View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
1/54
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
2/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
3/54
Esplenectomía
http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/catalogoMaestroGPC.htmlhttp://www.cenetec.salud.gob.mx/
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
4/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
5/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
6/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
7/54
Esplenectomía
http://www.cenetec.salud.gob.mx/
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
8/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
9/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
10/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
11/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
12/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
13/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
14/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
15/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
16/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
17/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
18/54
Esplenectomía
La esplenectomía rara vez se indica en el periodo no-agudo de la TTP por factor inmunológico; pero tiene unbeneficio limitado probado.
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
19/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
20/54
Esplenectomía
.
.
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
21/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
22/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
23/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
24/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
25/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
26/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
27/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
28/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
29/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
30/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
31/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
32/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
33/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
34/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
35/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
36/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
37/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
38/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
39/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
40/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
41/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
42/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
43/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
44/54
Esplenectomía
Púrpuratrombocitopénica
inmunológica
¿Remisión con
tratamiento?
Seguimiento y
controlSI
< 18 años
NO
Vacunación contra:
H. influenzaePneumococomeningococo
Vacunación contra:Pneumococo
NOSI
Preparación preoperatoria:
Exámenes de laboratorio
Administración de esteroide Administración de plaquetas
¿El hospital cuenta con equipo
necesario para realizar esplenectomíapor vía laparoscópica?
¿Bazo de menos de 20cm por ultrasonido?
SI
Esplenectomía abierta
Esplenectomía laparoscópica
NO
SI
NO
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
45/54
Esplenectomía
Otras alteracioneshematológicas:
Anemia hemolítica autoinmuneEsferocitosis
Anemia de células falciformes
Indicación para realizartratamiento quirúrgico
Seguimiento y
control.Tratamiento
médico
NO ¿< 5 años?
Vacunación contra:H influenzaePneumococomeningococo
Vacunación contra:Pneumococo
SI NO
Preparación preoperatoriaExámenes de laboratorio
Administración de esteroide Administración de plaquetas
¿El hospital cuenta con recursospara esplenectomía por
laparoscopía?NO
Esplenectomíaabierta:
Total o parcial
¿Bazo menor de 20 cm
por ultrasonido?NO
Esplenectomíalaparoscópica:Parcial o total
SI
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
46/54
Esplenectomía
Trauma esplénico
¿El paciente tieneestabilidad
hemodinámica?
Estabilización delenfemo
Preparaciónpreoperatoria
NOSI
Tomografía axialcomputada.
Observación por48 hrs.
¿Establehemodinámica?
NO
Laparotomíaexploradora olaparoscopíadiagnóstica
Seguimiento por laconsulta externa
Alta
SI
¿Esplenectomía parcial osalvamento esplénico factible?
Esplenectomíatotal abierta olaparoscópica
NO
EsplenorrafiaEsplenectomia
parcial
SI
Vacunación contra:
H influenzaePneumococoMeningococo
Seguimiento por laconsulta externa
Alta
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
47/54
Esplenectomía
http://es.wikipedia.org/wiki/Bazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hoz_(herramienta)
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
48/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
49/54
Esplenectomía
http://www.sign.ac.uk/
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
50/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
51/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
52/54
Esplenectomía
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
53/54
Esplenectomía
DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO
DESARROLLADOR
8/18/2019 ESPLENECTOMIA EYR
54/54
Esplenectomía