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VERSION ENERO 2005 1.- ANTECEDENTES GENERALES DE LA EMPRESA Empresa: COMPAÑÍA AGROPECUARIA COPEVAL S. A. N° Adherente: 53,878 61,911 Giro: VENTA Y DISTRIBUCION DE INSUMOS AGRICOLAS Dirección Visitada: LAURA PIZARRO 1200 OVALLE Dirección de la Empresa : MANUEL RODRIGUEZ 1099 Comuna: SAN FERNANDO Fono: (72) - 740300 Fax: (72) - 740301 CARLOS CARREÑO L. N° de Informe: 60 2.- PROCESOS REALIZADOS POR LA EMPRESA Areas Productivas Nº de trabajadores ADMINISTRACION 5 BODEGA 3 VENTAS TERRENO 2 Masa Total en Producción 10 Masa de Administrativos 0 Suma 10 10 Observación: REALIZADO POR Experto Mutual FRANCISCO JAVIER BELLO VERA Agencia LA SERENA Fecha 11/28/2006 Económica: de Riesgos o Contacto Empresa: Masa Total Declarada Mensualmente (Información Interna de Adherentes) Se considerarán directamente expuestos sólo aquellos trabajadores de las areas Bodega y Ventas de Terreno. Firma

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Evaluación cualitativa Mutual de seguridad

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Evaluacion Cualitativa

ProcesosVERSION ENERO 20051.- ANTECEDENTES GENERALES DE LA EMPRESAEmpresa:COMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.N Adherente:53,878Cdigo Actividad Econmica:61,911Giro:VENTA Y DISTRIBUCION DE INSUMOS AGRICOLASDireccin Visitada:LAURA PIZARRO 1200 OVALLEDireccin de la Empresa :MANUEL RODRIGUEZ 1099Comuna:SAN FERNANDOFono:(72) - 740300Fax:(72) - 740301Encargado de Prevencin de Riesgos o Contacto Empresa:CARLOS CARREO L.N de Informe:602.- PROCESOS REALIZADOS POR LA EMPRESAAreas ProductivasN de trabajadoresADMINISTRACION5BODEGA3VENTAS TERRENO2Masa Total en Produccin10Masa de Administrativos0Suma10Masa Total Declarada Mensualmente (Informacin Interna de Adherentes)10Observacin:Se considerarn directamente expuestos slo aquellos trabajadores de las areas Bodega y Ventas de Terreno.REALIZADO PORExperto MutualFRANCISCO JAVIER BELLO VERAAgenciaLA SERENAFecha11/28/06

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AgentesEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.N adherente538783.- AGENTES PRESENTES EN LA EMPRESAAgentesExiste la presencia del Agente? (SI)Lugares de ExposicinNeumoconigenos0Slice libre cristalizadaNOAsbestoNOFibras vidrio o lana mineralNONegro de HumoNOTalco no fibrosoNOAlgodn CrudoNOOtros (especificar)NOMetales0Humos de soldadurasNOHumos de fundicinNOPolvo de MetalesNOArsnicoNOPlomoNOMercurioNOOtros (especificar)NOSolventes0Vapores Orgnicos de pinturas o pegamentos, Alcoholes, CetonasNOMonmero de EstirenoNOOtros (especificar)NORuido0Estable, fluctuante o imprevistoNOAsma Bronquial0Polvo de granosNOPolvo de maderasNOAldehidos (formaldehido, glutaraldehido, OPA)NOOxido de etilenoNOIsocianatos, TDI o MDINOOtros (especificar)NORadiaciones ionizantes0Instalaciones de 1a categoraNOInstalaciones de 2a categoraNOInstalaciones de 3a categoraNOPolvo0Polvos no clasificados (SiO2 amorfa, carbonatos, yeso)NOPolvo de cemento, Cal vivaNOOtros (especificar)NOAcidosSIInorgnicos (Ntrico, Sulfrico, Clorhdrico)NOOrgnicos (actico, frmico, etc.)NOOtros (especificar)SIBORICO, FOSFORICOGases0Monxido de carbonoNOAnhdrido carbnicoNOAnhdrido sulfurosoNOAcido sulfhdricoNOAcido cianhdricoNOExplosividadNODeficiencia de OxgenoNOAmonacoNOOtros (especificar)NOPlaguicidasSIOrganocloradosNOOrganofosforadosSIBODEGA, CAMIONES REPARTOPiretroidesSIBODEGA, CAMIONES REPARTOCarbamatosSIBODEGA, CAMIONES REPARTOOtros (especificar)NOFrmacos0Antibiticos y otrosNOCitostticosNOOtros (especificar)NOVibraciones0Mano brazoNOCuerpo totalNORadiacin No Ionizante0LserNOUltravioletaNOMicroondasNOOtrosNOEstrs Trmico0CalorNOFroNOAgentes biolgicos0Virus, bacterias, animadosNOInanimados (pelos, lanas, heces, secreciones, etc.)NOOtros (especificar)NOREALIZADO PORExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAAgenciaLA SERENAFecha11/28/06

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ExpuestosN Adherente :53878Experto :FRANCISCO JAVIER BELLO VERAFecha :11/28/06NO LLENARNO LLENARNO LLENARNO LLENARNO LLENARNO LLENARDEBE LLENARDEBE LLENARNO LLENARNO LLENARNO LLENARNO LLENARNO LLENARNO LLENARNO LLENAREmpresa :COMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.Agencia :LA SERENADebe considerar la totalidad de los expuestos que trabajan en la Empresa o centro de trabajo estudiado.CExposicin Continua000000220000000IExposicin Intermitente000000110000000PExposicin Puntual0000002200000005Total Expuestos/Agente000000550000000NombreApellido PaternoApellido MaternoRUTGrupo homogeneo de ExposicinNeumo coniosisMetalesSolventesRuidoAsma bronquialRadiac ionizantePlaguicidasAcidosGasesPolvoFrmacosVibra cionesRad no ionizanteEstrs TermicoAgentes BiolgicosJORGEMONTENEGROTORREJON12.426.752-8JEFE BODEGACCERICORTIZMONTALBA13.976.325-4ASISTENTE BODEGACCJORGEBOLBARANARAYA10.814.055-0CHOFER REPARTO BODEG.IICLAUDIOGALVEZALVAREZ14.371.258-3VENDEDOR TERRENOPPBLADIMIRPEREIRASAMBRA11.784.397-1VENDEDOR TERRENOPP

Exposicin Continua (C) : Tiempo de exposicin > 80%Exposicin Intermitente (I) : Tiempo de exposicin < 80%Exposicin Puntual (P) : Tiempo de exposicin menor a 15 minutos hasta 4 veces al da.

SEG-QUIMEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREAS0000Las sustancias peligrosas se almacenan en recintos especficos destinados para tales efectos y en las condiciones adecuadas a las caractersticas de cada sustancia y evitando la proximidad entre productos incompatibles.0000000000000.00.00.00.00.00.00.00000000REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERA100%AgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]112131415161718193101111121133141151161173181191201211221231Si19No0Na3Total menos las NA19% de preguntas SI1

Se almacenan, usan o manipulan sustancias qumicas peligrosas que por si mismas puedan generar accidentes o afectar a la salud de los trabajadoresEVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS SEGURIDAD DE AGENTES QUIMICOSFecha :1Se dispone de las hojas de datos de seguridad de todos los productos qumicos peligrosos que se utilizan, conforme a Art. 42 del DS 594 y a NCh 2245.2HOJAS DE SEGURIDADLos trabajadores han sido informados acerca de los riesgos de las sustancias qumicas, de las medidas preventivas y de los mtodos de trabajo correctos.3CAPACITACIONLas sustancias estn identificadas y se conserva esa sealizacin durante su uso.5ALMACENAMIENTOLas sustancias qumicas peligrosas se almacenan agrupando las que tienen riesgos comunes y evitando la proximidad de las incompatibles.Las sustancias inflamables se almacenan en forma independiente y separadas del resto de las sustancias peligrosas, en bodegas con resistencia al fuego, segn lo establece la Ordenanza General de Urbanismo y Construccin.6Est ventilada el rea de almacenamiento, sea por tiro natural o forzado.7Ofrecen suficiente resistencia fsica o qumica los envases de almacenamiento de sustancias peligrosas.8Los estanques de almacenamiento de combustibles cumplen con lo exigido por el Decreto N90 y 379 del Ministerio de Economa.9En caso de fugas o derrames masivos de lquidos corrosivos o inflamables, est asegurada la retencin en la zona de almacenamiento.11EMERGENCIASSe dispone de medios especficos para la neutralizacin y limpieza de derrames y/o control de fugas, tal como arena, aserrn o neutralizadores.12Se evita trasvasar productos por vertido libre.15Estn suficientemente controlados los procesos qumicos peligrosos.Se dispone de Plan de Emergencia ante situaciones crticas (fugas, derrames, etc. de productos peligrosos)10Se controla la formacin y/o acumulacin de cargas electrostticas en el trasvase de lquidos inflamables.13Es antiexplosiva la instalacin elctrica y estn controlados los focos de ignicin, en las zonas de atmsferas inflamables.14OPERACIONEn la realizacin de operaciones, se dispone y se usan equipos de proteccin personal acordes con los riesgos de cada sustancia y el personal ha sido entrenado para su correcto uso. (Proteccin respiratoria para polvos, humos, vapores orgnicos, lneas de aire, equipos autocontenidos, guantes, pecheras, antiparras o zapatos ).16Se precisa de autorizacin para realizar de operaciones con riesgo en recipientes que contienen o han contenido productos peligrosos.17Se dispone de procedimientos escritos para la realizacin de actividades que pueden ocasionar accidentes graves.18Existen duchas descontaminadoras y fuentes lavaojos prximas a los lugares donde es factible la proyeccin de partculas lquidas o slidas peligrosas.22PRIMEROS AUXILIOSExiste personal capacitado respecto de los procedimientos de primeros auxilios y aplicar en caso de un accidente.23Las operaciones de limpieza de sustancias qumicas peligrosas se realizan en forma segura19Los residuos de las operaciones de limpieza y la recogida de derrames se tratan tambin segn lo legislado.Se sigue la legislacin vigente en la eliminacin de residuos peligrosos y sus envases.Conocen las personas expuestas los riesgos de esas sustancias y estn formadas en la aplicacin de mtodos de trabajos seguros.4Los residuos de las operaciones de limpieza y la recogida de derrames se tratan tambin segn lo establecido por el DS 59420En la eliminacin de residuos peligrosos y sus envases se cumple lo establecido por el DS 59421FirmaRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiNoSiNoSiNoSiNoNASiNoSiNoSiNoNASiNoSiNoSiNoSiNoSiNoNASiNoSiNoNASiNoNASiNoNASiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoNASiNo

HIG-QUIMEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREASNeumoconiosis0Asma Bronq.0Gases0Metales0Plaguicidas5Polvo0Solventes0cido5Frmacos0E S T E C U E S T I O N A R I O N O E S A P L I C A B L E A E S T A E M P R E S A000.00.00.00.00.00.00000.00.00.00.00.00.00.000000000000REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAN/AAgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]122131415161718191101111121131141151161171181Si17No0Na0Total menos las NA17% de preguntas SIN/A

Se liberan a la atmsfera de trabajo sustancias qumicas en forma de polvos, humos, rocos, nieblas, gases o vapores?EVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS HIGIENE DE AGENTES QUIMICOS1Estn fsicamente encerrados los agentes focos de generacin de agentes txicos, cancergenos o alrgenos?8EXPOSICION A AGENTES9La atmsfera de trabajo se observa libre de la presencia de aerosoles o gases?4Se procede al mantenimiento de las instalaciones de ventilacin?6El personal se encuentra libre de signos evidentes de la exposicin, tales como ojos o piel irritada, polvo en la cara, cejas o pestaas?3Los operadores encargados del proceso u operacin, mantienen una distancia segura respecto de los focos de generacin de esos agentesSe utiliza proteccin personal en buen estado cuando la exposicin es ocasional o en operaciones de corta duracin

cuando la exposicin es ocasional o en operaciones de corta duracin.Se utiliza proteccin personal en buen estado cuando la exposicin es continua y no se han implementado sistemas de control ingenieril.El personal ha sido capacitado acerca del correcto uso de los elementos de proteccin personal.Se toman precauciones especiales adems de todo lo indicado hasta ahora, en la manipulacin de sustancias potencialmente cancergenas?Existe un reglamento interno que prohiba comer, beber o fumar en los puestos de trabajo y adems se cumple la prohibicin?10CONTACTO DERMICOSe utilizan guantes y ropa impermeable, en el manejo de sustancias txicas, infecciosas, nocivas o que penetran la piel?11Se sustituye la ropa de trabajo y/o el empleador se hace cargo del lavado de las prendas, cuando se impregnan con sustancias txicas o infecciosas?12Se procede a la limpieza de la piel afectada cuando se impregna con sustancias txicas o nocivas para la salud?13Las reas de trabajo estn exentas de polvo sedimentado?tado14Se procede a la limpieza de los puestos de trabajo despus de cada turno y peridicamente de los locales?15ORDEN Y ASEOLa limpieza se realiza mediante mtodos que no aumentan la polucin en el lugar de trabajo y que no exponen al trabajador al contacto drmico?16Se procede a la recogida de derrames, de sustancias txicas o nocivas cuando se producen, y con la proteccin individual adecuada?17Los residuos producidos en la limpieza y recogida de derrames de productos nocivos y txicos se tratan y eliminan de forma controlada?18Las operaciones que emiten aerosoles o gases nocivos para la salud, se realizan en reas bien ventiladas o con aspiracin forzada?5Fecha :Los trabajadores han sido informados acerca de los riesgos de las sustancias qumicas, de las medidas preventivas y de los mtodos de trabajo correctos?2Conocen las personas expuestas los riesgos de esas sustancias y estn formadas en la aplicacin de mtodos de trabajos seguros.En la realizacin de operaciones con exposicin directa a los agentes, se dispone y se usan equipos de proteccin personal acordes con los riesgos de cada sustancia y el personal ha sido entrenado para su correcto uso? (Proteccin respiratoria para polvos, humos, vapores orgnicos, lneas de aire, equipos autocontenidos, guantes, pecheras, antiparras o zapatos ).7Firma[ Arsnico, fibra de vidrio, lana mineral, solventes, isocianatos, cidos, alcalinos, cianuro, plaguicidas ]Nmero de Expuestos que considera esta evaluacinRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiSiNoNASiNoNASiNoSiNoNASiNoSiNoSiNoNASiNoNASiNoNASiNoSiNoSiNoSiNoNASiNoNASiNoSiNoSiNoNo

3) FISICOS000000Se supervisa constantemente el uso de protectores auditivos en todas las personas expuestas a ruido?0Se realiza mantenimiento a los sistemas de control ingenieril existentes (silenciadores, encerramientos, etc.) y que se encuentran deteriorados?00000000000000000000000000000000000000000000000000000000REALIZADO POR% de CumplimientoExperto0%AgenciaFecha

EVALUACION GENERICA DE CONDICIONES DE HIGIENE DE AGENTES FISICOSArea :Fecha :N de Expuestos :Existen fuentes de ruido que impidan la comunicacin hablada a 1 m de distancia?1El personal conoce los riesgos que conlleva la exposicin a altos niveles de ruido?2Se hace uso de proteccin auditiva en buen estado y de buena calidad?3El personal ha sido capacitado respecto a la forma correcta de usar los protectores auditivos?4Se revisa peridicamente el estado de conservacin de los protectores auditivos: almohadillas blandas y sin grietas, relleno interior de la copa, arns en buen estado, tapones bien insertados y limpios?5Frente a exposiciones extremadamente ruidosas y por perodos prolongados, se hace uso de proteccin doble, entendindose por tal, el uso simultneo de orejera y tapn moldeable?6RUIDOSe utilizan mquinas, herramientas porttiles o instalaciones capaces de generar vibraciones?1VIBRACIONESLos equipos o herramientas tienen suficiente amortiguacin, montajes antivibratorios, o su diseo minimiza la transmisin de vibraciones a las personas?3Se limita el tiempo de exposicin de las personas expuestas a vibraciones, cuando stas producen como mnimo molestias?4Se efecta rotacin del personal expuesto?5Se utilizan elementos de proteccin personal de amortiguacin (guantes, botas, etc.), cuando las vibraciones producen como mnimo molestias?6Se evita la presencia prolongada en estos puestos de trabajo de personal con lesiones osteo-musculares, vasculares o neurolgicas?Se lleva a cabo un programa de mantenimiento preventivo a los sistemas de amortiguacin o de aislamiento de mquinas, herramientas e instalaciones vibratorias?7El personal conoce los riesgos que conlleva la exposicin a vibraciones?2Existen fuentes de calor radiante tales como hornos, calderas u otros?1CALORLos lugares de trabajo son voluminosos y tienen ventilacin suficiente a travs de una lucarna superior que facilite las corrientes verticales ascendentes?4Se evita la combinacin de alta temperatura y alta humedad?5Existen pausas de no exposicin en trabajos permanentes sobre fuentes de calor, tal como: hornos, mantenimiento de calderas, etc.?7Existen provisiones de agua no desmineralizada y potable, en las cercanas inmediatas?8El conoce los riesgos asociados a la exposicin a esNOOOOOOOOLos operadores del proceso estn situados a una distancia segura respecto de la fuente de calor?9Se evita desarrollar trabajos pesados en lugares calurosos y/o con alta humedad?6El personal cuenta con trajes aluminizados, guantes aislantes o coletos de cuero; y proteccin visual infrarroja?3El personal se encuentra aclimatado al calor?10Existen mecanismo de rotacin del personal expuesto a calor?11Existe personal con instruccin en primeros auxilios?12Est definida la compatibilidad mdica del personal expuesto.?14Se han evaluado las condiciones de estrs trmico bajo las peores condiciones?Se realizan trabajos en condiciones de aire fro, viento, lluvia o trabajos en agua (Buzos, pescadores y otros)?1FRIOLos trabajadores cuentan con calzado y ropa adecuada (aislante que mantiene al trabajador abrigado, seco y protegido del viento)?3Existen controles sobre la ingesta de alcohol o medicamentos en el personal?4Las condiciones fsicas del personal son aptas para la exposicin a fro?11Se provee una dieta balanceada y de raciones regulares de comida durante el da?5El trabajo a realizar comprende mantener el cuerpo en movimiento durante la exposicin a fro?6Existen refugios protegidos del viento y del fro?7Existen pausas de no exposicin a fro en un lugar temperado?8Existe supervisin visual continua tendiente a verificar el estado del trabajador?9Los trabajadores estn entrenados para reconocer los sntomas de hipotermia y las medidas de primeros auxilios adecuadas?10Existen fuentes de Rayos UV, Infrarrojos o Lser?1RADIACIONES NO IONIZANTESLas fuentes se encuentran confinadas o delimitadas del tal forma que no haya incidencia de haces de energa sobre las zonas de trabajo?4Se realizan trabajos con exposicin directa, en las cercanas inmediatas de las fuentes?5El personal esta capacitado acerca de los riesgos asociados a la presencia de estas fuentes?2El personal usa elementos de proteccin acorde con el riesgo particular de cada fuente?3Est definida la compatibilidad medica del personal expuesto?Existen fuentes de rayos X o Gamma?1RADIACIONES IONIZANTESCuenta con autorizacin expresa de la autoridad (Servicios de Salud o CCHEN)?5El lugar de almacenamiento est autorizado en forma expresa por el Servicio de Salud o la CCHEN?6Esta disponible el registro de las mantenciones realizadas a los equipos que contienen a las fuentes?7Los operadores de las instalaciones radiactivas cuentan con la autorizacin que establece el DFL 1/89 MINSAL o la Ley de Seguridad Nuclear N 18302?8El personal esta bajo control dosimtrico realizado por un laboratorio autorizado?9El personal cuenta con elementos de proteccin personal radiolgica diseados para la intensidad de la radiacin emitida por la fuente?4La instalacin cuenta con la sealtica normalizada (trisector)?10Los procedimientos de operacin, manipulacin y almacenamiento estn en poder de los operadores?11Existe un plan de emergencia o de contingencia en caso de derrames, fugas, hurtos, sabotajes o fuerza mayor extraa?12Se han realizado evaluaciones ambientales de la exposicin?Los blindajes de instalaciones de 2a y 3a categora (biombos y paredes) cumplen con las exigencias mnimas de 2,1 m de altura y 1,5mm de espesor de plomo; y evitan la salida de radiacin hacia el exterior de la instalacin?13Los blindajes de las instalaciones de 1a categora estn calculados por un especialista?1478El personal conoce los riesgos asociados a la exposicin a estrs trmico?2Est definida la compatibilidad mdica del personal expuesto?8Est definida la compatibilidad mdica del personal expuesto?9El personal conoce los riesgos asociados a la exposicin al fro?2Est definida la compatibilidad medica del personal expuesto?12Las condiciones fsicas del personal son aptas para la exposicin a calor?13Existen fuentes de radiacin ionizantes del tipo alfa, beta, o neutrnica?2El personal conoce los riesgos asociados a la exposicin a radiaciones ionizantes?3FirmaSiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNASiNoNA

RuidoEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.Fecha11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREASN Exptos0E S T E C U E S T I O N A R I O N O E S A P L I C A B L E A E S T A E M P R E S A00000Se supervisa constantemente el uso de protectores auditivos en todas las personas expuestas a ruido?0Se realiza mantenimiento a los sistemas de control ingenieril existentes (silenciadores, encerramientos, etc.) y que se encuentran deteriorados?00REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAN/AAgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]122131415163718191Si7No0Na1Total menos las NA7% de preguntas SIN/A

EVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS HIGIENE DE AGENTES FISICOSExisten fuentes de ruido que impidan la comunicacin hablada a 1 m de distancia?1El personal conoce los riesgos que conlleva la exposicin a altos niveles de ruido?2Se hace uso de proteccin auditiva en buen estado y de buena calidad?3El personal ha sido capacitado respecto a la forma correcta de usar los protectores auditivos?4Se revisa peridicamente el estado de conservacin de los protectores auditivos: almohadillas blandas y sin grietas, relleno interior de la copa, arns en buen estado, tapones bien insertados y limpios?5Frente a exposiciones extremadamente ruidosas y por perodos prolongados, se hace uso de proteccin doble, entendindose por tal, el uso simultneo de orejera y tapn moldeable?6RUIDO78Est definida la compatibilidad mdica del personal expuesto?9FirmaRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoNASiNoSiNoSiNoNA

RIEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.Fecha11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREASN Exptos0E S T E C U E S T I O N A R I O N O E S A P L I C A B L E A E S T A E M P R E S A000000000000REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAN/AAgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]122131435161718191101111121131Si11No0Na1Total menos las NA11% de preguntas SIN/A

Existen fuentes de radiaciones ionizantes de rayos X o Gamma?RADIACIONES IONIZANTESLa instalacin y los equipos cuentan con autorizacin expresa de la autoridad (Servicios de Salud o CCHEN)?5El lugar de almacenamiento est autorizado en forma expresa por el Servicio de Salud o la CCHEN?6Esta disponible el registro de las mantenciones realizadas a los equipos que contienen a las fuentes?7Los operadores de las instalaciones radiactivas cuentan con la autorizacin que establecen los decretos 3 y 133 MINSAL o la Ley de Seguridad Nuclear N 18302?4El personal esta bajo control dosimtrico realizado por un laboratorio autorizado?8El personal cuenta con elementos de proteccin personal radiolgica diseados para la intensidad de la radiacin emitida por la fuente?3La instalacin cuenta con la sealtica normalizada (trisector)?9Los procedimientos de operacin, manipulacin y almacenamiento estn en poder de los operadores?10Existe un plan de emergencia o de contingencia en caso de derrames, fugas, hurtos, sabotajes o fuerza mayor extraa?11Se han realizado evaluaciones ambientales de la exposicin?Los blindajes de instalaciones de 2a y 3a categora (biombos y paredes) cumplen con mantener la exposicin por debajo de las tasas de dosis mximas permitidas?12Los blindajes de las instalaciones de 1a categora estn calculados por un especialista en radiaciones ionizantes?131El personal conoce los riesgos asociados a la exposicin a radiaciones ionizantes?2FirmaEVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS HIGIENE DE AGENTES FISICOSRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiNoSiNoSiNoSiNoNASiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoNASiNoSiNoSiNo

VibracEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.Fecha11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREASN Exptos0E S T E C U E S T I O N A R I O N O E S A P L I C A B L E A E S T A E M P R E S A00000000REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAN/AAgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]1221314351637181Si5No0Na2Total menos las NA5% de preguntas SIN/A

Se utilizan mquinas, herramientas porttiles o instalaciones capaces de generar vibraciones?1VIBRACIONESLos equipos o herramientas tienen suficiente amortiguacin, montajes antivibratorios, o su diseo minimiza la transmisin de vibraciones a las personas?3Se limita el tiempo de exposicin de las personas expuestas a vibraciones, cuando stas producen como mnimo molestias?4Se efecta rotacin del personal expuesto?5Se utilizan elementos de proteccin personal de amortiguacin (guantes, botas, etc.), cuando las vibraciones producen como mnimo molestias?6Se evita la presencia prolongada en estos puestos de trabajo de personal con lesiones osteo-musculares, vasculares o neurolgicas?Se lleva a cabo un programa de mantenimiento preventivo a los sistemas de amortiguacin o de aislamiento de mquinas, herramientas e instalaciones vibratorias?7El personal conoce los riesgos que conlleva la exposicin a vibraciones?2Est definida la compatibilidad mdica del personal expuesto?8FirmaEVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS HIGIENE DE AGENTES FISICOSRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiNoSiNoSiNoNASiNoSiNaSiNoSiNoSiNoNo

RNIEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.Fecha11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREASN Exptos0E S T E C U E S T I O N A R I O N O E S A P L I C A B L E A E S T A E M P R E S A0000REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAN/AAgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]1221314151Si4No0Na0Total menos las NA4% de preguntas SIN/A

Existen fuentes de Rayos UV, Infrarrojos o Lser?1RADIACIONES NO IONIZANTESLas fuentes se encuentran confinadas o delimitadas del tal forma que no haya incidencia de haces de energa sobre las zonas de trabajo?4Se evita realizar trabajos con exposicin directa, en las cercanas inmediatas de las fuentes?5El personal esta capacitado acerca de los riesgos asociados a la presencia de estas fuentes?2El personal usa elementos de proteccin acorde con el riesgo particular de cada fuente?3FirmaEVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS HIGIENE DE AGENTES FISICOSRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiNoSiNoSiNoSiNoSiNo

CalorEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.Fecha11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREASN Exptos0E S T E C U E S T I O N A R I O N O E S A P L I C A B L E A E S T A E M P R E S A0000000000000REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAN/AAgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]122131415161718191101111121131141Si13No0Na0Total menos las NA13% de preguntas SIN/A

Existen fuentes de calor radiante tales como hornos, calderas u otros?1CALORLos lugares de trabajo son voluminosos y tienen ventilacin suficiente a travs de una lucarna superior que facilite las corrientes verticales ascendentes?4Se evita la combinacin de alta temperatura y alta humedad?5Existen pausas de no exposicin a calor?7Existen provisiones de agua no desmineralizada y potable, en las cercanas inmediatas?8El conoce los riesgos asociados a la exposicin a esNOOOOOOOOLos operadores del proceso estn situados a una distancia segura respecto de la fuente de calor?9Se evita desarrollar trabajos pesados en lugares calurosos y/o con alta humedad?6El personal cuenta con trajes aluminizados, guantes aislantes, coletos de cuero y proteccin visual infrarroja; segn sea el caso?3El personal se encuentra aclimatado al calor?10Existen mecanismo de rotacin del personal expuesto a calor?11Existe personal con instruccin en primeros auxilios?12Est definida la compatibilidad mdica del personal expuesto.?14El personal conoce los riesgos asociados a la exposicin a estrs trmico?2Las condiciones fsicas del personal son aptas para la exposicin a calor?13FirmaEVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS HIGIENE DE AGENTES FISICOSRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNo

FrioEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.Fecha11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREASN Exptos0E S T E C U E S T I O N A R I O N O E S A P L I C A B L E A E S T A E M P R E S A00000000000REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAN/AAgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]122131415161718191101111121Si11No0Na0Total menos las NA11% de preguntas SIN/A

Se realizan trabajos en condiciones de aire fro, viento, lluvia o trabajos en agua (Buzos, pescadores y otros)?1FRIOLos trabajadores cuentan con calzado y ropa adecuada (aislante que mantiene al trabajador abrigado, seco y protegido del viento)?3Existen controles sobre la ingesta de alcohol o medicamentos en el personal?4Las condiciones fsicas del personal son aptas para la exposicin a fro?11Se provee una dieta balanceada y de raciones regulares de comida durante el da?5El trabajo a realizar comprende mantener el cuerpo en movimiento durante la exposicin a fro?6Existen refugios protegidos del viento y del fro?7Existen pausas de no exposicin a fro en un lugar temperado?8Existe supervisin visual continua tendiente a verificar el estado del trabajador?9Los trabajadores estn entrenados para reconocer los sntomas de hipotermia y las medidas de primeros auxilios adecuadas?10El personal conoce los riesgos asociados a la exposicin al fro?2Est definida la compatibilidad medica del personal expuesto?12FirmaEVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS HIGIENE DE AGENTES FISICOSRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNoSiNo

BIOLOGEmpresaCOMPAA AGROPECUARIA COPEVAL S. A.Fecha11/28/06N adherente53878Area EstudiadaTODAS LAS AREASN Exptos0E S T E C U E S T I O N A R I O N O E S A P L I C A B L E A E S T A E M P R E S A0000000000000REALIZADO POR% de CumplimientoExpertoFRANCISCO JAVIER BELLO VERAN/AAgenciaLA SERENAFecha11/28/06[ 1=Si ] [ 2= No ] [ 3=Na ]122131415161718191101111121131141Si13No0Na0Total menos las NA13% de preguntas SIN/A

EVALUACION GENERICA DE CONTROL DE RIESGOS HIGIENE DE AGENTES BIOLOGICOSEl trabajo implica la manipulacin de agentes biolgicos o el contacto con personas, animales o productos que pueden estar infectados?1Los trabajadores conocen los riesgos asociados a los agentes biolgicos que estn o pueden estar presentes en el lugar de trabajo?2Existen zonas de trabajo diferenciadas que renan los requisitos recomendables para manipular los distintos agentes biolgicos?7Los procedimientos de trabajo, evitan o minimizan la liberacin de agentes en el lugar de trabajo?8Se evita la posibilidad de que los trabajadores puedan sufrir cortes, pinchazos, araazos, mordeduras, etc.?5Est establecido y se cumple un programa de gestin de todos los residuos generados en el lugar de trabajo, conforme a lo definido en el DS 594?14Est establecido y se cumple un programa para la limpieza, desinfeccin y desinsectacin de los locales?9Los trabajadores expuestos a estos riesgos reciben vacunacin especfica o los animales que generan o portan los agentes patgenos?6Los trabajadores tienen, usan y conocen las caractersticas de los equipos de proteccin personal en las operaciones que los requieran?3Los trabajadores expuestos, han sido capacitados acerca del correcto uso de los elementos de proteccin personal?4Se dispone de suficientes instalaciones sanitarias (excusados, duchas, vestuarios, etc.), comedores y vestidores; de acuerdo a lo establecido por el DS 594?10Est definido un protocolo de primeros auxilios y disponen de medios para llevarlo a cabo?11Est establecido un plan de emergencia que haga frente a accidentes en los que estn implicados los agentes biolgicos?12Est definida la compatibilidad mdica del personal expuesto?13FirmaRespuestas SI : Cumplimiento total Respuestas NO : Cumplimiento parcial o no cumpleSiNoSiNoSiNoNASiNoSiNoSiNoNASiNoSiNoNASiNoSiNoSiNoSiNoSiNoNASiNo