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8/13/2019 exploracion orbita
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OCTUBRE 2013 R1 VERNICA CRISTINA MARTINEZ MAYORQUIN
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RBITA/ PRPADOS Diferenciar de las
alteraciones de la rbita,perirbita, y lesionesintraoculares.
La historia clnica debe
incluir: Comienzo, curso, duracin
de los sntomas. Enfermedades previas. Lesiones o traumas. Enfermedades sistmicas. Enfermedades hereditarias.
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DOLOR
Sntoma vago de
infeccin,inflamacin,
hemorragiaorbitaria, tumoreslagrimales,
metstasis, etc..
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Progesin La tasa de progresin nos ayuda a orientar la
etiologa, los sntomas que se desarrollan durantesemanas, pueden corresponder a procesosinflamatorios indespecficos celulitis,rabdomiosarcoma, neuroblastoma, etc.
Meses- aos: quiste dermoide, tumor neurognico,
tumores mixtos, hemangioma cavernoso, linfoma,histiocitoma fibroso, osteoma, etc.
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SIGNO ETIOLOGIA
Masa asalmonada en fondo de saco Linfoma
Retraccion palpebralCongestion conjuntival sobre las inserciones de los
musculos
Enfermedad tiroidea
Vasos conjuntivales (Corkscrew) Fstula arteriovenosa
Prpado en S Neurofibroma, masa de va lagrimal
Lesiones eczematosas palpebrales Linfoma clulas T, micosis fungoides
Ojos de mapache Neuroblastoma, metstasis, leucemia
Edema palpebral meningioma, metstasis, enfermedad inflamatoria
Comunicaciones optociliares en el disco Meningioma
Lesiones necrozantes en paladar blando Mucormicosis
Asimetra facial Displasia fibrosa, neurofibromatosis
Ojo congelado Metstasis, zigomicosis
CAMBIOS PERIORBITARIOS
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EXAMEN FSICO Piel y anexos Movimientos oculares. Reflejo pupilar. Posicin del globo ocular.
Fondoscopa.
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ANOMALIASPALPEBRALES Signo de graefe
Marcas rojo cereza
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Desplazamiento de
globo ocular. Proptosis. Exoftalmos. Exorbitismo se
refiere a un nguloentre la paredorbitaria lateral quees >90 .
Telecanto. Enoftalmos.
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EXOFTALMOMETRA
Diferencias degnero y raciales.
Medicin de laposicin
anteroposterior delglobo ocular, delcanto lateral a lasuperficie anteriorde la cornea.
2mm dediferencia? Observacin de
abajo hacia arriba.
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Pseudoproptosis
Retraccin del prpado compensatoria,ptosis del ojo contralateral.
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Ptosis / pseudoptosis
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AUSCULTACIN
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PALPACIN
Glndula lagrimal
Retropulsin
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Motivos de consulta
Hiperlagrimeo.
Epfora.
Secrecin.
Inflamacin de saco lagrimal.
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Prueba de Jones
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BIBLIOGRAFIA
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Kanski. Oftalmologa clnica.ELSEVIER. 6 Edicin. Espaa:2009.
AAO. Orbit, eyelids, and lacrimal
system. 2012.