ESCLEROSIS MESIAL TEMPORALESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL

Causa más frecuente de epilepsia refractaria Causa más frecuente de epilepsia refractaria del lóbulo temporal en adultos.del lóbulo temporal en adultos.Parece tener su origen en daño cerebral Parece tener su origen en daño cerebral temprano, con frecuencia historia de temprano, con frecuencia historia de convulsiones febriles complicadas. convulsiones febriles complicadas. Enfermedad progresiva, pérdida neuronal Enfermedad progresiva, pérdida neuronal atrofia y gliosis a nivel hipocampal.atrofia y gliosis a nivel hipocampal.

ESCLEROSIS MESIALESCLEROSIS MESIAL

CLÍNICA:CLÍNICA:

Crisis temporales de repetición, refractarias a Crisis temporales de repetición, refractarias a tratamiento farmacológico.tratamiento farmacológico.

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LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN

Típicamente afecta a hipocampoTípicamente afecta a hipocampo Lóbulo temporal medial.Lóbulo temporal medial. Puede existir afectación bilateral ( 20%)Puede existir afectación bilateral ( 20%)

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DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

ClínicaClínica Estudios electroencefalográficosEstudios electroencefalográficos Pruebas de imagen: pieza clave para diagnósticoPruebas de imagen: pieza clave para diagnóstico

TC: poco sensibleTC: poco sensible RM estructural y funcional: de elecciónRM estructural y funcional: de elección

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TCTC

Baja sensibilidad Suele ser normal Útil en “urgencias” para descartar

patología concomitante

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RM BASAL:

T1 se observa disminución del tamaño del hipocampo y en secuencias TE largo aumento de la señal.

Dilatación asociada del asta temporal y disminución de tamaño del giro hipocampal

En muy raras ocasiones durante la fase crítica aumenta el tamaño del hipocampo con aumento de señal en T2

CIV-gad: No capta contraste

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