EVALUASI RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK ... UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2017 PLAGIAT MERUPAKAN

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of EVALUASI RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK ... UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2017 PLAGIAT...

  • EVALUASI RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS

    OPERASI APENDISITIS AKUT PASIEN DEWASA DAN GERIATRI DI RS

    BETHESDA YOGYAKARTA TAHUN 2015

    SKRIPSI

    Dijalankan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

    Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

    Program Studi Farmasi

    Oleh :

    Wilda Apriliana Datuan

    NIM : 138114086

    FAKULTAS FARMASI

    UNIVERSITAS SANATA DHARMA

    YOGYAKARTA

    2017

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • ii

    EVALUASI RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS

    OPERASI APENDISITIS AKUT PASIEN DEWASA DAN GERIATRI DI RS

    BETHESDA YOGYAKARTA TAHUN 2015

    SKRIPSI

    Dijalankan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

    Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

    Program Studi Farmasi

    Oleh :

    Wilda Apriliana Datuan

    NIM : 138114086

    FAKULTAS FARMASI

    UNIVERSITAS SANATA DHARMA

    YOGYAKARTA

    2017

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • iii

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • iv

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • v

    HALAMAN PERSEMBAHAN

    Kupersembahkan skripsi ini untuk :

    Tuhan Yesus Kristus yang selalu besertaku

    Kedua orang tua dan adikku tercinta sebagai ungkapan rasa hormat dan bakti

    Para sahabat dan Almamater Universitas Sanata Dharma

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • vi

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • vii

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • viii

    PRAKATA

    Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, hikmat

    dan kasih-Nya yang telah dianugerahkan kepada penulis sehingga penulis dapat

    menyelesaikan penelitian dan penyusunan naskah skripsi yang berjudul “Evaluasi

    Rasionalitas Penggunaan Antibiotik Profilaksis Operasi Apendisitis Akut Pasien Dewasa

    dan Geriatri di RS Bethesda Yogyakarta Tahun 2015” dengan baik dan tepat pada waktu

    yang ditentukan.

    Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam memperoleh gelar sarjana

    Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Penulisan naskah skripsi

    ini telah banyak melibatkan berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung.

    Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :

    1. Ibu Aris Widayati, M.Si., Ph.D., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata

    Dharma Yogyakarta serta sebagai Dosen Penguji Skripsi.

    2. Bapak Septimawanto Dwi Prasetyo, M.Si., Apt., selaku Dosen Pembimbing Skripsi atas

    waktu dan ilmu yang telah diberikan selama membimbing peneliti melaksanakan

    penelitian hingga penyusunan naskah skripsi.

    3. Ibu dr.Fenty.M.kes,.Sp.PK., selaku Dosen Penguji Skripsi atas waktu dan saran yang

    telah diberikan kepada penulis selama penelitian dan penyusunan naskah skripsi.

    4. Bapak Florentinus Dika Octa Riswanto, M.Sc., selaku Dosen Pembimbing Akademik

    yang telah memberi saran dan motivasi selama masa perkuliahan.

    5. Segenap Staff Sekretariat Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang

    telah membantu dalam menyediakan berkas yang dibutuhkan selama penelitian hingga

    pengujian skripsi.

    6. Segenap Staff, Kepala Rekam Medis, Apoteker, Perawat dan Dokter Poli Bedah RS

    Bethesda Yogyakarta atas waktu dan bantuannya sehingga kami dapat menyelesaikan

    pengambilan data tepat pada waktu yang ditentukan.

    7. Mas Eko dan Tim Komite Etik Fakutas Kedokteran UKDW yang mengarahkan dan

    membantu selama proses pembuatan ethical clearance.

    8. Kedua Orang tua penulis Hamdani Ridwan dan Ibu Mince Padaunan, adik, nenek serta

    keluarga besar yang selalu mendukung, memotivasi dan mendoakan penulis sehingga

    penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

    9. Yohanes Hastya Ekaristiadi atas kerjasama, dukungan dan motivasi yang telah diberikan

    penulis selama perkuliahan hingga menyelesaikan skripsi ini.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • ix

    10. Teman-teman Skripsi De-One atas kerjasama, bantuan dan saran yang telah diberikan

    selama penelitian dilakukan hingga penyusunan naskah skripsi.

    11. Teman-teman dekat penulis Asti, Vania, Edwin, Om Kage, Ester, Oka atas kebersamaan

    dan semangat yang telah diberikan kepada penulis selama perkuliahan hingga

    penyusunan skripsi.

    12. Teman-teman Kos Edelweiss Puspa, Cewe, Bella, Mas Eko, Mbak Nad, Lela dan

    penghuni kos lainnya atas kebersamaannya selama ini.

    13. Teman-teman FSM B, FKK B, angkatan 2013 yang telah berjuang bersama mulai dari

    masa orientasi TITRASI hingga masa perkuliahan berakhir.

    14. Seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu atas dukungan dan doa bagi

    penulis sehingga penulis dapat menyelasikan skripsi ini dengan baik.

    Penulis menyadari bahwa didalam skripsi ini masih banyak kekurangan, sehingga

    penulis memohon kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun guna

    membuat karya ini menjadi lebih baik dikemudian hari. Penulis meminta maaf atas segala

    kesalahan dan kekurangan yang tedapat dalam naskah skripsi ini. Akhir kata, penulis

    berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dan bagi perkembangan ilmu

    pengetahuan khususnya di bidang Farmasi Klinis.

    Yogyakarta, 9 Januari 2017

    Penulis

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • x

    ABSTRAK

    Apendisitis akut merupakan penyakit yang menempati urutan ketiga terbesar di

    Indonesia pada tahun 2009. Apendisitis akut memerlukan penanganan yang merupakan jenis

    operasi bersih kontaminasi dan memerlukan antibiotik profilaksis untuk mencegah

    terjadinya infeksi luka operasi. Penggunaan antibiotik profilaksis yang tidak rasional

    merupakan salah satu pemicu terjadinya infeksi luka operasi. Tujuan penelitian ini adalah

    untuk mengetahui gambaran peresepan antibiotik profilaksis dan jumlah penggunaan

    antibiotik profilaksis yang rasional pada pasien dewasa dan geriatri di RS Bethesda

    Yogyakarta periode Januari-Desember tahun 2015 dengan membandingkan data

    penggunaan antibiotik profilaksis menurut literatur Clinical Pathway RS Bethesda, ASHP

    Guideline (2013) dan DIH (2015). Penelitian observasional ini menggunakan desain

    penelitian deskriptif dan retrospektif. Evaluasi dilakukan berdasarkan kriteria rasionalitas

    diantaranya tepat indikasi penyakit, tepat pemilihan obat, tepat dosis, tepat waktu pemberian,

    tepat lama pemberian dan tepat penilaian kondisi pasien. Pada penelitian ini, diperoleh

    gambaran peresepan antibiotik profilaksis diantaranya ceftriaxone (65,52%), ceftizoxime

    (15,25%), cefuroxime (5,17%), cefixime (1,72%), levofloxacin (1,72%), metronidazole

    (1,72%), meropenem (1,72%), cefoperazone/ sulbactam (6,90%). Rasionalitas penggunaan

    antibiotik profilaksis menurut penelitian ini adalah 25 kasus (43,10%) rasional dan 33

    (56,90%) kasus tidak rasional.

    Kata Kunci : Apendisitis Akut, Antibiotik Profilaksis, Rasionalitas

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • xi

    ABSTRACT

    Acute appendicitis is a disease which third largest in Indonesia in 2009. The acute

    appendicitis requiring appendectomy that is a kind of contamination clean operation

    requiring prophylactic antibiotics to prevent surgical site infection. Irrationality of

    prophylactic antibiotics using is one of the triggers of surgical wound infection. The study

    aimed to describe the types of antibiotics prophylaxis that prescribed and the number of

    rational use of antibiotic prophylaxis in adults and geriatric patients at Bethesda Hospital

    in Yogyakarta for period January to December 2015 by comparing data on the use of

    prophylactic antibiotics according to the literature Clinical Pathway Bethesda Hospital,

    ASHP Guidelines (2013) and DIH (2015). This observational study used a descriptive and

    retrospective study design. Evaluation is based on criteria for rational include proper

    disease indications, proper drug selection, right dosage, timing of administration, duration

    of administration and proper assessment of the condition of the patient. The results showed

    the prescribing prophylactic antibiotics such as ceftriaxone (65.52%), Ceftizoxime

    (15.52%), cefuroxime (5.17%), cefixime (1.72%), levofloxacin (1.72%), metronidazole

    (1.72%), meropenem (1.72%) and cefoperazone / sulbactam (6.90%). Rational prophylactic

    antibiotics therapy in this study is 25 (43.10%) cases of rational and 33 (56.90%) cases are

    irrational.

    Keyword : Acute Appendicitis, Antibiotic Prophylaxis, Rationality

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • xii

    DAFTAR ISI

    Halaman Cover ......................................................................................................... i

    Halaman Judul .......................................................................