MANAJEMEN OVERDOSIS ANALGESIK OPIOID

Overdosis analgesik opioid dapat dicegah dan berpotensi mengakibatkan

kematian dari praktek peresepan obat yang tidak rasional, pemahaman yang tidak

memadai tentang kondisi pasien dan resiko penggunaan obat yang salah

(medication error), kesalahan dalam pemberian obat, dan penyalahgunaan obat.

Ada tiga hal yang harus dipahami tentang toksisitas opioid ini:

1. overdosis analgesik opioid dapat bersifat mengancam jiwa (menimbulkan

kematian) akibat efek toksiknya pada berbagai organ yang kompleks.

2. sifat farmakokinetik normal sering terganggu selama overdosis dan

keracunan dan dapat pula terjadi perpanjangan intoksikasi yang dramatis

3. durasi kerja toksisitas opioid bervariasi tergantung pada variasi formulasi

opioid, dan kegagalan dalam mengenali formulasi opioid tersebut dapat

menyebabkan kesalahan dalam pengambilan tindakan terapinya, dan tak

jarang mengakibatkan kematian.

Epidemiologi Overdosis

Jumlah kejadian overdosis analgesik opioid sebanding dengan jumlah opioid yang

beredar dan diresepkan dimasyarakat. Sejak tahun 1997 hingga 2007 peresepan

obat analgesik opioid di Amerika Serikat meningkat 700%, dan pada kurun waktu

yang sama tersebut peresepan metadon meningkat hingga 1200%. Pada tahun

2010 National Poison Data System yang menerima dan mencatat kasus-kasus

yang berhubungan dengan keracunan obat melaporkan bahwa lebih dari 107.000

kasus paparan analgesik opioid, dimana lebih dari 27.500 kasus diantaranya

menerima analgesik opioid dari fasilitas kesehatan. Pasien dengan gangguan

kejiwaan seperti depresi dan pasien dengan nyeri kronis, dan pasien yang

mengalami tingkat kecemasan yang tinggi lebih beresiko mengalami overdosis

dibandingkan dengan pasien lain. Hal itu dikarenakan pasien-pasien tersebut

memiliki kemungkinan untuk menerima pengobatan opioid dengan dosis yang

tinggi. Pasien tersebut juga kemungkinan menerima agen hipnotif-sedatif