Escherichia coli

CARACTERÍSTICAS GERAIS

• Anaeróbios facultativos• Microbiota de animais e seres humanos• 108/g fezes• Cresce em meios simples• Móveis – flagelo• Fermentam lactose• Identificação das cepas: sorotipos O (+ de

150),H (50), K (90)

HABITAT

Mecanismos de Patogenicidade

• Adesinas – fímbriasAderência à mucosa (impedimento da fagocitose)

• Endotoxina - LPS

• Enterotoxinas – Afetam a função do trato gastrointestinal

ST (Enterotoxina Termoestável); LT (Enterotoxina Termolábil)

• Verotoxina- Inibição da síntese protéica Verotoxina-1 e Verotoxina-2

• Hemolisina

• DOENÇA DIARRÉICA

Principal causa de morte de recém-nascidos nos países em desenvolvimento

90% dos casos – diarréia aquosa

• cepas ETEC (Enterotoxigênicas) – “diarréia do viajante”, crianças

desnutridas – diarréia aquosa

- Produtoras das enterotoxinas LT e ST;

- Sorotipos: O6:H16, O6H9, O25:H42, 078:H11, dentre outras

- Colonizam o intestino delgado proximal – aderência: pili

- Infecção: ingestão de alimentos e água contaminados com fezes

DOENÇAS CAUSADAS POR Escherichia

DOENÇAS CAUSADAS POR Escherichia

• Doença Diarréica

• cepas EPEC (Enteropatogênicas)-

o Homem como único reservartório

o Transmissão: contato pessoal e ingestão de água e alimentos contaminados

o Sorotipos: O55:H6, O86:H34, O111:H2, O119:H6, O127:H6, O142:H6 e

O142:H34

o Epidemias de diarréia entre crianças (hospitalizadas) – faixa etária de até 6

meses

o Causa da diarréia: Alterações na morfologia da célula epitelial, alterações nas

secreções de íons, abertura das junções epiteliais

o Diarréia aquosa com muco

Doenças causadas por Eschericia• Doença Diarréica

• cepas EHEC (Enterohemorrágicas)

o Diarréia sanguinolenta

o Sorotipos: O26:H11, O103:H2, O157:H7, dentre outras

o Produzem a toxina de Shiga (ou verotoxina) – interrompe a síntese protéica levando à morte

celular

o Produzem hemolisinas

o No. pequeno de bactérias necessárias para causar infecçào: 100 a 200

o Aderem à mucosa colônica

o Colite hemorrágica

o Reservatório primário: gado

o Contaminação: Ingestão de carne mal cozida contendo fezes bovinas

o Características: diarréia com sangue (ausência de PMNs nas fezes)

DOENÇAS CAUSADAS POR Escherichia

• Doença Diarréica

10% dos casos – diarréia aquosa seguida de disenteria com sangue e muco

• cepas EIEC (Enteroinvasivas)

o Interagem preferencialmente na mucosa do cólon

o Estreitamente relacionadas com a Shigella , mas a dose infectante é maior (106 versus 102)

o Sorotipos: O28:H-, O29:H-, 0121:H-, O112:H-, O121:H-, O124:H-, O135:H-, O136:H-, dentre

outras

o Causam infecções no adulto

o Contaminação: Ingestão de bactérias presentes em alimentos e água contaminadso com

fezes

o Fator de Virulência: Invasivas (atravessam a mucosa colônica)

o Características: diarréia aquosa que evoluiu para disenteria, febres escassas com sangue e

muco

CD14

TLR2

TLR4

Receptor de manose

LPSProdutos virais

Proteoglicanos Gram+

manose

Ativação da transcrição de genes

NFkB

Doenças causadas por Eschericia

• Sepse

ISOLAMENTO, CULTIVO E CARACTERIZAÇÃO

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

PREPARAÇÃO DA AMOSTRA EM LABORATÓRIOPREPARAÇÃO DA AMOSTRA EM LABORATÓRIO

∆ Isolamento de bactérias em amostras clínicas – Método de Esgotamento do Inóculo (estria simples ou composta)

∆ Identificação bacteriológica – Estudo etiológico – Métodos baseados em características morfológicas e Bioquímicas

1º. – Cultura em meios apropriados – seletivos

PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

E. coli – meio de Mackonckey

Microbiota comensal – meio SS

Salmonella spp – meio Rambach

Microbiota comensal – meio gelose de sangue

PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

2º- Identificação (Características morfológicas e tintoriais)

Coloração de Gram

PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

3º- Diagnóstico diferencial

Provas para identificação de vias metabólicas utilizadas pelos microrganismos:

-Teste da coagulase

- Teste da catalase

- Fermentação

- Amilase

- Citrato-permease

- Triptofanases

PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

3º- Diagnóstico discriminatório – Testes mais específicos

- BIOLOGIA MOLECULAR – PCR

- DETECÇÃO DE ANTÍGENOS BACTERIANOS

PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

4º- Diagnóstico CONFIRMATÓRIO –

- ELISA – Identificação sorológica de uma resposta de anticorpos contra o agente infeccioso – Caracterização de cepas

- Reação de Imunofluorescência Indireta

PRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICOPRINCIPAIS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

5º- Susceptibilidade a antimicrobianos

Antibiograma

TRATAMENTO

• Reidratação adequada

• Antibioticoterapia

Prevenção

• Rigoroso método de assepsia nos ambientes clínicos

• Água potável, alimentos cozidos, pasteurização do leite, etc…