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8/18/2019 Explo Oftalmos2.1
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XPLORACION
OFTALMOLOGICA
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AGUDEZA VISUAL
CONCEPTO: RESOLUCION OPTICAQUE EXPRESA EL MINIMOPERCEPTIBLE POR EL OJO Y QUE
TIENE UNA SUSTENTACIONANATOMICA EN LA RETINA DE 1MINUTO DE ARCO.
EQUIVALE A LA CAPACIDAD DEDISTINGUIR EL MINIMO SEPARABLEENTRE DOS PUNTOS.
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PT TIP S DE SNELLEN
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DETERMINACION DE LA AGUDEZA
VISUALLEJANA
SE UTILIZAN DIVERSOS TIPOS DE CARTILLAS DE OPTOTIPOS: - LA MAS UTILIZADA EN FORMA UNIVERSAL ES LA
CARTILLA DE SNELLEN.
SE REQUIERE QUE EL PACIENTE SE SITUE A 6.10 METROS
DE DISTANCIA O 0 PIES.
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OTROS TIPOS DE CARTILLAS: !ILETRADOS O INFANTILES"
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OCLUSOR Y PRUEBA DEL AGUJEROESTENOPEICO
EXPLORAR CADA OJO POR SEPARADOINICIANDO SIEMPRE CON EL OJO DEREC#O
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MEDICION DE AGUDEZA VISUAL.
-LA AGUDEZA VISUAL LEJANA SE DEBEEXLORAR PRIMERO SIN LENTES Y
DESPUES CON LENTES.
-CUANDO LA AGUDEZA VISUAL SE
EXPLORA CON LA MEJOR
CORRECCION OPTICA(- LENTES- ) SEHABLA DE CAPACIDAD VISUAL. EL USO
DEL ESTENOPEICO TAMBIEN DETERMINA
LA CAPACIDAD VISUAL
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ELIMINA LOS RAYOS ABERRANTES QUE SE DIRIGENEN TODAS DIRECCIONES Y SOLO PERMITE PASARLOS RAYOS PARALELOS AL EJE VISUAL SINREFRACTARLOS $ LLEGANDO DIRECTOS A LA RETINA
SI LA AGUDEZA VISUAL MEJORA CON ELESTENOPEICO$ ESE PACIENTE TENDRA UNAAMETROPIA Y REQUERIRA DE REFRACCION DELENTES.LA AGUDEZA VISUAL MEDIDA CON ESTENOPEICO
EXPRESA LA CAPACIDAD VISUAL DEL OJO ! CV "
FUNCION DEL AGUJERO ESTENOPEICO
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REGISTRO DE LA AGUDEZA VISUAL.Sin ln!":
AV. OD #$%#$ OI $%'$
Cn ln!":
CV OD #$%#$ OI & #$%#$.
SI SE USA ESTENOPEICO SE REGISTRA DE LA
SGTE. ORMA:
AV OD #$%'$ (.) #$%#$ OI:#$%*$ (.) #$%#$
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DETERMINACION DE LA AGUDEZA
VISUAL
VISION DE CONTAR DEDOS. !CD" A %&'()*$ + 1 %&'() $ + ,0 %*
MOVIMIENTOS DE MANO. !MM" E/)(+() + : %&'()*$ 1 %&'()$ ,0
%*$ 0 %*.
PERCEPCION DE LUZ ! PL". USARLAMPARA
PERCEPCION Y PROYECCION DE LUZ
Y DISCRIMINACION DE COLORES !PPL2 DC".
USAR LUCES DE COLORES-
NO PERCEPCION DE LUZ ! NPL " 3
AMAUROSIS
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VISION CERCANA.
CARTILLAS: - DE SNELLEN CERCANA
- DE JAGER. MEDIR A0 CMS CON AMBOS OJOS
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VISION CERCANA
LA PRUEBA POSITIVA DE JAGER NOS
INDICA LA PRESENCIA DE
PRESBIOPIA O PRESBICIA. (+,,i+
l" *$ +/")
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EXPLORACION DE LA VISION CENTRAL!MACULAR"
CARTILLA DE AMSLEREXPLORAR CADA OJO POR SEPARADO A '$ CMS.
BUSCAR DEORMACIONES DE LINEAS O CUADROS0
ESCOTOMAS.
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VISION CROMATICA
!D&*+('+( D4*()%+')/*4+ ) D+')54*%)"
CARTILLAS: -DE IS#I#ARA - DE #ARDY-
RAND-RITTLER !#-R-R"
%&4(+ 0 %*. AMBOS OJOS
EXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIOR
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EXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIORPARPADOS$PESTAÑAS$CONJUNTIVA BULBAR$ TARSAL$CORNEA$CONDICIONES DE LA
LAGRIMA$ #UMOR ACUOSO$ IRIS$ PUPILA$ CRISTALINO Y VITREO ANTERIOR
- CON LAMPARA MANUAL- SOLO ALGUNAS ESTRUCTURAS
REVISION MACROSCOPICA DEL TARSO SUPERIOR CON EVERSION
DEL PARPADO
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-REVISION CON LAMPARA DE #ENDIDURA!BIOMICROSCOPIO"
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EXPLORACION DEL SEGMENTO ANTERIOR
- CON LAMPARA DE #ENDIDURA: !BIOMICROSCOPIO"
TIENE MECANISMOS: ELECTRICO$ MECANICO Y OPTICO.
SE LE LLAMA LAMPARA DE #ENDIDURA PORQUE EMITE UN #AZ DELUZ EN FORMA DE #ENDIDIRA-
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COMPLEMENTOS DE LA EXPLORACION CONBIOMICROSCOPIO
TINCION CORNEAL CON LUORESCEINA.
EXAMEN CON LENTE DE GOLDMAN ( DE ' ESPEJOS)
VALORA ONDO DE OJO0 RETINA ECUATORIAL Y
PERIERICA.
- GONIOLENTE. VALORA ANGULO DEL OJO
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EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR
EN POSICION PRIMARIA DE LA MIRADA . PPM
CON AYUDA DE LAMPARA MANUAL$ O SE PIDE AL PACIENTE QUEVEA AGUN DEDO U OBJETO.
SE REVISAN PRIMERO AMBOS OJOS Y POSTERIORMENTE CADAOJO POR SEPARADO.
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EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR
SE EXPLORAN LAS DUCCIONES: ABDUCCION
ADDUCION
INFRADUCCION
SUPRADUCCION
INCICLODUCCION- INTORSION EXCICLODUCCION- EXTORSION
SE EXPLORAN LAS VERSIONES MOVIMIENTOS OCULARES
CONJUGADOS
EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR
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EXPLORACION DE LA MOVILIDAD OCULAR
SE EXPLORAN LOS MOVIMIENTOS DISYUNTIVOS: CONVERGENCIA
DIVERGENCIA
PRUEBAS DE OCLUSION$ DE DESCUBRIMIENTO$ DE OCLUSIONALTERNA$ PRUEBA CON EL METODO DE #IRSCBERG$ PRUBA DE7RIMS7Y ! PRISMAS".
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TONOMETRIA
PRESION NORMAL : 10 A 0 MM#G.
TONOMETRIA DE CONTACTO
- TONOMETRIA BIDIGITAL.- TONOMETRIA CON SC#IOTZ
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TONOPEN
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TONOMETRIA CON APLANACION DE GOLDMAN
TONOMETRIA DE PER1INS
TONOMETRIA DE NO CONTACTO
TONOMETRIA CON NEUMOTONOMETRO
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UNDOSCOPIA ( ONDO DE OJO)
OFTALMOSCOPO DIRECTO.
OFTALMOSCOPO INDIRECTO: SC#EPENS
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CAMPIMETRIA POR CONFRONTACION
SE COMRONTA EL CAMPO VISUAL DEL MEDICO CON EL
DEL PACIENTE DE CADA OJO POR SEPARADO
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PRUEBA DE SC#IRMER.
SE COLOCA UNA TIRA DE PAPEL FILTRO EN FORNIXINFERIORDESPUES DE , MINUTOS SE MIDE LA #UMEDAD.NORMAL DE 10 A 1, MMS.
MEDICION DEL TIEMPO DE RUPTURA
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MEDICION DEL TIEMPO DE RUPTURADE LA PELICULA LAGRIMAL..
- SE MIDE EL TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELICUALAGRIMAL.
- REQUIERE TEÑIR LA CORNEA CON FLUORESCEINA.- SE OBSERVA LA RUPTURA CON LAMPARA DE
#ENDIDURA.
- LO NORMAL DEBE SER MAYOR A 1, SEGUNDOS.
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PRUEBA DE JONES
-PRUEBA DE JONES I.
SE INSTILA LUORESECINA EN EL ORNIX INERIOR0 Y SE
RECUPERA CON UN HISOPO POR LAS NARINAS.
-PRUEBA DE JONES II. SE INSTILA LUORESCINA CANALIZANDO CON UNA AGUJA EL
PUNTO LAGRIMAL INERIOR.
OBTENIENDO EL COLORANTE POR NARINA.
UNA RESPUESTA NEGATIVA INDICA OBSTRUCCION DE LA VIA
LAGRIMAL
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CAMPIMETRIA POR COMPUTADORA
- SE UTILIZA CAMPIMETRO COMPUTARIZADO DE HUMPREY
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EXOFTALMOMETRIA
- SE UTILIZA EXOTALMOMETRO DE HERTEL.
- DE UTILIDAD PARA MEDIR EXOTALMOS O PROPTOSIS.
FLURANGIOGRAFIA DE RETINA
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FLURANGIOGRAFIA DE RETINA
- FOTOGRAFIAS DE RETINA CON PUPILAS DILATADAS CONMIDRIASIS MEDICAMENTOSA.
- SE UTILIZA FLUORESCEINA SODICA.- ESENCIAL EN EL MANEJO DE RETINOPATIAS: 8. 9(.
RETINOPATIA DIABETICA$ DEGENERACION MACULAR$MACULOPATIA SEROSA CENTRAL.
TOMOGRAFIA DE ORBITAS
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TOMOGRAFIA DE ORBITAS
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ULTRASONIDO OCULAR.
UTIL PARA CALCULO DE LENTE INTAOCULAR EN LA CIRUGIADE CATARATA
PARA DIAGNOSTICO DE PATOLOGIAS DE RETINA O VITREO.
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RETINOSCOPIA
O ESCIASCOPIA: SE REQUIERE UN RETINOSCOPIO.
PARA EL DIAGNOSTICO DE AMETROPIAS.
DE MAYOR UTILIDAD EN LA REFRACCION
NIÑOS BAJO MIDRIASIS
MEDICAMENTOSA.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
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EXAMENES COMPLEMENTARIOS.
TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA.MAPA COMPUTARIZADO DE LA CORNEA
PAQUIMETRIA. MEDICION DEL GROSOR CORNEAL.
TOMOGRFIA DE CO#ERENCIA OPTICA. MEDICION COMPUTARIZADA DE MACULA$ RETINA O
PAPILA.
QUERATOMETRIA: MEDICION DE LOS MERIDIANOS PRINCIPALES DE LA
CORNEA$ PARA EL DIAGNOSTICO DE ASTIGMATISMO
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TOMOGRAFIA DE CO#ERENCIA OPTICA
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SE DICE QUE EL AMOR ES CIEGO.CONSULTE A SU OFTALMOLOGO
G r a c i