estudio de la estructura y del funcionamiento del cuerpo

Anatomía: estudio de la estructura y de la función corporal.

Métodos para el estudio de la anatomía:

Anatomía regional (anatomía topográfica): es un método para el estudio del cuerpo por regiones,como el tórax o el abdomen. La anatomía de superficie constituye un elemento esencial para elestudio de la anatomía regional.

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Anatomía sistemática: es un método para el estudio del cuerpo por sistemas, por ejemplo, el sistemao aparato circulatorio y el reproductor.

•

Anatomía clínica: destaca la estructura y la función, así como sus relaciones con el ejercicio de lamedicina y otras ciencias de la salud.

•

Posición anatómica: es aquella en la que la persona permanece de pie, cualquiera que sea su posición real, dela siguiente forma:

La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen hacia delante.• Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando al frente.• Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante.•

Planos anatómicos:

Plano sagital (a): divide el cuerpo en mitad derecha e izquierda.• Plano coronal o frontal (c): divide el cuerpo en mitad anterior y posterior.• Plano horizontal o transversal (b): divide el cuerpo en mitad superior e inferior.•

Términos de movimiento:

FLEXIÓN significa doblar o reducir el ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La flexión del miembrosuperior por el codo es anterior, y la flexión por el miembro inferior por la rodilla, posterior. La dorsiflexióndescribe la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos del suelo. La flexión plantar esaquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar.

EXTENSIÓN indica el enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Laextensión suele ocurrir en dirección posterior, si bien la del miembro inferior sobre la rodilla es anterior. Laextensión de un miembro o parte del mismo más allá del límite normal (hiperextensión). Existe unaexcepción notable en el tobillo: cuando se extiende el pie se produce una flexión plantar.

SEPARACIÓN (ABDUCCIÓN) indica el alejamiento de una estructura situada en el plano frontal conrelación al plano sagital.

APROXIMACIÓN (ADUCCIÓN) indica el acercamiento de una estructura situada en el plano frontal endirección al plano sagital.

ROTACIÓN quiere decir el giro o revolución de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal. Larotación medial (rotación interna) aproxima la cara anterior de un miembro al plano sagital, mientras que larotación lateral (rotación externa) aleja la cara anterior del plano sagital.

CIRCUNDUCCIÓN es un movimiento circular que combina la flexión, extensión, separación yaproximación, de tal manera que el extremo distal de la estructura efectúa un círculo.

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OPOSICIÓN es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en contacto con otra yemadigital. Este movimiento se utiliza para pellizcar, abrochar el botón de la camisa o alzar una taza de té por elasa. La reposición describe el movimiento que realiza el primer dedo desde la posición de oposición hasta suposición anatómica.

PROTUSIÓN es un movimiento anterior, como el que efectúa la mandíbula al levantar el mentón. Laretrusión es un movimiento posterior, como el que se efectúa al encoger la mandíbula.

ELEVACIÓN levanta o desplaza una estructura en sentido superior, como sucede al encogerse de hombros.La depresión baja o desplaza una estructura en sentido inferior, como ocurre al descender los hombros en unaposición erecta y relajada.

EVERSIÓN significa el alejamiento de la planta del pie del plano sagital (giro lateral de la planta). Cuando elpie se halla totalmente evertido, también muestra una flexión dorsal. La inversión mueve la planta del piehacia el plano medio (la planta mira en dirección medial).

PRONACIÓN es un movimiento de antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su ejelongitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior, el dorso, en dirección anterior.Cuando se flexiona el codo, la pronación hace que la palma de la mano mire a la cara inferior. Si se aplica alpie, la pronación significa la combinación de eversión y separación que determina un descenso del bordemedial del pie. La supinación es el movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio giralateralmente sobre su eje longitudinal, de manera que el dorso de la mano mira en sentido posterior, y lapalma, en sentido anterior. Cuando se flexiona el codo, la supinación mueve la palma de la mano de formaque mira en dirección superior. La supinación del pie suele comprender movimientos de elevación del bordemedial.

Sistema esquelético:

El esqueleto se compone de huesos y cartílagos. El hueso, un tejido vivo, es un tipo de tejido conjuntivo duro,muy especializado, que forma la mayoría del esqueleto y es el tejido principal que sostiene el cuerpo. Loshuesos confieren:

Protección a las estructuras vitales.• Apoyo al cuerpo.• La base mecánica para el movimiento.• Depósito de sales• Fuente constante de nuevas células sanguíneas.•

Los huesos tardan muchos años en crecer y madurar.

El cartílago, un tipo de tejido semirígido y elástico, forma parte del esqueleto responsable del movimiento. Elcartílago no tiene irrigación por sí mismo; por eso, las células reciben el oxigeno y los nutrientes a través deuna larga difusión. Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a las articulaciones sinovialesestán revestidas por cartílagos articulares, que otorgan la superficie para el deslizamiento libre de los huesosde la articulación.

La proporción de hueso y cartílago se modifica con el crecimiento corporal; cuanto más joven es la persona,más contribuye el cartílago. Los huesos de un recién nacido son blandos y flexibles porque se componen casien exclusiva de cartílago. El sistema esquelético consta de dos partes esenciales:

El esqueleto axial, formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco.• El esqueleto apendicular, compuesto por los huesos de los miembros, incluidos los que forman las cinturas•

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pectoral y pélvica.

HUESOS:

Las diferencias entre los dos tipos de hueso, compacto y esponjoso, dependen del tamaño relativo de materiasólida, así como del número y tamaño de cavidades óseas. Todos los huesos tienes una capa superficial fina dehueso compacto alrededor de una masa central de hueso esponjoso, salvo una zona donde éste se ve sustituidopor la cavidad medular (médula). Dentro de esta cavidad de los huesos adultos, así como entre las trabéculasdel hueso esponjoso, se forman las células y las plaquetas de la sangre. El hueso compacto del cuerpo odiáfisis, que rodea la cavidad medular, se denomina hueso cortical.

Clasificación:

Los huesos se clasifican según su forma.

Los huesos largos son tubulares (húmero).• Los huesos cortos son cuboidales y sólo se encuentran en el tobillo (tarso) y en la muñeca (carpo).• Los huesos planos suelen cumplir funciones defensivas (huesos del cráneo).• Los huesos irregulares (cara) tienen formas distintas a las de los huesos cortos, largos o planos.• Los huesos sesamoideos (rótula) se establecen en determinados tendones, allí donde éstos atraviesanlos extremos de los huesos largos de los miembros y protegen los tendones del desgaste excesivo. Amenudo cambian el ángulo tendinoso en su tránsito hacia la inserción correspondiente.

•

Los huesos accesorios aparecen cuando surgen nuevos centros de osificación, que crean más huesos.Muchos huesos emergen de varios centros de osificación y casi siempre se unen los fragmentosseparados.

•

CARTÍLAGOS:

Están formados por tejido cartilaginoso.

Clasificación:

Hialino: nacarado, traslúcido y elástico. Lo encontramos en cartílagos articulares, costales, en latráquea y bronquios, laringe y cartílagos nasales. Su función es la de protección y flexibilización.

•

Fibroso: blanquecino y resistente. Lo encontramos en los discos articulares y en los meniscosarticulares.

•

Elástico: amarillo y flexible. Lo encontramos en cartílagos articulares, trompa auditiva y laringe.•

Características:

No tiene vasos ni nervios, es decir, no se pueden regenerar.• Funciones:• Proteger el desgaste de las articulaciones.• Proteger las estructuras de las cuerdas vocales.• Dar rigidez a la tráquea y bronquios.• Dar elasticidad a los conductos nasales y auditivos.•

ARTICULACIONES:

La articulación es el lugar por donde se unen dos o más huesos o partes de huesos del esqueleto. Suforma y función varían.

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Clasificación:

Las articulaciones sinoviales están unidas por una cápsula articular que se extiende y cierra lacavidad. El cartílago articular tapiza las superficies de carga de los huesos. Las articulacionessinoviales, como la rodilla, se caracterizan por una cavidad articular, encerrada por unacápsula que contiene líquido sinovial. El periostio reviste los huesos y se mezcla con lacápsula fibrosa de las articulaciones en las que participan los huesos. Todas las estructurasinternas de una articulación sinovial que o están tapizadas por el cartílago articular se cubrencon la membrana sinovial. Los huesos se separan por la cavidad articular, pero se unen poruna cápsula articular, es decir, por una cápsula fibrosa revestida de membrana sinovial.

♦

Tipos de articulación sinovial:

Las articulaciones planas abundan y suelen ser pequeñas. Permiten un deslizamiento o movimientosdeslizantes. El movimiento de estas articulaciones está limitado por cápsulas articulares rígidas (ej.articulación acromioclavicular).

•

Las articulaciones en bisagra se mueven en un plano alrededor de un eje que discurre de formatransversal entre los huesos. Estas articulaciones sólo permiten la flexión y la extensión. La cápsulaarticular es fina y laxa en la cara anterior y posterior, donde tiene lugar el movimiento, pero loshuesos están unidos por ligamentos colaterales poderosos, situados a los lados (ej., codo).

•

Las articulaciones en silla de montar son biaxiales y las caras oponentes se asemejan a una silla demontar (ej., articulación carpometacarpiana de la base del pulgar)

•

Las articulaciones condíleas son también biaxiales y permiten el movimiento e los planos sagital yfrontal (ej., articulaciones metacarpofalángicas); sin embargo, el movimiento en uno de los ejes sueleser mayor que el otro. Los dos ejes se sitúan en ángulos perpendiculares. Las articulaciones condíleaspermiten la flexión y la extensión, la abducción y la aducción, y la circunducción.

•

Las articulaciones esferoideas son multiaxilaes. Se trata de articulaciones muy móviles (ej., lacadera), en las que la superficie esférica de un hueso se mueve dentro de la cavidad del otro (ej., lacabeza del fémur). Las articulaciones esferoideas o enartrosis permiten movimientos de flexión yextensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral, y circunducción.

•

Las articulaciones de pivote son uniaxiales y facilitan la rotación. En este caso, una prolongaciónredondeada de un hueso gira dentro de un manguito o anillo (ej., rotación del radio durante lapronación y la supinación).

•

Las articulaciones fibrosas están unidas por tejido fibroso. El grado de movimiento deesta articulación depende de la longitud de las fibras que unen los huesos articulados.Las suturas craneales constituyen ejemplos de articulaciones fibrosas. Estos huesosestán próximos y se entrelazan a lo largo de una línea ondulante o se superponen. Lasindesmosis es un tipo de articulación fibrosa que une los huesos con una lámina detejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa (ej., membrana interóseadel antebrazo).

◊

Las articulaciones cartilaginosas están unidas por cartílago hialino o fibrocartílago.Los huesos de las articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis se unen porcartílago hialino, que permite cierta flexión en las primeras épocas de vida. Lasarticulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis son robustas, muy poco móviles yestán unidas por fibrocartílago. Los discos fibrocartilaginosos intervertebralesconstan de tejido conjuntivo que une las vértebras entre sí. Todas estas articulacionesen conjunto confieren fortaleza y absorción de los choques, aparte de una flexibilidadconsiderable a la columna vertebral.

◊

SISTEMA MUSCULAR:

Las células musculares (fibras musculares), producen las contracciones que mueven las partes delcuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas ycapilares al músculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan

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forma al cuerpo y generan calor. Se conocen tres tipos de músculo:

TIPO DEMÚSCULO

LOCALIZACIÓN ASPECTOTIPO DEACTIVIDAD

ESTIMULACIÓN

Esquelético oestriado

El músculo se insertaen el esqueleto y en lafascia de losmiembros, paredescorporales ycabeza/cuello

Fibras cilíndricasgrandes, muy largas,no ramificadas conestriacionestransversasdispuestas en hacesparalelos; variosnúcleos situados enla periferia.

Contracciónpoderosa, rápidae intermitentesobre el tonobasal; sirve,sobre todo, paraproducirmovimiento oresistir lagravedad.

Voluntaria por elsistema nerviososomático.

Cardíaco

Músculo del corazón yde las porcionesadyacentes de losgrandes vasos.

Fibras ramificadas yanastomóticas, máscortas, conestriacionestransversas quediscurren paralelas yse unen por losextremos a través deuniones complejas;núcleo centralsolitario.

Contracciónpoderosa, rápida,continua yrítmica; bombeala sangre delcorazón.

Involuntaria;estimulación ypropagaciónintrínseca;velocidad y fuerzade contracciónmodificadas por elsistema nerviosoautónomo.

Liso

Paredes de vísceras yvasos sanguíneos, irisy cuerpo ciliar del ojo;se inserta en losfolículos pilosos de lapiel.

Fibras fusiformesaisladas oaglomeradas, depequeño tamaño, sinestriaciones; núcleocentral solitario.

Contraccióndébil, lenta,rítmica osostenida; sirve,sobre todo, paraimpelersustancias yrestringir el flujo.

Involuntaria por elsistema nerviosoautónomo.

Cuando se contrae y acorta un músculo, una se sus inserciones suele permanecer fija y la otra sedesplaza. El origen suele corresponder al extremo proximal del músculo, que permanece fijo durantela contracción y la inserción, al extremo distal movible. Algunos músculos actúan en ambasdirecciones según las circunstancias.

Los músculos se pueden describir o clasificar de acuerdo con su morfología:

Planos: Las fibras paralelas suelen disponer de una aponeurosis (ej., músculo oblicuoexterno).

♦

Penniformes: Los fascículos se disponen en forma de pluma y pueden ser uni−, bi− omultipenniformes, como el músculo deltoides.

♦

Fusiformes: Tienen forma de huso (ej., bíceps braquial).♦ M. Cuadrado: Posee cuatro lados iguales (ej., pronador cuadrado).♦ M. circular o esfinteriano: Rodea una abertura u orificio corporal y lo constriñe alcontraerse (ej., músc. Orbicular de los ojos− cierra los ojos).

♦

La unidad estructural del músculo es la fibra muscular. La unidad motora es la unidad funcionalcompuesta por la motoneurona y las fibras musculares que inerva. Cuando el impulso nerviosoalcanza la motoneurona de la médula espinal, se inicia otro impulso que determina la contracción

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simultánea de todas las fibras musculares inervadas por dicha unidad motora. El número de fibrasmusculares de cada unidad motora varía desde una a varios cientos. El número de fibras varía según eltamaño y la función del músculo. Las grandes unidades motoras, en las que una neurona inerva varioscientos de fibras musculares, radican en motoras sólo contienen escasas fibras en los pequeñosmúsculos del ojo y de la mano, donde se requieren movimientos de precisión.

Los movimientos obedecen a la activación de un número progresivo de unidades motoras. Losmúsculos principales entran en acción con los movimientos del cuerpo.

Los agonistas son los músculos principales que activan un determinado movimiento delcuerpo y se contraen de forma intensa para inducir el movimiento deseado.

♦

Los antagonistas son músculos que se oponen a la acción de los agonistas; cuando el agonistase contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento suave.

♦

Los sinergistas evitan el movimiento de la articulación interpuesta cuando un agonistaatraviesa más de una articulación; estos músculos completan la acción de los agonistas.

♦

Los fijadores anclan las partes proximales del miembro mientras se mueven las distales.♦ SISTEMA VASCULAR:

Es el encargado de nutrir las diferentes partes del cuerpo. Está formado por:

Arterias: Llevan la sangre desde el corazón y la distribuyen por el cuerpo.

Venas: Devuelven la sangre de los lechos capilares al corazón.

Capilares: Están entre las venas y arterias y recogen todo lo que se pierde en el intercambio de lallegada de la arteria y vena.

Todas las arterias y venas se ramifican hasta llegar a los músculos y huesos.

SISTEMA NERVIOSO:

El sistema nervioso permite que el organismo reaccione a los constantes cambios del medio interno yexterno. Al mismo tiempo controla e integra las distintas actividades del cuerpo, como la circulacióny la respiración. El sistema nervioso se divide:

De forma estructural en el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico(SNP).

♦

De manera funcional en el sistema nervioso somático (SNS) y en el sistema nerviosoautónomo (SNA).

♦

La neurona es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso, especializada encomunicaciones rápidas. Se compone de un cuerpo celular y de prolongaciones (dendritas y un axón).

El SNC se compone del encéfalo y de la médula espinal. Las misiones principales del SNC son:

Integrar y coordinar las señales nerviosas que entran y salen.♦ Ejecutar las funciones intelectuales superiores, como el pensamiento y el aprendizaje.♦

La médula espinal está formada por dos raíces que se juntan formando el nervio espinal o raquídeo.Éste nervio después de haber salido de la médula se divide en dos, en un ramo posterior y unoanterior. El ramo posterior inerva toda la musculatura profunda y la piel de la superficie posterior deltronco. El anterior inerva todas las extremidades, inferiores y superiores, la piel de la cara y toda lasuperficie lateral y anterior del cuerpo.

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En la médula espinal, la información puede llegar a la corteza cerebral o no pasar y dar la respuestaautomáticamente.

Cada nervio raquídeo contiene neuronas sensoriales de una parte de nuestro cuerpo.

Dermatoma: es la zona de la piel que tiene la información sensorial de un par raquídeo.

MIEMBRO SUPERIOR:

CINTURA ESCAPULAR:

ART. ESTERNOCLAVICULAR:

TIPO Silla de montar

SUP. ARTC.

Esternón (escotadura clavicular)

+

Clavícula (extremo medial o esternal)

+

Disco articular

LIG.

Lig esternoclavicular (ant y post)

Lig interclavicular

Lig costoclavicular

MOV.Antepulsión y retropulsión de la ES

RI y RE debido al disco articular.

ART. ACROMIOCLAVICULAR:

TIPO Plana

SUP. ARTC

Clavícula (extremo lateral o acromial)

+

Acromion (carilla artc situada en la partemás ant)

+

Disco artc

LIG.

Lig acromioclaviculares (sup e inf)

Lig coracoclavicular (lig conoides ytrapezoides)

Lig transverso sup e inf de la escápula

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MOV. Deslizamientos

ART. ESCÁPULOHUMERAL:

TIPO Enartrosis

SUP. ARTC

Escápula (cavidad glenoidea)

+

Húmero (cabeza)

+

Rodete glenoideo (fibrocartílago queaumenta la cavidad glenoidea)

LIG.

Lig glenohumeral (sup, inf, med)

Lig humeral transverso

Lig coracohumeral

Lig coracoacromial

Tendón de la porción larga del bíceps

MOV.

Fx(50º)−Ext (25º)

Abd(90º)−Add (10º)

RI (95º)−RE (35º)

CODO:

ART. HÚMEROCUBITAL

TIPO Troclear

SUP.ARTC.

Húmero (troclea humeral y cóndilohumeral)

+

Cúbito (escotadura troclear y radial)

+

Radio (fosa articular radial)

LIG. Lig oblicuo del codo

Lig posterior

Lig colateral cubital

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Lig de Cooper (ant, med, post)

Lig colateral radial

Lig anular del radio

Lig cuadrado

MOV. Fx (160º)−Ext (0º)

ART. HÚMERORADIAL:

TIPO Enartrosis

SUP. ARTC


+


+


LIG.

Lig oblicuo del codo

Lig posterior


Lig de Cooper (ant, med, post)


Lig anular del radio

Lig cuadrado

MOV. Fx (160º)−Ext (0º)

ART. RADIOCUBITAL PROXIMAL:

TIPO En pivote

SUP. ARTC


+


+


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LIG. Lig anular del radio

MOV.

Supinación

Pronación (brazo en fx−90º)

(codo en ext−180º)

ART. RADIOCUBITAL DISTAL:

TIPO En pivote

SUP. ARTC

Radio (escotadura cubital del radio)

+

Cúbito (cabeza del cúbito)

+

Disco articular

LIG Lig radiocubital (ant y post)

MOV.Supinación

Pronación

MANO:

ART. RADIOCARPIANA

TIPO Condílea

SUP. ARTC

Radio

+

Hh del carpo(escafoides−semilunar−piramidal)

LIG.

Lig radiocarpianos palmares

Lig radiocarpianos dorsales



Lig metacarpiano dorsal

Lig triangular

Lig cúbitocarpiano palmar

MOV. Fx (80º)−Ext (50º−90º)

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Abd (15º)−Add (40º)

Circunducción

ART. INTERCARPIANAS:

TIPO Plana

SUP.ARTC

escafoides−semilunar−piramidal−pisiforme−trapecio−trapezoides−h.grande−h.ganchoso

LIG.

Lig intercarpianos interóseos

Lig dorsales y palmares

Lig radiado

Lig pisicubital

Lig pisiganchoso

Lig pisimetacarpiano

MOV. Deslizamientos

ART. CARPOMETACARPIANAS :

PULGAR

TIPO Silla de montar

SUP.ARTC

Trapecio (caradistal)

+

1r metacarpiano(cara prox)

LIG.

Lig lateral

Ligcarpometacarpinospalmar y dorsal

MOV.

Fx−Ext

Abd−Add

Circunducción

2º−5ºDEDO

TIPO Sinovial plana

SUP.ARTC

Hh. del carpo (caradistal)

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+

Metacarpianos (caraproximal)

LIG.

Ligcarpometacarpianospalmar y dorsal

Lig interóseoscarpometacarpianos

MOV. Deslizamientos

ART. INTERMETACARPIANAS:

TIPO Plana

SUP. ARTC Hh metacarpianos del 2º−5º dedo

LIG.Lig intermetacarpianos palmar y dorsal

Lig matacarpiano transverso profundo.

MOV. Deslizamientos

ART. METACARPOFALÁNGICA:

PULGAR 2º−5º DEDO

TIPO Condílea Condilea

SUP. ARTC

1r metacarpiano 2º−5ºmetacarpiano

+ +

1ª falange 2ª−5ªfalange prox

LIG.Lig colaterales (lat y med)

Lig palmar

MOV.

Fx−ext

Abd−Add

Circunducción

ART. INTERFALÁNGICAS:

TIPO En bisagra

SUP. ARTC Falanges proximales y distales

LIG.

Lig colaterales (lat y med)

Lig palmar

Lig dorsal

MOV. Fx−Ext

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TRONCO:

LA COLUMNA VERTEBRAL:

La columna vertebral forma el esqueleto del cuello y del dorso del tronco y la parte principal delesqueleto axial. La mayoría de columnas vertebrales de los adultos miden de 72 a 75 cm de longitud,y una cuarta parte de ésta se debe a los discos IV fibrocartilaginosos, que separan y unen entre sí lasvértebras.

La columna vertebral:

Protege la médula espinal y los nervios espinales.♦ Soporta el peso del cuerpo.♦ Proporciona un eje rígido y flexible para el cuerpo y un pivote para la cabeza.♦ Desempeña una importante misión en la postura y en la locomoción.♦

La columna vertebral de un adulto consta, de 33 vértebras, dispuestas en 5 regiones:

7 cervicales

12 torácicas

5 lumbares

5 sacras

4 coccígeas

Curvaturas de la columna:

Estructura y función de las vértebras:

Las vértebras varían de tamaño y de otras características de una región de la columna y, en menorgrado, dentro de cada región. Una vértebra típica se compone de lo siguiente:

Cuerpo vertebral: da fortaleza a la columna vertebral y soporta el peso del cuerpo.• Arco vertebral• Siete apófisis:• Una apófisis espinosa• Dos apófisis transversas• Cuatro apófisis articulares• Pedículos: son apófisis cortas y macizas que unen el arco vertebral con el cuerpo de la vértebra. Lospedículos se proyectan en sentido posterior para reunirse con dos placas anchas y planas de hueso, lasláminas.

•

Orificio vertebral.• Escotadura vertebral.• Orificios intervertebrales.• Anillo epifisario.•

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL:

ART. DE LOS CUERPOS VERTEBRALES O INTERVERTEBRALES:

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TIPO Cartilaginosa

SUP. ARTC

Cara sup e inf del cuerpo vertebral

+

Disco intervertebral

LIG.Lig longitudinal ant y post (impideuna hiperextensión y unahiperflexión)

MOV. Deslizamiento

ART. DE LOS ARCOS VERTEBRALES O INTERAPOFISARIAS:

TIPO Planas

SUP. ARTC

Pedículos + láminas +

Apófisis transversas + Apófisisespinosas

LIG.

Lig amarillos (láminas)

Lig interespinosos (apóf espinosas)

Lig intertransversos (apóf transversa)

Lig supraespinosos (apóf espinosas)

Lig nucal (occipital)

MOV.

Fx−Ext

RI y RE

Lateralidad

ART. ATLOAXOIDEA:

TIPO En pivote

SUP. ARTC

Atlas (carilla artc inf)

+

Axis (carilla artc sup)

LIG. Lig atloidoaxoieo lat, ant y post

MOV. Deslizamientos

ART. ATLOIDOODONTOIDEA:

TIPO Trocus

SUP. ARTC Atlas (carilla post del arco ant)

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+

Axis (diente del axis o apófodontoides)

LIG.

Lig transverso

Lig longitudinal ant y post

Lig cruciforme

Lig apical o del diente del axis

Lig alares

MOV. RI y RE

ART. OCCIPITOATLOIDEA:

TIPO Condílea

SUP. ARTC

Occipital (cóndilos del occipital)

+

Atlas (carillas artc sup)

LIG.Lig capsular

Lig occipitoatloideo ant y post

MOV.

ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS CON LAS VÉRTEBRAS:

ART. CON LOS CUERPOS VERTEBRALES O COSTOVERTEBRALES:

TIPO Plana

SUP. ARTC

Costilla (cabeza)

+

Vértebras

LIG.

Lig intraarticular de la cabeza de lacostilla

Lig radiado de la cabeza de la costilla

MOV.

ART. CON LAS APÓFISIS TRANSVERSAS O COSTOTRANSVERSAS:

TIPO Plana

SUP. ARTC Tubérculo de la costilla

+

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Apófisis transversa

LIG.

Lig costotransversolateral

Lig costotransverso

Lig costotransversosuperior

MOV.

ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS CON EL ESTERNÓN:

ART. COSTOCONDRALES:

TIPO Cartilaginosa

SUP. ARTC

Costillas

+

Cartílago costal

ART. ESTERNOCOSTAL:

TIPO Plana

SUP. ARTC

Esternón (escotaduras costales)

+

Costillas (cartílagos costales)

LIG.

Lig interóseo ointraarticularesternocostal

Lig esternocostal radiado

MOV.

MÚSCULOS QUE UNEN EL MIEMBRO SUPERIOR A LA COLUMNA:

TRAPECIO:

Origen:

Protuberancia occipital externa,

Ligamento nucal,

Apófisis espinosas de C7−T12.

Inserción:

Tercio lateral de la clavícula,

Acromion,

Espina de la escápula

Inervación:N. cervicales (ramas cervicales)

N. accesorio (XI par)

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Acción:Elevación de la escápula,acercamiento a la línea media yrotación de la escápula.

DORSAL ANCHO:

Origen:

Fascia toracolumbar

Apófisis espinosas de T6−T12

Cresta ilíaca

3 o 4 últimas costillas

Inserción: Corredera bicipital del húmero

Inervación:n. torácico largo formado por las raíces deC6−C8.

Acción: Ext de húmero, RI y add de húmero

ELEVADOR DE LA ESCÁPULA:

Origen:Tubérculos post de las apófisistransversas de la C1−C4.

Inserción: Ángulo interno de la escápula

Inervación: n. dorsal de la escápula

Acción:

Elevación de la escápula y flexiónsobre el tronco por la parte superiordel cuello y descenso de la cavidadglenoidea

ROMBOIDES MENOR:

Origen:Ligamento nucal

Apófisis espinosas de C7−T1



Acción:Acercar las dos escápulas y quedarse pegadas ala cavidad torácica y elevación de la escápula.

ROMBOIDES MAYOR:

Origen: Apófisis espinosas de las vértebras T2−T5.



Acción:Acercar las dos escápulas y quedarse pegadas ala cavidad torácica y elevación de la escápula.

MÚSCULOS QUE UNEN LA EXTREMIDAD SUPERIOR AL TÓRAX:

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PECTORAL MAYOR:

Origen: Tercio medio de la clavícula

Inserción: Tubérculo mayor del húmero

Inervación: N pectorales (ramas del plexo braquial)

Acción:RI de húmero, Add de la ES a la línea media(tiene una fascia propia que sujeta la glándulamamaria)

PECTORAL MENOR:

Origen: 3ª, 4ª y 5ª costilla

Inserción: Apófisis coracoides

Inervación: N pectorales (ramas del plexo braquial)

Acción: Descenso de la escápula

SUBCLAVIO:

Origen: Región osteocartilaginosa de la 1ª costilla

Inserción: Cara inferior de la clavícula

Inervación: N subclavio

Acción:Descenso de la clavícula. (subclavio+pectoralmenor = fascia clavipectoral)

SERRATO ANTERIOR:

Origen:Caras externas de las porciones lat de la 1ª−8ªcostilla

Inserción: Borde medial de la escápula

Inervación: N torácico (plexo braquial)

Acción:Fijar la escápula contra el tórax, descenso de laescápula. (es un músculo inspiratorio)

MÚSCULOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA:

SUPRAESPINOSO:

Origen: Fosa supraespinosa

Inserción:Cara sup del tubérculo mayor delhúmero

Inervación: N supraescapular

Acción:Abd y ligero ascenso de la cabezahumeral

INFRAESPINOSO:

Origen: Fosa infraespinosa

Inserción:

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Cara medial del tubérculo mayordel húmero

Inervación: N supraescapular

Acción: RE del húmero

REDONDO MAYOR:

Origen:Cara dorsal del ángulo inf de laescápula

Inserción:Labio medial del surcointertubercular del húmero

Inervación: N subescapular

Acción: RI del brazo y add.

REDONDO MENOR:

Origen:Parte sup del borde lat de laescápula

Inserción:Cara inf del tubérculo mayordel húmero

Inervación: N axilar

Acción: RE

SUBESCAPULAR:

Origen: Fosa subescapular

Inserción: Tubérculo menor del húmero

Inervación: N subescapular

Acción: RI del húmero

DELTOIDES:

Origen:Tercio lat de la clavícula, espina dela escápula y acromion.

Inserción:Cara externa del húmero en latuberosidad deltoidea

Inervación: N axilar

Acción: Abd del brazo y RE y RI

MÚSCULOS PROPIOS DEL BRAZO:

CARA ANTERIOR:

CORACOBRAQUIAL:

Origen: Apófisis coracoides

Inserción: Cara int del húmero

Inervación:

19

N. musculocutáneo (atraviesa elcoracobraquial por la mitad)

Acción:Recuperar la posición anatómica del brazo.Aproximar el brazo al tronco

BÍCEPS:

Porción corta Porciónlarga

Origen:Apóf.coracoides,tubérc.supraglenoideoescápula.

Inserción:

Tuberosidad del radio yfascia del antebrazo através de la aponeurosisbicipital.

Inervación: N musculocutáneo

Acción:Flexión del antebrazo (ensupinación)

BRAQUIAL ANTERIOR:

Origen: Mitad distal de la cara ant húmero

Inserción: Tuberosidad del cúbito y apóf coronoides

Inervación: N musculocutáneo

Acción: Fx de codo

TRÍCEPS BRAQUIAL:

PORCIÓN

Larga Lateral Media

Origen:

Tubérc Por encima Pordebajo

infraglenoideo delsurco del del surco deln radial n radial

Inserción:Extremidad prox delolécranon y fascia delantebrazo

Inervación: N radial

Acción: Ext de antebrazo

MÚSCULOS PROPIOS DEL ANTEBRAZO:

PRIMER PLANO:

PRONADOR REDONDO:

20

Origen:

Cabeza humeral: Epicóndilo med de húmero.

Cabeza cubital: Apóf coronoides cúbito

del húmero.

Inserción: Cara lat del radio

Inervación: N mediano

Acción: Pronación del brazo y fx de codo

FLEXOR RADIAL DEL CARPO:

Origen: Epicóndilo med del húmero.

Inserción: 2º MTC


Acción: Abd radial, fx del carpo

PALMAR LARGO:

Origen: Epicóndilo med

Inserción: Aponeurosis palmar


Acción:Tirar de la aponeurosis y ayudar a la fxdel carpo

FLEXOR CUBITAL DEL CARPO:

Origen: Epicóndilo med del húmero

Inserción:Pisiforme, gancho del h ganchoso y5º MTC

Inervación: N cubital

Acción: Fx y separación cubital

SEGUNDO PLANO:

FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:

Cabeza humeral Cabezaradial

Origen:Epicóndilo medMitad ant del radiodel húmero

Inserción:Falange med del2º−5º dedo.


Acción:Fx de la MTCF e IFdel 2º−5º dedo

TERCER PLANO:

21

FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS:

Origen:Cara ant del cúbito, membrana interósea y sedivide en 4 tendones, se bifurcan lateralmente.

Inserción: Falange distal del 2º−5º dedo


Acción: Fx del carpo, MTCF e IF

FLEXOR LARGO DEL PULGAR:

Origen: Cara ant del radio

Inserción: Falange distal del pulgar


Acción:Fx del pulgar y ayuda a la fx delcarpo.

CUARTO PLANO:

PRONADOR CUADRADO:

Origen: 1/3 distal del cúbito

Inserción: Radio, cara ant y borde

Inervación: N interóseo ant

Acción: Pronación

MÚSCULOS POSTERIORES O DORSALES:

PRIMER PLANO:

EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS:

Origen: Epicóndilo lat

Inserción:1ª falange proximal y continúa con la aponeurosisextensora que está en todo el dorso de la mano del2º−5º dedo


Acción: Fx dorsal del carpo y de la MTCF

EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE:

Origen: Epicóndilo lat

Inserción: Aponeurosis dorsal del meñique


Acción: Ext del carpo y del 5º dedo

EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO:

Origen: Epicóndilo lat y olécranon

22

Inserción: Base del 5º MTC


Acción: Ext del carpo y abd cubital

SEGUNDO PLANO:

ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR:

Origen: Cúbito, radio y membrana interósea

Inserción: Base del 1r MTC


Acción: Ext del carpo y MTCF

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:

Origen: Cara post del radio; membrana interósea

Inserción: Falange proximal del 1r dedo



EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:

Origen:Cara post del cúbito y membranainterósea

Inserción: Falange distal del pulgar



EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE:

Origen:Cara post del cúbito y membranainterósea

Inserción: Aponeurosis dorsal del índice



MÚSCULOS RADIALES:

BRAQUIORADIALIS:

Origen:Por encima del codo en la cara ant del húmero. Sehace tendinoso.

Inserción: apóf estiloides del radio

Inervación: n radial

Acción: fx del antebrazo y del carpo; poca supinación

EXTENSOR LARGO RADIAL DEL CARPO:

23

Origen: Borde lat del húmero

Inserción: Base del 2º MTC


Acción: Fx de codo y del carpo; abd radial

EXTENSOR CORTO RADIAL DEL CARPO:

Origen: Epicóndilo lat del húmero

Inserción: Apóf estiloides del 3r metacarpiano


Acción: Fx de codo y del carpo; separación radial

MÚSCULATURA DE LA MANO:

EMINENCIA TENAR:•

ABDUCTOR CORTO:

Origen: Retináculo flexor

Inserción:Borde lat de la 1ª falange y cubre elsesamoideo externo


Acción: Abd y RI del pulgar

OPONENTE:

Origen: Retináculo flexor

Inserción: Cara lat del 1r MTC


Acción: Fx y RI

FLEXOR CORTO:

Porción superficialPorción profunda

Origen:Retináculo flexor hgrande y trapezoide

Inserción:Borde lat de la 1ªfalange y sesamoideoexterno

Inervación:

Porción superficial: nmediano

Porción profunda: ncubital

Acción:Fx de la falangeproximal

24

ADUCTOR:

Porción oblicua Porcióntransversa

Origen:

H trapezoides Caraant del 3 MTC

h grande y bases

del 2−3 MTC

Inserción: Sesamoideo interno


Acción: Add del 1r MTC

EMINENCIA HIPOTENAR:•

ABDUCTOR DEL MEÑIQUE:

Origen: Retináculo flexor y pisiforme

Inserción: Falange proximal del 5º dedo


Acción: Abd del 5º dedo

OPONENTE:

Origen: Gancho del h ganchoso y retináculo flexor

Inserción: Borde lat del 5º MTC


Acción: Oposición y fx

FLEXOR CORTO:

Origen: Gancho del h ganchoso y retináculo flexor

Inserción: Falange proximal del 5º dedo


Acción: Fx del 5º dedo

MÚSCULOS QUE ACTÚAN EN TODOS LOS DEDOS:•

LUMBRICALES:

Origen:

Parte lateral de cada uno de los tendones delflexor profundo de los dedos. Hay cuatro, el 1º esel más lateral y el cuarto el más medial(corresponde al 5º dedo)

Inserción:Borde radial del tendón extensor común de losdedos

Inervación: El 1º y 2º: n mediano

25

El 3º y 4º: n cubital

Acción: Fx de las MTCF y ext de las IF

INTERÓSEOS PALMARES:

Origen: Cara lat de los MTC respecto al 3r dedo

Inserción:Expansiones extensoras de los dedos y bases delas falanges prox del 2,4 y 5 dedo


Acción:Fx de la 1ª falange y ext de las IF y ayudan aldedo medio a la abd

INTERÓSEOS DORSALES:

Origen: Cara lateral de los metacarpianos

Inserción:A través del tendón de expansión de laaponeurosis dorsal a la falange distal


Acción:Flexión de la 1ª falange y extensión de la falangemedia y distal

PLEXO BRAQUIAL:

Casi todos los músculos del miembro superior nacen en el plexo braquial, que comienza en el cuello yse extiende a la axila. El plexo braquial se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios C5a C8 y la porción mayor del ramo ventral de T1. Los ramos ventrales de los cuatro últimos nervioscervicales y de los primeros nervios torácicos forman las raíces del plexo braquial. Las raíces delplexo cervical se unen en la parte inferior del cuello para dar tres troncos:

El tronco superior, unión de las raíces C5 y C6.♦ El tronco medio, prolongación de la raíz C7♦ El tronco inferior, unión entre las raíces de C8 y T1.♦

Cada tronco del plexo se bifurca en las divisiones anterior y posterior a su paso detrás de la clavícula.Las divisiones anteriores inervan los compartimentos anteriores (flexores) del miembro, y lasposteriores, los compartimentos posteriores (extensores).

Las divisiones del plexo braquial dan tres fascículos:

Fascículo lateral: unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y medio.♦ Fascículo medial: prolongación de la división anterior del tronco inferior.♦ Fascículo posterior: unión de las divisiones posteriores de los tres troncos.♦

RAMAS TERMINALES:

Nervio mediano: surge de las raíces lateral y medial de los fascículos lateral y medial del plexobraquial, respectivamente. El nervio mediano inerva principalmente los músculos flexores delcompartimiento anterior del antebrazo, la piel de parte de la mano y cinco músculos de la mano.

Nervio cubital (C8, T1 y a veces C7): atraviesa el brazo y se dirige al antebrazo sin ramificarse.Inerva un músculo y medio del compartimiento anterior del antebrazo (músculo flexor cubita delcarpo y porción cubital del músculo flexor profundo de los dedos y luego se continúa por la mano,

26

donde inerva la mayoría de los músculos intrínsecos y la piel de la cara medial de la mano.

Nervio musculocutáneo (C5 a C7): sale de la axila, perforando el músculo coracobraquial (al queinerva), y se dirige entre los músculos bíceps braquial y braquial, a los que también inerva. Así pues,el nervio musculocutáneo se distribuye por todos los músculos del compartimiento anterior del brazoy se continúa como el nervio cutáneo lateral del antebrazo.

Nervio radial (C5 a C8, T1), el otro ramo terminal del fascículo posterior, es el ramo mayor del plexobraquial. Inerva todos los músculos extensores de los compartimientos posteriores del miembrosuperior y la piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo. El nervio radial se sitúa en la axila,detrás de la arteria axilar y delante de los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.Cuando abandona la axila, el nervio radial baja detrás y lateral, entre las cabezas larga y medial deltríceps. Entra en el surco para el nervio radial del húmero, donde puede lesionarse en caso de fracturahumeral.

Nervio circunflejo (C5, C6): ramo terminal del fascículo posterior a su salida de la axila por elespacio cuadrangular. Después inerva el deltoides desde la cara posterior profunda y se continúacomo nervio cutáneo superolateral, dirigiéndose a la piel de la mitad inferior del deltoides.

MIEMBRO INFERIOR:

ARTICULACIÓN DE LA PELVIS:

La pelvis ósea es robusta y sus principales funciones consisten en transmitir el peso de la mitadsuperior del cuerpo del esqueleto axial al apendicular inferior, así como resistir las fuerzas decompresión y otras derivadas del soporte corporal, junto con la provisión de inserciones paramúsculos poderosos. La pelvis ósea de las personas maduras está formada por cuatro huesos:

Los huesos coxales, dos grandes huesos, de forma irregular, cada uno de los cuales sedesarrolla a partir de la fusión de otros tres: ilion, isquion y pubis.

♦

El sacro, creado por la fusión de cinco vértebras sacras, originalmente independientes.♦ El cóccix, formado por la fusión de cuatro vértebras coccígeas rudimentarias; a veces, laprimera vértebra sacra se separa de las demás y, por tanto, contribuye a formar el esqueleto deeste vestigio caudal.

♦

Los huesos ilíacos de los lactantes y niños constan de tres huesos diferentes, unidos por un cartílagoen el acetábulo, depresión en forma de copa de la cara lateral del hueso coxal que se articula con lacabeza del fémur. El ilion, el isquion y el pubis se unen en la pubertad para formar el hueso coxal.

Los huesos coxales se unen por la sínfisis del pubis en la cara anterior, y con el sacro en la posterior,para formar la cintura pélvica, que:

Se articula con el sacro por las articulaciones sacroilíacas.♦ Tiene una estructura maciza para resistir el estrés.♦ Transmite los impulsos de la columna vertebral a los miembros inferiores.♦

El ilion es la parte superior, aplanada, que se abre en forma de abanico del hueso coxal. El ala delilion representa el semicírculo del abanico, y el cuerpo, el mango. El cuerpo del ilion ayuda a crear elacetábulo. La cresta ilíaca, el borde del abanico, tiene una curva que sigue el contorno del ala entre lasespinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior. La porción cóncava anterior del ilion formas la fosailíaca.

El isquion tiene un cuerpo y un ramo. El cuerpo del isquion ayuda a crear el acetábulo, el ramo, elorificio obturador. La enorme protuberancia posteroinferior del isquion es la tuberosidad isquiática; la

27

pequeña proyección puntiaguda posterior, cercana a la unión entre el ramo y el cuerpo, es la espinaciática. La concavidad entre la espina ciática y la tuberosidad isquiática corresponde a la escotaduraciática menor. La concavidad mayor, la escotadura ciática mayor, se sitúa por encima de la espinaciática y está formada en parte por el ilion.

El pubis es un hueso angular, con un ramo superior, que ayuda a formar el acetábulo, y otro inferior,que contribuye a crear el orificio obturador. El engrosamiento del la porción superior del cuerpo delpubis corresponde a la cresta del pubis, que termina lateralmente en una eminencia denominadatubérculo del pubis. La porción lateral del ramo superior tiene una cresta oblicua, que es la crestapectínea.

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS:

ARTICULACIÓN DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS:

TIPO Cartilaginosa

SUP. ARTC Cuerpo del pubis

LIG.

Lig púbico superior

Lig arqueado del pubis

Lig anterior del pubis

Lig posterior del pubis

ARTICULACIÓN SACROILÍACA:

TIPO Sinovial

SUP. ARTC

Sacro (caras auriculares)

+

coxal (caras mediales)

LIG

Lig sacroilíaco ant

Lig sacroilíaco post

Lig sacroilíaco interóseo

Lig iliolumbar

Lig sacroespinoso

Lig sacrotuberoso

ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA:

TIPO Cartilaginosa

SUP. ARTC Última vértebra sacra

+

28

1ª coccígea

LIG

Lig sacrococcígeo ant

Lig sacrococcígeo post

Lig sacrococcígeo interóseo

Lig sacrococcígeo laterales

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:

TIPO Enartrosis

SUP. ARTC

Coxal

+

acetábulo

+

fémur (cabeza, fosita digital)

CÁPSULADelante: tapa toda la articulación

Detrás: tapa la mitad.

LIG

Lig iliofemoral

Lig isquiofemoral

Lig pubofemoral

Lig transverso del acetábulo

Lig redondo (dentro de la cápsula)

MOV Fx−Ext, Abd−Add, RI−RE

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA:

FemorotibialFemoropatelar

TIPO Bicondílea Troclear

SUP. ARTC

Fémur Fémur

+ +

Tibia Rótula

CÁPSULA Recoge y recorretodas las sup. artc yes posiblemente lamás grande delcuerpo, es muy móvil

29

y sube por encima dela rótula. En la partepost está reforzadasobretodo a nivel delos cóndilos.

LIG

Ligextracapsulares:

♦

Lig colateral medialo tibial

Lig colateral lateral operoneal

Lig rotuliano

Lig poplíteo oblicuo

Lig poplíteoarqueado

Ligintraarticulares:

♦

Lig cruzado anterior

Lig cruzado posterior

Lig transverso de larodilla

Lig meniscofemoralpost

Lig coronarios

MOV

Fx− Ext

RI−RE (con rodillaparcialmenteflexionada)

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA PROXIMAL:

TIPO Plana

SUP. ARTC

Tibia

+

peroné

LIGLig ant y post de la cabezadel peroné

MOV Deslizamientos

30

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL:

TIPO Fibrosa

SUP. ARTC

Tibia

+

Peroné

LIG Lig tibioperoneo ant y post

MOV Deslizamientos

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO:

ARTC SUPRAASTRAGALINA:

TIPO Troclea

SUP. ARTC

Tibia

+

Peroné

+

Astrágalo

CÁPSULAEs muy fibrosa y tiene un surco para eltendón del flexor largo del I dedo.

LIG

Lig deltoideo:

Lig tibioescafoideo

Lig tibiocalcáneo

Lig tibioastragalino ant y post

Lig lateral externo:

Lig peroneoastragalino ant/post

Lig peroneocalcáneo

MOV Fx dorsal/plantar

ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA:

ARTC. ASTRAGALOCALCANEOESCAFOIDEA:

TIPO Enartrosis

SUP. ARTC Astrágalo (cabeza)

+

31

Calcáneo (cara artic med y ant)

+

escafoides (cara artic prox)

LIGLig calcáneoescafoideo plantar

Lig astrágalocalcaneo interóseo

MOV Deslizamientos y Rotación

ARTC. CALCANEOCUBOIDEA:

TIPO Plana

SUP. ARTC

Calcáneo

+

Cuboides

LIGLig bifurcado en Y o lig deChopart

MOV Inversión y eversión del pie

ARTC. ASTRÁGALOCALCANEA:

TIPO Plana

SUP. ARTC

Astrágalo

+

Calcáneo

LIGLig astragalocalcaneo lat; med;post

MOV Inversión y eversión del pie

ARTICULACIONES DEL PIE:

ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS:

TIPO Planas

SUP. ARTC

1ª línea de los Hh del tarso

+

1º metatarsianos

LIG

Lig dorsales

Lig plantares

Lig interóseos

32

MOV Deslizamientos

ARTICULACIÓN INTERMETATARSIANAS:

TIPO Planas

SUP. ARTCBases de los metatarsianos entresí.

LIG

Lig dorsales

Lig plantares

Lig interóseos

Lig transverso metatarsiano

ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS:

TIPO Codílea

SUP. ARTC

Cabezas de los MTT

+

Bases de las falanges proximales

LIG

Lig plantares

Lig dorsales

Lig interóseos

MOV Fx−ext, Abd−Add, circund.

ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS:

TIPO En bisagra

SUP. ARTC

Cabeza de cada falange

+

Base de las falanges prox.

LIG

Lig plantares

Lig dorsales

Lig interóseos

MOV Fx−Ext

MUSCULATURA DEL MIEMBRO INFERIOR:

MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA (de más superficial a más profundo):

Plano superficial:

33

GLÚTEO MAYOR:

Origen:

Labio externo ilion

Cresta del sacro y coxis

Lig sacrotuberoso

Aponeurosis del glúteo medio

(Las fibras se dirigen hacia abajo y haciafuera)

Inserción: Cresta del trocánter mayor

Inervación: N glúteo inf o caudal

Acción: Retroversión y RE

Plano medio:

GLÚTEO MEDIO:

Origen: Cara ext del ilion y entre las 2 líneas glúteas

Inserción: Cara lat del trocánter mayor

Inervación: N glúteo sup o craneal

Acción: Retroversión y RE

Plano profundo:

GLÚTEO MENOR:

Origen:Cara ext del ilion, entre las 2 líneas glúteasant e inf

Inserción: Cara ant del trocánter mayor

Inervación: N glúteo sup

Acción: RI y abd

PIRIFORME:

Origen: Cara ant del sacro y lig sacrotuberoso

Inserción: Trocánter mayor

Inervación: N del piriforme

Acción: Retroversión y abd

GÉMINO SUPERIOR:

Origen: Espina ciática

Inserción: Tendón del obturador int

Inervación: N del obturador

Acción: RE del muslo

34

GÉMINO INFERIOR:

Origen: tuberosidad isquiática

Inserción: Tendón del obturador int

Inervación: N del cuadrado femoral

Acción: RE del muslo

OBTURADOR INTERNO:

Origen:

Cara interna de la membrana obturatriz.

(Las fibras se dirigen posteriormente hastael orificio sacrociático menor)

Inserción: Fosa intertrocantérica

Inervación: N del obturador

Acción: RE

OBTURADOR EXTERNO:

Origen:

Bordes del orificio obturador y membranaobturatriz.

(Las fibras convergen en un tendón pordelante de la tuberosidad isquiática)

Inserción: Fosa intertrocantérica

Inervación: N obturador

Acción: RE

CUADRADO FEMORAL:

Origen: Borde externo de la tuberosidad isquiática

Inserción: Fosa intertrocantérica del fémur

Inervación: N del cuadrado femoral

Acción: RE

TENSOR DE LA FASCIA LATA:

Origen: EIAS y parte de la cresta ilíaca

Inserción: Cóndilo lat de la tibia

Inervación: N glúteo sup

Acción:

Fx de muslo,

componente de ABD y

RI

MÚSCULOS DE LA REGIÓN ILÍACA:

35

PSOAS ILÍACO:

PSOAS ILÍACO

Origen:

Cuerpos vertebralesLabio interno de la de laT12−L4, discos crestailíaca.

Intervertebrales, fosailíaca int

Apóf transv de todas

Las lumbares

Inserción: Trocánter menor

Inervación:Ramas del plexo lumbary sacro

Acción: RE

PSOAS MENOR:

Origen:Cuerpos vertebrales de T12 y L1

Disco intervertebral

Inserción: Eminencia iliopectínea

Inervación: 1ª Rama del plexo lumbar

Acción: Flexor accesorio del tronco

MÚSCULOS DEL MUSLO:

CARA ANTERIOR:

Músculos superficiales:

SARTORIO:

Origen: EIAS.

Inserción:Cara med de la tibia. Forma partede la pata de ganso superior

Inervación: N femoral

Acción: Fx del muslo, ABD y RE

Músculos profundos:

CUÁDRICEPS FEMORAL:

RECTO ANT

Origen: EIAS

36

Rodete delacetábulo.

(Forma parte del ligiliofemoral)

Inserción: Base de la rótula

VASTO LAT

Origen: Trocánter mayor

Inserción:

Por medio de unaaponeurosis en eltendón del rectofemoral y de larótula.

VASTOINTERMEDIO

Origen:Cara ant del fémur,cara post y lat

Inserción:Rótula y tendón delrecto ant

VASTO MEDIAL

Origen:Líneaintertrocantérica

Inserción:Tendón del recto yrótula


Acción: Fx del muslo y ext de pierna.

CARA MEDIAL:

Plano superficial:

PECTÍNEO:

Origen: Ramo sup del pubis

Inserción: Línea pectínea del fémur


Acción:Add y fx del muslo, yayuda a la RI

ADUCTOR LARGO:

Origen:Cuerpo del pubis por medio de untendón

Inserción: Tercio inf de la línea áspera


Acción:Add del muslo, participa en fx yRE

37

GRACIL:

Origen: Cuerpo y rama inf del pubis

Inserción:Cara medial de la tibia.

Forma Parte de la pata de ganso sup


Acción:Aducción del muslo y ayuda en la flexión yrotación lateral

ADUCTOR CORTO:

Origen: Rama inf y cuerpo del pubis

Inserción: Tercio sup de la línea áspera


Acción: Aducción

ADUCTOR MAYOR:

Origen:Rama inf del isquion y del pubis

Tuberosidad isquiática

Inserción:Línea áspera

Tubérculo del aductor del fémur

Inervación:N obturador

N ciático

Acción:

Aducción

Fascículo post: ext del muslo

Fascículo ant: fx del muslo

CARA POSTERIOR:

BÍCEPS FEMORAL:

Origen:Porción larga: tuberosidad isquiática

Porción corta: línea áspera

Inserción:

Cabeza del peroné.

Hay expansiones de fibras musculares quellegan al cóndilo de la tibia

Inervación: N ciático

Acción:Fx de pierna.

Con pierna flexionada produce RE

38

SEMITENDINOSO:

Origen: Tuberosidad isquiática

Inserción:Cara medial de la tibia.

Forma parte de la pata de ganso sup


Acción:Fx de pierna.

Con pierna flexionada produce RI.

SEMIMEMBRANOSO:

Origen: Tuberosidad isquiática

Inserción:

Fascículo directo: Cóndilo medial de latibia.

Fascículo reflejo: cóndilo de la tibia por suparte ant.

Fascículo recurrente: forma el lig poplíteooblicuo.

Forma parte de la pata de ganso profunda


Acción:Fx de pierna

Con fx de pierna hace RI

MÚSCULOS DE LA PIERNA:

CARA ANT:

TIBIAL ANT:

Origen:Cóndilo lat y ½ sup de la tibia, cara lat de latibia, membrana interósea

Inserción:1ª cuña

1º MTT

Inervación: N peroneo prof

Acción: Fx dorsal y eversión del pie

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS:

Origen:

Cóndilo lat de la tibia

Cara medial del peroneo

Membrana interósea

39

Inserción:Falanges media y distal de los 4 últimosdedos

Inervación: N peroneo profundo

Acción: Ext del 2º al 5º dedo y fx dorsal

EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO:

Origen:

Tercio medio de la cara medial del peroné

Cara lat de la tibia

Membrana interósea

Inserción:

Por medio de un tendón que pasa en elretináculo de los extensores y se inserta pormedio de 3 lengüetas, dos en la cara lateraly uno en la cara dorsal


Acción:Ext del dedo gordo y

fx dorsal del pie

TERCER PERONEO:

Origen:Cara medial del peroné y membranainterósea.

Inserción: Base del 5º metatarsiano (cara dorsal)


Acción: Flexión dorsal del pie y eversión del pie

PERONEO LAT LARGO:

Origen: Cabeza del peroné y cóndilo lat de la tibia

Inserción: Base del 1º metatarsiano y 1ª cuña

Inervación: N peroneo sup

Acción: Eversión del pie y ayuda a la flexión plantar

PERONEO LAT CORTO:

Origen: Mitad inf de la cara lat del peroné

Inserción:

Por medio de un tendón post al maleóloexterno que acaba en la tuberosidad del 5ºdedo y falange distal. La forma que tiene deaguantar el tendón forma el retináculo de losmúsculos peroneos.

Inervación: N peroneo sup

Acción:Eversión del pie

Ayuda a la fx plantar

40

TRÍCEPS SURAL:

GASTROCNEMIOSSOLEO

Origen:

Tubércsupracondíleo f m dela cabeza

lat y med y cápsartic. del peroné en1/3

med de la tibia.

Desde los 3 orígenesse forma un tendón:

Tendón de Aquiles oCalcáneo.

Inserción:Tuberosidad delcalcáneo

Inervación: N tibial

Acción:Fx de pierna;

fx plantar del pie

PLANTAR:

Origen: Fosa poplítea

Inserción:Por medio de un tendón que atraviesa eltríceps para insertarse en el calcáneo


Acción: Flexor accesorio. Músculo inconstante.

POPLÍTEO:

Origen:Epicóndilo lat del fémur. Se dirigeoblicuamente cruzando la rodilla y sigue ladirección del lig poplíteo arqueado

Inserción: Cara post y med de la tibia


Acción: Rot medial de rodilla cuando está flexionada

TIBIAL POSTERIOR:

Origen:Membrana interósea

Cara post de tibia y peroné

Inserción:

41

Por medio de un tendón que pasa el maléoloint para insertarse en el escafoides conextensiones en las cuñas y 2−4 metatarsianoy cuboides.


Acción:

Inversión del pie

Participa en la fx plantar y

Junto con el peroneo lat largo estabiliza labóveda plantar.

FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS:

Origen:

1/3 med cara post de la tibia.

Desciende de manera recta y forma untendón formando cuatro expansiones.

Inserción: Base de la falange distal del 2−5º dedo.


Acción: Fx del 2−5º dedo

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO:

Origen:Cara post del peroné y

Membrana interósea

Inserción:Por medio de un tendón en la base de lafalange distal del dedo gordo.


Acción: Fx del dedo gordo

EL PIE:

Mantenimiento de los arcos:♦ Longitudinales:♦

Calcáneo 5º dedo

Calcáneo 1º dedo

2. Transversal: une la cabeza de los metatarsianos.

Marcha.◊ RETINÁCULOS:

Retináculos extensores:◊ Superior: Continuación de la fascia crural y se inserta en los bordes laterales de la tibia yperoné. Se encuentran en la parte anterior de la pierna.

♦

Inferior o en Y: nace en la parte interna del calcáneo y se divide en:♦

42

Componente superior: inserción: maléolo medial. Permite el paso y fija los tendones de losextensores. Ej: extensor largo de los dedos o el propio del dedo gordo.

♦

Componente inferior: inserción: escafoides, 1ª cuña y aponeurosis plantar.♦

Función: fijar los tendones extensores de los dedos.

Retináculo flexor (planta del pie): se inserta en la aponeurosis plantar y cara medialdel calcáneo. Hay 3 extensiones que nos permiten el paso de 3 tendones:

◊

Tendón del tibial post♦ Flexor largo de los dedos♦ Flexor largo del dedo gordo♦

Al lado de las extensiones pasa el nervio tibial.

Retináculo de los peroneos.◊

MÚSCULOS PROPIOS DEL DORSO DEL PIE:

EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS (o MÚSCULO PEDIO):

Origen:Parte ant del calcáneo y se divide en 3fascículos que van al 2−4º dedo

Inserción:Tendón del extensor largo de los dedos anivel de la artic MTTF.


Acción: Ext del 2−4º dedo.

EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO:

Origen: Tendón del extensor corto de los dedos.

Inserción:Base de la 1ª falange prox del dedogordo

Inervación: N peroneo prof

Acción: Extensión del dedo gordo

MÚSCULOS PLANTARES:

Plano superficial:

ABDUCTOR DEL DEDO GORDO:

Origen: Calcáneo unido a la aponeurosis plantar

Inserción:Base de la 1ª falange y h sesamoideomedial

Inervación: N plantar medial

Acción: ABD y

Fx del dedo gordo.

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Nos ayuda a mantener el arcolongitudinal.

FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO:

Origen:

Escafoides y

Tendón común del abductor del dedogordo

Inserción: Falange distal

Inervación: N plantar medial y lat.

Acción: Fx del dedo gordo

ADUCTOR DEL DEDO GORDO:

Origen:

Fascículo oblicuo: 3ª cuña.

Fascículo transverso: base del 3 y 4ºmetatarsiano

Inserción: Falange distal

Inervación: N plantar med y lat

Acción: Aducción del dedo gordo

FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO:

Origen:Tuberosidad del cuboides y

Base del 5º metatarsiano

Inserción: Borde lat del 5º metatarsiano

Inervación: N plantar lat

Acción:Fx del 5º dedo y

ADD

ABDUCTOR DEL 5º DEDO:

Origen:Calcáneo y

Tuberosidad del cuboides

Inserción: Falange prox del 5º dedo


Acción:

ABD del 5º dedo, mantiene la bóvedaplantar (arco longitudinal)

Ayuda a acortar el pie.

Plano medio:

FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS:

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Origen:

Tuberosidad medial del calcáneo yaponeurosis plantar. Se divide en 4tendones. Cada uno se bifurca a nivel dela falange prox.

Inserción: Falange media del 2−5º dedo.

Inervación: N plantar medial

Acción:Fx de las falanges intermedias del 2−5ºdedo.

CUADRADO PLANTAR:

Origen:Calcáneo pero de forma discontinua.Tiene un fascículo medial y otro máslateral.

Inserción: Tendón del flexor largo de los dedos


Acción: Participa en la fx

Plano profundo:

INTERÓSEOS:

PLANTARESDORSALES

Origen:Cuerpo de losMTT

Inserción:Cara lat MTT Caralat y med

Inervación: N plantar

Acción:

Fx de la 1ª falangey

Ext de lasinterfalángicas y

Ayudan al dedomedio a la ABD

LUMBRICALES:

Origen: Tendones del flexor largo de los dedos

Inserción: Falange prox

Inervación: N plantar

Acción:Fx de las MTTF y

Ext de las IF

PLEXO LUMBOSACRO:

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LUMBAR:

Inerva la pared abdominal, los genitales internos y la EEII. Van desde L1−L4 (a veces L5)

Ramas ventrales:◊ L1 se divide en:

N iliohipogástrico♦ N ilioinguinal♦ N genito femoral♦

L2 se divide en:

N genito femoral♦ N cutáneo femoral lat del muslo♦ N obturador♦ N femoral♦

L3 se divide en:

N cutáneo femoral lat.♦ N obturador♦ N femoral♦

L4 se divide en:

N femoral♦ N obturador♦ Tronco lumbosacro♦

L5 forma parte del tronco lumbosacro.

Ramas terminales:⋅

INERVACIÓN CUTÁNEA:

VASCULARIZACIÓN ARTERIAL Y VENOSA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:

VENAS SUPERFICIALES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:

Las grandes venas superficiales del miembro superior −las venas cefálica y basílica− seoriginan en el tejido subcutáneo del dorso de la mano a partir de la red venosa dorsal. Lasvenas perforantes forman comunicaciones entre las venas superficiales y las profundas.

La vena cefálica asciende desde la cara lateral de la red venosa dorsal y sigue por el bordelateral de la muñeca y la cara anterolateral del antebrazo y del brazo. Delante del codo secomunica con la vena mediana cubital, que pasa oblicuamente por al cara anterior del codopara unirse a la vena basílica. La vena cefálica asciende por el surco deltopectoral y entra enel triángulo deltopectoral, donde atraviesa la fascia clavipectoral para unirse con la venaaxilar.

La vena basílica asciende por la cara medial de la red venosa dorsal, a lo largo de la cara

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medial del antebrazo y de la parte inferior del brazo. Atraviesa luego, en la profundidad, lafascia braquial, para subir a la axila paralela a la arteria braquial. En la axila se une con lasvenas satélites de la arteria axilar para dar la vena axilar.

La vena mediana antebraquial, muy variable y a menudo ausente, se inicia en la base deldorso del dedo pulgar, toma una curva en la cara lateral de la muñeca, asciende en la partemedia de la cara anterior del antebrazo, entre las venas cefálica y basílica, y a veces se unecon la vena basílica en la fosa cubital. Otras veces, la vena mediana antebraquial se divide enlas venas cefálicas y basílica intermedia, que desembocan en las venas cefálicas y basílica,respectivamente, y pueden sustituir a la vena mediana cubital cuando se sitúa en la caraanterior del codo.

SISTEMA LINFÁTICO:

Los vasos linfáticos superficiales nacen de plexos linfáticos de los dedos, palma y dorso de lamano, y ascienden, en su mayor parte, con las venas superficiales, como las venas cefálicas ybasílica llegan a los ganglios cubitales, situados encima del epicóndilo medial y mediales a lavena basílica. Los vasos eferentes de estos ganglios linfáticos ascienden por el brazo paraterminar en los ganglios linfáticos axilares humerales (laterales). La mayoría de los vasoslinfáticos, que acompañan a la vena cefálica, atraviesan la parte proximal del brazo y la caraanterior del hombro para ingresar en el grupo apical de los ganglios axilares; sin embargo,algunos vasos entran antes en los ganglios deltopectorales. Los vasos linfáticos profundos,menos numerosos que los superficiales, acompañan a las venas profundas mayores delmiembro superior y terminan también en el grupo humeral de los ganglios axilares.

Origen:

Inserción:

Inervación:

Acción:

Origen:

Inserción:

Inervación:

Acción:

MÚSCULOS DE LA MÍMICA:

Características anatómicas comunes:

Inervación: VII par craneal♦ Irrigación: arteria facial, también: temporal y occipital♦ Periorificiales.♦

Funciones: mímica, masticación, articulación de la voz, cierre y apertura orificial.

Clasificación:

Mm epicraneales:◊ M occipitofrontal:◊

Mm Periorbitarios:♦ M. depresor de la ceja♦

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M piramidal o procerus♦ M orbicular de los ojos♦ M superciliar♦

Mm nasales:◊ M transverso de la nariz◊ M Dilatador de las narinas◊ M mirtiforme◊

Mm auriculares:⋅ M auricular post, sup y ant.⋅

MÚSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS :

SUPRAHIOIDEOS:

Milohioideo:

Origen:Línea milohioidea de lamandíbula

Inserción: Cara ant del hioides

Genihioideo:

Origen:Espina mentoniana inf de lamandíbula

Inserción: Cuerpo del hioides

Estilohioideo :

Origen: Apóf estiloides del h temporal


Digástrico :

Origen:

Vientre ant: fosa digástrica de lamandíbula.

Vientre post: escotadura mastoideadel temporal

Inserción:Tendón intermedio para el cuerpo y elasta mayor del h hioides

INFRAHIOIDEOS: ayudan a descender el hioides.

Esternohioideo:

Origen:Manubrio esternal y extremo medialde la clavícula.


Omohioideo:

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Origen:Borde sup de la escápula cerca de laescotadura supraescapular

Inserción: Borde inf del hioides

Esternotiroideo:

Origen: Cara post del manubrio esternal

Inserción: Linea oblicua del cartílago tiroides

Tirohioideo:

Origen: Linea oblicua del cartílago tiroides

Inserción:Borde inf del cuerpo y asta mayor delhioides

MÚSCULOS DEL CUELLO:

Largo del cuello:

Origen:Tubérculo ant del atlas, cuerpos de C1−C3 y apóf transversas delas vértebras C3−C6.

Inserción:Cuerpos del as vértebras C5−T3, apóf transversas de lasvértebras C3−C5

Recto ant mayor:

Origen:Apóf transversas de las primerasvértebras cervicales

Inserción: Porción sup del occipital

Recto ant menor :

Origen: Superf sup del atlas

Inserción: Porción sup del occipital

Recto lateral :

Origen: Apóf yugular del occipital

Inserción: Apóf transversa del atlas

Escaleno ant :

Origen:Apóf transversas de las vértebrasC4−C6

Inserción: 1ª costilla

Escaleno medio :

Origen:

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Tubérculos post de las apóf transversade las vértebras C4−C6

Inserción:Cara sup de la 1ª costilla, surco postde la a. subclavia

Escaleno post:

Origen:Tubérculos post de las apóf transversade las vértebras C4−C6

Inserción: Borde exterior de la 2ª costilla

Esternocleidomastoideo:

Origen:Cara lat de la apóf mastoides deltemporal y mitad lat de la línea nucalsup

Inserción:

Cabeza esternal: cara ant delmanubrio esternal

Cabeza clavicular: cara sup del terciomedial de la clavícula.

POSTERIORES:

Recto post mayor:

Origen: Tubérculo post del axis

Inserción: Linea occipital inf

Recto post menor:

Origen: Apóf espinosa atlas


Recto oblicuo mayor:

Origen: Apóf espinosas axis

Inserción: Apóf transversas atlas

Recto oblicuo menor:

Origen: Apóf transv atlas


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estudio de la estructura y del funcionamiento del cuerpo