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Exploracion de columna Lumbar
Dr Manuel Testas Hermo R4OT
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Anamesis
Sexo Hombres : Canal lumabar estrecho, protusion discal Mujeres:
Fracturas osteoporoticas Edad 1 decada : Congenitas 2-4 decada:
protusion discal y trauma 5 decada: canal lumbar estrecho 6-7
decada: fracturas osteoporoticas
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Anamesis
Inicio Cronico+ de 6 semanas : cronico degenerativas Agudo 6
semanas : trauma 80% de los sintomas desaparacen en menos de 1
semana y recurren
en un 60%
Localizacion Lumbalgia Radiculopatia (dolor, alteracion
sensibilidad, debilidad
motora)
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Anamesis
La deteccion del generador del dolor depende de estos tres
criterios
1) Tiene un abastecimiento nervioso? 2) Es suceptible a
enfermedades o lesiones
para producir dolor ? 3) Correlacion clnica ?
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Anamesis
Inflamacion: rigidez superior a una hora Inflamatoria : Artritis
sero negativas No Inflamatoria : Protusion discal, trauma,
degeneracion
ETC
Tipos de dolor Dolor discal: Dolor lumbar con radiculopatia
difusa,
empreora al ester sentado o de pie, mejora al estar acostado,
empeora o se origina al cargar objetos o flexin de la columna
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Anamesis
Dolor degenerativo: Es una radiculopatia intensa , localizada ,
empeora con la extensin de la columna y al bajar ramplas mejora con
la flexin y al subir ramplas
Dolor muscular: es un dolor intermitente, difuso, empeora con la
movilidad de la columna , deformidades posicionales
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Inspeccin
Alineacion Defectos Vasculacion plvica Cicatrices
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Arcos de movilidad.
Flexin y extensin variables
Rotacion 30 Lateralizacion 40
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Pruebas generales.
Signos de Ott (dorsal) y de Schober (lumbar); prueba de
distancia dedos-suelo
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Pruebas generales.
Amplitud torcica a) en espiracin
mxima b) en inspiracin
mxima. Diferencia = 3.5 y 6 cm
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Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Signo de Adam Compresin de apfisis espinosas
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Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba funcional segmentaria en a) flexin y b) extensin
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Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de Lasgue (cada de la pierna)
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Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de elasticidad Hiperextensin
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Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Inclinacin anterior a) asistida b) libre.
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Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de Patrick a) inicial b) presin
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Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de las espinas ilacas a) Inicial b) art. libre c) art.
bloqueada.
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Pruebas de la columna dorsal y lumbar
Prueba de Laguerre
Compresin del lion
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Compresin radicular.
Signo de Lasgue Signo de Bonnet
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Compresin radicular.
Signo de Lasgue en sedestacin (Flexin de la articulacin
coxofemoral) a) Inicial b) Avanzada
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Compresin radicular.
Signo de Lasgue-Moutaud-Martin (Lasgue cruzado) Prueba de
Bragard
a) inicial b) flexin dorsal del pie
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Compresin radicular.
Signo de Duchenne
Signo de Thompsen
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Compresin radicular.
Signo de Kerning
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Compresin radicular.
Signo femoral de Lasgue o Lasgue invertido
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Exploracion de columna Lumbar Anamesis Anamesis Anamesis
AnamesisAnamesis Inspeccin Arcos de movilidad.Pruebas
generales.Pruebas generales.Pruebas de la columna dorsal y
lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna
dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas de la
columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y lumbarPruebas
de la columna dorsal y lumbarPruebas de la columna dorsal y
lumbarCompresin radicular.Compresin radicular.Compresin
radicular.Compresin radicular.Compresin radicular.Compresin
radicular.Slide Number 25Slide Number 26Slide Number 27Slide Number
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