Escuelas Promotoras de la Salud - bvsde.paho.org. Pan American Health ... Promotora de la Salud ... Los ODM son cuantificables y tienen limite de tiempo entre 1990-2015…

Pan American Health Organization 1

Escuelas Promotoras de la

Salud

Reseña de un camino recorrido y

nuevos desafíos

La Iniciativa La Iniciativa y las Redesy las Redes

Maria Teresa CerqueiraJefe Unidad de Espacios SaludablesDesarrollo Sostenible y Salud AmbientalIV RELPS Puerto Rico 11-16 Julio, 2004


Salud, Educación y DesarrolloSalud, Educación y Desarrollo

Determinantes económicos y socialesAmbientes físicos y factores protectores

Salud

Alimentación Educación

Oportunidades de aprendizaje, participación y desarrollo

Vivienda


Los Escolares en las Américas

• 250 millones de niños y adolescentes (5-18 años)

• Viven en pobreza: 15 Andinos; 25 Cono Sur; 20 México y CA; 2 Caribe; y 7 NA

• Inscripción a la escuela primaria >90%

• Inadecuada preparación preescolar, abandono y bajo rendimiento escolar


Los Escolares en las Américas

• Mortalidad infantil disminuye 30% la materna se mantiene

• Principales causas de muerte: lesiones de transito y violencia, homicidios y suicidios

• Principales riesgos: obesidad, sedentarismo, tabaquismo, adicciones (alcohol), VIH-SIDA


Marco de Promoción de la Salud

Adelaide (1988)Sundsvall (1991)Bogotá (1992)Caribe (1993)Jakarta (1997)México (2000)Chile (2002)• Tailandia 2005• Miami 2006• Vancouver 2007

Políticas públicas saludablesColaboración multisectorial y

coordinación intersectorial Participación ciudadana,

empoderamiento y solidaridadEntornos saludablesReorientación de los servicios

Carta de Ottawa (1986)


Antecedentes• Escuelas Generadoras de la

Salud (Argentina 1993)

• Iniciativa Escuelas Promotoras de la Salud• Construcción con los países (Costa

Rica 1994, Chile 1995)

• Reunión de Expertos de Salud Escolar (2002)

• Acuerdos: PD y BM 1997, UNESCO 2002, EDEX 2003, OEA

• Plan de Acción Regional de la Iniciativa (2003-2012)


Escuelas Promotoras de la

SaludUna pedagogía

integradora

• Educación para la salud con un enfoque integral y la enseñanza de HpV

• Creación y mantenimiento de entornos saludables

• Servicios de salud, consejería, alimentación sana, vida activa, otros


Habilidades para Vivir

Competencias psicosociales, valores y comportamientos que permitan antecedernos y responder a las demandas y desafíos de la vida cotidiana y desarrollar resiliencia:

• Habilidades de pensamiento crítico• Habilidades para hacer y decidir• Habilidades para comunicarse y participar,• Educación en valores y democracia


Entornos Saludables

• “El comportamiento es producto de cada ambiente específico” - Rootman 2000

• Ambiente físico seguro, limpio y apropiado, que facilite la participación democrática y la vida activa

• Atmósfera psicosocial armónica y estimulante, sin agresiones ni violencia verbal, física o psicológica, libre de alcohol, tabaco y drogas, que facilite el desarrollo humano y la libertad de expresión


Servicios de Salud

• Atención primaria• referencia y contra-

referencia• Detección temprana de

riesgos y enfermedades

• Revisiones periódicas• Servicios preventivos

y de consejería

• Educación en salud• Educación física y

hábitos de vida activa• Merienda o almuerzo

escolar a base de una alimentación sana, frutas y verduras• educación

nutricional• huertos escolares


Escuelas Promotoras de la Salud

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%A

RG

CH

I

CO

L

CO

R

EC

U

EL

S

GU

T

HO

N

ME

X

PA

N

PA

R

PE

R

UR

U

TotalEPS


POLITICAS ESPECIFICAS SOBRE EPS

AÑO DE FORMULACION DE LAS POLITICAS DE EPS

SI88%

NO12%

Cantidad de países = 17 - SI = Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay , Perú, República Dominicana. Dominicana, Uruguay- No = Nicaragua, Honduras

<19906% 1990-1995

18%

1996- 200152%

NR24%

Cantidad de países = 17- Si = Argentina, Colombia, Costa Rica, Cuba, Chile, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Perú, República. Dominicana, Uruguay- NR= Brasil, Ecuador, Honduras, Nicaragua


CONFORMACION DE COMISIONES NACIONALES MIXTASSALUD - EDUCACION

SI64%

NO12%

OTRAS18%

NR6%

Países respondieron: Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panama, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuelza.


PARTICIPACION EN LA RED LATINOAMERICANA DE EPS

CONFORMACION DE REDES NACIONALES DE EPS

SI47%

NO53%

Cantidad de países = 17 - SI = Argentina, Cuba, Chile, Honduras, México, Perú, Rep. Dominicana, Uruguay - NO = Brasil, Bolivia, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Nicaragua, Paraguay

SI24%NO

76%

Cantidad de países=17- SI = Colombia, Cuba, El Salvador, Honduras- NO = Argentina, Bolivia, Brasil, Costa Rica, Chile, Ecuador, Guatemala, México, Nicaragua, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay


Sitematización y documentación de experiencias


Las Redes y el Trabajo en RedLas Redes y el Trabajo en Red

vRedes de EPS: Países Latinoamericanos y Caribeños

vRedes de JóvenesvRAFA, ECOCLUBS,

Comunicación, Vivienda, Empresas, Hospitales, otras

vConsorcio de universidades

v IUPES - ORLA y NARO

0

2

4

6

8

10

12

14

HMC/HPSProfesional

Apoyo social


Red Lationamericana

Creación de la Red Latino Americana (Costa Rica 1996)

Reuniones de la Red (Mexico 1998, Mexico 2000, Ecuador 2002, Puerto Rico 2004)


Creación de la Red Caribeña (Barbados 2001)

Proxima reunión (Trinidad Tobago 2005?)

Red Caribeña


Perspectivas y Desafíos


Fortalecimiento de la capacidad de Fortalecimiento de la capacidad de los Estados Miembros para los Estados Miembros para

implementar las EPSimplementar las EPS

• Aumentar la inversión y movilizar recursos • Fortalecer la educación en salud y HpV en los planes

curriculares de las instituciones formadoras de recursos humanos en salud y educación

• Desarrollo, adaptación y prueba de materiales de enseñanza y de capacitación en salud y HpV

• Mejorar los programas y metodologías innovadoras de educación en de salud y en practicas de buena crianza


Líneas de Acción 2003-2012

Abogacía

Políticas públicas

Participación

Capacidades

Investigación

Movilización de recursos

Fortalecer Iniciativa

EPS

Vigilancia

Intersectorialidad


FortalecerInvestigaciónInformación

Principios Orientadores en las Declaraciones

Teorías y Modelos EducativosContexto y experiencias

ConocimientosHabilidades

Participación estudiantes padres y comunidad

AmbientesSaludables

ServiciosProgramas

Políticas y Acuerdos IntersectorialesRedes de Escuelas Promotoras de la Salud

Desarrollo Humano Sostenible


La Escuela Promotora de la

Salud

Tiene un plan de trabajo• ambiente físico y psicosocial• ambientes líbres de humo y drogas • eliminar el abuso y cualquier forma de violencia• agua limpia e instalaciones sanitarias• ofrecer posibilidad de elegir alimentos saludables• actividades que se extienden fuera del ámbito escolar


La Escuela Promotora de la Salud

Políticas publicas saludables

• asegura el consenso y acuerdos entre sector salud y educación• apoyan la dignidad y el bienestar individual y colectivo• ofrecen oportunidades de crecimiento y desarrollo a niñas y adolescentes


AbogacíaAbogacía

• Diseminar y extender el número de escuelas y países implementando la Iniciativa

• Consolidar y dinamizar las Redes, así como alianzas interagenciales

• Aumentar la capacidad técnica y resolutiva de las Comisiones Nacionales de Salud Escolar para promover la Iniciativa EPS

• Difundir la Iniciativa y desarrollo de materiales novedosos para las actividades de abogacía


Políticas Políticas saludablessaludables

• Fortalecimiento de las políticas públicas y planes multi-sectoriales de promoción de la salud escolar

• Fomento de la inclusión e instutionalización de la estrategia EPS en los planes y proyectos de las instituciones educativas

• Actualización de los acuerdos sectoriales• Espacios libres de humos drogas, violencia y otras

lesiones, así como de convivencia y vida activa


Evidencia de efectividad

• EPS: fortalecimiento de capacidades, motivación, participación, trabajo intersectorial

• Capacitación y actualización continua con docentes, alumnos y padres

• Educación para la salud y habilidades para vivir:• Mayor rendimiento escolar• Menos tiempo docente en medidas disciplinarias• Diminusión de embarazo precoz y de adicciones


IInvestigación, vigilancia y evaluaciónnvestigación, vigilancia y evaluación

• Desarrollo de metodologías innovadoras y participativas para la educación en salud

• Desarrollar indicadores sobre factores protectores en la población y los ámbitos escolares

• Establecer sistemas de vigilancia de prácticas de riesgo y apoyar las encuestas para la línea base

• Aplicación cada dos años de encuesta regional EPS

• Desarrollar una metodología para evaluar la Iniciativa


Desafío de los mandatos globales y regionales

• Cumbre de Presidentes - Compromisos Ministeriales (CIE)

• Educación para Todos (UNESCO) • Salud Para Todos - Resoluciones OMS y OPS• Cumbre de la Infancia (UNICEF)• Cumbre para el Desarrollo Sostenible -Ambientes

saludables para la niñez (Johannesburg 2002)• Objetivos de Desarrollo del Milenio (UN)


Pacto Social

Intencionalidad colectiva para reducir la pobreza basándose en la co-responsabilidad social y la solidaridadLos Objetivos de Desarrollo del Milenio son el primer acuerdo global de para impulsar el desarrollo combinando el compromiso político global con un enfoque claramente orientado a, y los medios para, directamente ocuparse de las personas pobres del mundo.


Indivisibilidad y Sinergia

Objetivos de Desarrollo del Milenio

Meta 1Meta 2Meta 3Meta 4Meta 5Meta 6Meta 7Meta 8

Los ODM debenverse como unpaquete indivisible


Objetivos de Desarrollo del Milenio

Reducir a la mitad la pobreza extrema y el hambre Lograr la educación primaria universal Promover la igualdad de género Reducir en dos tercios la mortalidad infantil Reducir en tres cuartos la mortalidad maternaRevertir la propagación de VIH/SIDA y la incidencia de la malaria y tuberculosis.Asegurar sostenibilidad ambiental Alianza global para el desarrollo con metas de ayuda, comercio y alivio de la deuda

Los ODM son cuantificables y tienen limite de tiempo entre 1990-2015


Sinergia de Salud y Desarrollo

1817

16

15

14

1312

11 10 98

7

6

5

43

21

ComercioComercio

PaísesPaísespequeñospequeños

MedicinasMedicinasesencialesesenciales

MORT MORT MATMAT

MORT <5MORT <5

MAL / ENF INFMAL / ENF INF

AguaAguaSeguraSegura

PobrezaPobreza HambreHambre

Educación primariaEducación primaria

Inequidad de géneroInequidad de género

MedioMedio--ambienteambiente

ViviendasViviendasy barrios y barrios

marginadosmarginados

SistemaSistemaFinancieroFinanciero

Alivio deAlivio dedeudadeuda

TrabajoTrabajo

ITIT

VIH/SIDAVIH/SIDA


indicadores

metas

objetivos

Principio 1: Proyección del desarrollo

• Dos grupos de países• 5 países prioritarios• Países con profundas

áreas de pobreza y grandes inequidades• 8 objetivos• 18 metas• 48 indicadores

Enfocado en los resultados a nivelde país - nacional y local


Prioridades y los ODM

SPT

Reducir la brecha de inequidadMejorar determinantes de saludLograr objetivos

Mantener los Logros en salud

La agenda Inconclusa de salud

Los nuevos retosen salud


Principio 2: Política, no

caridad

• Objetivo 8: Compromiso con el índice de desarrollo humano y social - sostenible

• Flujos de ayuda externa• Apertura a desarrollar exportaciones de países• Flujos de inversión• Políticas de migración• Desempeño en el mantenimiento de la paz• Políticas ambientales saludables


Principio 3: Calcular costos para la inversión

• El ritmo de desarrollo no puede ser fijado por recursos presentes sino basado en los cálculos de recursos necesarios para alcanzar los ODM

• Donantes: afrontar costos directamente• Cálculos mundiales vs cálculos basados en país y

sector y en lo local - municipal


Principio 4: Propiedad de

los país

Mientras los documentos de los ODM requieren el logro simultáneo de metas múltiples para 2015, cada país a su vez debe debatir cuáles de estos puntos de referencia permitirían el uso más eficaz de escasos recursos para reducir las inequidades - ayudar a los pobres - de acuerdo a criterios fijados por el país -intercambios y sinergias entre metas también necesitan explorarse, así como las sinergias entre diversas actividades internacionales


Equilibrio: Técnico-político

• Los ODM tienen un fuerte componente técnico y encajan en el trabajo que ya se está haciendo por las agencias, pero su principal intención es crear un sentido de urgencia, compromiso político y responsabilidad – ACCIÓN más allá del “nivel programático”

• No debemos convertirlas en un proceso burocrático, más bien usarlas para hacer que las inequidades sean éticamente inaceptables


Enfoque integrado para los ODMs

Promoción de la salud

Salud Pública

Atención primaria de la salud

Participacióncomunitaria

InterSectorialidad

Protecciónsocial


ODM: un esfuerzo político y social

Compromiso de los líderes nacionales y locales

Apropiación de la sociedad civil a nivel mundial y local

Compromiso global de los países ricos

Meta 8


ODM y democracia

Los ODM pueden activar el debate democrático acerca del desempeño del gobierno, la políticas públicas, la transparencia y la participación social

En la puerta de cada municipalidadcentro educativoy comunitario


Documents

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