Epilepsia

Universidad Metropolitana Departamento de Ciencias Sociales y Estudios Humanísticos

Sowo 387

Stephanie E. Martínez Jirau S00685528 K-J 5:30-7:59 pm

¿Qué es la epilepsia?• Es un trastorno cerebral en el cual

una persona tiene crisis epilépticas (convulsiones) durante un tiempo. Las crisis epilépticas (convulsiones) son episodios de alteración de la actividad cerebral que producen cambios en la atención o el comportamiento.

• Ocurre cuando los cambios permanentes en el tejido cerebral provocan que el cerebro esté demasiado excitable o agitado. El cerebro envía señales anormales, lo cual ocasiona convulsiones repetitivas e impredecibles.

• Es más probable que una persona tenga convulsiones si sus padres han padecido crisis convulsivas.

• Aún entre las diferentes edades pediátricas, hay una enorme diferencia en la frecuencia de convulsiones infantiles. En la etapa prenatal el umbral es muy alto y las crisis poco frecuentes; en el recién nacido (primeros 30 días) el umbral es bajo y las crisis frecuentes. Entre los dos y cinco años el umbral va aumentando hasta que alcanza el nivel máximo a los cinco años. De esto se podría deducir que la maduración cerebral por sí sola modifica la frecuencia de las crisis convulsivas. También se puede pensar que los síndromes epilépticos en niños son completamente diferentes a los de los adultos.

Diagnósticos • Historial personal y médico del

paciente-El médico la realiza obteniendo toda la información posible que pueda darle el afectado (características de los ataques epilépticos, qué le pasa momentos antes de que comience el ataque, etc.). Además añade otra, más científica, sobre la evolución de la persona (cómo le va el tratamiento, otras pruebas realizadas y sus resultados, etc.).

• Electroencefalograma-Se hace con una máquina que proporciona, dibujando unas líneas ondulantes, las señales eléctricas que llegan desde las células del cerebro. Sé descubre si hay circunstancias cerebrales especiales que expliquen por qué se producen los ataques epilépticos.

• MRI-Máquina que hace una serie de fotografías de los diferentes niveles del cerebro, con las que se puede ver si existe en él algún bulto, cicatriz, marca o cualquier otra condición que pueda estar causando los ataques.

• Video EEG-Es un estudio que se realiza en el hospital y tiene una duración de 5 a 7 días. Durante este estudio se graba con video y correlaciona con EEG las crisis de los pacientes. De esta manera se puede desarrollar un plan individualizado para el tratamiento de la epilepsia que incluya opciones de medicamentos y quirúrgicas.

La Epilepsia en la Niñez • Puede hacer que el niño sufra de

"momentos de ausencia", como si se "quedara en blanco" o en el "limbo". También puede hacer que el niño caiga repentinamente al suelo, se quede rígido y sufra de temblores o convulsiones. Puede ocurrir que algunas partes de su cuerpo sufran sacudidas bruscas y que se le produzca un repentino dolor en el estómago o lo haga sentirse con temor o con coraje. Puede hacer que un niño actúe como si se encontrara dormido o soñoliento, Durante esos instantes, puede dar vueltas alrededor, sin rumbo aparente, o puede hablar y decir cosas sin sentido.

• Cada vez que el niño tenga un ataque que no se detiene, debe llevarlo inmediatamente al hospital. La mayor parte de los ataques sólo duran un minuto o dos y terminan por sí mismos. Uno más largo que eso, un ataque tras otro, significa que se necesita rápidamente asistencia médica.

• Ayuda mucho que la familia, y si es posible, amistades sepan de su padecimiento, de qué se trata y tengan una opinión correcta al respecto. Él niño debe saber que él padece de una condición médica que sólo se manifiesta algunas veces. Debe saber también que en todos los demás aspectos, es igual a cualquier otro niño. Jamás debe sentir que usted lo está vigilando a cada instante, para saber cuándo se va a producir el ataque.

Epilepsia en la Mujer • De estar embarazada las

probabilidades de tener un niño sano y normal son de un más del 90%.

• En general, las mujeres con epilepsia tienen menos hijos que el promedio de las mujeres. Investigaciones han indicado que las mujeres con epilepsia tienen más irregularidades en su ciclo menstrual así como otros problemas ginecológicos que pueden interferir con su fertilidad.

• La mayoría de las mujeres con epilepsia no tendrán ningún cambio en la frecuencia de los ataques durante el embarazo. De 25 a 33% tendrán más ataques durante el embarazo a pesar del uso continuo de medicamentos antiepilépticos.

• Las malformaciones congénitas mayores se producen más a menudo en bebés de mujeres con epilepsia que en otros bebés. Ejemplos son fisuras de los labios o paladar (porciones de la boca que no crecen juntas correctamente), anormalidades del corazón y problemas neurológicos como espina bífida (deformidades de la columna vertebral). Es probable que se necesite cirugía para corregir esas malformaciones, y aún con cirugía, es posible que no se pueda "solucionar" el problema completamente.

• Hay otros problemas que pueden ocurrir y se consideran defectos menores: principalmente afectan la apariencia del bebé. Pueden incluir características faciales, como ojos muy separados o un labio superior muy corto, o pequeñas diferencias en la forma de las uñas y dedos.

Medidas de Prevención• Cuidado médico prenatal para

garantizar detectar a tiempo condiciones como: toxemias, infecciones malformaciones y otras.

• Proveer atención médica y supervisión inmediata a golpes en la cabeza para prevenir complicaciones médicas futuras.

• Nutrición adecuada para mantenernos sanos y evitar enfermedades por deficiencias en vitaminas.

• Sentar a los niños en el asiento trasero y colocarles el cinturón de seguridad para protegerlos de golpes en caso de accidentes.

• No utilizar bebidas alcohólicas si va a conducir.

• El abuso de drogas puede traer daño cerebral.

• Utilizar gomas en las bañeras para evitar caídas por acumulación de jabón.

• Mantener en lugares seguros y desconectados, el equipo eléctrico cuando no lo esté usando.

Estudios realizados han demostrado que gran parte de los daños cerebrales pudieron haber sido evitados. Entonces, sí podemos afirmar que la epilepsia puede prevenirse.

Medicamentos Anticonvulsivos• La selección de las medicinas

antiepilépticas se basa en el resultado de su EEG, el tipo y la frecuencia de sus ataques, y su reacción al fármaco que la compone.

• Algunos de los efectos secundarios de los medicamentos antiepilépticos están relacionados con la dosis. Una dosis mayor que la que puede tolerar, es posible que se sienta mareada, o que sienta malestares estomacales.

• Algunas personas notan aumento de peso sin relación con el consumo de calorías. El valproato (Depakote) es posiblemente el fármaco que más produce este efecto, pero se lo ha observado también con la carbamazepina (Tegretol, Carbatrol) y con la gabapentina (Neurontin).

• Los compuestos basados en felbamato (Felbatol), topiramato (Tomapax) y zonisamida (Zonegran) pueden producir pérdida de peso.

• En ciertas personas, todas las drogas antiepilépticas pueden afectar su capacidad de pensar claramente o afectar su memoria.

• Otras causan pérdida ósea y esto puede aumentar el riesgo de sufrir osteoporosis.

• Otros efectos secundarios peligrosos que se presentan mucho más raramente (incluyendo afecciones sanguíneas y deficiencia hepática), y sólo pueden detectarse mediante un análisis de sangre.

Curiosidades…• No se debe introducir ningún objeto

en la boca cuando alguien tiene una crisis epiléptica. Lo mejor es colocar el cuerpo del paciente de lado.

• Muchas personas padecen una crisis epiléptica aislada a lo largo de su vida. Sin embargo, esto no significa que sea un paciente , ya que oficialmente, no se considerará epilepsia hasta que no se produzca una segunda crisis epiléptica.

• Las crisis epilépticas pueden manifestarse de formas muy diferentes: desconexión del entorno, sensaciones gástricas, alteraciones visuales y/o auditivas pasajeras, entre otras.

• Puesto que las crisis epilépticas son esporádicas, las personas con epilepsia son plenamente conscientes y capaces el resto de su tiempo.

• La mayoría de los niños con epilepsia pueden y deben educarse con los demás. Un alto porcentaje de niños y adolescentes con epilepsia reaccionan de forma positiva ante el tratamiento anticonvulsivo, por lo que no sufren ninguna alteración cognitiva ni de comportamiento que les imposibilite continuar con la educación general.

Sociedad Puertorriqueña de Epilepsia• Fundada en el año 1963.• Ha desarrollado y extendido

programas dirigidos a la educación sobre la condición, prestación de servicios médicos especializados, servicios de orientación y consejería a las personas con epilepsia, sus familiares y otros.

• Su misión es el estimular el desarrollo óptimo, apoderamiento y bienestar de las personas con epilepsia, sus familiares y la comunidad, mediante servicios efectivos de prevención, educación, detección temprana, control de la condición y rehabilitación.

• Su visión es en que cada persona en P.R. con epilepsia alcance su vida plena.

• Su tarea es el velar por aquellas necesidades de servicios médicos, psicológicos, psicosociales, educación y empleo para toda persona desde recién nacido hasta envejecientes; además de velar por la independencia e igualdad que tienen ante la ley la persona con epilepsia.

• Cuentan con un personal de servicio directo, esté personal se compone de ocho coordinadores de servicio distribuidos en nueve regiones. Estas son: Aguadilla, Abonito, Arecibo, Bayamón, Juncos, Fajardo, Isabela, Yauco, Mayagüez y Ponce.

Protección de Ley • LEY NUM. 15 13 DE FEBRERO DE 2010-Para declarar el mes de noviembre de cada

año como el Mes del Cuidado y Rehabilitación de las Personas con Epilepsia en Puerto Rico.

• El Gobernador de Puerto Rico emitirá una proclama anualmente para que se celebre en noviembre el “Mes del Cuidado y Rehabilitación de las Personas con Epilepsia en Puerto Rico”.

• Al declarar el mes de noviembre de cada año como el “Mes del Cuidado y Rehabilitación de las Personas con Epilepsia en Puerto Rico”, hacemos un alto en el quehacer cotidiano para enfocar la atención de todo nuestro pueblo en los esfuerzos del gobierno, la empresa privada y las organizaciones sin fines de lucro – como la Sociedad Puertorriqueña de Epilepsia – para que pueda atenderse adecuadamente, en sus diferentes dimensiones, la condición de la epilepsia.

Bibliografía • LexJuris (2010). LeyNúm. 15 del 13 de febrero de 2010.

Recuperado en http://www.lexjuris.com/lexlex/Leyes2010/lexl2010015.htm.

• Sociedad Puertorriqueña de Epilepsia (2011). Información general de epilepsia. Recuperado en http://epilepsiapr.org/web.

Torres (2011). Educación especial en Puerto Rico. Epilepsia. Recuperado en http://edicacionespecialpr.tripod.com/id22.html.