ERUPSI AKNEIFORMIS

5/21/2018 ERUPSI AKNEIFORMIS

1/7

1

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN LAPSUS

FAKULTAS KEDOKTERAN MEI2014

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR

ERUPSI AKNEIFORMIS

Disusun Oleh :

A.Mifta Paramitha Muchlis

PEMBIMBING:

dr. H. A. AMAL ALAMSYAH MAKMUR, M,Si, SpKK

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITRAAN KLINIK

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MAKASSAR

2014


2/7

2

ERUPSI AKNEIFORMIS

PENDAHULUAN

Akne adalah penyakit kulit yang terjadi akibat peradangan menahun

folikel pilosebasea yang ditandai dengan adanya komedo, papul, pustule,

nodus, dan kista pada tempat predileksinya. (1) Akne ditandai dengan kondisi

kulit yang berminyak dengan sebum yang berlebihan, komedo yang terbuka

dan tertutup, papul eritema dan pustule, pada sebagian kasus juga terdapat

nodul, pustul yang dalam dan pseudocysts. Kondisi ini selalu dimulai pada usia

remaja dan paling sering pada usia 20 -30 tahun.(2)

Akne meliputi berbagai kelainan kulit yang hampir mirip satu dengan

lainnya, sehingga diperlukan penggolongan/klasifikasi untuk membedakannya.

Beberapa peneliti atau penulis buku dermatologi mengemukakan klasifikasi

yang berbeda. (1)

Erupsi akneiformis adalah kelainan kulit yang menyerupai akne berupa

peradangan folikular dengan manifestasi klinis papulopustular. Etiologi

penyakit ini masih belum jelas. Semula erupsi akneiformis disangka sebagai

salah satu jenis akne, namun kemudian diketahui bahwa etiopatogenesis dan

gejalanya berbeda.(1) Erupsi akneiformis diinduksi oleh obat-obatan seperti

yodida dari medium kontras yang radiopaque atau yodida potassium bromides

seperti propantheline bromide, testosterone, siklosporin, obat antiepilepsi,

litium dan kortikosteroid sistemik.(3)

Erupsi akneiformis dapat muncul pada lokasi yang tidak khas, misalnya

lengan dan tungkai. Bentuk lesi pada umumnya monomorf dan tidak

ditemukan komedo. (3)Berbeda dengan akne, erupsi akneiformis timbul secara

akut atau subakut, dan tempat terjadinya tidak di tempat predileksi akne saja,

namun di seluruh bagian tubuh yang mempunyai folikel pilosebasea.

Manifestasi klinis erupsi adalah papul dan pustule, monomorfik atau


3/7

3

oligomorfik, pada mulanya tanpa komedo. Komedo dapat terjadi sekunder

kemudian setelah sisitem sebum ikut terganggu. Dapat disertai demam, males,

dan umumnya tidak terasa gatal. Umur penderita berbeda dari remaja sampai

orang tua. Tentu ada anamnesis obat yang lama dikonsumsi. (1)

LAPORAN KASUS

Seorang perempuan berumur 16 tahun datang ke poliklinik kulit dan

kelamin RSKD Provinsi Sulawesi Selatan pada tanggal 29 April 2014 dengan

keluhan gatal dan benjol-benjol pada daerah punggung yang menjalar ke leher

sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri pada daerah gatal tidak dirasakan. Pasien tidak

memiliki riwayat penyakit sebelumnya. Riwayat minum jamu, obat-obatan dan

kosmetik disangkal. Dalam keluarga tidak ada yang mengalami hal seperti ini.

Pasien juga menyangkal adanya riwayat penyakit sebelumnya. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan lesi yang eritem disertai papul. Pasien didiagnosis

dengan Erupsi Akneiformis dan didiagnosis banding dengan Akne Vulgarisdan Folikulitis. Pasien diterapi dengan Doxyciclyn, Cetirizine,

Methylprednisolon dan Vitamin A.


4/7

4

DISKUSI

Diagnosis Erupsi Akneiformis pada pasien ini ditegakkan berdasarkan

anamnesis dan pemeriksaan fisik. Pasien merasakan gatal dan benjol pada

daerah punggung dan menjalar ke leher sejak 3 bulan yang lalu. Pasien tidak

pernah memiliki riwayat penyakit sebelumnya. Dalam keluarga tidak ada yang

mengalami hal seperti ini. Riwayat pengobatan sebelumnya disangkal. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan lesi yang eritma disertai papul. Hal ini sesuai

dengan kepustakaan bahwa Erupsi akneiformis timbul secara akut atau

subakut, dan tempat terjadinya tidak di tempat predileksi akne saja, namun di

seluruh bagian tubuh yang mempunyai folikel pilosebasea. Manifestasinya

adalah papul dan pustule, monomorfik atau oligomorfik, pada mulanya tanpa

komedo.(1) Erupsi akneiformis biasananya berupa papula, vesikel berkelompok

dan lokalisasinya seluruh tubuh. (6) Induksi obat erupsi akneiformis adalah

Glukokortikoid, Fenitoin, Lithium, Isoniazid, Vitamin B Complex dosis tinggi,senyawa Halogenated, dan reseptor inhibitor epidermal growth factor. (7)

Pasien didiagnosis banding dengan Akne vulgaris dan Akne venenata.

Hal ini sesuai dengan kepustakaan bahwa gejala predominan salah satunya,

komedo, papul yang tidak meradang dan pustule, nodus dan kista yang

beradang, dapat diserta rasa gatal, namun umunya keluhan penderita adalah

keluhan estetis. (1)


5/7

5

Akne vulgaris merupakan peradangan kronis unit pilosebasea.

Penyebabnya multifactor. Keluhan berupa gatal, nyeri +/- dan estetis.

Efloresensinya berupa komedo hitam (terbuka) dan putih (tertutup), papul,

pustule, nodul, kista, jaringan parut, dan pigmentasi. (4) Umumnya pasien

didiagnosis akne vulgaris didasarkan pada lesi berbentuk komedo, papula,

nodul pada muka, punggung, dan dada. (5) Papul dan pustule berukuran 1-5 mm

yang disebabkan oleh infalamasi, oleh karena itu ditemukan pula eritema dan

edema. (3) Penyebab pasti belum jelas, sebum yang dihasilkan oleh kelenjar

palit merupakan faktor penting terjadinya akne vulgaris. (4) Diagnosis akne

vulgaris ditegakkan atas dasar klinis dan pemeriksaan ekskohleasi sebum, yaitu

pengeluaran sumbatan sebum dengan komedo ektrsaktor (sendok Unna).

Sebum yang menyumbat folikel tampak sebagai massa padat seperti lilin atau

massa lebih lunak bagai nasi yang ujungnya kadang berwarna hitam.

Pemeriksaan histopatologis memperlihatkan gambaran yang tidak spesifik

berupa sebukan sel radang kronis di sekitar folikel pilosebasea dengan massa

sebum di dalam folikel. (5)

Akne venenata merupakan erupsi setempat pada lokasi kontak dengan

zat kimia yang digunakan, terjadinya subkronis, umumnya monomorf berupa

komedo dan papul, tidak gatal (1) Erupsi terbatas pada folikel kelenjar palit,

dimulai dengan komedo kemudian pada fase yang lebih lanjut timbul

peradangan. (5)

Penatalaksanaan yang digunakan pada pasien ini adalah Cetirizine,

Doxyciclyn, Methylprednisolon dan Vitamin A. Hal ini sesuai dengan

kepustakaan mengenai penatalaksanaan Erupsi Akneiformis yaitu pengobatan

topical dengan obat yang bersifat iritan, misalnya sulfur, resorsinol atau asam

vitamin A. (1)

PROGNOSIS

Erupsi akneiformis merupakan penyakit yang dapat sembuh, apabila

penyebab induksi obat bisa dihentikan. Apabila hal tersebut tidak mungkin


6/7

6

dilaksanakan karena vital, maka pengobatan topical maupun sistemik akan

memberikan hasil yang cukup baik. (1)

EDUKASI PASIEN

Edukasi pasien sangat penting. Pasien dianjurkan untuk menghentikan

konsumsi obat yang dipakai untuk menghentikan bertambahnya erupsi dan

secara perlahan mengilangkan erupsi. Kepatuhan dalam penggunaan obat juga

berperan, begitupun dalam kontrol makanan. Pasien dianjurkan untuk

mengurangi konsumsi makanan berlemak dan tentunya selalu menjaga

hygiene.


7/7

7

DAFTAR PUSTAKA

1. Wasitaatmadja SM.Akne, Erupsi Akneiformis, Rosasea, Rinofima. Dalam IlmuPenyakit Kulit dan Kelamin, Editor. Djuanda A., Hamzah M., Aisah S., Edisi

Kelima. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007 : Hal 253-60

2. Layton AM. Disorders of the Sebaceous Gland in Rooks Textbook ofDermatology. 8thed. WileyBlackwell. Singapore. 2010.

3. James DW, Timothy GB, Dirk ME.Diseases of The Skin Clinical Dermatology11thed. Saunders Elsevier. 2011.

4. Daili SS, Menaldi SL, Wisnu IM. Penyakit Kulit Yang Umum di Indonesia,Sebuah Panduan Bergambar. Penerbit : PT Medical Multimedia Indonesia.

Jakarta Pusat. Hal 90-3

5. Widjaja, SE. Rosasea dan Akne Vulgaris Dalam Ilmu Penyakit Kulit. HarahapM, Editor. Hipokrates Jakarta : 2000. Hal 31-45

6. Siregar R.S, Editor. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. Edisi 2. EGC :

Jakarta : 2004. Hal 178-84

7. Zaenglaein AL, Graber EM, Thiboutout DM, Fitzpatrick;s Dermatology In

General Medicine.8thed. McGraw-Hill 2012: Hal 1264-87.

Documents

ERUPSI AKNEIFORMIS