EPR - Algoritm de Tratament

8/19/2019 EPR - Algoritm de Tratament

http://slidepdf.com/reader/full/epr-algoritm-de-tratament 1/67

1

ALGORITM DE TRATAMENT

IN EPR

Curs 13



2

Algoritm de tratament

I.Pregatirea organismului si a caitatii orale

1. Educatie sanitara

!. Pregatirea generala a organismului

3. Pregatire locala

a. Pre"rotetica nes"eci#ica

$. Pro"rotetica s"eci#ica

II. Tratament "rotetic "ro"riu%&is' Pregatirea su$structurilor organice' Am"rentare

' Inregistrarea relatiilor m%cr si montarea in simulator ' (eri#icare clinica si #i)are "roi&orie' Cimentare de#initia

III. Tratament "ost%"rotetic *dis"ensari&are+



3

Educatia sanitara' ,co" -

' Preenirea im$olnairilor sistemului

' urni&area unei motiatii "entru igiena

$ucala

' Argumentarea solutiei tera"eutice

' Eta"i&area "lanului de tratament



4

Pregatirea generala' Pregatirea "si/ica

' Com"ortament 0atitudine medic0climat

' Comunicare noner$ala%er$ala

' Medicatia sedatia

' De"istarea $olilor acute si cronice



5

Pregatirea nes"eci#ica *"re"rotetica+' Cu"rinde ansam$lul de masuri necesare

"entru igieni&area si asanarea caitatii orale

' ,e reali&ea&a la toate elementele cim"ului "rotetic



6

,u"ort odontal' Decelarea "lacii $acteriene

' Reelatori de "laca

' Test ,nder ' Detartra2ul

' In "aralel cu inde"artarea #actorilor iritatie

' Tratament carii colet

' Inde"artarea o$turatiilor de$ordante' Inde"artarea coroanelor incorect

' Tratamentul corect al le&iunilor carioase

' La dintii stil"i

' Carie su"er#iciala%"rin "re"aratie dentara

' Carie medie%du"a "re"ararea d0 cu caitate de retentie

' Carie "ro#unda%deitali&are si reconstructie corono%radiculara' E)tractia dintilor irecu"era$ili' Tratamentul endodontic corect



7

,u"ort "arodontal

' Re&ectia a"icala

' emisectia

*"remolari&area+' Am"utarea radiculara

' Am"utarea corono%

radiculara' E)tir"area /i"er"la&iilor

gingiale



8

,u"ort "arodontal

% am"utatie corono%radiculara %



9

,u"ort "arodontal

% e)tir"area /i"er"la&iilor gingiale %



10

,u"ort "arodontal

% tratamentul "rin /emisectie %



11

,u"ort "arodontal




12

,u"ort "arodontal




13

Pregatirea s"eci#ica*"ro"rotetica+

1. Dinti pilieri si suport parodontal

' Tratamentul cariilor

' De"ul"area in sco" "rotetic



14

Redresarea ortodontica a dintilor

stil"i' Elongatia coronara "rinegresie

' Redresarea dentara



15

Redresarea ortodontica a dintilor

stil"i



16

!. C/irurgia corectia "arodontalaa+ gingiectomia



17

c+ gingiectomia cu $i&ou intern #ara

osteo"lastie



18

d+ Reconstructia "a"ilei interdentare



19

e+ lam$ou mi)t re"o&itionat a"ical



20

#+ lam$ou re"o&itionat coronar



21

g+ gre#a gingiala li$era e"itelio%con2unctia



22

3. ,u"ortul muco%osos al crestei

' Regenerarea tisulara g/idata

' Osteotomia

' enectomia



23

3. ,u"ortul muco%osos al crestei



24

Reec/ili$rarea oclu&ala si

re"o&itionarea mandi$ulo%craniana' Diagnostic de model



25


re"o&itionarea mandi$ulo%craniana' Montarea in articulator semiada"ta$il



26


re"o&itionarea mandi$ulo%craniana



27


re"o&itionarea

mandi$ulo%craniana' Dispozitiv de obtinere RC



28



29

Reec/ili$rarea oclu&ala si re"o&itionarea

mandi$ulo%craniana' Tratament s"eci#ic gnatologic

' Medicamentos si rela)are

' ,u"rimare inter#erente grosiere

' ,le#uire selectia

' Re"o&itionare mandi$ulo%craniana



30



31



32

Tratamentul "rotetic "ro"riu%&is' 1. Pregatirea su$structurilor organice

' !. Am"renta

' 3. Inregistrarea relatiilor mandi$ulo%

craniene

' 4. (eri#icarea clinica si ada"tarea

' 5. Cimentarea



33

1. Pregatirea su$structurilor organice

in ederea tera"iei con2uncte' I. Ada"tarea "re"ararii su$structurilor in ra"ort de

indici clinico%$iologici ai dintilor "ilieri



34

' Pre"aratia cu ite&e inalte

' Intrarea in re&onanta% #isuri sau #racturiimediate

' ara a"a se "roduce desicarea tesuturilor cu

#enomen de as"iratie odonto$lastica si "ul"ita



35

' Pre"aratia dentara cat mai $iologica si

indiiduali&ata la #orma dintilor ' Indicele M%D

' indicele(%O

' Cur$ura sagitala a coroanei

' Cur$ura tranersala

' 6ng/iuri coronare

' ,ectiunea la colet' (olumul si #orma camerei "ul"are

' Pro#ilul de emergenta

' Radacina si canalul radicular



36

Reguli generale de "re"arare EPR ' 1. Daca in constructia "rotetica intra si dinti itali

si deitali0 a)ul de insertie este dat de dintele ital



37

Reguli generale de "re"arare EPR ' !. Daca dintii sunt toti itali sau toti deitali0 a)ul

a #i dat de dintii cu olum coronar mai mic* de

o$icei cel me&ial+



38

Reguli generale de "re"arare EPR ' 3. Daca dintii sunt a#ectati de le&iuni

coronare intinse0 a)ul este dat de dintele

indemn.



39

Reguli de "re"arare EPR ' 4. Dintii ma)ilari au a)e conergente s"re

crista galli 7 "re"arare accentuata la #etele

o"use ale ,PP*me&iale ale dintilor me&ialisau #etele distale ale dintilor distali+



40

Reguli generale de "re"arare EPR ' 5. Dintii mandi$ulari or "re&enta o conergenta

#i&iologica s"re s"atiul edentat 7 "re"arare mai

accentuata la #etele ecine $resei



41

Reguli generale de "re"arare EPR '

8. Cand un dinte este in ersie s"re ,PP se a "re"ara mai accentuat #ata adiacenta $resei



42

Reguli generale de "re"arare EPR ' 9. Cand ersia se #ace in sens o"us ,PP se

a "re"ara mai accentuat #ata o"usa $resei



43

Reguli generale de "re"arare EPR ' :. Daca se or utili&a dis"o&itie cu agregare

radiculara se au in edere urmatoarele as"ecte

' a. A)ul de insertie sta$ilit de radacina cu

olumul cel mai mic



44

Reguli generale de "re"arare EPR

' $. Daca e un dinte cu radacini diergente0 seor largi "eretii e)terni ai canalului



45

' c. Daca radacinile sint conergente 0 se orlargi "eretii interni ai canalului

Reguli generale de "re"arare EPR



46

1. Deschiderea procesului carios2. Crearea formei de contur3. Indepărtarea dentinei ramolite în totalitate4. Extensia preventivă:. !si"urarea formei retentiv#neretentive prin:

# paralelism între pereţii verticali- raport lungime/profunzime convenabil- unghiuri bine exprimate- unirea pereţilor laterali cu peretele parapulparîn unghi de 90

- suprafaţă de contact rugoasă care creştefrecarea$. !si"urarea re%isten&ei'. (i%otarea mar"inilor de smal& în un"hi de 3 ) 4

*nu se +i%otea%ă pentru ceramică,-. rotec&ia plă"ii dentinare

Timpii operatori ai preparării clinice:

a) Preparatia pentru incrustatii



47

Inla%ul de agregare' Termen introdus "entru a

di#erentia rolul de contentie

al a"aratului "rotetic

' Caracteristici

' Incrustatie mai

oluminoasa0mai "ro#unda

' Intinsa "e su"ra#ete

su#icient de mari

' De o$icei reclama

utili&area de mi2loacesu"limentare de retentie



48

Inla%ul la$il *incrustatie in

incrustatie+' Cand nu se "oate reali&a un

"aralelism "er#ect

' Cand "araleli&area reclamamare sacri#iciu $iologic

' Tehnica % se reali&ea&a oincrustatie in alt a)

"rea&uta cu o caitateretenti%neretentia in a)ul

"untii



49

Onla ;0 4<50 9<:

' Onla 3<4



50

Onla 4<5



51

Onla 4<5 molar



52

Onla 9<:



53

Onla 9<:



54

Pre"ararea "entru tera"ia de

aco"erire' ,e utili&ea&a "ro#un&imi di#erite ale

"re"aratiei

' Metal' Placa2 #i&ionomic

' Acrilat

' Com"o&it

' Ceramic



55

Instrumentar ' Pentru "re"arare

' re&a con2e

' re&a cilindrica cu ar#dre"t

' re&a e#ilata lunga

' re&a e#ilata scurta

' re&a roata' re&a #lacara

' re&a glo$ulara' Pentru lustruit

' re&a tor"edo diamantata

' re&a tor"edo din otel' re&a e#ilata cu dilatatie

' re&a #lacara

' re&a cilindrica ar# dre"t



56

DINTE FRONTAL DINTE LATERAL

1. ,anturi de g/ida2esti$ulare

1. Gauri de g/ida2oclu&ale



57


!. ,anturi margineinci&ala

!. ,anturi oclu&ale



58


3. Pre"ararea marginiiinci&ale

3. Pre"ararea su"ra#etetioclu&ale



59


4. Prepararea axiala-,ant g/ida2

-Pre"ararea #etei

-Pre"ararea #etei orale

-Pre"arare "ro)imala

4. Prepararea axiala-,ant g/ida2

-Pre"ararea #etei esti$ulare

-Pre"ararea #etei orale

-Pre"arare "ro)imala



60


5. Prepararea la colet 5. Prepararea la colet



61


8. inisare 8. inisare



62

Metoda su$stituirii

' Metoda su$stituirii = cu o "iesa "rotetica



63

Metoda su$stituirii

' Metoda su$stituirii = "rin du$la "iesa

"rotetica



64

Reconstituirea dintilor tratati

endodontic



65


endodontic



66


endodontic



67


endodontic

Documents

EPR - Algoritm de Tratament