8/17/2019 erwin fix b 16

1/18

Dispepsia Fungsional

Erwin102012310

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

8/17/2019 erwin fix b 16

2/18

Skenario 1Seorang perempuan 25 tahun datang denganke poliklinik umum dengan keluhan nyeri ulu

hati sejak 3 hari smrs. Sebenarnya keluhan inisudah sering mengganggu dan hilang timbulsejak 1 tahun yang lalu. Biasanya pasien minumobat maag dari warung dan keluhan berkurang.

8/17/2019 erwin fix b 16

3/18

Anamnesis

IdentitasKeluhan utama

Riwayat penyakit sekarangRiwayat terdahuluRiwayat kesehatan keluargaRiwayat minum obat

-Menanyakan apakah ada tanda dan gejala“alarm”(peringatan

-!erlu ditanyakan hal-hal yang berhubunganpsikologi

8/17/2019 erwin fix b 16

4/18

Pemeriksaan Fisik InspeksiPerkusi

PalpasiAuskultasi > bising usus

8/17/2019 erwin fix b 16

5/18

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan lab

( darah lengkap" #nemi

- Barium enema

Endoskopi

bisa digunakan untukmemeriksakerongkongan% lambungatau usus ke&il

8/17/2019 erwin fix b 16

6/18

Diagnosis DiferensialD e! "lkus peptikum

•

#ukak $ambung'K Mual% muntah% nyeri ulu hati yg lebih &ondong kekiri% makan &epat kenyang% kembung% perutpenuh% nyeri timbul setelah makan)

• #ukak Duodenum'K Membaik setelah makan atau minum anta&id)

8/17/2019 erwin fix b 16

7/18

Diferential Diagnosis

D e! %astritis

'K Mual% muntah% nyeri ulu hati sangat% &epatkenyang)(!! *uka+in,amasi di gaster .)pylory /

8/17/2019 erwin fix b 16

8/18

8/17/2019 erwin fix b 16

9/18

&D' Dispepsia (ungsional

Dispepsia melalui simtomnya saja tidak dapatmembedakan antara dispepsia 0ungsional dandispepsia organik)Diagnosis dispepsia 0ungsional dapat

ditetapkan dengan menyingkirkan penyebabkelainan organik) !emeriksaan yang banyakmembantu adalah pemeriksaan endoskopi)1leh karena dengan pemeriksaan ini dapat

terlihat kelainan di oesophagus% lambung danduodenum)

8/17/2019 erwin fix b 16

10/18

DispepsiaFungsionalDispepsia Fungsional :Dispepsia yang tidak di temukan kelainanpatologisnya pada struktur atau biokimiawi denganpemeriksaan penunjang yang konvensional pada

!".

Dispepsia Organik:Dispepsia dengan di temukan kelainan patologisatau struktural.

8/17/2019 erwin fix b 16

11/18

Dispepsia FungsionalEpidemiologi!ada dispepsia 0ungsional% 23 tahun ke atas seringditemukan kasus keganasan)4egitu pula wanita lebihsering dari pada laki-laki

EtiologiMenelan udara (aero 0agi )Regurgitasi (re,uks asam dari lambung)

1bat-obatan anti in,ammatory)Iritasi lambung ringan (gastritis ringan )5tress psikologis%ke&emasan atau depresi)In0eksi Helicobacter pylori (.p )

8/17/2019 erwin fix b 16

12/18

Dispepsia FungsionalFaktor )esikoMinum alkohol

6erlalu banyak minum kopiMakan berlebihanMakan terlalu &epatMakan makanan berlemakMakan makanan pedasMakan tidak teratur

6erlalu banyak makan &oklatMinuman berkarbonasi5tress atau 0aktor psikis

8/17/2019 erwin fix b 16

13/18

Dispepsia FungsionPato*siologi-5ekresi asam lambung-Helicobacter pylori (.p-Dismotilitas

'astrointestinal

8/17/2019 erwin fix b 16

14/18

Dispepsia Fungsional%ejala +linis-4ila nyeri ulu hati yang dominan dan disertai

nyeri pada malam hari dikategorikan sebagaidispepsia 0ungsional tipe seperti ulkus ( ulcerlike dyspepsia )

-4ila kembung% mual% &epat kenyang

merupakan keluhan yang paling seringdikemukakan% dikategorikan sebagai dispepsia0ungsional tipe seperti dismotilitas ( dismotilitylike dyspepsia

-4ila tidak ada keluhan yang bersi0at dominan%

8/17/2019 erwin fix b 16

15/18

Dispepsia FungsionalPenatalaksanaan8on Medikamentosa

-!endekatan umum• .indari makanan pen&etus serangan• Kurangi makanan berlemak• Kontrol setelah dua minggu

Medikamentosa antasida% .9R# (ranitidin%simetidin +!!I(omepra:ol s9 dd% lansopra:ol%sitoprotektor% prokinetik% metoklopramid%domperidon 5; dd

8/17/2019 erwin fix b 16

16/18

Dispepsia Fungsional+omplikasi!ada dispepsia 0ungsional% tidak terjadi

komplikasi dari perdarahan seperti kurangdarah% penurunan berat badan atau muntah-muntah) !enggunaan obat yangsembarangan akan menimbulkan komplikasiyang tidak kita harapkan) 5eperti gastritissedang sampai berat misalnya)

8/17/2019 erwin fix b 16

17/18

Dispepsia FungsionalPrognosisDispepsia 0ungsional yang ditegakkan setelahpemeriksaan klinis dan penunjang yangakurat mempunyai prognosis yang baik)

8/17/2019 erwin fix b 16

18/18

kesimpulan