Expo Iv Gen 22

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VENOCLISIS

• Técnica para introducir soluciones, fármacos, componentes plasmáticos al torrente sanguíneo logrando su efecto en un mínimo de tiempo.

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T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.

INDICACIONES

Reposición de líquidos

Ministración de medicamentos rápido y directo al torrente sanguíneo

Vía permeable para precipitar atención especializada y/o complicaciones.

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CONTRAINDICACIONES

• Religión

• Negligencia

• Tatuajes

• Cicatrices

• Edema

• quemaduras

• Insuficiencia venosa periférica***

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CONTRAINDICACIONES

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SANGRE

• Constituido por glóbulos blancos (leucocitos), rojos (eritrocitos) y plaquetas

• Transporte de nutrientes, hormonas, etc.


ERITROCITO

FUNCIÓN

• Transporte de oxigeno

• Contiene: Hemoglobina fijadora del O2

• Mantiene el Ph de la sangre.

TBE RCM/CUATEXXI/2009T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. 7

OSMOSIS

• Paso del agua a través de una membrana semipermeable de

menor concentración a una de mayor

concentración química


ISOTONICA

• Sustancia con igual concentración química que la sangre

• Sol fis. 0.9 %

• Sol. Gluc. 0.5%

• Sol. Mixta

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HIPOTONICA

• Solución con una concentración química menor que la sangre.

• Sol. Fis. Menor 0.9%

• Sol. Gluc. Menor 0.5%

• Agua bidestilada


HIPERTONICA

• Sustancia con mayor concentración química que la sangre

• Sol. Gluc. 10% o 50%


OSMOSIS

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SOLUCION FISIOLOGICA

CONTENIDO:• NaCl 0.9% = 0.9 gr en 100 ml

INDICACIONES:• Deshidratación • Gastroenteritis• Quemaduras• Útil para diluir medicamentos y permeabilidad

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CONTRAINDICACIONES

• Insuficiencia renal aguda*

• Padecimientos cardiopulmonares*

• Edema

• Hipertensión arterial sistémica*

• Hipertensión intracraneal*

• Edema cerebral*

*que se conozca el padecimiento.

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EMBARAZO Y LACTANCIA

• No hay contraindicaciones, pero no se recomienda.



SOLUCION GLUCOSADA

Dextrosa al 5% = 5 gr en 100 mlDextrosa al 10% = 10 gr en 100 mlDextrosa al 50% = 50 gr en 100 ml

INDICACIONES• hipoglucemia• Parto• Sincope (desmayos con alteración S.V.)• Pacientes con padecimiento renal• Con edema generalizado (Anasarca) • Útil para diluir fármacos: Dopamina o Dobutamina.

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CONTRAINDICACIONES

• Hiperglucemia

• Pacientes con edema cerebral

• Hemorragia intracraneal

• Alteraciones psiquiátricas (Delirium tremens)

• No es muy útil para diluir algunos medicamentos

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REACCIONES SECUNDARIAS

• Hiperglucemia


• No hay contraindicaciones

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SOLUCION MIXTA

NaCl 0.9%

Dextrosa 5.0 gr

H2O 100 ml

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INDICACIONES

• Deshidratación

• Hipoglucemias

• Restitución de electrolitos

• Quemaduras

• Choque hipovolemico

• Mantener vía venosa permeable

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CONTRAINDICACIONES

• Insuficiencia renal grave

• No es útil para diluir medicamentos


• No hay contraindicaciones

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HARTMAN

Lactato de sodio 310 mg

Cloruro de sodio 600 mg

Cloruro de potasio 30 mg

Cloruro de calcio 20 mg

Agua 100 ml

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INDICACIONES

• Perdida de agua y bases (sodio, potasio, calcio)• Hipotensión • Deshidratación por:

1. Vomito2. Diarreas3. Choque hipovolemico4. Traumatismos5. Quemaduras

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PRECAUCION

• No sobrecargar el aparato circulatorio

• Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y padecimientos cardiopulmonares

EMBARAZO Y LACTANCIA: no hay contraindicaciones para su uso.

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HAEMACEL

Polimerizado de gelatina succinilada degradada 4gr

Sodio 154 mEq

Potasio 0.4 mEq

Calcio 0.4 mEq

Cloro 120 mEq

Agua 100 ml

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INDICACIONES

• Deshidratacion por quemaduras• Choque hipovolemico• Hemorragia

CONTRAINDICACIONES:• Hipertensión Arterial Sistémica.EMBARAZO Y LACTANCIA• Uso restringido.

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MANITOL

Un diurético osmótico:

• Hipertensión intracraneal

• Aumento de la presión intraocular

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OJO:

• Existen diversas formas de hacer la punción, dependiendo de la experiencia de cada uno.

• Pero esta es la técnica básica para realizar una punción venosa periférica.

• La forma de fijar la venoclisis es a consideración de cada uno de los integrantes del personal medico y paramédico.


MATERIAL Y EQUIPO

• Ligadura

• Torundas con alcohol***

• Tela adhesiva***

• Venopack

• Punzocat

• Solución

• Campo

• Equipo de proteccion personal

• Bolsa y contenedor RPBI



PARTES DEL EQUIPO DE VENOCLISIS

Cámara de goteo

conector

Regulador de goteo

Conector en Y

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PROCEDIMIENTO

Preparar al paciente

Explicar el procedimiento

Preguntar la religión.


PROCEDIMIENTO

Preparar el material y equipo

Colocarse equipo de protección personal.

Colocar un campo en el área a trabajar

Purgar el equipoT.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. 34

PROCEDIMIENTO

Ligar 5 cm por arriba el area a puncionar

Identificar la vena


PROCEDIMIENTO

Realizar asepsia de la zona a puncionar.


Elegir el punzo, sitio y permeabilidad.

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FIJAR LA PIEL

37T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.

MEDIR EL PUNZOCAT


PROCEDIMIENTOPicture 4


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PROCEDIMIENTOPuncionar con el bisel hacia arriba

En un Angulo de 15º a 45º


PUNCIONAR LA VENA


PROCEDIMIENTO

Capsula se llenara de sangre

Retirar la ligadura

Retirar el catéter y dejar la vaina


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RETIRAR LA AGUJA DE LA TECA DE PLASTICO


SOLO DEJAR LA TECA


PRESIONAR AL FINAL DEL CATÉTER PARA EVITAR QUE SALGA SANGRE.


INSTALAR EL VENOPACK


ABRIR LA SOLUCIÓN A FLUJO CONTINUO


FIJAR EL CATÉTER


FIJAR TODO EL EQUIPO


PROCEDIMIENTO

Depositar el material en el lugar correspondiente.PUNZOCORTANTES EN

EL CONTENEDOR DE RPBI

Lavarse las manos.


CALCULO DE GOTEO.

Solución en mililitros

Horas a pasarMililitros por hora

Mililitros por hora

Normogotero (3)

O en caso de

Microgotero (1)

Gotas por minuto



EJEMPLO

Indicaciones:• Canalizar con

una solucion fisiologica al 0.9% de 1000 ml para 8 horas.

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1000 mililitros

8 Horas125 ml / hora

125 ml / hr

3 (normogotero)41 gotas / minuto

125 ml / hr

1 (microgotero)125 gotas / minuto

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OTRO EJEMPLO: Observe las imágenes del paciente quemado para calcularle líquidos

intravenosos





CALCULO DE LA SOLUCIÓN PARA PACIENTE QUEMADO.


4 ml / 70 kg / 5 % SCQ = 1 400 ml

1 400 / 8 = 175 ml / hora

175 / 3 = 58 gotas por minuto en un normogotero.

58

Aproximadamente es el 5% SCQ.


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