1

ETYKA,PIELÊGNIARSTWOSAMORZ¥D

ETYKA ZAWODOWAPIELÊGNIAREK WEWSPÓ£CZESNYCHREALIACH S£U¯BYZDROWIA Nr 62

Kraków 2004Wrzesieñ

2

3

Pismo Ma³opolskiej OkrêgowejIzby Pielêgniarek i Po³o¿nych

W numerze:

Wydaje:

Ma³opolska Okrêgowa IzbaPielêgniarek i Po³o¿nych

Adres redakcji:Biuro Ma³opolskiej OkrêgowejIzby Pielêgniarek i Po³o¿nych

31-133 Krakówul. Dunajewskiego 6 IIIp.

fax/tel. 422 - 88 - 54

e-mail:biuro@moipip.org.pl

biuro czynne:od poniedzia³ku do pi¹tku

w godz. 800 - 1830

Sprawy zwi¹zane z PRAWEM

WYKONYWANIA ZAWODU

za³atwiane s¹ w poniedzia³ek

w godz. 900 - 1600 orazod wtorku do pi¹tku

w godz. 900 - 1500

Porad prawnych dla cz³onkówsamorz¹du z zakresu:

PRAWA PRACY I PRAWA MEDYCZNEGO

udzielaprawnik mgr Zbigniew Cybulskiwe wtorki w godz. 1000 - 1200,w czwartki w godz. 1600 - 1800

Telefon: 430-07-23.

Porad prawnych dla cz³onkówsamorz¹du z zakresu: PRAWA

CYWILNEGO, PRAWA RODZINNEGO,PRAWA KARNEGO I PRAWA PRACY

udzielaadwokat Monika Ca³a

w �rody w godz. 1500 - 1600.Telefon: 430-07-23.

Posiedzenia Komisji Socjalnejodbywaj¹ siê w pierwsz¹

�rodê miesi¹ca

Kasa czynna codziennieod 1200 - 1600

Negocjacje z NFZ w sprawie stawek kapitacyjnychProgram �Political Leadership� - Polityka wp³ywu w pie-lêgniarstwieOdpowied� na Stanowisko Nr 3 XIX Zjazdu DelegatówMOIPiP w sprawie pozyskania z bud¿etu pañstwa �rod-ków na sfinansowanie w Krakowie kszta³cenia licen-cjackiego dla po³o¿nychKolegium Pielêgniarek i Po³o¿nych RodzinnychPodawanie leków przez pielêgniarki �rodowiskowe/ro-dzinne drog¹ do¿yln¹ i domiê�niow¹Spotkanie szkolenioweOdpowied� Ministra Zdrowia na Apel Nr 1, StanowiskoNr 1 i 3 XIX Zjazdu - Nadzwyczajnego Delegatów MOIPiP

Uznanie kwalifikacji zawodowych polskich pielêgnia-rek, po³o¿nychPielêgniarki i po³o¿ne jak przedsiêbiorcy w �wietle usta-wy z 2 lipca 2004 r. o swobodzie dzia³alno�ci gospo-darczej

Oddzia³y ratunkowe � ich specyfikaEtyka zawodowa pielêgniarek we wspó³czesnych re-aliach s³u¿by zdrowiaKodeks etyki zawodowej pielêgniarki i po³o¿nej Rze-czypospolitej PolskiejEtyka, pielêgniarstwo, samorz¹d

Oddzia³ Kliniczny Kliniki NeurotraumatologiiSmak ¿ycia

Konkursy na kierownicze stanowiska pielêgniarskieInformacje Komisji Kszta³cenia:

●●●●● uzupe³niaj¹ce studia licencjackie dla pielêgnia-rek w Rabce,

●●●●● informacja o kursie jêzyków obcych.Zbadaj siê nim bêdzie za pó�noOg³oszenie Komisji Kszta³cenia i Zespo³u Redakcyj-nego MOIPiPZasady rekrutacji na studia zaoczne zawodowe na kie-runku pielêgniarstwoKurs dla kandydatów na cz³onków Rad NadzorczychSpó³ek Skarbu PañstwaInformacja o kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pie-lêgniarstwa w ochronie zdrowia pracuj¹cychPro�ba o pomoc dla Stasia

Aktualno�ci

Prawnie

Zawodowo

Rozmaito�ci

Og³oszenia

45

8

910

1112

14

15

1920

21

24

2830

3131

3132

32

33

34

34

4

AKTUALNO�CI

potkanie rozpoczê³o siê od przedstawienia przezMa³opolski Oddzia³ Wojewódzki NFZ propozy-cji stawek kapitacyjnych i terminu ich obowi¹-

zywania. NFZ zaproponowa³: dla pielêgniarek �ro-dowiskowych/rodzinnych � 14,20 z³, dla po³o¿nych�rodowiskowych/rodzinnych � 5,16 z³, dla pielêgnia-rek w �rodowisku nauczania i wychowania � 24,00 z³.NFZ chcia³, aby stawki te obowi¹zywa³y od 1 lipca br.

Uczestnicz¹cy w negocjacjach przedstawiciele �ro-dowiska pielêgniarek i po³o¿nych nie przyjêli tej pro-pozycji i zaproponowali, aby od 1 stycznia 2004 r. obo-wi¹zywa³y nastêpuj¹ce stawki: dla pielêgniarek �ro-dowiskowych/rodzinnych � 14,20 z³, dla po³o¿nych�rodowiskowych/rodzinnych � 5,64 z³, dla pielêgnia-rek w �rodowisku nauczania i wychowania � 24,00 z³.

W wyniku negocjacji strony dosz³y do porozumieniai ustali³y stawki kapitacyjne w wysoko�ci:

- dla pielêgniarek �rodowiskowych/rodzinnych � 14,16 z³,- dla po³o¿nych �rodowiskowych/rodzinnych � 5,52 z³,- dla pielêgniarek w �rodowisku nauczania i wychowa-

nia � 24,00 z³.Ustalone stawki obowi¹zywaæ bêd¹ od 1 stycznia 2004 r.

Przedstawiciele �rodowiska pielêgniarek i po³o¿-nych wnie�li równie¿, aby w przypadku posiadania�rodków finansowych przez MOW NFZ w Krakowiepodnie�æ stawkê kapitacyjn¹ dla po³o¿nych �rodowi-skowych/rodzinnych do 6,00 z³. Ponadto zwrócono siêdo MOW NFZ o opracowanie stanowiska dotycz¹-cego sprawozdawczo�ci i przes³anie go w jak najszyb-szym terminie do Ma³opolskiej Okrêgowej Izby Pie-lêgniarek i Po³o¿nych.

W NEGOCJACJACH �RODOWISKO PIELÊGNIAREK

I PO£O¯NYCH REPREZENTOWALI:

1 Tadeusz Wadas � Przewodnicz¹cy Ma³opolskiejOkrêgowej Izby Pielêgniarek i Po³o¿nych.

2 Izabela Æwiertnia � Prezes Kolegium Pielêgnia-rek i Po³o¿nych �rodowiskowych/Rodzinnych.

NEGOCJACJE Z NFZ W SPRAWIESTAWEK KAPITACYJNYCH

16 lipca br. przedstawiciele �rodowiska pielêgniarek i po³o¿nych wziêliudzia³ w negocjacjach z Narodowym Funduszem Zdrowia dotycz¹cych

wysoko�ci stawek kapitacyjnych dla pielêgniarek �rodowiskowych/rodzinnych, po³o¿nych �rodowiskowo/rodzinnych oraz pielêgniarek

w �rodowisku nauczania i wychowania

3 Alicja Mendyk � Wiceprzewodnicz¹ca Ogólno-polskiego Zwi¹zku Zawodowego Po³o¿nych.

4 El¿bieta Gacka � przedstawicielka Ogólnopol-skiego Zwi¹zku Zawodowego Po³o¿nych.

5 Zofia Koniarz � przedstawicielka Pielêgniarek�rodowiska Nauczania i Wychowania.

6 Barbara Gruszka - przedstawicielka Pielêgnia-rek �rodowiska Nauczania i Wychowania.

7 Jadwiga Piekarz � przedstawicielka KolegiumPielêgniarek i Po³o¿nych �rodowiskowych/Ro-dzinnych.

MOW NFZ w Krakowie reprezentowali:

1 Jolanta Stanczykiewicz - Zastêpca DyrektoraMOW NFZ ds. Finansowych.

2 Agnieszka Pietraszewska - Macheta � Naczel-nik Biura Radców Prawnych.

3 Miros³aw Gierka � w zastêpstwie NaczelnikaWydzia³u �wiadczeñ Zdrowotnych.

4 Ewa Jakubowska � Kierownik Dzia³u POZ i Ra-townictwa Medycznego.

5 Robert Dziedzic � Naczelnik Wydzia³u Ekono-miczno-Finansowego.

6 El¿bieta Studnicka - Bando³a � Dzia³ POZ i Ra-townictwa Medycznego.

WA¯NE:Pielêgniarki i po³o¿ne zatrudnione w gabinecie le-

karza POZ indywidualnie powinny negocjowaæ pod-wy¿kê swojego uposa¿enia zasadniczego z lekarzem,u którego s¹ zatrudnione. Zgodnie bowiem z ustale-niami ze spotkania, które odby³o siê 23 marca br. wsiedzibie NFZ w Warszawie lekarze POZ otrzymaj¹dodatkowe �rodki celowanetylko na us³ugi pielêgniarsko -po³o¿nicze (obowi¹zuj¹ce od1 stycznia 2004 r.).

SEKRETARZ

STANIS£AW £UKASIK

5

AKTUALNO�CI

PROGRAM�POLITICAL LEADERSHIP�

POLITYKA WP£YWUW PIELÊGNIARSTWIE

MGR BEATA KALISZ

Wspó³praca pomiêdzy Royal College of Nursing/RCN Yorkshire & Humber Region/ i PolskimTowarzystwem Pielêgniarskim /PTP RegionMa³opolski/.

SKRÓCONY PLAN WYST¥PIENIA1. Podpisanie porozumienia pomiêdzy PTP i RCN Pro-

gram �Political Leadership� � kwiecieñ 2003 r.2. �Rekrutacja cz³onków do PTP� � warsztaty 10 i 11

pa�dziernik 2003 r.3. Warsztaty �Przywództwa politycznego w pie-

lêgniarstwie� - Leeds (Wielka Brytania) 17 i 18listopada 2003r.

4. Projekt �Przywództwa Politycznego w Pielêgniar-stwie� � Region Ma³opolska, planowanie war-sztatów 29 listopad 2003 r.

5. Warsztaty �Przywództwa Politycznego w Pielêgniar-stwie� � Kraków 5 i 6 marzec 2004 r.

PODPISANIE POROZUMIENIAPOMIÊDZY PTP i RCN PROGRAM

�POLITICAL LEADERSHIP�- KWIECIEÑ 2003 r.

kwietniu 2003 r. podpisano porozu-mienie o wspó³pracy pomiêdzy

Polskim Towarzystwem Pielêgniarskim -Przewodnicz¹ca PTP Region Ma³opolskiBogumi³a Kubowicz i Royal College of Nurs-ing (Region Yorkshire) � Christine Verityi Kevin Austerberry oraz dr Ma³gorzataBrykczyñska � Miêdzynarodowy UrzêdnikAdministracyjny RCN.

W ramach wspó³pracy jako cz³onek PTP i delegatka w dniach25-27 marca 2004 r. uczestniczy³am w Pi¹tej EuropejskiejKonferencji Wspólnoty Regionalnej Zwi¹zku Pielêgniarek,odbywaj¹cej siê na Malcie.

Przedstawiam w jêzyku polskim fragment mojego wyst¹pieniaprzybli¿aj¹c kole¿ankom i kolegom istotê ww. zagadnienia.

OGÓLNE ZA£O¯ENIA WSPÓ£PRACYMIÊDZYNARODOWEJ

· Wymiana do�wiadczeñ pozyskiwania i utrzymaniacz³onków w organizacji pielêgniarskiej.

· Wymiana do�wiadczeñ w rozwijaniu zdolno�ciprzywództwa politycznego w�ród cz³onków.

· Wspó³praca, maj¹ca na celu promowanie warto�cipielêgniarskich w�ród liderów politycznych i innychosób publicznych w Polsce i Wielkiej Brytanii.

· Porozumienie zak³ada realizacjê Programu do 31marca 2005 r.

· Oczekuje siê zawodowych kontaktów w ramachwymiany miêdzynarodowej, które bêd¹ kontynuo-wane pó�niej poza zawart¹ umow¹.

6

AKTUALNO�CI

�REKRUTACJA CZ£ONKÓW DO PTP� �WARSZTATY 10 i 11 PA�DZIERNIK 2003 R.

UCZESTNICY: 20 kluczowych pielêgniarek z re-gionu krakowskiego pracowa³o w trzech grupach.

Warsztaty by³y prowadzone przez trzechprzedstawicieli z Royal College of Nursing.Zastosowano analizê SWOT dlarozwiniêcia strategii rekrutacji nowychcz³onków do PTP.

G£ÓWNE WNIOSKI:· Rozpowszechnianie informacji o

Polskim Towarzystwie Pielê-gniarskim w�ród pielêgniarekz Ma³opolski poprzez nowe ulotki/foldery oraz ró¿ne czasopismapielêgniarskie i biuletyn PTP.

· Opracowanie nowej szaty gra-ficznej strony internetowej PTP(Region Ma³opolska) tak, abystanowi³a podstawow¹ bazê doposzerzenia wiedzy o dzia³alno�ciPTP.

· Przeprowadzenie badañ ankie-towych w�ród pielêgniarek na tematwiedzy o PTP.

17 marca 2004 r odby³o siê spotkanie liderów PTPregionu krakowskiego, na którym przedstawionoraport z przeprowadzonych badañ ankietowych w�ródpielêgniarek na temat wiedzy o PTP i przynale¿no�cido PTP.Ewaluacja badañ wykaza³a i¿ :

· jest du¿e zainteresowanie dzia³alno�ci¹ i przy-nale¿no�ci¹ do PTP ze strony pielêgniarek, leczbrak jest informacji na ww. temat,

· nale¿y rozpowszechniaæ w�ród pielêgniareknajwa¿niejsze informacje o PTP i jego dzia-³alno�ci.

WARSZTATY�PRZYWÓDZTWAPOLITYCZNEGO W PIELÊGNIARSTWIE�

LEEDS (WIELKA BRYTANIA) 17 i 18LISTOPADA 2003 r.

Dla polskich pielêgniarek g³ównym za³o¿eniemuczestniczenia w warsztatach by³a pomoc w przy-gotowaniu i zorganizowaniu podobnych warsztatóww Krakowie. Wzoruj¹c siê na warsztatach angielskichpielêgniarek pracowa³y�my nad ustaleniem i omó-wieniem priorytetowych problemów polskich pielê-gniarek.

Trzy anglojêzyczne polskie pielêgniarki z PTP(Region Ma³opolski); mgr B. Kalisz, mgr A. Kwie-ciñska, mgr D. Py³ko, by³y oddelegowane jako

uczestniczki w tych warsztatach.REFLEKSJE I DO�WIADCZENIA PO

UCZESTNICTWIE W DWUDNIOWYCHWARSZTATACH PRZYWÓDZTWA

POLITYCZNEGO.Podczas dwóch dni warsztatów pielêgniarki

nauczy³y siê jak wa¿ne s¹:

§ umiejêtno�ci polityczne dla dzia³alno�ci narzecz pielêgniarstwa,

§ strategie efektywnego wp³ywania na innychludzi i polityków,

§ najlepsze sposoby efektywnego komuni-kowania,

§ lobbingowanie dla rozwoju pielêgniarstwa,a tak¿e presti¿u zawodu,

§ jednomy�lno�æ w�ród pielêgniarek w repre-zentowaniu wspólnych interesów,

§ identyfikowanie kluczowych osób wspie-raj¹cych, aby pomóc w rozwijaniu bie¿¹cychproblemów pielêgniarskich w RegionieMa³opolski,

§ prace w ma³ych grupach, do�wiadczeniezaaran¿owanych scenek tzw. roleplay dajeszanse, aby rozwin¹æ strategiê przedstawianiaproblemów w�ród osób tworz¹cych politykêw pielêgniarstwie.

PROJEKT �PRZYWÓDZTWAPOLITYCZNEGO W PIELÊGNIARSTWIE�REGION MA£OPOLSKA, PLANOWANIE

WARSZTATÓW 29 LISTOPAD 2003 r.§ Jako uczestników warsztatów w Polsce

wybrano kluczowe pielêgniarki/pielêgniarzy(reprezentantów ró¿nych organizacji

fot. Beata Kalisz

7

AKTUALNO�CI

pielêgniarskich), po to aby jak najlepiejzaplanowaæ dzia³ania w obszarze dwóchnajtrudniejszych problemów w pielêgniar-stwie.

§ Zidentyfikowano czterech prelegentów :Wicemarsza³ek Woj. Ma³opolskiego A. Sasu³a,dr K. Broc³awik (ekspertmasmediów), mgr G. Wójcik,mgr E. Stanek (liderzy w pie-lêgniarstwie), którzy mog¹pomóc pielêgniarkom pod-czas warsztatów w rozwi¹-zywaniu aktualnych proble-mów w pielêgniarstwie. Zaplanowano spotka-nie kluczowych osób z Ma³opolski po war-sztatach, aby praktykowaæ nowo nabytezdolno�ci polityczne.

§ Przydzielono personaln¹ odpowiedzialno�æ zaka¿de zaplanowane zadanie.

OCZEKIWANY REZULTATWARSZTATÓW:

Rozpoznanie problemów w pielêgniarstwie i roz-winiêcie jednomy�lnego g³osu/idei dla reprezento-wania wspólnych interesów.

WARSZTATY �PRZYWÓDZTWAPOLITYCZNEGO W PIELÊGNIARSTWIE�

KRAKÓW 5 i 6 MARZEC 2004 r.Dwudniowe interaktywne warsztaty umo¿liwi³y

pielêgniarkom w Regionie Ma³opolski rozwin¹æjednomy�ln¹ ideê dla lobbowania kluczowych

problemów i wyposa¿y³y pielêgniarki w narzêdzia dokomunikowania informacji kreatorom polityki.

Warsztaty by³y prowadzone przez dwóchprzedstawicieli z Wielkiej Brytanii i trzech z Polski,a tak¿e Miêdzynarodowego Urzêdnika RCN, którypomaga³ w t³umaczeniu.

Dwadzie�cia pielêgniarek (reprezentuj¹cychliderów z ró¿nych organizacji pielêgniarskich)

pracowa³o wspólnie w dwóchgrupach. Pielêgniarki precyzowa³ydwa g³ówne problemy, a nastêpniezidentyfikowa³y kluczowe osobywspieraj¹ce i zaplanowa³y strategiewp³ywania na te osoby. W obrêbieka¿dego problemu zaplanowano

strategiê dzia³añ etapami tj. w okresach 3, 6, 9 i 12miesiêcy.

Podejmowane dzia³ania bêd¹ dokumentowane wosobistych dzienniczkach (indywidualne refleksje)przez ka¿dego uczestnika, oceniaj¹c wp³yw podjêtychdzia³añ i ukazuj¹cych osi¹gniête sukcesy, tak¿e niepo-wodzenia czy utrudnienia. Ka¿da grupa ma Koordyna-tora � I grupa dr M. Kózka, II grupa mgr A. Tylek, którzybêd¹ nadzorowaæ spotkania i pracê grupy.

Pierwszy raz osi¹gniêcia bêd¹ oceniane nawarsztatach w Krakowie, które s¹ zaplanowane na 8pa�dziernika 2004 r. i przygotowane przez dwóchdoradców z RCN - Jean Bailey, Sue Antrobus przywspó³pracy z liderami PTP. Koñcowa ewaluacjapodejmowanych dzia³añ planowana jest po up³ywieroku.

Podczas dwóch dni warsztatów praca by³a trudna,poniewa¿ polskie pielêgniarki maj¹ du¿o problemówi trudno by³o wybraæ dwa g³ówne, bêd¹ce prio-

rytetami.Obie grupy d³ugo dys-

kutowa³y o problemach, a skon-kretyzowanie pozostawiono doopracowania w ramach kolej-nych spotkañ roboczych w obugrupach.

Warsztaty uda³y siê dziêkizaanga¿owaniu uczestników,którzy po�wiêcili swój cennyczas i w³o¿yli du¿o pracy. Wa¿nejest, aby wspólnymi si³amiszukaæ rozwi¹zañ i d¹¿yæ doosi¹gniêcia okre�lonych celów.

Mimo rozlicznych obowi¹z-ków w pracy znajdujemy czas naspotkania i pracê na rzeczpielêgniarstwa. Staramy siê o po-rozumienie w ramach wspó³-pracy i liczymy na kontynuacjê

podjêtych dzia³añ.Aktualnie przestawione problemy s¹ wa¿ne dla

fot. Beata Kalisz

8

podniesienia presti¿u zawodu, a tak¿e zarobków dlapielêgniarek

W trakcie prac w dwóch grupach problemywysuwaj¹ce siê na pierwszy plan i podlegaj¹celobbowaniu to:

1. Tworzenie w ramach opieki d³ugoterminowejZak³adów Pielêgnacyjno � Opiekuñczychprowadzonych przez pielêgniarki � usan-kcjonowane prawnie.

2. Program zapobiegania skutkom niedoborupielêgniarek na rynku pracy.

Informacje na temat dalszej wspó³pracy pomiêdzyPTP i RCN bêd¹ przekazywane w kolejnychwydaniach �Ad vocem�.

AKTUALNO�CI

odpowiedzi na pismo w sprawie pozyskaniaz bud¿etu pañstwa �rodków na sfinansowaniew Krakowie kszta³cenia licencjackiego dla

po³o¿nych uprzejmie informujê, i¿ w chwili podjêciadecyzji o rozpoczêciu kszta³cenia po³o¿nych w stru-kturach Uniwersytetu Jagielloñskiego WojewództwoMa³opolskie wyst¹pi do Ministerstwa o przeniesienie�rodków finansowych z subwencji do bud¿etuUniwersytetu Jagielloñskiego.

Równocze�nie informujê, i¿ z chwil¹ zakoñczenia,w styczniu 2005 r. kszta³cenia po³o¿nych w Kra-

kowskiej Szkole Medycznej - Studium Zawodowe wKrakowie, Województwo Ma³opolskie nie bêdzieotrzymywa³o �rodków finansowych na realizacjê tegokszta³cenia.

PANIMA£GORZATA CIE�LIKPRZEWODNICZ¥CA XIXZJAZDU MOIPIP

URZ¥D MARSZA£KOWSKIWOJEWÓDZTWA MA£OPOLSKIEGO

KRAKÓW, 28.06.2004 R.NASZ ZNAK: EK.I.0724-99/04

Z-ca DyrektoraDepartamentu Edukacji i Kultury

mgr Ma³gorzata Madej

9

AKTUALNO�CI

towarzyszenie pod nazw¹ Kolegium Pielêgniareki Po³o¿nych Rodzinnych dzia³a na terenie

województwa ma³opolskiego od 1992 roku. W sk³adZarz¹du wchodz¹: Izabela Æwiertnia - prezes, MonikaKrukowska - wiceprezes, Anna Budka - skarbnik,Maria Kwieciñska - sekretarz.Celem dzia³alno�ci KPiPR:

1. Opiniowanie programów kszta³ceniapodyplomowego.

2. Integracja osób zajmuj¹cych siê zaga-dnieniami pielêgniarstwa rodzinnego i wspie-ranie aktywno�ci naukowej w tej dziedzinie.

3. Wspieranie prac badawczych z zakresuteorii i praktyki pielêgniarstwa rodzinnegooraz wymiana do�wiadczeñ z innymiorganizacjami pielêgniarskimiw kraju i zagranic¹.

4. Inicjowanie i podejmowaniedzia³añ zmierzaj¹cych doopracowywania i sta³ego dosko-nalenia przepisów prawnychreguluj¹cych dzia³alno�æ pielê-gniarek i po³o¿nych rodzinnych.

5. Wspó³praca z samorz¹dem za-wodowym pielêgniarek i po-³o¿nych maj¹ca na celu pod-noszenie i utrzymanie wysokiejjako�ci �wiadczeñ zawodowych- pielêgniarskich i po³o¿niczych wpodstawowej opiece zdrowotnej.

6. Udzia³ w kszta³towaniu i dos-konaleniu modelu podstawowejopieki zdrowotnej w Polsce w opar-ciu o nowe akty prawne,

7. Udzia³ w kszta³towaniu poziomu moral-nego, etycznego oraz dbanie o rangêzawodu. Kolegium realizuje swoje celepoprzez wspó³dzia³anie z samorz¹demzawodowym, organami administracji pañ-stwowej, instytucjami kszta³c¹cymipielêgniarki i konsultacje w �rodowisku.

Cz³onkiem zwyczajnym Kolegium mo¿e byæka¿da pielêgniarka, pielêgniarz i po³o¿naposiadaj¹ca kwalifikacje z pielêgniarstwa

KOLEGIUM PIELÊGNIAREK

I PO£O¯NYCH RODZINNYCH

�rodowiskowo - rodzinnego, która z³o¿y do zarz¹duoddzia³u terenowego pisemn¹ deklaracje przy-nale¿no�ci.Odczuwamy du¿¹ satysfakcje, ¿e nasze kole¿anki

coraz czê�ciej chc¹ nale¿eæ do stowarzyszenia, czuj¹c,¿e daje im to dodatkowe wsparcie i referencje. Odpocz¹tku w ramach Kolegium pracowa³y zespo³yrobocze ds. dokumentacji pielêgniarki �rodowiskowo- rodzinnej, akredytacji �rodków szkoleniowychpromocji, publikacji i pomocy dydaktycznych,opracowania kompetencji pielêgniarki i po³o¿nej�rodowiskowo-rodzinnej, programów kszta³cenia(kursy kwalifikacyjne, specjalizacje), standardowegowyposa¿enia nesesera pielêgniarki i po³o¿nej,projektu umów kontraktowych na nasze us³ugi.

Ostatnie kilka lat by³y dla nas bardzo trudne naw³asnej skórze odczu³y�my koszty restrukturyzacji i

prywatyzacji. Tylko wzajemne wsparcie i wspó³pracapomog³y nam przez to wszystko przej�æ.

Korzystaj¹c z okazji pragnê gor¹co podziêkowaæwszystkim kole¿ankom z Kolegium, które w³o¿y³yogrom pracy w integracjê na rzecz �rodowiska orazprzyczyni³y siê do tego, ¿e trwamy.

Szczególne s³owa podziêkowania kierujê dokole¿anki mgr Izabeli Æwiertni - prezesa Kolegium,za dotychczasowy wk³ad pracy, za wytrwa³o�æ i upórw dzia³aniu. Dziêkujê Iza.

£YSAK JOLANTA

Zadania na przysz³o�æ:- reprezentowanie interesów pielêgniarek

i po³o¿nych �rodowiskowo - rodzinnych,wspó³praca z samorz¹dem zawodowym

- dalsze podnoszenie rangi KPiPR w �rodowiskumedycznym i w spo³eczeñstwie

- przybli¿enie problemów naszego �rodowiskadecydentom

- wypracowanie w³a�ciwych relacji z NFZ- kontynuowanie prac nad nowelizacj¹ kompetencji

pielêgniarki i po³o¿nej �rodowiskowo - rodzinnejujednolicenie dokumentacji

- opracowanie katalogu us³ug pielêgniarskich.

10

AKTUALNO�CI

Ewa ObrzutKonsultant Krajowy w dziedzinie

pielêgniarstwa rodzinnego

Konsultant Krajowyw dziedzinie Pielêgniarstwa

Rodzinnego: mgr Ewa ObrzutAdres do korespondencji:SZPZLO Warszawa -Wola

ul. Cio³ka 11, 01-445 Warszawatel. 836-89-70, fax. 837-81-27

stawa z dnia 05.07.1996 r. o zawodachpielêgniarki i po³o¿nej Art. 4 i Art. 5 stanowi�...wykonywanie zawodu pielêgniarki, po³o¿nej

polega na udzielaniu przez osobê posiadaj¹c¹wymagane kwalifikacje, potwierdzone odpowiednimidokumentami, �wiadczeñ zdrowotnych, a w szcze-gólno�ci �wiadczeñ pielêgnacyjnych, zapobiega-wczych, diagnostycznych, leczniczych, rehabili-tacyjnych oraz z zakresu promocji zdrowia...�

Udzielanie �wiadczeñ, o których mowa w Art. 4 i5 pielêgniarka, po³o¿na wykonuje przede wszystkimpoprzez p. 4 �...realizacjê zleceñ lekarskich w procesiediagnostyki, leczenia i rehabilitacji...�

Tak, wiêc podstaw¹ do podania przez pielêgniarkê,po³o¿n¹ leku, w warunkach zarówno ambulatoryjnychjak i domowych, jest udokumentowane zlecenielekarskie, które powinno zawieraæ oprócz nazwy leku,dawki, sposobu i czasokresu podawania, równie¿zapis, o tym, ¿e zabieg nale¿y wykonaæ w warunkachdomowych, bez obecno�ci lekarza.

Za zlecenie lekarskie (leki i drogê podawania)odpowiedzialno�æ ponosi lekarz (Art. 45 Ustawy oZawodzie Lekarza). Pielêgniarka ponosi odpo-wiedzialno�æ jedynie za prawid³owe wykonaniezlecenia.

Jednocze�nie Art. 22 p. 4 i 5 Ustawy o ZawodachPielêgniarki i Po³o¿nej daje pielêgniarce i po³o¿nejprawo odmowy wykonania zlecenia lekarskiego.

Kolejn¹ regulacj¹ prawn¹ w zakresie podawanialeków jest Rozporz¹dzenie Ministerstwa Zdrowia iOpieki Spo³ecznej z dnia 2. 09. 1997 roku w sprawiezakresu i rodzaju �wiadczeñ zapobiegawczych, dia-gnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnychwykonywanych przez pielêgniarkê samodzielnie bezzlecenia lekarskiego (Dz. U. Nr 116 z dn. 01.10.1997r.), które mówi, ¿e pielêgniarka jest uprawniona dopodawania leków oraz kroplowego przetaczaniado¿ylnego p³ynów w ramach postêpowania w re-suscytacji kr¹¿eniowe - oddechowej, wg wymaga-nych standardów postêpowania w stanach nagl¹cych,

PODAWANIE LEKÓW PRZEZ PIELÊGNIARKI�RODOWISKOWE/RODZINNE DROG¥DO¯YLN¥ I DOMIÊ�NIOW¥

NRPiP/XII/91/04WARSZAWA, DNIA 4.05.2004

pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego.Wykaz produktów leczniczych wchodz¹cych w sk³adzestawu przeciwwstrz¹sowego ratuj¹cego ¿ycie, któremog¹ byæ podane przez pielêgniarkê, po³o¿n¹, ustalaRozporz¹dzenie Ministra Zdrowia z dnia 16.12.2002r. (Dz. U. Nr 236 poz. 2000).

Obecnie brak jest innych ustaleñ prawnychdotycz¹cych podawania leków silnie dzia³aj¹cych,mog¹cych wywo³aæ niepo¿¹dane objawy w staniezdrowia, w warunkach domowych przez pielêgniarki�rodowiskowe/rodzinne.

Zasadne i przyjête jest, i¿ wykonywanie iniekcji(domiê�niowych, do¿ylnych) leku, który mo¿e spo-wodowaæ wyst¹pienie gwa³townych reakcjiuczuleniowych, czy innego rodzaju zaburzeñniekorzystnych dla stanu zdrowia pacjenta (np.penicylina, preparaty ¿elaza) wykonywane jest tylkow warunkach ambulatoryjnych, z pe³nymzabezpieczeniem w zestaw ratuj¹cy ¿ycie i w obe-cno�ci lekarza.

Równie¿ przy wykonywaniu �wiadczeñleczniczych w domu pacjenta, pielêgniarkazobowi¹zana jest do spe³nienia wymaganychstandardów tzn. posiadania zestawu p/ wstrz¹sowegoi mo¿liwo�ci nawi¹zania kontaktu telefonicznego.

Pielêgniarki �rodowiskowe/rodzinne powinnyd¹¿yæ do uzupe³nienia kwalifikacji poprzezukoñczenie kursu specjalistycznego w zakresieprowadzenia resuscytacji kr¹¿eniowo-oddechowej, zczym wi¹¿¹ siê okre�lone uprawnienia.

Opinia Konsultanta krajowego w dziedzinie pielêgniarstwa rodzinnego w sprawie podawaniaprzez pielêgniarki �rodowiskowe/rodzinne leków drog¹ do¿yln¹ (w tym wlewów kroplowych)oraz leków podawanych w iniekcjach domiê�niowych (np. ¿elaza, antybiotyków) mog¹cychwywo³aæ niepo¿¹dane reakcje, stanowi¹ce zagro¿enie dla ¿ycia i zdrowia pacjentów.

Warszawa 19.04.2004r..

11

AKTUALNO�CI

czerwcu br. odby³o siê w Grajowie ko³o Do-bczyc coroczne III spotkanie szkoleniowe dlapielêgniarek pracuj¹cych w NZOZ-ach zorga-

nizowane przez NZOZ Diagnostyka Medyczne Cen-trum Laboratoryjne.

Do udzia³u w spotkaniu zostali zaproszeni przedsta-wiciele Ma³opolskiej Okrêgowej Rady Pielêgniarek i Po-³o¿nych.

Przedstawione by³y nastêpuj¹ce tematy:1) Pobieranie materia³u mikrobiologicznego � mgr

Ma³gorzata Dorycka,2) Perspektywy rozwoju pielêgniarstwa � mgr Ta-

deusz Wadas.3) Uznawanie kwalifikacji pielêgniarek i po³o¿nych

w krajach Unii Europejskiej � Ewa Kostrz.Mgr M. Dorycka � omówi³a najczêstsze przyczyny

b³êdów przedlaboratoryjnych powstaj¹cych na trzechetapach:

- przygotowania pacjenta do badañ,- pobierania materia³u mikrobiologicznego,- transport i przechowywanie pobranego mate-

ria³u.Przewodnicz¹cy Ma³opolskiej Okrêgowej Rady Pie-

lêgniarek i Po³o¿nych mgr Tadeusz Wadas � przedsta-wi³ aktualn¹ dyskusjê na temat statusu zawodowego pie-lêgniarek i po³o¿nych. W swoim dyskursie nie koncen-trowa³ siê wy³¹cznie na obecnych problemach wynika-j¹cych z niedofinansowania. Zwróci³ uwagê na konstruk-cjê systemu kszta³cenia, warto�ci ustawicznego podno-szenia kwalifikacji, a tak¿e zagadnienia z pogranicza ety-ki i aksjologii.

Pani Ewa Kostrz � cz³onek Prezydium Ma³o-polskiejOkrêgowej Rady Pielêgniarek i Po³o¿nych � omówi³aproblemy zwi¹zane z uznawaniem kwalifikacjipielêgniarek i po³o¿nych w krajach cz³onkowskich UniiEuropejskiej. Wyja�ni³a pielêgniarkom i po³o¿nym celobowi¹zuj¹cych dyrektyw.

Spotkanie zakoñczy³o siê wspólnym biesiadowaniemprzy ognisku. Kole¿anki pielêgniarki i po³o¿ne mia³yokazjê poznania siê, wymiany do�wiadczeñ i integracjinaszego �rodowiska.

W imieniu wszystkich uczestników spotkania Prze-wodnicz¹cy Ma³opolskiej Okrêgowej Rady Pielêgniareki Po³o¿nych z³o¿y³ podziêkowania PrezesowiDiagnostyka Medyczne Centrum Laboratoryjne - dr n.med. J. Swad�bie za zorganizowanie szkolenia.

SPOTKANIE SZKOLENIOWESEKRETARZ

STANIS£AW £UKASIK

fot. J. Sobczyk

12

AKTUALNO�CI

zwi¹zku z Apelem Nr 1,Stanowiskiem Nr 1 i Sta-

nowiskiem Nr 3 XIX Zjazdu- Nadzwyczajnych DelegatówMa³opolskiej Okrêgowej IzbyPielêgniarek i Po³o¿nych z dnia 29kwietnia 2004 r. przes³anym przypi�mie znak MOI/742/04, uprzejmieproszê o przyjêcie nastêpuj¹cychwyja�nieñ.

W odniesieniu do Apelu Nr 1uprzejmie informujê, i¿ w dniu 9czerwca 2004r. zosta³o podpisaneZarz¹dzenie Ministra Zdrowia w po-rozumieniu z Ministrem Finansów wsprawie zmiany planu finansowego na2004r. dla Narodowego FunduszuZdrowia. Dla Ma³opolskiegoOddzia³u Wojewódzkiego NFZplanuje siê zwiêkszenia o 65 718 tys.z³ z przeznaczeniem na koszty�wiadczeñ zdrowotnych dlaubezpieczonych, tj. o 2,68% wiêcej wstosunku do planu finansowego z13.10.2003r. Zwiêkszenia dotycz¹,miêdzy innymi, �rodków finansowychprzeznaczonych na �wiadczeniarealizowane przez pielêgniarkê�rodowiskow¹ rodzinn¹, po³o¿n¹�rodowiskow¹ oraz pielêgniarkê�rodowiska nauczania i wychowaniaw wysoko�ci 7 831 tys. z³., co stanowi11,9% zwiêkszenia planu finan-sowego Oddzia³u w pozycji kosztów�wiadczeñ zdrowotnych.

Odnosz¹c siê do stanowiska NR lw sprawie eliminowania pielêgniareki po³o¿nych jako samodzielnych�wiadczeniodawców z rynku us³ugmedycznych przedstawiam nastê-puj¹c¹ informacjê.

W zwi¹zku z postulatami pod-noszonymi przez �rodowisko piel-êgniarek i po³o¿nych MinisterZdrowia Leszek Sikorski podj¹³inicjatywê zorganizowania spotkaniaz przedstawicielami Naczelnej Rady

SZANOWNY PANSTANIS£AW £UKASIK

SEKRETARZ MA£OPOLSKIEJ OKRÊGOWEJRADY PIELÊGNIAREK I PO£O¯NYCH

UL. DUNAJEWSKIEGO 631-133 KRAKÓW

Pielêgniarek i Po³o¿nych, któregocelem by³o wyja�nienie kwestiispornych wynikaj¹cych z zawartego6 stycznia 2004 roku porozumieniamiêdzy Ministrem Zdrowia aprzedstawicielami PorozumieniaZielonogórskiego. Strony ustali³y, i¿powinny funkcjonowaæ odrêbnedeklaracje wyboru lekarza,pielêgniarki i po³o¿nej. Zarz¹dNarodowego Funduszu podj¹³ l kwie-tnia 2004 roku

Uchwa³ê Nr 93/2004 dotycz¹c¹zmiany planu finansowego NFZ narok 2004 w pozycji �wiadczeniapielêgniarek i po³o¿nych w wysoko�ci93 710 tys. z³ w skali kraju.Zwiêkszone �rodki pozwol¹ narenegocjacje kontraktów pielêgniareki po³o¿nych z NFZ.

Obecnie w Ministerstwie Zdrowiazgodnie z art. 115 ust. 5 ustawy o po-wszechnym ubezpieczeniu wNarodowym Funduszu Zdrowiatrwaj¹ prace nad projektemrozporz¹dzenia w sprawie zakresukompetencji lekarza, pielêgniarki ipo³o¿nej podstawowej opiekizdrowotnej. Przedmiotowe rozporz¹-dzenie jest na etapie konsultacjizewnêtrznych - w tym równie¿ z Na-czeln¹ Izb¹ Pielêgniarek i Po³o¿nychi szczegó³owo okre�la zakres kom-petencji pielêgniarki �rodowiskowej(rodzinnej), po³o¿nej �rodowiskowej(rodzinnej), pielêgniarki �rodo-wiskowej w �rodowisku nauczania iwychowania, pielêgniarki opiekid³ugoterminowej. Jednocze�nieinformujê, i¿ do czasu zakoñczeniaprac nad przedmiotowym rozpo-rz¹dzeniem obowi¹zuj¹ zakresykompetencji dla lekarza, pielêgniarkii po³o¿nej podstawowej opiekizdrowotnej opracowane przezCentralê NFZ, do³¹czone w formieza³¹czników do szczegó³owych

materia³ów informacyjnych doty-cz¹cych podstawowej opieki zdro-wotnej.

W roku 2004 w ca³ym kraju,zgodnie z zasadami opracowanymiprzez Narodowy Fundusz Zdrowia,odrêbnie zakontraktowane zosta³y�wiadczenia pielêgniarek i po³o¿nychw nastêpuj¹cych zakresach:

- pielêgniarka �rodowiskowo-rodzinna, po³o¿na �rodowisko-wo-rodzinna, pielêgniarka w �ro-dowisku nauczania i wychowa-nia -w ramach podstawowejopieki zdrowotnej,

- pielêgniarska opieka d³ugoter-minowa (domowa) - w ramachopieki d³ugoterminowej.

Zasady finansowania �wiadczeñ wpodstawowej opiece zdrowotnej wtym procentowy podzia³ stawkikapita-cyjnej dla poszczególnych�wiad-czeniodawców znajduj¹ siê wkom-petencji Narodowego FunduszuZdrowia. Fundusz zró¿nicowa³ stawkêkapitacyjn¹ dla pielêgniarek �ro-dowiskowo-rodzinnych ze wzglêdu nagrupy wiekowe ubezpieczonych,natomiast w przypadku stawki dlapielêgniarek i higienistek szkolnychudzielaj¹cych �wiadczeñ w szko³achspecjalnych i dla uczniów niepe³-nosprawnych z klas lub szkó³integracyjnych, uczniów szkó³sportowych i szkó³ mistrzostwasportowego oraz szkó³ zawodowych znauk¹ w warsztatach wprowadzi³wska�nik koryguj¹cy kapitacyjn¹stawkê roczn¹, który wynosi 1,4.Stawka kapitacyjn¹ dla �wiadczeñrealizowanych przez po³o¿n¹podstawowej opieki zdrowotnej niejest zró¿nicowana ze wzglêdu na wiekpacjenta - nie wprowadzono wska�-nika koryguj¹cego.

Odnosz¹c siê do sytuacji w medy-

MINISTER ZDROWIAUZ-15 /076/1/04/WT

Warszawa, dnia 6 lipca 2004 r.

Szanowny Panie

13

AKTUALNO�CI

cynie szkolnej informujê, i¿ zgodniez rozporz¹dzeniem Ministra Zdrowiaz dnia 25 czerwca 2003 roku w spra-wie zakresu i organizacji pro-filaktycznej opieki zdrowotnej naddzieæmi i m³odzie¿¹ w zakresieprofilaktycznej opieki zdrowotnejsprawowanej nad uczniamiszczepienia ochronne wykonywane s¹przez w³a�ciwego lekarza podsta-wowej opieki zdrowotnej oraz pie-lêgniarkê �rodowiska nauczania i wy-chowania lub higienistkê szkoln¹.Zgodnie z kompetencjami lekarzapodstawowej opieki zdrowotnej,przyjêtymi przez Narodowy FunduszZdrowia do konkursu ofert na 2004rok, lekarz koordynuje wykonanie idokonuje kwalifikacji do obowi¹z-kowych i zalecanych szczepieñochronnych podopiecznych, zgodniez obowi¹zuj¹cymi w tym zakresieprzepisami, w ramach stawki ka-pitacyjnej.

W wy¿ej wymienionym rozpo-rz¹dzeniu, pielêgniarka w �rodowiskunauczania i wychowania wspó³or-ganizuje lub organizuje i wykonujeszczepienia ochronne we wspó³pracyz lekarzami podstawowej opiekizdrowotnej sprawuj¹cymi profilakty-czn¹ opiekê nad uczniami.

Z uwagi na dotychczas panuj¹ceró¿nice na terenie Polski w organizacjitego �wiadczenia, NarodowyFundusz Zdrowia w szczegó³owychmateria³ach informacyjnychdotycz¹cych podstawowej opiekizdrowotnej, opisa³ dwie mo¿liwo�ciw³a�ciwej realizacji szczepieñ.Szczepienie dziecka nastêpujezawsze w dniu lekarskiej kwalifikacjiucznia do szczepienia - w gabineciezabiegowym lekarza POZ(szczepienie wykonuje pielêgniarkapraktyki, która ma obowi¹zkowoukoñczony kurs szczepieñochronnych) lub w szkolnych gabi-netach profilaktycznych (szczepieniewykonuje pielêgniarka lub higie-nistka szkolna). W przypadku, gdyFundusz zawar³ odrêbne umowy zlekarzem podstawowej opiekizdrowotnej oraz pielêgniark¹ szkoln¹dotycz¹ce tej samej grupy ubezpie-czonych, �wiadczeniodawcy zobo-wi¹zani s¹ do wspó³pracy. Sposób

organizacji udzielania tego�wiadczenia NFZ pozostawi³ dodecyzji wspó³pracuj¹cych ze sob¹podmiotów. Jednocze�nie informujê,i¿ zgodnie ze stanowiskiem CentraliFunduszu oddzia³om wojewódzkimNFZ zalecono zwiêkszenie kontroli imonitoringu realizacji wskazanychus³ug medycznych w oparciu o bardzo�cis³¹ wspó³pracê z terenowymioddzia³ami wojewódzkich stacjiepidemiologicznych. Wobec po-wy¿szego, nie ma potrzebywydzielania dodatkowej stawki na�wiadczenia lekarskie w medycynieszkolnej i przydzielenia dodatkowejstawki na szczepienia ochronneponiewa¿ przedstawione powy¿ejsposoby organizacji udzielania�wiadczeñ zapewniaj¹ prawid³ow¹realizacjê szczepieñ ochronnych.

W �wietle przedstawionychfaktów nie mo¿na podzieliæstanowiska delegatów Ma³opolskiejOkrêgowej izby Pielêgniarek i Po-³o¿nych dotycz¹cego eliminowania tejgrupy zawodowej jako samodzielnych�wiadczeniodawców z rynku us³ugmedycznych.

W odniesieniu do Stanowiska Nr3 dotycz¹cego pozyskania z bud¿etupañstwa �rodków na sfinansowanie wKrakowie kszta³cenia licencjackiegodla po³o¿nych, uprzejmie wyja�niam.

Proces kszta³cenia realizowanyprzez uczelnie medyczne (uniwer-sytety, akademie medyczne), finan-sowany jest ze �rodków publicznych,z dotacji na dzia³alno�æ dydaktyczn¹uczelni. Podstawê do przyznania�rodków stanowi rozporz¹dzenie wsprawie limitów przyjêæ na studiamedyczne, które corocznie wy-dawane jest przez Ministra Zdrowiaw porozumieniu z MinistremEdukacji Narodowej w oparciu o art.4 ust. 3a ustawy z dnia 12 wrze�nia1990r. o szkolnictwie wy¿szym (Dz.U. NR 65, póz. 385 z pó�n. zmianami).Niniejszy akt normatywny okre�lalimit przyjêæ na studia w po-szczególnych uczelniach medycznychlub uczelniach prowadz¹cymdzia³alno�æ dyda-ktyczn¹ i badawczaw dziedzinie nauk medycznych.Ustalony limit uwzglêdnia kierunki itryby kszta³cenia oraz mo¿liwo�ci

dydaktyczne uczelni oraz zapo-trzebowanie na absolwentów tychuczelni.

Ministerstwo Zdrowia przygoto-wuj¹c coroczne projekt ww. aktuopiera siê na potrzebach dotycz¹cychkszta³cenia zg³oszonych przezposzczególne uczelnie. Pragnênadmieniæ, i¿ w sytuacji zg³oszeniapotrzeby przez UniwersytetJagielloñski w Krakowie znalaz³abyona swoje odzwierciedlenie wniniejszym akcie normatywnym.

Z informacji uzyskanych odprzedstawicieli UJ wynika, i¿podstawowym problemem jestpozyskanie budynku na prowadzeniekszta³cenia po³o¿nych. Realizacjatego przedsiêwziêcia powinna byærozwi¹zana na szczeblu lokalnym.

Ministerstwo Zdrowia deklarujewsparcie obejmuj¹ce zakres me-rytoryczny realizacji przedsiê-wziêciazwi¹zanego z uruchomieniemnowego kierunku. Oczywi�cie nale¿ymieæ na uwadze, i¿ uczelnia jestjednostk¹ samodzieln¹ i suwerenna,w zwi¹zku z czym decyzja ouruchomieniu kszta³cenia na danymkierunku le¿y w gestii w³adz tejuczelni.

Przedstawiaj¹c powy¿sze mamnadziejê, ¿e niniejsze wyja�nieniauzna Pan Sekretarz za wyczerpuj¹ce.

Z powa¿aniem

Z upowa¿nieniaMINISTRA ZDROWIASEKRETARZ STANU

Ewa Kralkowska

14

PIELÊGNIARKI

rtyku³ 4b - w odniesieniu do kwalifikacjipolskich pielêgniarek odpowiedzialnych za

opiekê ogóln¹, bêd¹ stosowane przepisy dotycz¹cepraw nabytych.

W przypadku obywateli Pañstw Cz³onkowskich,których dyplomy, �wiadectwa i inne dokumentypotwierdzaj¹ce kwalifikacje pielêgniarkiodpowiedzialnej za opiekê ogóln¹ zosta³y wydane lubktórych kszta³cenie zaczê³o siê w Polsce przed dniemprzyst¹pienia i które nie spe³niaj¹ minimalnychwymogów szkolenia okre�lonych w art. 1 dyrektywy77/453/EWG, Pañstwa Cz³onkowskie uznaj¹nastêpuj¹ce dyplomy, �wiadectwa i inne dokumentypotwierdzaj¹ce kwalifikacje w zakresiepielêgniarskiej opieki ogólnej jako wystarczaj¹cedowody, je�li bêdzie do nich za³¹czone za�wiadczeniestwierdzaj¹ce, ¿e ci obywatele Pañstw Cz³onkowskichrzeczywi�cie i zgodnie z prawem prowadzilidzia³alno�æ pielêgniarki odpowiedzialnej za opiekêw Polsce w ni¿ej wymienionych okresach:

§ dyplom licencjata pielêgniarstwa - conajmniej 3 kolejne lata w ci¹gu 5 lat przeddniem wydania za�wiadczenia,

§ dyplom pielêgniarstwa (dyplom pielêgniarkialbo pielêgniarki dyplomowanej) zwykszta³ceniem pomaturalnym uzy-skanym w zawodowej szkole medycznej -co najmniej 5 kolejnych lat w ci¹gu 7 latprzed dniem wydania za�wiadczenia.

Wymieniona dzia³alno�æ musia³a obejmowaæ pe³n¹odpowiedzialno�æ za planowanie, organizacjê i opiekêpielêgniarsk¹ nad pacjentem.

PO£O¯NE

�Artyku³ 5b - w odniesieniu do kwalifikacjipolskich po³o¿nych bêd¹ stosowane nastêpuj¹ceprzepisy dotycz¹ce praw nabytych.

W przypadku obywateli Pañstw Cz³onkowskich,których dyplomy, �wiadectwa i inne dokumentypotwierdzaj¹ce kwalifikacje po³o¿nej zosta³y wydane

UZNANIE KWALIFIKACJIZAWODOWYCH POLSKICH

PIELÊGNIAREK, PO£O¯NYCH W UNII EUROPEJSKIEJ

WYCI¥G Z TRAKTATU AKCESYJNEGO

PODPISANEGO 16 KWIETNIA 2003 R.

lub których szkolenie zaczê³o siê w Polsce przeddniem przyst¹pienia i które nie spe³niaj¹minimalnych wymogów szkolenia okre�lonych w art.1 dyrektywy 80/155/EWG, Pañstwa Cz³onkowskieuznaj¹ nastêpuj¹ce dyplomy, �wiadectwa i innedokumenty potwierdzaj¹ce kwalifikacje w zakresiepo³o¿nictwa jako wystarczaj¹ce dowody, je�li bêd¹ donich za³¹czone za�wiadczenia stwierdzaj¹ce, ¿e ciobywatele Pañstw Cz³onkowskich rzeczywi�cie izgodnie z prawem prowadzili dzia³alno�æ po³o¿nej wPolsce w ni¿ej wymienionych okresach:

§ dyplom licencjata po³o¿nictwa - conajmniej 3 kolejne lata w ci¹gu 5 lat przeddniem wydania za�wiadczenia,

§ dyplom po³o¿nej z wykszta³ceniempomaturalnym uzyskanym w zawodowejszkole medycznej - co najmniej 5 kolejnychlat w ci¹gu 7 lat przed dniem wydaniaza�wiadczenia.

Zgodnie z postanowieniami Traktatu Akcesyjnegokwalifikacje polskich pielêgniarek i po³o¿nych, któreukoñczy³y studia magisterskie UniwersytetuMedycznego w £odzi oraz Collegium MedicumUniwersytetu Jagielloñskiego w Krakowie bêd¹ od 1maja 2004 r. uznawane automatycznie w pañstwachcz³onkowskich Unii Europejskiej.

W Traktacie Akcesyjnym pominiêto w�ródpolskich instytucji przyznaj¹cych tytu³ magistrapielêgniarstwa, magistra po³o¿nictwa - akademiemedyczne. W wyniku rozmów prowadzonych zKomisj¹ Europejsk¹ strona polska podczas konsultacjitechnicznych w dniu 5 lutego 2004 r. przekaza³a pe³n¹listê instytucji, które uprawnione s¹ w Polsce dowydawania dyplomów ukoñczenia studiów wy¿szychna kierunku pielêgniarstwo i po³o¿nictwoodpowiednio z tytu³em �magister pielêgniarstwa�oraz �magister po³o¿nictwa�. Z powodu ró¿nicwystêpuj¹cych w nazewnictwie polskich instytucjiszkolnictwa wy¿szego prowadz¹cych kszta³cenie wzawodzie pielêgniarki i zawodzie po³o¿nej strona

PRAWNIE

15

PRAWNIE

polska zaproponowa³a jedn¹ nazwê dla wszystkichwskazanych wy¿ej instytucji - �HIGHER EDUCATIONAL IN-STITUTION RECOGNISED BY COMPETENT AUTHORITY�.Postanowienia te zostan¹ notyfikowane wszystkimpañstwom cz³onkowskim UE, a nastêpnietransponowane do odpowiednich dyrektyw.

PROCEDURA WYDAWANIA DLA PIELÊ-GNIARKI, PO£O¯NEJ ZA�WIADCZEÑ WYMA-GANYCH PRZEZ PAÑSTWA CZ£ONKOWSKIEUNII EUROPEJSKIEJ

Pielêgniarka, po³o¿na zamierzaj¹ca wykonywaæzawód pielêgniarki, zawód po³o¿nej na obszarzepañstw cz³onkowskich Unii Europejskiej winnaz³o¿yæ w Okrêgowej Izbie Pielêgniarek i Po³o¿nychwniosek o wydanie za�wiadczenia o kwalifikacjachdo wykonywania zawodu pielêgniarki, zawodupo³o¿nej oraz o wydanie za�wiadczenia o przebiegupracy zawodowej.

Zgodnie z art. 11 h ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. ozawodach pielêgniarki i po³o¿nej (Dz. U. z 2001 r.,Nr 57, poz. 602 z pó�n. zm.) okrêgowa izbapielêgniarek i po³o¿nych, na wniosek pielêgniarki lubpo³o¿nej bêd¹cej cz³onkiem tej izby, wydaje:

1. za�wiadczenie stwierdzaj¹ce, ¿e pielêgniarka lubpo³o¿na posiada kwalifikacje zgodne z wy-maganiami wynikaj¹cymi z przepisów prawaUnii Europejskiej oraz ¿e posiadany dyplom,�wiadectwo lub inny dokument potwierdzaj¹cyposiadanie formalnych kwalifikacji odpowiadadokumentom potwierdzaj¹cym formalnekwalifikacje pielêgniarki lub po³o¿nej wyni-kaj¹ce z przepisów prawa UE,

2. za�wiadczenie o przebiegu pracy zawodowej,3. inne za�wiadczenia wymagane przez od-

powiednie w³adze lub organizacje pañstwcz³onkowskich UE zgodnie z przepisami prawaUnii Europejskiej.

Wprowadzane ostatnimi czasy zmiany prawa wpolskim systemie opieki zdrowotnej zwi¹zane s¹ wg³ównej mierze z trzema aspektami:n akcesj¹ Polski do Unii Europejskiej i zwi¹zan¹

z tym konieczno�ci¹ dostosowania polskichprzepisów do prawa unijnego,

n uchwaleniem nowej ustawy o �wiadczeniachopieki zdrowotnej finansowanych ze �rodkówpublicznych w zwi¹zku ze stwierdzeniem przezTrybuna³ Konstytucyjny niekonstytucyjno�ciznacznej czê�ci ustawy o powszechnymubezpieczeniu zdrowotnym w NarodowymFunduszu Zdrowia,

n realizacj¹ planu reformy finansów publicznych.W dniu 21 sierpnia 2004 r. wesz³y w ¿ycie dwie

kluczowe dla osób prowadz¹cych dzia³alno�ægospodarcz¹ ustawy:n ustawa z 2 lipca 2004 r. Przepisy wprowadzaj¹ce

ustawê o swobodzie dzia³alno�ci gospodarczej(Dz, U. z 2004 r. nr 173, poz. 1808)

n ustawa z 2 lipca 2004 r. o swobodzie dzia³alno�ci

gospodarczej (Dz. U. z 2004 r. nr 173, poz. 1807)W �wietle dotychczas obowi¹zuj¹cych przepisów,

w szczególno�ci:n ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach

pielêgniarki i po³o¿nej ,n ustawy z dnia 19 listopada 1999 r. Prawo

dzia³alno�ci gospodarczej.Pielêgniarki, po³o¿ne prowadz¹ce indywidualn¹

praktykê, indywidualn¹ specjalistyczn¹ praktykê orazgrupow¹ praktykê pielêgniarek, po³o¿nych nie by³yprzedsiêbiorcami, a co za tym idzie dzia³alno�æ ta nieby³a rejestrowana w Ewidencji Dzia³alno�ciGospodarczej (EDG).

Ustawa o swobodzie dzia³alno�ci gospodarczejprzes¹dza, ¿e wykonywanie zawodu pielêgniarki,po³o¿nej jest dzia³alno�ci¹ gospodarcz¹, a wykonuj¹ceje osoby s¹ przedsiêbiorcami.

Zgodnie z art. 2 ustawy o swobodzie dzia³alno�cigospodarczej - dzia³alno�ci¹ gospodarcz¹ jestzarobkowa dzia³alno�æ wytwórcza, budowlana,handlowa, us³ugowa oraz poszukiwanie,

�PIELÊGNIARKI I PO£O¯NE JAKOPRZEDSIÊBIORCY W �WIETLE USTAWY

Z 2 LIPCA 2004 R. O SWOBODZIEDZIA£ALNO�CI GOSPODARCZEJ�

ZBIGNIEW CYBULSKI

APLIKANT RADCOWSKI

16

rozpoznawanie i wydobywanie kopalin ze z³ó¿, atak¿e dzia³alno�æ zawodowa, wykonywana wsposób zorganizowany i ci¹g³y.

Natomiast dodany do ustawy o zawodachpielêgniarki i po³o¿nej art. 24a wprost stanowi, ¿eprowadzenie:

1 indywidualnej praktyki pielêgniarek,po³o¿nych;

2 indywidualnej specjalistycznej praktykipielêgniarek, po³o¿nych albo

3 grupowej praktyki pielêgniarek, po³o¿nychn jest dzia³alno�ci¹ (gospodarcz¹) regulowan¹

w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca2004 r. o swobodzie dzia³alno�ci gospodarczej.

Konsekwencj¹ uznania wykonywania zawodupielêgniarki i po³o¿nej w formie indywidualnej,indywidualnej specjalistycznej, grupowej praktyki zadzia³alno�æ gospodarcz¹ regulowan¹ jest konieczno�æuzyskania wpisu takiej dzia³alno�ci zarówno w:nEwidencji Dzia³alno�ci Gospodarczej jak i wn rejestrze prowadzonym dla praktyk

pielêgniarek, po³o¿nych przez okrêgowe izbypielêgniarek i po³o¿nych.

Zgodnie z art. 67 ustawy Przepisy wprowadzaj¹ceustawê o swobodzie dzia³alno�ci gospodarczej -przedsiêbiorcy, a wiêc równie¿ pielêgniarki i po³o¿newykonuj¹ce zawód w podanych powy¿ej formach,którzy przed dniem 21 sierpnia 2004 r. tj. dniemwej�cia w ¿ycie ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. oswobodzie dzia³alno�ci gospodarczej nie mieliobowi¹zku uzyskania wpisu do EwidencjiDzia³alno�ci Gospodarczej s¹ obowi¹zani, w terminie6 miesiêcy od dnia wej�cia w ¿ycie tej ustawy, z³o¿yæwe w³a�ciwym organie ewidencyjnym zg³oszenie odokonanie wpisu do tej ewidencji. Termin dozg³oszenia dzia³alno�ci do EDG mija wiêc 20 lutego2005 r..

Przedsiêbiorca mo¿e podj¹æ dzia³alno�æ pouzyskaniu wpisu do rejestru przedsiêbiorców wKrajowym Rejestrze S¹dowym albo w EwidencjiDzia³alno�ci Gospodarczej. Podejmowaniedzia³alno�ci gospodarczej mo¿e wi¹zaæ siê dodatkowoz uzyskaniem przez przedsiêbiorcê wpisu do rejestrudzia³alno�ci regulowanej w naszym przypadku bêdzietu chodzi³o o rejestry praktyk pielêgniarek, po³o¿nychprowadzone przez okrêgowe izby pielêgniarek ipo³o¿nych.

Ewidencjê Dzia³alno�ci Gospodarczej prowadzigmina w³a�ciwa dla miejsca zamieszkaniaprzedsiêbiorcy. Miejscem zamieszkania przedsiê-biorcy jest miejsce w którym przedsiêbiorca przebywaz zamiarem sta³ego pobytu.

Wpis do EDG dokonywany jest na wniosek, chyba¿e przepis szczególny przewiduje wpis z urzêdu.

Wniosek o wpis sk³ada siê na formularzu zgodnym zokre�lonym wzorem urzêdowym, podlega on op³aciew wysoko�ci 100 z³, a je¿eli wniosek dotyczy zmianwpisu op³ata wynosi 50 z³.

Zgodnie z art. 64 ustawy o swobodzie dzia³alno�cigospodarczej je¿eli przepis odrêbnej ustawy stanowi,¿e dany rodzaj dzia³alno�ci jest dzia³alno�ci¹regulowan¹ w rozumieniu niniejszej ustawy,przedsiêbiorca mo¿e wykonywaæ tê dzia³alno�æ, je¿elispe³nia szczególne warunki okre�lone przepisami tejodrêbnej ustawy (ustawa z dnia 5 lipca 1996 r. ozawodzie pielêgniarki i po³o¿nej) i po uzyskaniuwpisu w rejestrze dzia³alno�ci regulowanej.

Wpis do rejestru dzia³alno�ci regulowanej podlegaop³acie skarbowej, chyba ¿e przepisy odrêbnestanowi¹ inaczej.

Organ prowadz¹cy rejestr dzia³alno�ci regulowanej(Okrêgowa Izba Pielêgniarek i Po³o¿nych) dokonujewpisu na wniosek przedsiêbiorcy, po z³o¿eniu przezprzedsiêbiorcê o�wiadczenia o spe³nieniu warunkówwymaganych do wykonywania tej dzia³alno�ci.O�wiadczenie sk³ada siê na pi�mie do organuprowadz¹cego rejestr dzia³alno�ci regulowanej.

Przedsiêbiorca podlegaj¹cy wpisowi do ewidencjimo¿e z³o¿yæ wniosek wraz z o�wiadczeniem równie¿we w³a�ciwym organie ewidencyjnym, wskazuj¹corgan prowadz¹cy rejestr dzia³alno�ci regulowanej.Tak wiêc wniosek mo¿e byæ z³o¿ony zarówno wew³a�ciwej Okrêgowej Izbie Pielêgniarek i Po³o¿nychjak i w Gminie prowadz¹cej EDG.

Tre�æ o�wiadczenia, sposób prowadzenia rejestruoraz dane podlegaj¹ce wpisowi do rejestru okre�laj¹przepisy ustaw reguluj¹cych dan¹ dzia³alno�æ.

Organ prowadz¹cy rejestr dzia³alno�ci regulowanejjest obowi¹zany dokonaæ wpisu przedsiêbiorcy dotego rejestru w terminie 7 dni od dnia wp³ywu dotego organu wniosku o wpis wraz z o�wiadczeniem ospe³nieniu warunków wymaganych do wykonywaniadzia³alno�ci gospodarczej, dla której rejestr jestprowadzony.

Je¿eli w³a�ciwy organ nie dokona wpisu wterminie, o którym mowa powy¿ej, a od dnia wp³ywuwniosku do tego organu up³ynê³o 14 dni,przedsiêbiorca mo¿e rozpocz¹æ dzia³alno�æ pouprzednim zawiadomieniu o tym na pi�mie organu,który nie dokona³ wpisu. Nie dotyczy to przypadku,gdy organ wezwa³ przedsiêbiorcê do uzupe³nieniawniosku o wpis nie pó�niej ni¿ przed up³ywem 7 dniod dnia jego otrzymania. W takiej sytuacji termin, októrym mowa w zdaniu pierwszym biegnieodpowiednio od dnia wp³ywu uzupe³nienia wnioskuo wpis.

Organ prowadz¹cy rejestr dzia³alno�ciregulowanej, w drodze decyzji, odmawia wpisu

PRAWNIE

17

przedsiêbiorcy do rejestru, w przypadku gdy:1 wydano prawomocne orzeczenie zakazuj¹ce

przedsiêbiorcy wykonywania dzia³alno�cigospodarczej objêtej wpisem;

2 przedsiêbiorcê wykre�lono z rejestru tejdzia³alno�ci regulowanej z przyczyn, o którychmowa w art. 71 ust. 1, w okresie 3 latpoprzedzaj¹cych z³o¿enie wniosku.

Zgodnie z art. 71 ust 1. Organ prowadz¹cy rejestrdzia³alno�ci regulowanej wydaje decyzjê o zakaziewykonywania przez przedsiêbiorcê dzia³alno�ciobjêtej wpisem, gdy:

1 przedsiêbiorca z³o¿y³ o�wiadczenie, o którymmowa w art. 65, niezgodne ze stanemfaktycznym;

2 przedsiêbiorca nie usun¹³ naruszeñ warunkówwymaganych do wykonywania dzia³alno�ciregulowanej w wyznaczonym przez organterminie;

3 stwierdzi ra¿¹ce naruszenie warunkówwymaganych do wykonywania dzia³alno�ciregulowanej przez przedsiêbiorcê.

1 Decyzja, o której mowa w ust. 1, podleganatychmiastowemu wykonaniu.

2 W przypadku wydania decyzji, o której mowa wust. 1, organ z urzêdu wykre�la wpisprzedsiêbiorcy w rejestrze dzia³alno�ciregulowanej.

Przedsiêbiorca, którego wykre�lono z rejestrudzia³alno�ci regulowanej, lub wykonywa³ dzia³alno�ægospodarcz¹ bez wpisu do rejestru dzia³alno�ciregulowanej mo¿e uzyskaæ ponowny wpis do tegorejestru nie wcze�niej ni¿ po up³ywie 3 lat od dniawydania decyzji o wykre�leniu z rejestru dzia³alno�ciregulowanej z przyczyn. Organ prowadz¹cy rejestrdzia³alno�ci regulowanej wykre�la wpisprzedsiêbiorcy w rejestrze równie¿ na jego wniosek.

Znowelizowany art. 25 ustawy o zawodachpielêgniarki i po³o¿nej stanowi, ¿e pielêgniarka,po³o¿na mo¿e wykonywaæ indywidualn¹ praktykê,indywidualn¹ specjalistyczn¹ praktykê

Po uzyskaniu wpisu odpowiednio do rejestruindywidualnych praktyk albo rejestruindywidualnych specjalistycznych praktykprowadzonych przez okrêgow¹ radê pielêgniarek ipo³o¿nych w³a�ciw¹ ze wzglêdu na miejscewykonywania praktyki.

Prowadzenie praktyki zarówno indywidualanej jaki indywidualnej specjalistycznej uzale¿nione jest wiêcod uzyskania stosownego wpisu do rejestruprowadzonego przez w³a�ciw¹ okrêgow¹ radêpielêgniarek i po³o¿nych a nie jak dotychczas oduzyskania zezwolenia w³a�ciwej ze wzglêdu namiejsce wykonywania praktyki okrêgowej rady

pielêgniarek i po³o¿nych.Pielêgniarka, po³o¿na wykonuj¹ca indywidualn¹

praktykê jest obowi¹zana :1 posiadaæ prawo wykonywania zawodu;2 posiadaæ pomieszczenie wyposa¿one w

aparaturê i sprzêt medyczny, w którym bêdziewykonywana praktyka, a tak¿e posiadaæ opiniêorganu sanitarnego o spe³nieniu warunkówumo¿liwiaj¹cych udzielenie okre�lonych�wiadczeñ zdrowotnych

Natomiast pielêgniarka, po³o¿na wykonuj¹caindywidualn¹ specjalistyczn¹ praktykê ponadto oobowi¹zana jest spe³niaæ nastêpuj¹ce warunkiposiadaæ specjalizacjê w dziedzinie pielêgniarstwa lubdziedzinie maj¹cej zastosowanie w ochronie zdrowia.

Ustawa rozstrzygnê³a problem wymagania odpielêgniarek, po³o¿nych wykonuj¹cych indywidualn¹praktykê lub indywidualn¹ specjalistyczn¹ praktykêwy³¹cznie w miejscu wezwania wykazywaniaposiadania pomieszczeñ wyposa¿onych w aparaturêi sprzêt medyczny analogicznie do pozosta³ychpraktyk.

Znowelizowana ustawa jednoznacznie ustala, ¿epielêgniarka, po³o¿na wykonuj¹ca �wiadczeniapraktykê jedynie w miejscu wezwania nie musiwykazywaæ we wniosku faktu posiadania takiegopomieszczeni a jedynie wykazaæ posiadanie:n sprzêtu medycznego umo¿liwiaj¹cego

udzielanie okre�lonych �wiadczeñ zdrowotnychw miejscu wezwania;n adres praktyki oraz adres przechowywania

dokumentów medycznych.Wpisu do rejestrów, o których mowa powy¿ej,

dokonuje okrêgowa rada pielêgniarek i po³o¿nych poz³o¿eniu przez pielêgniarkê, po³o¿n¹ wniosku, którypowinien zawieraæ nastêpuj¹ce dane:

1 imiê i nazwisko pielêgniarki, po³o¿nej oraz jejadres;

2 numer w ewidencji dzia³alno�ci gospodarczej;3 numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile

pielêgniarka, po³o¿na taki numer posiada.Nowo�ci¹ w znowelizowanej ustawie jest

konieczno�æ sk³adania o�wiadczeñ. Do wnioskupielêgniarka, po³o¿na za³¹cza o�wiadczenienastêpuj¹cej tre�ci:

�O�wiadczam, ¿e:1 dane zawarte we wniosku o wpis do rejestru

praktyk indywidualnych lub rejestruindywidualnych specjalistycznych praktyk s¹kompletne i zgodne z prawd¹;

2 znane mi s¹ i spe³niam warunki wykonywaniadzia³alno�ci gospodarczej w zakresie:

A. indywidualnej praktyki pielêgniarek,po³o¿nych,

PRAWNIE

18

B. indywidualnej praktyki pielêgniarek,po³o¿nych wy³¹cznie w miejscu wezwania,

C. indywidualnej specjalistycznej praktykipielêgniarek, po³o¿nych,

D. indywidualnej specjalistycznej praktykipielêgniarek, po³o¿nych wy³¹cznie w miejscuwezwania - okre�lone w ustawie z dnia 5 lipca1996 r. o zawodach pielêgniarki i po³o¿nej

O�wiadczenie powinno równie¿ zawieraæ:1 imiê i nazwisko pielêgniarki, po³o¿nej oraz jej

adres,2 oznaczenie miejsca i datê z³o¿enia

o�wiadczenia.Wpisu do rejestru grupowych praktyk

pielêgniarek, po³o¿nych dokonuje siê po z³o¿eniuprzez spó³kê wniosku wraz z o�wiadczeniemnastêpuj¹cej tre�ci: �O�wiadczam, ¿e:

1 dane zawarte we wniosku o wpis do rejestrugrupowych praktyk pielêgniarek, po³o¿nych s¹kompletne i zgodne z prawd¹;

2 znane mi s¹ i spe³niam warunki wykonywaniadzia³alno�ci gospodarczej w zakresie grupowejpraktyki pielêgniarek, po³o¿nych, okre�lone wustawie z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodachpielêgniarki i po³o¿nej.�.

O�wiadczenie powinno równie¿ zawieraæ:1 firmê przedsiêbiorcy, jego siedzibê i adres, a w

przypadku spó³ki cywilnej imiona i nazwiskawspólników oraz ich adresy zamieszkania;

2 oznaczenie miejsca i datê z³o¿eniao�wiadczenia;

3 podpis osoby uprawnionej do reprezentowaniaprzedsiêbiorcy albo wspólników spó³kicywilnej, ze wskazaniem imienia i nazwiskaoraz pe³nionej funkcji.

Wniosek o wpis do rejestru grupowych praktykpielêgniarek, po³o¿nych powinien zawieraænastêpuj¹ce dane:

1 informacjê o istnieniu umowy spó³ki (cywilnejlub partnerskiej) oraz o dacie zawarcia takiejumowy;

2 listê pielêgniarek, po³o¿nych grupowejpraktyki pielêgniarek, po³o¿nych;

3 informacjê o spe³nieniu przez pielêgniarki,po³o¿ne warunków okre�lonych w art. 25 ust. 2pkt 1 lub ust. 3 pkt 1 i 3;

4 informacjê o spe³nieniu przez pielêgniarki,po³o¿ne warunków, o których mowa w art. 25ust. 2 pkt 2 lub ust. 3 pkt 2.

Okrêgowa rada pielêgniarek i po³o¿nych wykre�lawpis w rejestrze indywidualnych praktyk lubindywidualnych specjalistycznych praktyk w razie:

1 pozbawienia lub zrzeczenia siê przezpielêgniarkê, po³o¿n¹ prawa wykonywania

zawodu;2 zawieszenia prawa wykonywania zawodu

pielêgniarki, po³o¿nej;3 wydania decyzji o zakazie wykonywania

dzia³alno�ci objêtej wpisem;4 rezygnacji z prowadzenia indywidualnej

praktyki lub indywidualnej specjalistycznejpraktyki;

5 z³o¿enia wniosku przez osobê wpisan¹.Grupowa praktyka pielêgniarek, po³o¿nych ulega

wykre�leniu przez okrêgow¹ radê pielêgniarek ipo³o¿nych dokonuje w nastêpuj¹cych przypadkach:

1 pozbawienia, zrzeczenia lub zawieszenia przezpielêgniarkê prawa wykonywania zawodu,

2 utraty uprawnieñ specjalizacyjnych,3 naruszenie zakazu, ¿e w ramach grupowej

praktyki mog¹ byæ udzielane �wiadczeniazdrowotne wy³¹cznie przez pielêgniarki,po³o¿ne bêd¹ce wspólnikami spó³ki (cywilnejlub partnerskiej) i spe³niaj¹ce wymaganiaokre�lone w ustawie .

PRAWNIE

�Pielêgniarki ipo³o¿ne jakoprzedsiêbiorcyw �wietleustawy z 2lipca 2004 r. oswobodziedzia³alno�cigospodarczej�

19

dp i e r w s z e g o

stycznia 2004rzaczê³y funkcjo-

nowaæ w wieluszpitalach Szpitalne

Oddzia³y Ratunkowe. Okres czasu,przeznaczony na reorganizacjê Izb Przyjêæ mia³ umo¿-liwiæ p³ynn¹ zmianê organizacji funkcjonowaniazarówno Pogotowia Ratunkowego jak i Izb Przyjêæ.

Wyznaczone zadania Oddzia³ów Ratunkowychnie zosta³y jednak udostêpnione osobom najwa¿niej-szym � potencjalnym pacjentom.

W dalszym ci¹gu wiele osób zg³aszaj¹c siê do Od-dzia³ów Ratunkowych nie do koñca zdaje sobiesprawê z zadañ, które na³o¿one zosta³y na SOR.

Jak mówi rozporz¹dzenie Ministra Zdrowia z dnia10.05.2002 Oddzia³ Ratunkowy realizuje nastêpuj¹-ce zadania:v udziela �wiadczeñ zdrowotnych polegaj¹cych na

wstêpnej diagnostyce i podjêciu leczenia wzakresie niezbêdnym do stabilizacji funkcji¿yciowych osób znajduj¹cych siê w stanienag³ego zagro¿enia ¿ycia lub zdrowiaz przyczyny wewnêtrznej lub zewnêtrznej a wszczególno�ci w razie wypadku, urazu, zatruciau doros³ych i dzieci

v udziela �wiadczeñ zdrowotnych w zakresie okre-�lonym w pkt. 1, poszkodowanym w stanach wy-j¹tkowych i katastrofach

v dokonuje zabezpieczenia medycznegopacjentów oraz organizuje transport do innychzak³adów opieki zdrowotnej w raziekonieczno�ci leczenia specjalistycznego.

Oddzia³ sk³ada siê z nastêpuj¹cych obszarów:v segregacji medycznej i przyjêæv resuscytacyjno-zabiegowegov krótkotrwa³ej intensywnej terapiiv obserwacjiv konsultacyjnegov laboratoryjno-diagnostycznegov stacjonowania zespo³ów ratownictwa

medycznegov zaplecza administracyjno-gospodarczego.

Ta krótka charakterystyka nasuwa wnioski o spe-cyfice pracy Oddzia³u Ratunkowego, ³¹czy on bowiemw sobie elementy intensywnej terapii, chirurgii,oddzia³u chorób wewnêtrznych i wymaga równie¿wspó³pracy pomiêdzy lekarzem, pielêgniark¹ aratownikiem medycznym umo¿liwiaj¹c stworzeniezespo³ów ratownictwa medycznego.

Jak zatem wygl¹da praca w Oddziale Ratun-kowym?

Niew¹tpliwie jest ona wysoko postawion¹poprzeczk¹ dla ka¿dej pielêgniarki. Wymaga bowiemnie tylko logicznego my�lenia, umiejêtno�ci ³¹cze-nia informacji ale tak¿e zbierania wywiadu od pacjen-ta i rodziny, ³agodzenia napiêcia, stresu, zdenerwo-wania zwi¹zanego z zagro¿eniem ¿ycia.

Wymaga równie¿ wielu umiejêtno�ci zawodowychwykonywanych szybko, sprawnie i pewnie. Pielê-gniarka pracuj¹ca w Oddziale Ratunkowym czêstooprócz czynno�ci wykonywanych standardowo przyprzyjêciu pacjenta do oddzia³u (tj. kontrola ci�nieniatêtniczego krwi, pomiar têtna, EKG, za³o¿enie wk³u-cia ¿ylnego, pobranie krwi do badania) asystujerównie¿ przy drobnych zabiegach chirurgicznych, jestcz³onkiem zespo³u reanimacyjnego b¹d� te¿ udzielabezpo�redniego wsparcia emocjonalnego pacjentowii jego rodzinie.

Te wszystkie czynno�ci wielokrotnie odbywaj¹ siêw bardzo krótkim przedziale czasu co potêguje streszwi¹zany z prac¹. Zespó³ wypalenia zawodowego �to chyba najwiêksze zagro¿enie dla pracownikówOddzia³u Ratunkowego. Nale¿y równie¿ pamiêtaæ onara¿eniu na czynniki szkodliwe , zarównobiologiczne jak i chemiczne. Pielêgniarka pracuj¹caw SOR spotyka siê czêsto z pacjentem, który niemo¿e podaæ wa¿nych informacji nt. swojego zdrowia,np. takich jak fakt bycia nosicielem wirusa typu Czapalenia w¹troby.

Najbli¿szy czas poka¿e nam jednak dalsze per-spektywy i mo¿liwo�ci rozwoju SzpitalnychOddzia³ów Ratunkowych, poniewa¿ w wielusytuacjach realia pracy Oddzia³u Ratunkowegoodbiegaj¹ od tego, co wymaga zarówno ustawa jaki rozporz¹dzenie o medycynie ratunkowej.

ODDZIA£Y RATUNKOWE � ICH SPECYFIKA

ZAWODOWO

MGR BEATA KOSAK

20

awód pielêgniarki na przestrzeni ostatnichdziesiêcioleci uleg³ licznym przeobra¿eniom.Jako grupa zawodowa staramy siê wykazaæ

nasz¹ odrêbno�æ, samodzielno�æ i profesjonalizm.Prawie ca³kowicie uda³o nam siê zlikwidowaæ obrazpielêgniarki wykonuj¹cej tylko zlecenia lekarskie, aleci¹gle jeszcze w niektórych �rodowiskach funkcjonujemit pielêgniarki �Anio³a�, która powinna posiadaænajlepsze cechy charakteru, po�wiêcaæ siê dla innych,oraz w ¿adnym razie nie okazywaæ zmêczenia lubzniecierpliwienia. Oczekiwania te wydaj¹ siê s³uszne,ale czy¿ nie powinny odnosiæ siê do wszystkichjednakowo? W d¹¿eniu do doskona³o�ci wszyscyjeste�my lud�mi, mamy swoje dobre i z³e strony, wadyi zalety, których posiadanie umo¿liwia nam poznaniei zrozumienie drugiego cz³owieka, bo tylko wtedymo¿na mu naprawdê nie�æ pomoc.

Jeden z najwiêkszych autorytetów na �wiecie JanPawe³ II w Encyklice �O pracy ludzkiej� napisa³:

,,....O ile prawd¹ jest, ¿e cz³owiek jest prze-znaczony i powo³any do pracy, to jednak nade

wszystko praca jest < dla cz³owieka>, a niecz³owiek <dla pracy>....�

JanPawe³ II

W �wietle powy¿szych s³ów zawód pielêgniarkipowinien stwarzaæ korzy�ci obustronne, gdziepielêgniarka bêdzie mia³a mo¿liwo�æ poprzez pracêdla drugiego cz³owieka, rozwijaæ siê zawodowo i in-telektualnie, ale tak¿e bêdzie mia³a prawo do godnegowynagrodzenia za podejmowany trud.

Obecna sytuacja polityczna i ekonomiczna stawiazawody medyczne w tym pielêgniarstwo w �wietletrudnych wyborów moralnych. Zbyt ma³e �rodkifinansowe uniemo¿liwiaj¹ podejmowanieprofesjonalnych dzia³añ na rzecz pacjenta, dzia³añzgodnych z najnowszymi zdobyczami naukmedycznych, spo³ecznych i humanistycznych. Naszewysi³ki, aby utrzymaæ opiekê zdrowotn¹ na mo¿liwie

wysokim poziomie s¹ niweczone poprzez wadliwezarz¹dzanie finansami S³u¿by Zdrowia, oraz przezmedia, które szukaj¹c sensacji podaj¹ niesprawdzone,niezgodne z rzeczywisto�ci¹ informacje, obni¿aj¹c wten sposób presti¿ zawodów medycznych, w tympielêgniarstwa. Zmiany, jakie czekaj¹ polskiepielêgniarstwo w zwi¹zku z globalizacj¹ bêd¹ stawia³ynas w sytuacjach moralnie sprzecznych,wymagaj¹cych naszego wyboru. Wybór ten mo¿e byæniezgodny z naszymi przekonaniami i warto�ciami,gdy¿ nadrzêdne bêd¹ warto�ci uznawane przezcz³owieka, którego otaczamy nasz¹ opiek¹. Abysprostaæ tym zmianom pielêgniarka powinna mieæustabilizowan¹ sytuacjê zawodow¹ i czuæ siêbezpiecznie na stanowisku swojej pracy.

Zwykle jeste�my pierwszym ogniwem w ³añcuchukontaktów ludzi chorych i ich rodzin ze S³u¿b¹Zdrowia. Coraz czê�ciej musimy odpieraæ ataki agresjiz ich strony, t³umaczyæ, wspieraæ, wyja�niaæ, pomagaæ,znosiæ ich roszczeniow¹ postawê. Nierzadko musimyzachowaæ spokój i rozwagê przy nerwowej atmosferze,broniæ szeroko rozumianego dobra pacjenta. Brak¿yczliwo�ci w spo³eczeñstwie powoduje niechêæjednego cz³owieka do drugiego. Pacjent zwyklezaczyna rozmowê od pretensji, wymówek, ¿¹dañ.Personel medyczny jest przemêczony i rozdra¿niony,coraz czê�ciej mówi siê o wypaleniu zawodowympielêgniarek i lekarzy. Sytuacja ta nie u³atwia naszejpracy, a tym samym postêpowania zgodnego zprzyjêtymi zasadami moralnymi.

Mo¿emy wymieniæ ró¿ne teorie etyczne takie jak:teoria zasad (utylitaryzmu),teoria formalizmu(deontologiczna, kantyzm), teoria cnót(etykacharakterów). Obecnie powinno korzystaæ siê zró¿nych teorii w rozwi¹zywaniu dylematówmoralnych, umo¿liwia to uzyskanie mo¿liwie s³usznejdecyzji moralnej. Po�ród tych teorii etycznychnajbardziej przekonywuj¹c¹ wydaje siê byæ teoriaformalizmu - zwana deontologi¹ lub kantyzmem.Imperatyw kategoryczny Kanta brzmi:

ETYKA ZAWODOWA PIELÊGNIAREKWE WSPÓ£CZESNYCH REALIACHS£U¯BY ZDROWIA

�Ludzie nader rzadko potrafi¹ byæ ca³kiem �li albo ca³kiem dobrzy�

Niccollo Machiavelli

PIEL. LIDIA GAWÊDA

PIEL. EL¯BIETA ÆMAK

ODDZIA£ KLINICZNY KLINIKI

NEUROLOGII S.U.

ZAWODOWO

21

KODEKS

�...postêpuj zawsze zgodnie z tak¹ zasad¹, zjak¹ równocze�nie chcia³by�, aby postêpo-wali wszyscy, a wiêc aby by³a prawem dla

wszystkich...�� Jako cz³owiek - traktuj innych ludzi tak jak

siebie - tzn. zawsze jako cel, a nigdy jako�rodek�.

Immanuel Kant

Wed³ug Kanta jest to bezwarunkowy nakazmoralny, powszechnie wa¿ne prawo, którym nale¿ysiê kierowaæ, aby przezwyciê¿yæ egoizm i zachowaæcz³owieczeñstwo. Na pewno nie jest ³atwopostêpowaæ zgodnie z t¹ teori¹ ale warto, gdy¿pokazuje prost¹ drogê, wed³ug której nale¿y siêkierowaæ takimi zasadami moralnymi, jakimichcia³yby�my, aby inni kierowali siê wobec nas i re-szty spo³eczeñstwa.

W sytuacjach trudnych wyborów moralnych,przewodnikiem dla nas mo¿e byæ uaktualniony w2003 roku Kodeks Etyczny Pielêgniarek i Po³o¿nych.Okre�la on podstawowe prawa, obowi¹zki i od-powiedzialno�æ moralno-zawodow¹. l choæ nie podajenam gotowych odpowiedzi i rozwi¹zañ, to jednakwskazuje kierunki postêpowania i u³atwiapodejmowanie s³usznych moralnie decyzji. Pomimo,i¿ ka¿da pielêgniarka jest zobowi¹zana do znajomo�citego dokumentu, to jednak jest on ma³o roz-powszechniony w obecnej wersji. Dlatego te¿ nale¿ypodj¹æ kroki, aby ten dokument znalaz³ siê w ka¿dympunkcie pielêgniarskim i w ka¿dej dy¿urce.

Wiele mo¿na mówiæ o moralno�ci i podawaæ ró¿neprzyk³ady postaw moralnych i niemoralnych, alezawsze nale¿y pamiêtaæ, ¿e nasze postêpowaniepowinno mieæ na celu g³ównie dobro cz³owieka i tyl-ko od nas zale¿y, jaki wizerunek pielêgniarstwazachowa siê w sercu pacjenta.

Kodeks etyki zawodowej pielêgniarki i po³o¿nej Rzeczypospolitej Polskiej

Sprawowaæ profesjonaln¹ opiekê nad ¿yciemi zdrowiem ludzkim.

2. Wed³ug najlepszej mej wiedzy przeciwdzia³aæcierpieniu, zapobiegaæ chorobom, wspó³ucze-stniczyæ w procesie terapeutycznym.

3. Nie�æ pomoc ka¿demu cz³owiekowi bezwzglêdu na rasê, wyznanie religijne, narodo-wo�æ, pogl¹dy polityczne, stan maj¹tkowy i in-ne ró¿nice.

4. Okazywaæ pacjentom nale¿ny szacunek, nienadu¿ywaæ ich zaufania oraz przestrzegaætajemnicy zawodowej.

5. Strzec godno�ci zawodu pielêgniarki/po³o¿nej,a do wspó³pracowników odnosiæ siê z sza-cunkiem i ¿yczliwo�ci¹, nie podwa¿aæ ichzaufania, postêpowaæ bezstronnie maj¹c nawzglêdzie przede wszystkim dobro pacjenta.

6. Wdra¿aæ do praktyki nowe zdobycze naukmedycznych, spo³ecznych i humanistycznychoraz systematycznie doskonaliæ swojeumiejêtno�ci i wiedzê dla dobra zawodu.

7. Rzetelnie wype³niaæ obowi¹zki wynikaj¹cez pracy w tym zawodzie.

CZÊ�Æ OGÓLNA

1. Zasady etyki zawodowej wynikaj¹ z uni-wersalnych zasad etycznych i zobowi¹zuj¹pielêgniarki i po³o¿ne do przestrzegania prawpacjenta i dbania o godno�æ zawodu.

2. Dzia³alno�æ zawodowa pielêgniarki i po³o¿nej to�wiadome i dobrowolne podejmowanieprofesjonalnych dzia³añ na rzecz pacjentówniezale¿nie od ich sytuacji zdrowotnej i spo-³ecznej.

3. Pielêgniarka/po³o¿na swoj¹ postaw¹ osobist¹,zawodow¹ i spo³eczn¹ powinna dbaæ o presti¿zawodu i podnosiæ jego znaczenie w spo³e-czeñstwie.

4. Czynno�ci zawodowe pielêgniarki/po³o¿nej niemog¹ s³u¿yæ aktom bezprawnym ani te¿powodowaæ szkód dla zdrowia ludzkiego.

5. Pielêgniarka/po³o¿na posiadaj¹ca pe³neuprawnienia zawodowe ponosi osobist¹odpowiedzialno�æ za swoje dzia³ania.

6. Pielêgniarka/po³o¿na dzia³a zawsze w interesieswych pacjentów szczególnie tam, gdzie ich¿ycie i zdrowie mog¹ byæ zagro¿one.

�Z g³êbokim szacunkiem i czci¹przyjmujê nadany mi tytu³ pielêgniarki /po³o¿nej i uroczy�cie przyrzekam:

PRZYRZECZENIE

ZAWODOWO

22

7. Wszelkie szczegó³owe ustalenia dotycz¹ceuzupe³niaj¹cej dzia³alno�ci zawodowejpielêgniarki/po³o¿nej w zakresie dzia³alno�cinaukowo-badawczej, edukacyjnej i admi-nistracyjno�organizacyjnej powinny uwzglê-dniaæ powy¿sze zasady ogólne.

CZÊ�Æ SZCZEGÓ£OWA

I. PIELÊGNIARKA/PO£O¯NA A PACJENT

1. Pielêgniarka / po³o¿na pe³ni¹c rolê zawodow¹zobowi¹zana jest do:

a) udzielania wszystkim pacjentom troskliwejopieki zgodnej z obowi¹zuj¹cymi standardami,

b) udzielania pierwszej pomocy w nag³ych przy-padkach oraz w sytuacji zagro¿enia ¿ycia,

c) udzielania pacjentowi rzetelnej i zrozumia³ejinformacji dotycz¹cej procesu pielêgnowania.

2. We wspó³pracy z pacjentem pielêgniarka /po³o¿na powinna okazywaæ ¿yczliwo�æ,wyrozumia³o�æ, cierpliwo�æ stwarzaj¹c atmosferêwzajemnego zaufania i zrozumienia.

3. Pielêgniarka / po³o¿na obowi¹zana jestprzestrzegaæ nastêpuj¹cych zasad wynikaj¹cychz praw pacjenta:

a) respektowaæ prawo pacjenta do intymno�ci igodno�ci osobistej podczas udzielania�wiadczeñ medycznych,

b) realizowaæ �wiadczenia pielêgniarskie za zgod¹pacjenta, o ile jest on zdolny j¹ sformu³owaæ

c) poinformowaæ pacjenta, w przypadkachodmowy wyra¿enia przez niego zgody, omo¿liwych skutkach jego decyzji oraz podj¹æpróbê przekonania pacjenta, aby zmieni³ swojezdanie.

4. Pielêgniarkê/po³o¿n¹ obowi¹zuje zachowanie wtajemnicy wszystkich wiadomo�ci o pacjenciei jego �rodowisku (rodzinnym, spo³ecznym)uzyskanych w zwi¹zku z pe³nieniem rolizawodowej.

5. Pielêgniarka/po³o¿na umo¿liwia pacjentowikontakt z rodzin¹, w miarê potrzeby pomagarodzinie w sprawowaniu nad nim opieki orazedukuje cz³onków rodziny w zakresie dalszegopostêpowania pielêgnacyjnego.

6. Na pro�bê pacjenta lub jego rodzinypielêgniarka/po³o¿na umo¿liwia kontakt z du-chownym, stwarzaj¹c w miarê mo¿liwo�ciodpowiednie ku temu warunki.

7. Pielêgniarka/po³o¿na powinna do³o¿yæwszelkich starañ, aby zapewniæ pacjentowihumanitarn¹ opiekê terminaln¹, godne warunkiumierania wraz z poszanowaniem uznawanychprzez niego warto�ci.

8. Po³o¿na powinna przyczyniæ siê do stworzeniagodnych warunków i rodzinnej atmosfery w cza-sie porodu.

9. Pielêgniarka/po³o¿na, nie mo¿e ¿¹daæ odpacjentów dodatkowego wynagrodzenia ani te¿uzale¿niaæ swych us³ug od uzyskania korzy�cimaterialnych.

II. PIELÊGNIARKA/PO£O¯NA A PRAKTYKA

ZAWODOWA I NAUKA

1. Obowi¹zkiem pielêgniarki/po³o¿nej jest ci¹g³epodnoszenie kwalifikacji zawodowych.

2. Pielêgniarce/po³o¿nej nie wolno wykonywaæzleceñ lekarskich bez wyra�nego polecenia napi�mie umo¿liwiaj¹cego identyfikacjê lekarzai pacjenta z wyj¹tkiem sytuacji nag³ych,stanowi¹cych zagro¿enie ¿ycia pacjenta.

3. Pielêgniarka/po³o¿na ma prawo dostêpu doinformacji istotnych dla realizacji czynno�cizawodowych oraz zwi¹zanych zarówno z bez-pieczeñstwem osobistym pielêgniarki, jak i bez-pieczeñstwem pacjenta.

4. Pielêgniarka/po³o¿na ma obowi¹zek dok³adnegodokumentowania swojej dzia³alno�ci zawodoweji zabezpieczenia dokumentów.

5. Przekazywanie przez pielêgniarkê/po³o¿n¹informacji o stanie zdrowia pacjenta innymcz³onkom zespo³u terapeutycznego nie jestnaruszeniem tajemnicy zawodowej.

6. Pielêgniarka/po³o¿na ma prawo odmówiæuczestnictwa w zabiegach i eksperymentachbiomedycznych, które s¹ sprzeczne z uzna-wanymi przez ni¹ normami etycznymi.

7. Pielêgniarka/po³o¿na zobowi¹zana jest dodzia³alno�ci na rzecz promocji zdrowia.

8. Pielêgniarka/po³o¿na zorientowawszy siê, ¿ew postêpowaniu medycznym zosta³ pope³nionyb³¹d (zw³aszcza w przypadku b³êduzagra¿aj¹cego ¿yciu lub zdrowiu pacjenta),niezw³ocznie powinna powiadomiæ o tymodpowiednie osoby z zespo³u terapeutycznego.

9. Pielêgniarka/po³o¿na powinna uczestniczyæ wdzia³alno�ci krajowych i miêdzynarodowychorganizacji pielêgniarskich/po³o¿niczych narzecz ochrony zdrowia spo³eczeñstwa,przysparzaj¹c tym samym presti¿u zawodowi.

10.Pielêgniarka/po³o¿na wspó³uczestniczy w miarêswoich mo¿liwo�ci w rozwoju badañ naukowychz zakresu pielêgniarstwa, po³o¿nictwa orazedukacji swojej grupy zawodowej.

11.Pielêgniarka/po³o¿na powinna ceniæ i szanowaæswój zawód, chroniæ jego godno�æ, a w pracyzawodowej powinna postêpowaæ tak, aby budziæszacunek i zaufanie.

ZAWODOWO

23

12.Pielêgniarka/po³o¿na powinna powstrzymaæ siêod jakiegokolwiek dzia³ania, które mog³obyspowodowaæ z³¹ opiniê o zawodzie.

13.Pielêgniarka/po³o¿na powinna otaczaæszacunkiem historiê i tradycjê zawodu, dbaæo pozytywny wizerunek zawodu.

14.Pielêgniarka/po³o¿na chroni¹c interesyzawodowe nie powinna wspó³pracowaæ z or-ganizacjami maj¹cymi cele sprzeczne z racjamizawodowymi i moralnymi.

15.Pielêgniarka/po³o¿na powinna upowszechniaæosi¹gniêcia naukowo -badawcze zwi¹zane z wy-konywaniem zawodu poprzez wyst¹pienia ipublikacje. Publikacje te powinny byæ rzetelnei pozbawione znamion sensacji.

III.  PIELÊGNIARKA/PO£O¯NA A SAMORZ¥DPIELÊGNIAREK I PO£O¯NYCH

1. Pielêgniarki/po³o¿ne powinny solidarniewspieraæ dzia³alno�æ swego samorz¹du, któregozadaniem jest zapewnienie im nale¿ytej pozycjiw spo³eczeñstwie.

2. Pielêgniarka/po³o¿na jest obowi¹zana doprzestrzegania uchwa³ podjêtych przezuprawnione organy samorz¹du zawodowego.

3. Stosunki miêdzy cz³onkami samorz¹du powinnyopieraæ siê na wzajemnym szacunku, lojalno�ci,kole¿eñstwie i solidarno�ci zawodowej. Powinnioni dzieliæ siê swoimi do�wiadczeniami i s³u¿yæsobie pomoc¹. Wzajemna ocena winna byæsprawiedliwa, a krytykê nale¿y formu³owaæ wsposób bezstronny, przekazuj¹c j¹ w pierwszejkolejno�ci osobie zainteresowanej. W przypadkubraku reakcji i powtarzaj¹cych siê b³êdówpielêgniarka/po³o¿na powinna poinformowaæw³a�ciw¹ Okrêgow¹ Radê za po�rednictwemw³a�ciwej Okrêgowej Izby Pielêgniarek iPo³o¿nych.

IV. PIELÊGNIARKA/PO£O¯NA A WSPÓ£PRA-COWNICY

1. Pielêgniarka/po³o¿na maj¹ca wiêkszedo�wiadczenie zawodowe powinna przekazywaæm³odszym kole¿ankom i kolegom swoj¹ wiedzêi umiejêtno�ci zawodowe oraz wzorce kulturyi poszanowania cz³owieka. Moralnymobowi¹zkiem jest kszta³towanie poczuciaodpowiedzialno�ci za wykonywan¹ pracê, na-wyku uczciwo�ci, rzetelno�ci, pracowito�ci i do-k³adno�ci.

2. Pielêgniarka/po³o¿na nie powinna dyskredyto-waæ postêpowania innych wspó³pracowników ze-spo³u terapeutycznego, zw³aszcza w obecno�ciosób trzecich.

3. Pielêgniarka/po³o¿na nauczaj¹ca zawodu

powinna przekazywaæ s³uchaczom tak¿e zasadyetyki zawodowej, czuwaj¹c nad ich adaptacj¹zawodow¹.

4. Nieuczciwa konkurencja pomiêdzy cz³onkamisamorz¹du jest szczególnie naganna.

5. Pe³nieniu obowi¹zków kierowniczych przezpielêgniarki/po³o¿ne powinno towarzyszyæpoczucie odpowiedzialno�ci za rozwójzawodowy i naukowy podw³adnych.

6. Pielêgniarka/po³o¿na jest wspó³odpowiedzialnaza efekty procesu terapeutycznego oraz zapodjête przez siebie dzia³ania wynikaj¹ce z pro-cesu pielêgnowania.

V. PIELÊGNIARKA/PO£O¯NA A ZASADYPOSTÊPOWANIA WOBEC SPO£ECZEÑSTWA

1. Pielêgniarka/po³o¿na zgodnie ze sw¹ wiedz¹ ikompetencjami powinna czynnie uczestniczyæw zwalczaniu przejawów patologii spo³ecznej.

2. Pielêgniarka/po³o¿na powinna braæ czynnyudzia³ w ¿yciu spo³ecznym i w dzia³aniach narzecz ochrony �rodowiska naturalnego, a tak¿eprzeciwdzia³aæ praktykom uznanym przeznaukê za bezwarto�ciowe i szkodliwe dlazdrowia.

VI. PRZEPISY KOÑCOWE

1. W przypadkach nieprzewidzianych w KodeksieEtyki Zawodowej Pielêgniarki i Po³o¿nejRzeczypospolitej Polskiej pielêgniarka/po³o¿napowinna postêpowaæ zgodnie z zasadamisformu³owanymi w:

a) ustawie o zawodach pielêgniarki i po³o¿nej,b) orzecznictwie Naczelnego S¹du Pielêgniarek

i Po³o¿nych,c) uchwa³ach organów samorz¹du pielêgniarek i

po³o¿nych oraz zgodnie z zasadami dobrejpraktyki i dobrym obyczajem.

2. Wszelkie zmiany w Kodeksie mog¹ byædokonane jedynie przez Krajowy ZjazdPielêgniarek i Po³o¿nych.

3. Kodeks wchodzi w ¿ycie po uchwaleniu przezKrajowy Zjazd Pielêgniarek i Po³o¿nych.

ZAWODOWO

24

ZAWODOWO

wiat, w którym obecnie ¿yjemy, a w którym ¿ylinasi ojcowie i dziadkowie, to w zasadzie ca³kiem

ró¿ne �wiaty. Ilo�æ zdarzeñ i informacji, które w ci¹gujednej doby musi przetworzyæ nasz umys³, byæ mo¿ejest równa temu, co dziadkowie do�wiadczali w ci¹guroku. Nasi dziadkowie ¿yli w �wiecie moderni-stycznym, my za� ¿yjemy (jak zauwa¿aj¹ to niektó-rzy) u schy³ku odchodz¹cego postmodernizmu, gdzieilo�æ i ró¿norodno�æ zaczynaj¹ nas przyt³aczaæ,a nasz zwyk³y, operacyjny umys³ nie radzi sobie z nad-miarem informacji.

Szybko�æ zmian zachodz¹cych w �wiecie burzy nietylko systemy polityczne i gospodarcze, ale dotykarównie¿ �wiata warto�ci. W opiniach socjologówwyra¿ane s¹ ró¿ne pogl¹dy na temat kierunków tychzmian, czasami ca³kowicie wykluczaj¹cych siê, a cza-sami uzupe³niaj¹cych. S¹ to stwierdzenia typu, ¿e wewspó³czesnym �wiecie zachodz¹ procesy upadkuwarto�ci, w tym równie¿ warto�ci moralnych - doopinii, ¿e w ponowoczesnym �wiecie odbywa siêproces rekonstrukcji warto�ci. Wiêkszo�æ my�licielijest na ogó³ zgodna, co do tego, ¿e wspó³czesny,informatyczny i globalizuj¹cy siê �wiat potrzebujewspólnej podstawy aksjologicznej. Wed³ug innychautorów, �wiat wspó³czesny potrzebuje nie tylkowspólnej podstawy aksjologicznej, ale tak¿e nowejduchowej perspektywy i nowego umys³u zdolnego doprzekroczenia jego dotychczasowych granic. Ciostatni sugeruj¹, ze stanie siê to mo¿liwe, kiedy�wiadomo�æ globalna przesunie siê bardziej w stronêpoziomu transracjonalnego.

Co to znaczy poziom transracjonalny?Wed³ug znanego, wspó³czesnego psychologa i fi-

lozofa amerykañskiego Kena Wilbera - zarówno �wia-domo�æ indywidualna, jak równie¿ �wiadomo�æzbiorowa (globalna) - przechodzi w swoim procesieewolucyjnym okre�lone poziomy rozwoju. Chc¹cprzekazaæ to w du¿ym uproszczeniu, mo¿emy po-wiedzieæ za Wilberem, ¿e �wiadomo�æ w toku ewo-lucji przechodzi od form prostych, zawê¿onych doform szerszych i bardziej z³o¿onych, zarówno podwzglêdem szeroko�ci Jak równie¿ g³êboko�ci ,czylijako�ci.

ETYKA, PIELÊGNIARSTWO,SAMORZ¥D

DR URSZULA KRZY¯ANOWSKA � £AGOWSKA

STRESZCZENIE WYK£ADU

Z DNIA 7 LIPCA 2004 R

Wilber, korzystaj¹c z dorobku naukowego J. Pia-gefa, a tak¿e L. Kohlberga wyró¿ni³ nastêpuj¹ce etapyrozwoju ludzkiej �wiadomo�ci:n �wiadomo�æ magiczna, w której to cz³owiek

uto¿samia siê g³ównie z cia³em i jego potrzebami.Jego my�lenie zdominowane jest obrazami(my�lenie przedoperacyjne). �wiadomo�æ takama charakter biocentryczny i egocentryczny. Dlacz³owieka, o takiej �wiadomo�ci, liczy siêg³ównie on sam a tak¿e jego biologiczna rodzina.

n �wiadomo�æ mityczna, w której to cz³owiekuto¿samia siê ju¿ nie tylko z rodzin¹, ale tak¿e zgrup¹ do której nale¿y, a przede wszystkim z rol¹spo³eczn¹ jak¹ w tej grupie pe³ni. Jegopodstawowa orientacja jest socjocentryczna, wktórej to licz¹ siê moje interesy i interesy grupydo której przynale¿ê.

n �wiadomo�æ racjonalna. Cz³owiek, o takukszta³towanej �wiadomo�ci jest ju¿ jednostk¹autonomiczn¹, ma wyra�nie zorganizowane ego,umie my�leæ abstrakcyjnie, tworzyæ koncepcje.Jego �wiadomo�æ ma charakter �wiatocentryczny.Dla cz³owieka o takiej �wiadomo�ci wa¿ni s¹ludzie nie tylko z jego grupy, ale równie¿ ludziena ca³ym �wiecie. Liczy siê tu cz³owiek jako taki,niezale¿nie gdzie mieszka i sk¹d pochodzi.Wiêkszo�æ autorów, zajmuj¹cych siê t¹problematyk¹ uwa¿a, ¿e obecnie naszacywilizacja, czyli �wiadomo�æ globalna wkroczy³aw ten etap rozwoju.

n �wiadomo�æ transpersonalna (post-postkonwencjonalna), któr¹ mo¿emy okre�liæjako �wiadomo�æ mistyczn¹ lub �wiadomo�æduchow¹. W �wiadomo�ci tej cz³owiek wie (napodstawie w³asnych do�wiadczeñ duchowych),¿e przynale¿y nie tylko �do tego �wiata�, alerównie¿ do wy¿szych wymiarów egzystencji.Jego �wiadomo�æ wykracza poza to, co jestwidzialne zmys³ami, co jest poznawalneumys³em logiczno operacyjnym. Wkracza tubowiem umys³ wy¿szy i intuicja. Cz³owiekwykracza poza ciasne horyzonty w³asnej

25

ZAWODOWO

indywidualno�ci, staj¹c siê jak gdyby �fal¹ w oce-anie�. Pozostaje osobowo�ci¹ ale ju¿ nie tylko:jest czym� i kim� wiêcej. Cz³owiek o takukszta³towanej �wiadomo�ci nie szuka Boga pozasob¹ wie, ¿e odnale�æ go mo¿e we w³asnymwnêtrzu. Odczuwa to, jako ¿yw¹ istotê ¿yj¹c¹ wjego wnêtrzu z któr¹ mo¿e nawi¹zaæ bezpo�rednikontakt. Dla cz³owieka o tak ukszta³towane�wiadomo�ci liczy siê nie tylko ten �wiat, to¿ycie, bowiem istotnymi warto�ciami pozostaj¹tutaj �¿ycie tu i tam�, dlatego wa¿ne s¹ tu takiesprawy jak mi³o�æ do bytu przejawionego, i bytunie przejawionego, gdzie wspó³czucie i troskaobejmuje nie tylko nasz¹ planetê, ale ca³y Byt.

Jak zauwa¿a to F. Visser ( znawca twórczo�ci K.Wilbera) choæ jeszcze nie mamy wielu dowodównaukowych na istnienie tego poziomu �wiadomo�ci, nienale¿y siê tym zbytnio martwiæ, gdy¿ niewielu ludzi wewspó³czesnej kulturze osi¹gnê³oten etap rozwoju. W koncepcjiWilbera, rozwój �wiadomo�ciduchowej idzie po przez rozwójintelektu i silnego ego, a niepowrotu do jej faz wcze�niejszychzwi¹zanych z my�leniem magi-cznym, pod�wiadomym. Rozwi-jaj¹ca siê �wiadomo�æ pnie siê wgórê, przekracza umys³, ale go nieodrzuca, lecz zawiera w sobie.Wy¿sze formy �wiadomo�cizawieraj¹ w sobie formy ni¿sze, alewykraczaj¹ poza nie, pn¹c siê ci¹glew wzwy¿. Nie ma tu dualizmuosoby ludzkiej, nie ma odrzucaniacia³a jako czego� mniejszego lubgorszego. W koncepcji Wilberacz³owiek jest jedno�ci¹ bio - psy-cho - spo³eczno - duchow¹. Duchjest obecny we wszystkich tychobszarach i wszystkie s¹ równie wa¿ne do osi¹gniêciape³ni cz³owieczeñstwa. Wszechstronny rozwój cz³owiekawymaga w tym samym stopniu w³a�ciwych warunkówmaterialnych, t³a spo³ecznego, kultury jak i warto�ciduchowych. Ponadto. Wilber wyra�nie podkre�la, ¿emimo ustawicznej krytyki �ze�wiedczenia�wspó³czesnego �wiata jest w nim wiêcej duchowo�ci,ni¿ by³o w poprzednich etapach rozwojucywilizacyjnego. Przeciêtny wspó³czesny cz³owiek jestbli¿ej Ducha, poniewa¿ zaczyna go pojmowaæ swoj¹�wiadomo�ci¹ a nie tylko irracjonalno�ci¹. Wspó³czesnycz³owiek cierpi, poniewa¿ odczuwa, nie zawsze, dokoñca u�wiadomiony g³ód duchowo�ci. Cz³owiekpragnie wiedzieæ sk¹d pochodzi, dok¹d zmierza i jakijest jego cel ¿ycia.

Czy osi¹gniêcie �wiadomo�ci transperso-nalnej jest mo¿liwe?Nie jest to zadanie niemo¿liwe, bowiem, jak

wiemy, wielu znakomitych my�licieli zarówno kulturyWschodu, jak równie¿ kultury Zachodu zg³êbi³o ipozna³o transcendentne mo¿liwo�ci ludzkiegoumys³u. Wszyscy oni zachêcaj¹ nas do odwa¿negospenetrowania w³asnych przestrzeni, nie tylko tych,które okre�lamy psychicznymi, ale tych g³êbszych,przestrzeni duchowych, gdzie siê kryj¹ znaczniewiêksze mo¿liwo�ci, i jak to okre�la HalinaRomanowska -£akomy - nasza prawda wewnêtrzna.Przestrzeñ duchowa jest dlatego szersza, ¿eprzekracza indywidualn¹ perspektywê i wprowadzanas w przestrzeñ wspóln¹, wyzwalaj¹c¹ nas od nassamych i naszych indywidualnych granic, dlatego te¿jest ona uzdrawiaj¹ca i lecznicza. Przestrzeñ ta - tomi³o�æ i wolno�æ oraz wspó³czucie w ich duchowym

rozumieniu. Jest to, ten obszarnaszego cz³owieczeñstwa, gdziepanuje spokój, zdrowie, harmo-nia. Dotrzeæ tam mo¿emy jedyniepoprzez rozwój naszegocz³owieczeñstwa i naszej �wia-domo�ci.

Równie¿ przemiany, jakiedokonuj¹ siê w naukach medy-cznych - zmuszaj¹ nas do pod-dania w w¹tpliwo�æ wiele prawd,które do tej pory wydawa³y siêoczywiste. Badania z dziedzinymedycyny osi¹gaj¹ niespo-dziewany triumf. Eugenika siêgado podstaw ¿ycia i byæ mo¿ewkrótce spe³ni¹ siê odwiecznemarzenia ludzko�ci o nieza-gro¿onej m³odo�ci i sprawno�ci.Doprawdy, ¿yjemy w bardzoekscytuj¹cych czasach. Nowy

�wiat i nowa Europa wydaj¹ siê wspania³ym miejscem.Jednak, mimo tylu niekwestionowanych osi¹gniêæ

i rado�ci, nasz ludzki �wiat jest nadal pe³en bólu icierpienia. Wprawdzie medycyna upora³a siê z wie-loma chorobami, to jednak, na ich miejsce pojawi³ysiê nowe o czêsto nieznanej etiologii. Statystykimedyczne odnotowuj¹ wzrost chorób u pod³o¿aktórych tkwi stres, zagubienie, egoizm i czêstonieu�wiadomione do koñca pragnienie blisko�ci i mi-³o�ci. Rozbudzonych potrzeb zdrowotnych nie jest wstanie zaspokoiæ coraz dro¿sza opieka medyczna.

Pielêgniarstwo, równie¿ nie jest wolne od tychwp³ywów. W pielêgniarstwie od lat obserwuje siêtendencjê do - rozwijania kompetencji zawodowychg³ównie w oparciu o wiedzê i ewentualne sprawno�citechniczne. Aspekt ludzki tej wiedzy, która z natury

fot.S.£ukasik

Na zdjêciu dr Krzy¿anowska-£agowska

26

ZAWODOWO

jest sztuk¹ leczenia i pielêgnowania -je�li nie znikaca³kowicie - to z ca³¹ pewno�ci¹- ma drugorzêdneznaczenie.

W tej sytuacji zagadnieniem maj¹cympierwszorzêdne znaczenie w przygotowaniupielêgniarek do wykonywania zawodu - nie jest ju¿tylko wiedza i sprawno�ci instrumentalne - alerównie¿ to, kim jest pielêgniarka jako osoba i jaki jestjej system warto�ci; im wiêcej w³adzy tym wiêcejodpowie-dzialno�ci.

Jak wiemy - podstawow¹ warto�ci¹ etosupielêgniaskiego jests³u¿ba zdrowiu i ¿yciuludz-kiemu. Jest tobardzo wznios³a iszlache-tna warto�æ.Oparta jest ona jednakna niepe³nej wizji cz³o-wieka, dlatego te¿pozostaje warto�ci¹ niew pe³ni wyra¿on¹ i niew pe³ni realizowan¹.Medycyna i pielê-gniarstwo zna jedyniecz³owieka jedno-wymiarowego, chocia¿wprowadzono doprogramów kszta³cenia równie¿ wymiar psycho -spo³eczny. Jednak, mimo tych niew¹tpliwiekorzystnych zmian medycynie i pielêgniarstwu -ci¹gle pozostaje obcy cz³owiek duchowy, jegotranscendencja i przeznaczenie. O niebezpie-czeñstwach p³yn¹cych z materialistycznej wizjicz³owieka, nie uwzglêdniaj¹cego wymiaruduchowego w dzia³aniach medycznych (antropologiaredukcyjna) przypomina nam równie¿ czêsto JanPawe³ II. Redukcjonistyczne podej�cie do cz³owiekai technizacja medycyny nios¹ ze sob¹ powa¿neniebezpieczeñstwo nadu¿yæ moralnych.

Je�li nauka pielêgniarska uzna w pe³niwielowymiarowo�æ istoty ludzkiej, (³¹cznie z wy-miarem duchowym), to wp³ynie to niew¹tpliwie nacharakter praktyki zawodowej, metody pielêgnowaniai standardy postêpowania pielêgniarskiego. Ta nowasytuacja otwarcia siê na siebie i innych w ca³ej pe³nicz³owieczeñstwa stworzy warunki do zbudowanianowej to¿samo�ci zawodowej pielêgniarek. I chocia¿pielêgniarki otrzyma³y prawne podstawyupodmiotowienia ich pracy, nieskrêpowany rozwójwspólnoty zawodowej, to nie otrzyma³y jednakwystarczaj¹cych podstaw do tworzenia wy¿szejkultury duchowej w tym zawodzie i podniesieniaduchowego poziomu ¿ycia pielêgniarek.

W pielêgniarstwie �wiatowym zauwa¿yæ mo¿emytendencje do rozszerzania tematyki zwi¹zanej z

duchowym wymiarem cz³owieka i jego potrzebami.Widoczne to jest zarówno w nowych teoriachpielêgniarskich, jak równie¿ w wyst¹pieniach namiêdzynarodowych kongresach. Prace te wyra�niewskazuj¹, ¿e troska pielêgniarska szanuje ju¿ nie tylko¿ycie ludzkie, ale równie¿ jego cel.

Jednak badania socjologiczne pro-wadzone wPolsce nad oczekiwaniami spo³ecznymi odno-�nie doopieki pie-lêgniarskiej od lat wskazuj¹ na te sameniezaspo-kojone potrzeby - opieki,troski, wspó³-czucia,wsparcia czyli care a nie tylko cure. W zwi¹zku z

powy¿-szym uwa¿am,¿e pielêgniarstwopolskie potrzebujewiedzy w zakresiewarto�ci duchowych ,ale równie¿ wiedzy otym, jak kszta³towaæ irozwijaæ sprawno�cimoralne i duchowepielêgniarek, bowiemsprawno�ci s¹ turównie wa¿ne jakwiedza.

Jak wiemy, terminywarto�ci duchowe,duchowo�æ s¹ dzisiaj

czêsto wymieniane, jednak¿e maj¹ dla ró¿nych ludziró¿ne znaczenie. W³a�nie ta niejednoznaczno�æ pojêæczyni zagadnienie trudnym, a jednocze�niekoniecznym do opracowania. Wiemy równie¿ ¿e,wspó³czesny �wiat staje siê na naszych oczach ma³¹wiosk¹. Pielêgniarki polskie zachêcane s¹ do pracyna ca³ym �wiecie, gdzie ju¿ od wielu lat pielêgniarkiz krajów ekonomicznie biedniejszych pielêgnuj¹ludzi z krajów bogatych. Ten proces bêdzie trwa³ daleji obejmie ró¿ne kultury, dlatego podej�ciesocjologiczne i transkulturowe wydaje siê tutajuzasadnione. Ponadto, badania socjologiczne wska-zuj¹, ¿e rozwojem duchowym zainteresowana jestniewielka liczba pielêgniarek (oko³o 8%). Mimo po-pularno�ci s³owa �duchowo�æ�, zagadnienie to w me-dycynie i pielêgniarstwie przyjmowane jest niecowstydliwie, po cichu i jakby z niedowierzaniem. Zpewnym oporem przyjmuje to równie¿ nauka, którawymaga dowodów empirycznych, ¿e to dzia³a, ¿emi³o�æ i wspó³czucie leczy, ¿e wzmacnia zdrowie anawet uzdrawia.

W literaturze mamy na to du¿o dowodówdostarczonych przez wybitnych lekarzy i pielêgniarkiz ró¿nych krêgów kulturowych. Mamy ju¿ dzisiaj napolu nauk medycznych powa¿nych my�licieli, którzyodchodz¹ od wy³¹cznie materialistycznego sposobuwidzenia cz³owieka i dochodz¹ do przekonania odzia³aj¹cym w materii elemencie duchowym.

fot.S.£ukasik

27

ZAWODOWO

Je�li pielêgniarstwo polskie - ma siê nadal rozwijaæ(zgodnie z trendami krajów przoduj¹cych) to - moimzdaniem - musz¹ dokonaæ siê pewne zmiany, zarównow �wiadomo�ci zawodowej samych pielêgniarek, jakrównie¿ w �wiadomo�ci spo³ecznej, a mianowicie:

Dzia³ania le¿¹ce w �wiadomo�ci zawodowej:n Wzmocnienie si³y podmiotowej ka¿dej

pielêgniarki i jej poczucia warto�ci i godno�ci.Jak wiemy, si³a podmiotowa wielu pielêgniarekw ostatnich latach uleg³a znacznemu os³abieniupoprzez nieskuteczne reformy w s³u¿biezdrowia. Dotyczy to w szczególno�ci ogromnejrzeszy pielêgniarek odcinkowych. To im i ichsytuacji zawodowej nale¿y po�wiêciæ szczególn¹uwagê i troskê. Potrzebna jest tutaj pomocedukacyjna, materialna i wsparcie kole¿eñskie.W �wietle ostatnich wydarzeñ dotycz¹cychuznawania kwalifikacji zawodowych polskichpielêgniarek w Unii Europejskiej sprawa ta stajesiê jeszcze bardziej pal¹ca.

n musi byæ ponownie okre�lona filozofia zawodu(pielêgniarstwo bio - medyczne, czypielêgniarstwo humanistyczne) jak równie¿filozofia samorz¹du zawodowego i jegopriorytetowych zadañ oraz zadañ drugorzêdnych,

n musz¹ byæ dokonane zmiany w strukturachorganizacyjnych samorz¹du: likwidacjanadmiernej ilo�ci struktur okrêgowych (izbokrêgowych) wykraczaj¹cych ilo�ciowo ponadpodzia³ administracyjny kraju. Przypomnê, ¿e wkrajach do których siê czêsto odwo³ujê istniej¹jedynie struktury organizacyjne na szczeblustanu, prowincji lub regionu. Tak rozdrobnionastruktura jest sprzeczna z kierunkiem ogólnychprocesów globalizacyjnych przebiegaj¹cych wca³ym �wiecie, zatem jest nieekonomiczna iprzestarza³a.

n wzmocnienie organizacyjne, materialne imerytoryczne struktury centralnej czyliNaczelnej Izby Pielêgniarek i Po³o¿nych, którato z roku na rok ulega os³abieniu a niewzmocnieniu,

n odst¹pienia od, a¿ nazbyt widocznej tendencji,pe³nienia przez d³u¿szy okres ni¿ dwie kadencje,stanowisk kierowniczych w strukturach samorz¹-dowych, wykorzystuj¹c do tego nadinterpretacjêprawa,

n zabezpieczenia (uszczelnienia) dolnych graniczawodu, poprzez powo³anie zawodu pomo-cniczego typu help nurse lub nurse assistant(rozszerzono zadania zawodowe ,nie zwiêkszonopoziomu zatrudnienia pielêgniarek),

n odbudowa szeroko rozumianego etosuzawodowego, powrotu do dobrych tradycji,

szacunku do liderów i okre�lenia ich roli wewspólnocie zawodowej,

n Poprawa kultury pracy samorz¹dowej i do-stosowanie siê do przyjêtych w tym zakresiestandardów w Unii Europejskiej.

Dzia³ania le¿¹ce w �wiadomo�ci spo³ecznej:n poprawa sytuacji materialnej ponad 200

tysiêcznej grupy zawodowej,n przyjêcie do wiadomo�ci i u�wiadomienie, ¿e za-

wód pielêgniarki, to nie taki sam zawód, jak ka¿dyinny, bowiem jest to zawód zaliczany do zawodówspo³ecznego zaufania, od których wymagamyszczególnych sprawno�ci moralnych, dlatego tezprzygotowanie i kszta³cenie musi byæ niec inne,a przynajmniej d³u¿sze, co ju¿ poza wszelk¹ dys-kusj¹ wiedz¹ spo³eczeñstwa zachodnie. Wiedz¹one bowiem, jakiej opieki pielêgniarskiej potrze-buj¹ i odpowiednio do tego postêpuj¹.

Ponadto, nauka medyczna równie¿ udowodni³a,ze leczy i uzdrawia nie tylko lek, zabieg, ale równie¿takie mo¿liwo�ci zawiera w sobie duchowo�æ drugiegocz³owieka. Dlatego te¿ w nowych trendach �wiato-wego pielêgniarstwa, to kim jest pielêgniarka jakoosoba i jaki jest jej system warto�ci ma pierwszo-rzêdne znaczenie.

Jestem w pe³ni �wiadoma tego, ¿e sama wolno�æzewnêtrzna, która jest ju¿ udzia³em pielêgniarstwapolskiego, bez wolno�ci wewnêtrznej - jako pewnegosystemu warto�ci duchowych - nie stworzy pie-lêgniarstwa na miarê oczekiwañ cz³owieka XXIwieku.

Na spotkaniu w dniu 7 lipca br. Przewodnicz¹cy mgrTadeusz Wadas w imieniu Rady Okrêgowej z³o¿y³podziêkowania Pani W³adys³awie Kurek pe³nomocnikowiSzpitala Uniwersyteckiego w Krakowie za wieloletnia pracêna rzecz �rodowiska pielêgniarek i po³o¿nych.

fot.S.£ukasik

28

Oddzia³ Kliniczny Kliniki NeurotraumatologiiSzpitala Uniwersyteckiego w Krakowie mie�ci siêprzy ul. Botanicznej 3. Zosta³ utworzony w 1971 rokuza zgod¹ ówczesnego twórcy neurochirurgii polskiejprof. dr hab. Adama Kunickiego. Obecnie Klinik¹kieruje dr hab. med.Marek Moska³a, któryjest nastêpc¹ ikontynuatorem dzie³awybitnych specja-listóww dziedzinieneurochirurgii jak Panadoc dr hab. JanaG³owackiego i Panaprof. dr hab. IgoraGo�ciñskiego.

Klinika pe³ni sta³yostry dy¿ur dla regionuma³opolskiego oraz wy-branych przypadków zca³ej Polski. Dysponuje29 ³ó¿kami, w tym 7 wOddziale IntensywnejTerapii Medycznej.Przyjmuje rocznie oko³o 700 chorych.

Zespo³em pielêgniarskim, który liczy 28 osób (13pielêgniarek zatrudnionych w Oddziale Klinicznymoraz 15 w OIT) kieruje pielêgniarka oddzia³owa mgrMarta Przybycieñ, pielêgniark¹ koordynuj¹c¹ jestpiel. dyp. El¿bieta Wierzbiñska.

Ze wzglêdu na swoj¹ specjalizacjê klinika przyj-muje chorych z ciê¿kimi obra¿eniami czaszkowo �mózgowymi, z guzami mózgu oraz z powodu neu-rologicznych zespo³ów bólowych. Ostatnie lataprzynios³y istotn¹ zmianê w postêpowaniu z naj-ciê¿szymi obra¿eniami mózgu jak i w leczeniu gu-zów mózgu. Pielêgniarki, które opiekuj¹ siê takimichorymi musz¹ ustawicznie podnosiæ swoje kwa-lifikacje z zakresu anatomii, patofizjologii mózgu,

ODDZIA£ KLINICZNY KLINIKINEUROTRAUMATOLOGII

PIELÊGNIARKA ODDZIA£OWA

MGR -MARTA PRZYBYCIEÑ

wspó³czesnej pielêgnacji chorych nieprzytomnychoraz z zaburzeniami �wiadomo�ci, znaæ wspó³czesnymonitoring chorych (sta³a rejestracja ekg, ci¹g³ypomiar ci�nienia tê-tniczego metod¹ krwa-w¹, pomiarci�nienia we-wn¹trzczaszko-wego, pomiar oc¿,

g a z o m e t r i a ,zapis reoence-falografii, sta³ypomiar satracjiO2 na obwdzie iw opuszce ¿y³yszyjnej) zp o p r a w n ¹i n t e r p r e t a c j ¹u z y s k a n y c hdanych. Obenezasady postê-powania zn a j c i ê ¿ s z y m io b r a ¿ e n i a m im ó z g o w i aw y m a g a j ¹prowadzenia ichw g³êbokiej

sedacji a wiêc o zmianach w zakresie mózgowia wkolejnych dniach leczenia mo¿emy siê wy³¹czniedowiedzieæ interpretuj¹c dane uzyskane w wynikumonitorowania. Pielêgniarka zajmuj¹ca siê takimchorym jest pierwsz¹ osob¹, która powinna zauwa¿yæzmiany a od jej interpretacji uzyskanych wynikówczêsto zale¿y ¿ycie chorego. Zmienno�æ stanówprzedmiotowych jak i ró¿norodno�æ patologiio�rodkowego uk³adu nerwowego jest wyzwaniem dlawspó³czesnej pielêgniarki pracuj¹cej w takspecjalistycznej klinice. Uzyskanie rozleg³ej wiedzyjest praktykowane poprzez comiesiêczne spotkanianaukowe w ramach wewnêtrznego szkolenia. Czê�æpersonelu pielêgniarskiego podnosi swojekwalifikacje zawodowe poprzez studia zaoczne na

Oddzia³ Intensywnej Terapii Medycznej Oddzia³u KlinicznegoKliniki Neurotraumatologii mgr Irena Pacholarz

ROZMAITO�CI

Poznajmy siê

29

Wydziale Ochrony Zdrowia CMUJ � kierunekpielêgniarstwo. Za³o¿ony w styczniu 2004 roku wklinice Krakowski Oddzia³ Sekcji PolskiegoTowarzystwa Pielêgniarek Neurochirurgicznych,organizuje w dniach 21 � 23 pa�dziernika 2004 rokuogólnopolski Zjazd Sekcji, którego g³ównymtematem bêdzie wspó³-czesna pielêgnacja chorychze schorzeniami neuro-chirurgicznymi.

Konferencja ta zyska³aaprobatê wielu specjalistów zzakresu pielêgniarstwa atak¿e poparcie PolskiegoTowarzystwa Neuro-chirurgów Polskich.Honorowy patronat nadZjazdem obj¹³ prze-wodnicz¹cy Ma³opolskiejIzby Pielêgniarek i Po³o¿-nych Pan mgr TadeuszWadas.

Nie mo¿emy jednakpomin¹æ faktu ¿e pielê-gniarki w swojej pracy s¹nara¿one na silny streswynikaj¹cy z opieki nadchorymi w stanie bezpo-�redniego zagro¿enia ¿ycia,poza tym wykonuj¹ ciê¿k¹ Za³o¿enie czujnika do pomiaru ci�nienia wewn¹trzczaszkowego

ROZMAITO�CI

piel. dyp. Agnieszka Wawrzeñ w trakcie wykonywanychczynno�ci pielêgnacyjnych

Za³o¿enie czujnika do pomiaru ci�nienia wewn¹trzczaszkowego

pracê fizyczn¹ uwarunkowan¹zasadami pielêgnacji.

Aby pielêgniarka mog³a wy-konywaæ bezpiecznie czynno�ci nad-zoruj¹ce jak i pielêgnacyjne musiup³yn¹æ co najmniej 8 � 9 miesiêcyszkolenia pod nadzorem pielêgniar-ki oddzia³owej oraz przydzielonej dlaniej kole¿anki, która takie szkolenieju¿ przesz³a. Tym samym wszelkie-go rodzaju du¿a rotacja personelupielêgniarskiego obni¿a jako�æ�wiadczonych us³ug pielêgniarskich,st¹d na oddzia³ach o tak wysokiejspecjalno�ci istnieje konieczno�æutrzymania w miarê sta³ego, do-�wiadczonego personelu.

Mamy nadziejê, ¿e zmiana wzakresie Funduszu Zdrowia

umo¿liwi uzyskanie prawid³owego zatrudnieniawynikaj¹cego z przepisów, wy¿szego wynagrodzeniaza pracê pielêgniarek, spowoduje rozszerzeniedoskonalenia zawodowego, a tym samym naszaklinika stanie siê konkurencyjna nawet dla innycho�rodków wspólnoty europejskiej.

30

To by³ koniec lata, noc parna, nasycona wilgoci¹, trudno zasn¹æ w takiejchwili. Pogas³y �wiat³a, kobieta zamknê³a ksi¹¿kê, podesz³a do oknaPatrzy³a jak zasypia miasto. Ostatnie odg³osy autobusów jad¹cych dozajezdni ciche rozmowy, echa zegarów dochodz¹cych z oddali i tenujmuj¹cy zapach... Tak to zapach historii, cz³owieka i jego dzie³, sztuki,poezji. Kto� wystawi³ spektakl o ¿yciu, a ¿ycie pisze scenariusze wed³ugw³asnego uznania.Krzyk na sali porodowej u�wiadomi³, ¿e pojawi³ siê cz³owiek. Co to za�wiat? Bia³y?/Zielony? Odwa¿ny malec zakomunikowa³ dono�nym g³osem�jestem z wami�.Miasto têtni³o ¿yciem, z kawiarni dolatywa³a muzyka, a po niebie fruwa³yptaki ubrane w metalowe zbroje. Poci¹gi zanosi³y marzenia do nieba, aono b³êkitem zalane przypomina³o, ¿e zawsze bêdzie z nami.Kiedy podniesiesz g³owê w jakiejkolwiek czê�ci �wiata, zawsze mrugniedo Ciebie twoja gwiazda, a pro�by o lepszy czas zostan¹ wys³uchane.

***Cudowny, ciep³y wrzesieñ-pocz¹tek jesieni. Kobieta pochylona nadzagonem ziemniaków poczu³a bóle porodowe. Nadszed³ jej czas.Popatrzy³a jeszcze w niebo i westchnê³a cicho...O tej porze roku b³êkit lata odchodzi w zapomnienie, przeobra¿a siê wciemnoniebiesk¹ taflê, po której p³ywaj¹ ptaki jak ma³e ¿aglówki pojeziorze. Omijaj¹ wyspy chmur i z deszczem bawi¹ siê w chowanego.Mg³y unosz¹ce siê ponad szczytami gór przypominaj¹ puchow¹ ko³derkê,któr¹ matka otuli dziecko.P³acz niemowlêcia przerwa³ ciszê.W atmosferze tañcz¹cych promyków s³oñca, opadaj¹cych li�ci, ma³a istotaoznajmi³a swoje przybycie.Jaki on jest - dobry, z³y, kolorowy, szary?Atmosfera jesieni sprzyja refleksji, tym bardziej, ¿e nadszed³ czas zbiorów.Pola opustosza³y, widaæ tylko dym unosz¹cy siê z dopalaj¹cych ognisk.Soczysta zieleñ zamieni³a siê w z³oto-br¹zowy dywan.Przed odlotem do ciep³ych krain ostatnie koncerty daje ptactwo.Potoki kurcz¹ siê jak we³niane swetry, a wystaj¹ce kamienie przypominaj¹o swoim istnieniu.W domach unosz¹ siê przeró¿ne zapachy, a to sma¿onych powide³suszonych grzybów, zió³, malinowego soku.Na stole s³oiki tañcz¹ twista - wype³nione zielonymi ogórkami czuj¹ siêspe³nione.Smak ¿ycia - prostota, poezja, sztuka. Dzie³o cz³owieka.

�SMAK ¯YCIA�Bo¿ena Dworska

ROZMAITO�CI

31

Prze³o¿onych Pielêgniarek:§ Oddzia³u Klinicznego Kliniki Chirurgii

Ogólnej i Gastroenterologicznej.§ Oddzia³ów Klinicznych Klinik

Ginekologicznych.Pielêgniarek Oddzia³owych:

§ Oddzia³u Po³o¿niczego,§ Oddzia³u Ginekologii i Endoskopii

Operacyjnej.Oddzia³u Klinicznego Kliniki Ginekologii iNiep³odno�ci

Pielêgniarki Oddzia³owejOddzia³u Klinicznego Kliniki Ginekologii iPo³o¿nictwa Septycznego.

Pielêgniarek Oddzia³owych§ Oddzia³u Ginekologii i Endoskopii,§ Oddzia³u Onkologii Ginekologicznej,§ Oddzia³u Patologii Ci¹¿y,§ Bloku Operacyjnego.

Oddzia³u Klinicznego Kliniki Ginekologii, Po³o¿nictwai Onkologii.

Komisja Kszta³cenia

Informujemy osoby zainteresowane rozpoczêciemuzupe³niaj¹cych studiów licencjackich dla pielêgniarek,¿e istnieje równie¿ mo¿liwo�æ podjêcia nauki w InstytuciePielêgniarstwa Podhalañskiej Pañstwowej Wy¿szejSzko³y Zawodowej w Rabce.

Zg³oszenia przyjmowane s¹ do 17 wrze�nia 2004 r.Wszelkie informacje mo¿na uzyskaæ pod numerem tel.0-18 267-71-92 wew. 22 lub 0-18 267-04-86 wew. 22

Rozpoczêcie kursów jêzyków obcych planowane jestw pa�dzierniku. Osoby zainteresowane proszone s¹ okontakt z pe³nomocnikami placówki.

Pielêgniarki Oddzia³owejOddzia³u Klinicznego Kliniki EndokrynologiiGinekologicznej.

Kandydaci zg³aszaj¹cy siê do konkursu powinnispe³niaæ wymogi okre�lone w rozporz¹dzeniu MZiOS z29.03.1999 r. (Dz. U. Nr 30, poz. 300) oraz z³o¿yæ doku-menty okre�lone w rozporz¹dzeniu MZiOS z 19.08.1998r (Dz. U. Nr 115, poz. 749).

Oferty z adnotacj¹ na kopercie �KONKURS � Pie-lêgniarka Oddzia³owa/Prze³o¿ona Pielêgniarek�, prosi-my sk³adaæ w terminie 30 dni od daty ukazania siê og³o-szenia na adres:

Samodzielny Publiczny Zak³ad Opieki ZdrowotnejSzpital Uniwersytecki

ul. Kopernika 3631-501 Kraków

O terminie przeprowadzenia konkursu kandydacizostan¹ powiadomieni indywidualnie.

DyrektorSzpitala Uniwersyteckiego w

Krakowieog³asza konkursy na stanowiska

DyrektorSzpitala Specjalistycznegoim. Stefana ¯eromskiego

Samodzielnego PublicznegoZak³adu Opieki Zdrowotnej w

Krakowie

zamierza og³osiækonkursy na stanowiska Pielêgniarek Oddzia³o-

wych Oddzia³ów

· Chorób Wewnêtrznych I,· Neurologii,· Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

W Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. L. Rydygiera, os. Z³otej Jesieni 1, Kraków ruszy³aakcja zdrowotna w ramach profilaktyki raka szyjki macicy.

Program adresowany jest do wszystkich kobiet bêd¹cych mieszkankami Krakowa w wiekuod 30 roku ¿ycia.

W ramach programu wszystkie chêtne Panie bêd¹ mog³y bezp³atnie i bez skierowania wykonaæbadania cytologiczne oraz skorzystaæ z porady lekarza ginekologa.

Pracownia Cytologicznatel. 646-83-31 w godz. 830 - 1100

w Zak³adzie Diagnostyki Laboratoryjnej I p.

�ZBADAJ SIÊ NIM BÊDZIE ZA PÓ�NO�

OG£OSZENIA

32

Komisja Kszta³cenia wraz z Zespo³em RedakcyjnymMa³opolskiej Okrêgowej Izby Pielêgniarek i Po³o¿nych

uprzejmie prosi o nadsy³anie streszczeñ prac magisterskichi licencjackich maj¹cych zastosowanie w zawodzie

pielêgniarki i zawodzie po³o¿nej.

• Prace bêd¹ opublikowane w gazecie �Ad vocem�.• Streszczenia prac prosimy przesy³aæ w formie papierowej i elektronicznej, w programie

Microsoft Word 97, czcionk¹ Arial CE 12 pkt, odstêp 100%.• Do zg³oszenia pracy magisterskiej lub licencjackiej do opublikowania nale¿y do³¹czyæ

pisemn¹ zgodê autora pracy.• Wyró¿nione prace zostan¹ nagrodzone na uroczysto�ciach organizowanych przez Ma-

³opolsk¹ Okrêgow¹ Izbê Pielêgniarek i Po³o¿nych, po wcze�niejszym zawiadomieniuautora pracy.

Zasady rekrutacjina studia zaoczne zawodowe na kierunku pielêgniarstwo

(licencjat uzupe³niaj¹cy)Wydzia³ Ochrony Zdrowia UJ

Studia te przeznaczone s¹ dla pielêgniarek posiadaj¹cych �wiadectwo dojrza³o�ci i bêd¹cych absolwentamiliceów medycznych oraz medycznych szkó³ zawodowych kszta³c¹cych w zawodzie pielêgniarki.

Forma kwalifikacji: obowi¹zuje konkurs dyplomów szkó³ medycznych oraz �wiadectw maturalnych.Og³oszenie wyników: 15 wrze�nia 2004 r.Cena za I rok (p³atne semestralnie): 4 000 z³Liczba miejsc: 200Termin sk³adania dokumentów: od 2 sierpnia do 31 sierpnia 2004 r.Miejsce sk³adania dokumentów: Dziekanat Wydzia³u Ochrony Zdrowia UJ, ul. Micha³owskiego 12,Kraków

Dokumenty warunkuj¹ce przyst¹pienie do kwalifikacji:

· wype³niony wg ustalonego wzoru formularz podania (do pobrania w Dziekanacie WOZ UJlub ze strony internetowej Uniwersytetu Jagielloñskiego),

· �wiadectwo dojrza³o�ci,· dyplom ukoñczenia szko³y �redniej medycznej o kierunku pielêgniarskim,· aktualne prawo wykonywania zawodu pielêgniarki (kserokopia potwierdzona przez w³a-

�ciw¹ izbê pielêgniarsk¹),· za�wiadczenie lekarskie stwierdzaj¹ce brak przeciwwskazañ do podjêcia studiów (skiero-

wanie do pobrania w Dziekanacie WOZ),· 4 fotografie bez nakrycia g³owy, na jasnym tle,· kserokopia dowodu osobistego,· za�wiadczenie o sta¿u pracy,· akt ma³¿eñstwa (w przypadku zmiany nazwiska),· potwierdzenie dokonania op³aty rekrutacyjnej.

Dokumenty nale¿ysk³adaæ w bia³ej, opisanej

wg wzoru teczce.

PRZEPRASZAMYW poprzednim numerze �ad vocem� na str. 2 podczas sk³adu komputerowego wkrad³ siê b³¹ddo nazwy Ma³opolskiego Stowarzyszenia Pielêgniarek i Higienistek �rodowiskowych Medy-cyny Szkolnej. Cz³onków Stowarzyszenia serdecznie przepraszamy.

REDAKCJA

OG£OSZENIA

33

ZESPÓL EKSPERTÓW MANAGERRok za³. 1993

edycja XXV

KURS DLA KANDYDATÓW NA CZ£ONKÓW RADNADZORCZYCH SPÓ£EK SKARBU PAÑSTWA

• Rolê pañstwa w gospodarce• Zasady dzia³alno�ci przedsiêbiorców• Pomoc publiczn¹ dla przedsiêbiorców• Rynek kapita³owy w Polsce• Elementy prawa cywilnego• Spó³ki handlowe - tworzenie, ³¹czenie, dzielenie,

funkcjonowanie i likwidowanie• Komercjalizacjê i prywatyzacjê przedsiêbiorstw

pañstwowych.• Problematykê zwi¹zków zawodowych w procesie

komercjalizacji i prywatyzacji oraz skutki tychprocesów w �wietle prawa pracy

• Kompetencje organów spó³ek prawa handlowego, w

tym zasady funkcjonowania rad nadzorczych wjednoosobowych spó³kach Skarbu Pañstwa

• Prawo upad³o�ciowe, uk³adowe i inne postêpowanienaprawcze

• Zarz¹dzanie przedsiêbiorstwem• Marketing w przedsiêbiorstwie• Biznes plan• Rachunkowo�æ i finanse w przedsiêbiorstwie• Metody wyceny mienia przedsiêbiorstwa• Restrukturyzacjê przedsiêbiorstw• Specyfikê s³u¿by zdrowia• Metodykê przygotowania do egzaminu• Repetytorium

Kandydaci na cz³onków rad nadzorczych, z wyj¹tkiem kandydatów wybieranych przez pra-cowników i rolników, powinni mieæ ukoñczone studia wy¿sze.

Forma realizacji kursu: wyk³ady, æwiczenia,rozwi¹zywanie testów, konsultacjeProwadz¹cy: znakomici eksperci z do�wiadczeniempraktycznym z Ministerstwa Skarbu Pañstwa, wy¿szychuczelni, administracji pañstwowej i podmiotówgospodarczychTermin: od 8 X - 21 XI 2004 r. czyli12 dni w systemie weekendowympi¹tki godz. 15:00 -19:00,soboty, niedziele godz. 9:00 - 15:00

Cena kursu: 1800 z³ (w tym obszerne �ród³owe iautorskie materia³y, bogaty zestaw pytañ, sprawdziany,dyplom oraz poczêstunek)Zg³oszenia przyjmowane s¹:· Telefonicznie: (012) 4232345, 4232354· Faxem: (012) 4232357· E-mail: zem@zem.krakow.plMiejsce: siedziba ¯EM w Krakowie, ul. Szeroka 2(Kazimierz), I p. sala nr 9

Dojazd: na naszej stronie internetowejwww.zem.krakow.pl

CEL KURSUCelem kursu jest przygotowanie uczestników do pe³nienia funkcji cz³onka Rady Nadzorczej w spó³kach

Skarbu Pañstwa lub firmach dzia³aj¹cych w oparciu o przepisy prawa handlowego, a wiêc s³u¿y on uzyskaniuniezbêdnej wiedzy i umiejêtno�ci oraz skutecznie przygotowuje do zdania egzaminu pañstwowego.

PROGRAMTematyka zajêæ zosta³a przygotowana w oparciu o Rozporz¹dzenie Rady Ministrów z dnia 9 wrze�nia 1997

r. w sprawie szkoleñ i egzaminów dla kandydatów na cz³onków rad nadzorczych spó³ek, w których Skarb Pañstwajest jedynym akcjonariuszem, oraz wynagrodzeñ cz³onków rad nadzorczych tych spó³ek (Dz. U. Nr 110, poz.718)wraz z pó�niejszymi zmianami (Rozporz¹dzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2000 r. Dz. U. Nr 120, poz.1269) i obejmuje:

ZA£O¯ENIA ORGANIZACYJNE

Uwaga! Istnieje mo¿liwo�æ op³acenia kursu w ratach. Dla sta³ych klientów udzielamy ulg.Zainteresowanym chêtnie udzielamy szczegó³owych informacji.

Egzaminy pañstwowe odbywaj¹ siê w siedzibie Ministerstwa Skarbu Pañstwa w Warszawie. Koszt850 z³.

KORZY�CIKurs systematyzuje i pog³êbia wiedzê z zakresu prawa, restrukturyzacji, prywatyzacji, finansów, zarz¹dzania i

marketingu. Dostarcza cz³onkom Rad Nadzorczych jak równie¿ cz³onom zarz¹dów i w³a�cicielom firm niezbêdnychkwalifikacji. Profesjonalnie przygotowuje do egzaminu pañstwowego.

34

Ma³opolski O�rodek Medycyny Pracy informuje, i¿ 4 pa�dziernikao godz. 900 rozpocznie siê kurs kwalifikacyjny

w dziedzinie pielêgniarstwa w ochronie zdrowia pracuj¹cych.

Miejsce szkolenia: Ma³opolski O�rodek Medycyny Pracyul. Zygmunta Augusta 131-504 Kraków

uzyskanie przez pielêgniarkê uprawnieñ do realizacji zadañ s³u¿by medycyny pracy. Kurs odbywa³ siê bêdzie w systemie stacjonarnym i obejmuje 435 godzin, w tym wyk³ady, zajêcia praktyczne.Osoby zakwalifikowane na kurs otrzymaj¹ pisemne powiadomienia.

Zwracamy siê o pomoc finansow¹ dla naszej kole¿anki Bernardy Mo³oñ, pielêgniarkipracuj¹cej w Podkarpackiej Okrêgowej Izbie Pielêgniarek i Po³o¿nych w Przeworsku. Jej 5-letni syn Sta� choruje na wodog³owie.

Leczony jest w Specjalistycznym Oddziale Dzieciêcym z Pododdzia³em NeurologiiDzieciêcej i Oddziale Chirurgii Dzieciêcej w Szpitalu Wojewódzkim w Rzeszowie. W zwi¹zkuz wielokrotn¹ dysfunkcj¹ uk³adu zastawkowego dziecko czêsto jest hospitalizowane.

W obecnej chwili oczekuje na pi¹ty z kolei zabieg w Klinice Neurochirurgii Centrum ZdrowiaDziecka w Warszawie. Bardzo prosimy w miarê mo¿liwo�ci o pomoc dla Bernardy i jej syna.

Wp³aty mo¿na dokonaæ na konto:

POIPiP - L. Dz. VI/5/04

Przeworsk. 27.04.2004r.

PRZEWODNICZ¥CYPodkarpackiej Okrêgowej Rady

Pielêgniarek i Po³o¿nychJan Kopczyk

Z powa¿aniem

OG£OSZENIA

PODKARPACKA OKRÊGOWA IZBAPielêgniarek i Po³o¿nychz siedzib¹ w Przeworskuul. Krakowska 11, tel./fax 648 81 0037-200 PRZEWORSK

Cel kursu:

Okrêgowa IzbaPielêgniarek i Po³o¿nych/wszystkie/

Podkarpacka Okrêgowa IzbaPielêgniarek i Po³o¿nychul. Krakowska 1137-200 PrzeworskNr 39 9106 0008 2001 0000 0808 0001

Z dopiskiem „pomoc dla Stasia”

Wyrazy g³êbokiego wspó³czucia Kole¿anceALICJI KORNAGA

Przewodnicz¹cej Komisji Rewizyjnej MOIPiPz powodu �mierci

OJCAsk³adaj¹ kole¿anki i koledzy

z Okrêgowej Rady Pielêgniarek i Po³o¿nych i Komisji Rewizyjnej.

Wyrazy g³êbokiego wspó³czucia Kole¿anceALICJI KORNAGA

pielêgniarce oddzia³owejKliniki Hematologii i Onkologii Dzieciêcej

Uniwersyteckiego Szpitala Dzieciêcego w Krakowiez powodu �mierci

OJCAsk³adaj¹ Dyrekcja Szpitala oraz Kole¿anki i Koledzy z Kliniki.

35

36

PISMO MA£OPOLSKIEJ OKRÊGOWEJ IZBY PIELÊGNIAREK I PO£O¯NYCH

ZESPÓ£ REDAKCYJNY:JANINA £ÊGOSZ - KOORDYNATOR, TADEUSZ WADAS, ZUZANNA MYS£OWSKA, EWA DOERINGER, BO-¯ENA DWORSKA, DANUTA GLAZER, DOROTA JAKUBCZYK, BEATA KALISZ,BEATA KOSAK, EWA KOSTRZ,AGNIESZKA KURBIEL, EWA LE�NIAK, JADWIGA NOWORYTA, ANNA SAS, MARIA SKO£UBA.PROJEKT OK£ADKI: PIELÊGNIARKA JOLANTA DRAGOSZ-HABU

SK£AD: JANUSZ GRALAK.

PROSIMY O KORESPONDENCJÊ NA ADRES REDAKCJI:31-133 KRAKÓW, UL. DUNAJEWSKIEGO 6 (III P.), TEL./FAX 422-88-54NAK£AD: 3 500 EGZ.E-MAIL MA£OPOLSKIEJ IZBY: BIURO@MOIPIP.ORG.PL

STRONA INTERNETOWA MA£OPOLSKIEJ IZBY: WWW.MOIPIP.ORG.PL