenaje deabscesos, desbridamiento de tejidos,exodoncias, etc.) Tratamiento antimicrobiano Tratamiento sistmico de soporte(analgsicos, antiinflamatorios, etc.).CORTICOIDES ACCION ANTIINFLAMATORIAEFECTO INMUNOSUPRESORSUPRIMIR LA SECRECIN DE ACTHCORTICOIDES APLICADOS EN ODONTOLOGA El objetivo final del tratamiento es evitar brotes y recurrencias. Si no es posible conseguir esto, se intenta reducir la sintomatologa, disminuir el tamao de las lesiones y su duracin.CORTICOIDESVIA SISTEMICAEsta va de administracinqueda reservada a aquellassituaciones en las que:Existan lesiones extensas yconimportantesintomatologa oen aquellos casos conafectacin extensa a otrasreas del organismoVIA TPICALa va tpica se indicacuando existen lesioneslocalizadas a nivel oral ymenos severas paracontrolar los brotes:-Como tratamiento tpicoexclusivo-En combinacin conterapia sistmica.Referencias BibliogrficasSnchez P, Snchez EF. Corticoides naturales y sintticos. En: B.Lorenzo Velzquez. Farmacologa y su proyeccin a la clnica.Madrid: Ed. Oteo; 1987. p. 721-35.Cerero R, Esparza G. En Bascones A, Llanes F. Corticoides y otrasteraputicas en Medicina Bucal. Medicina Bucal. Madrid: Ed.Avances;1996. p.775- 792.Planas ME, Snchez S. Farmacologa de la inflamacin. En:Espulgues J, Morcillo EJ, De Andrs-Trelles F. Farmacologa enClnica Dental. Barcelona: Ed. JR Prous Editores; 1993. p. 155-79. Gersema L, Baker K. Use of corticosteroids in Oral Surgery. J OralMaxillofac Surg 1992;50:270-7.Flrez J, Amado JA. Esteroides corticales y antiinflamatoriosesteroideos. En: Flrez J. Farmacologa humana. Barcelona: Ed.Masson Salvat;1994. p. 813.