Epidemiologia y prevención de la diabetes mellitusa y prevención de la diabetes mellitus 4 La obesidad constituye el principal factor de riesgo modificable, existe una relación

Epidemiología y prevención de la diabetes mellitus

1

Índice.

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………..PAG 2

OBJETIVOS…………………………………………………………………….PAG 6

MATERIAL Y MÉTODOS…………………………………………………PAG 7

MARCO TEÓRICO………………………………………………….PAG 8

PARTE PRÁCTICA…………………………………………………PAG 17

o TALLER 0. CAPTACION............................................PAG 18

o TALLER 1. FRUTA VS BOLLERIA…………………....PAG 20

o TALLER 2. NOCIONES BASICA DE DIABETES…..PAG 23

o TALLER 3. ALIMENTACION…………………………...PAG 29

o TALLER 4. EJERCICIO FISICO………………………....PAG 35

o TALLER 5. HABITOS NOCIVOS………………………..PAG 41

o TALLER 6. Charla-coloquio…………………………….PAG 46

DISCUSIÓN……………………………………………………………………..PAG 48

CONCLUSIÓN………………………………………………………………….PAG 50

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………….PAG 53

ANEXOS………………………………………………………………………….PAG 54


2

Introducción. La diabetes constituye un grave problema de salud pública dado que es un trastorno

metabólico cada vez más frecuente.

Esta patología es fácilmente controlable gracias a los avances de la medicina actual,

aunque no por esto deja de ser grave ya que las complicaciones de la diabetes afectan a los

sistemas vascular, renal, nervioso y a la visión, es decir, complicaciones sistémicas que

pueden provocar graves secuelas en el paciente o en el peor de los casos ser letales.

La mayor incidencia de diabetes se da actualmente en los países desarrollados y está

directamente ligado al estilo de vida en éstos y más directamente al aumento de la

obesidad.

La diabetes tipo 1 es el resultado de un fenómeno autoinmunitario en el que se destruyen

las células beta del páncreas, encargadas de producir insulina. Afecta sobre todo a niños y

jóvenes, de lo que deducimos que podría tener un componente genético y no estar tan

influenciado por los estilos de vida.

Si bien, la diabetes tipo 2 aumenta progresivamente y paralelamente al envejecimiento de

la población.

En este tipo de diabetes se produce una resistencia asintomática a la insulina en los tejidos

periféricos e hiperinsulinemia compensatoria y progresivamente se va produciendo un

déficit en las células beta que lleva a hiperglucemia.

Existen más tipos de diabetes como por ejemplo la diabetes gestacional o la que ocurre de

forma secundaria a otras patologías pero siendo los tipos 1y 2 los más prevalentes, es

necesario incidir en su control y más aún en el tipo 2, ya que como se ha citado está ligada

a estilos de vida y a factores “controlables”.

El 90% de los casos de diabetes diagnosticados en el mundo son de tipo 2.

El envejecimiento de la población, dietas poco saludables, el aumento de la obesidad y el

estilo de vida sedentario junto a otros hábitos nocivos, hacen de la diabetes tipo 2 una

enfermedad epidémica en los países desarrollados, además de seguir aumentando su

incidencia año tras año.

“Importancia sanitaria”.


3

Las complicaciones de la diabetes difieren entre países según su grado de desarrollo e

industrialización, en los países desarrollados las más frecuentes son la retinopatía, las

complicaciones macrovasculares (cardiopatía isquémica y ACV), y la nefropatía, mientras

en los países menos desarrollados presenta gran importancia la isquemia periférica, con

infecciones en el pie, gangrena y amputación de miembros inferiores.

Datos relevantes:

Los pacientes diabéticos tienen el doble riesgo que la población general de sufrir

un infarto o un ictus. Estudios demuestran que el 80% de los diabéticos tipo 2

desarrollarán y posiblemente morirán a causa de trastornos vasculares.

Los diabéticos tipo 2 presentan con mayor frecuencia hipertensión,

hipercolesterolemia y obesidad por lo que aumenta el riesgo cardiovascular.

La nefropatía diabética es la causa más frecuente de nuevos pacientes en diálisis.

La retinopatía es más frecuente en diabéticos tipo 1 pero dada la alta prevalencia

de diabetes tipo 2, hace que en este tipo aumente el número de casos, la

retinopatía es prevenible en un 90% de casos.

El riesgo de enfermedad vascular periférica que puede llevar a gangrena y

amputación aumenta en diabéticos fumadores por la permanente

vasoconstricción.

La diabetes tiene un fuerte componente genético pero esta no es su única causa,

sobre todo en la diabetes tipo 2 existen factores modificables que pueden evitar o

reducir el riesgo de padecerla.

Factores de riesgo no modificables:

Edad, sexo, raza, antecedentes personales de diabetes gestacional, antecedentes familiares

de diabetes tipo 2, síndrome de ovarios poliquísticos.

Factores de riesgo modificables:

Sobrepeso y obesidad, sedentarismo, antecedentes de intolerancia a la glucosa(estados

prediabéticos), síndrome metabólico, hábitos alimentarios, ambiente intrauterino (bajo

peso al nacer), inflamación, fármacos antihipertensivos y tabaquismo.


4

La obesidad constituye el principal factor de riesgo modificable, existe una relación directa

entre el aumento de peso y la resistencia a la insulina. También es relevante la relación del

diámetro de la cintura con el riesgo de padecer diabetes aun cuando el IMC es normal

(distribución central de la grasa), pues el aumento del diámetro de la cintura indica

acumulación de grasa en zonas viscerales.

Existen así mismo estudios donde re refleja una relación directa dosis-respuesta entre el

ejercicio físico y la diabetes, es decir, en personas sedentarias el riesgo aumenta de forma

significativa.

El síndrome metabólico, también llamado síndrome de resistencia insulínica o síndrome X

se podría definir como el conjunto de factores de riesgo cardiovascular que predispone a

los pacientes a un alto riesgo de mortalidad por patología cardiovascular y a desarrollar

diabetes tipo 2.

La dieta con un alto contenido en alimentos de alto índice glucémico se asocia a mayor

riesgo de diabetes tipo 2 y aun aumenta más el riesgo si se suma a una dieta baja en fibra,

por lo que no está indicado eliminar los carbohidratos de la dieta sino aquellos que

aportan un bajo contenido en fibra y un alto índice glucémico, conviene eliminar o reducir:

bebidas carbonatadas azucaradas, patatas fritas, pan blanco, arroz blanco, bollería y

dulcería… mientras que conviene incluir: arroz y cereales integrales, verduras y frutas…

Es importante mantener un adecuado balance calórico adecuado a la actividad física del

individuo, su edad y requerimientos. Se han realizado estudios en los que parece ser que el

consumo moderado de café reduciría el riesgo de diabetes tipo 2.

El tabaquismo está relacionado por las alteraciones vasculares que provoca y también por

aumentar el estrés oxidativo y la acumulación de radicales libres, así como por un efecto

tóxico directo sobre las células beta del páncreas y sobre la sensibilidad de los receptores

de insulina.

El bajo peso al nacer se ha relacionado con un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2, su

prevención podría evitar la incidencia a largo plazo.

La malnutrición fetal también está relacionada, así como la lactancia materna en su polo

opuesto, prevendría el riesgo de diabetes.

Varios estudios han demostrado que el potencial preventivo es muy alto para esta

enfermedad debido a su asociación con la obesidad y la falta de ejercicio, ambos factores

fuertemente modificables, esto lo convierte en objetivo claro de la prevención primaria.


5

Sumado esto a la gran incidencia de diabetes tipo 2, considerada ya epidemia mundial en

los países desarrollados, justifica más que de sobra, la atención de la enfermería

comunitaria en la prevención de diabetes.

La reducción de peso conlleva además mejora de la presión arterial y del perfil de lípidos.

Se ha estimado el potencial preventivo en la combinación de cinco factores:

IMC < 25kg/m2.

Alta ingesta de fibra y grasa poliinsaturada y baja en trans y carga glucémica.

Participación en actividad física al menos moderada en torno a una hora al día.

No fumar.

Consumo moderado de alcohol.

Cumpliendo estas cinco medidas de estilo de vida, el riesgo de padecer diabetes tipo 2 se

reduciría a 0.09.

A nivel de prevención secundaria el screening poblacional estaría indicado en población

general a criterio del médico y en aquellos con hipertensión o hipercolesterolemia.

También es aconsejable en mayores de 45 años con un IMC superior a 25 y en menores si

presentan sobrepeso importante.

Prevalencia de diabetes en España.

No hay ningún estudio relevante que refleje la situación a nivel nacional, pues los estudios

realizados son autonómicos.

Se estima que existe un incremento de la prevalencia y que sitúa a los hombres en un 12%

y a las mujeres en un 8%.

Motivados por estos aspectos creemos convenientes realización de los cursos talleres para

la prevención de la diabetes mellitus tipo 2


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Objetivos. O. Generales

1. Informar a la población de riesgo (ancianas) sobre los síntomas que pueden llegar a

manifestarse en el debut de la diabetes mellitus para llevar a cabo un diagnóstico precoz.

2. Promover el control y la actuación sobre los factores de riesgo que pueden originar la

diabetes mellitus como la obesidad y el sedentarismo.

3. Prevenir los casos de diabetes mellitus tipo 2 sobre todo en la población “anciana”.

O. ESPECÍFICOS

1. Aumentar los conocimientos de las “vecinas de la asociación de Aguas Vivas” sobre

cómo prevenir la diabetes mellitus en lo máximo posible, en un periodo de un mes y

medio, para así conseguir convertirlos en futuros educadores sobre dicho trastorno.

2. Conseguir la reducción o eliminación de los factores de riesgo relacionados con la

diabetes en el plazo de un mes y medio en el grupo de “vecinas de la asociación de Aguas

vivas”, consiguiéndolo en más del 70% de los vecinos del grupo a educar.

3. Disminuir la incidencia de diabetes mellitus entre las “vecinas de la asociación de Aguas

vivas” aplicando y enseñando los hábitos de la vida diaria beneficiosos para la salud que

ayuden a prevenir este trastorno como son la realización de ejercicio físico diario y llevar a

cabo una alimentación equilibrada.

O. DE PROCESO

1. Realizar la detección de los factores de riesgo de la diabetes mellitus tras la puesta del

programa de salud en el grupo de “vecinas de la asociación de Aguas vivas”.

2. Cuando se lleven a cabo la toma de medidas (como el IMC, cintura-cadera) de la persona,

éstas irán mejorando durante la realización del programa de salud.


7

Material y Métodos.

MARCO TEÓRICO. EPIDEMIOLOGIA Y

PREVENCIÓN DE LA DIABETES

MELLITUS.

PARTE PRÁCTICA. TRABAJO DE CAMPO


8

ARCO TEÓRICO.

EPIDEMIOLOGIA Y

PREVENCIÓN DE LA

DIABETES MELLITUS.

Índice:

CONSIDERACIONES GENERALES Y CLASIFICACIÓN:

DEFINICIÓN DE CASO: DIAGNÓSTICO DE DIABETES

IMPORTANCIA SANITARIA DE LA DIABETES

EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA.

PREVENCIÓN DE LA DIABETES

M


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CONSIDERACIONES GENERALES Y CLASIFICACIÓN:

La DM cursa como la primera prioridad para la salud pública, tanto por su frecuencia como

por su trascendencia y vulnerabilidad.

Ha pasado a ser cada vez más frecuente ya que afecta al sistema cardiovascular, renal,

nervioso y a la visión.

En los países occidentales es la principal causa de insuficiencia renal, ceguera y

amputaciones de las extremidades inferiores.

La tendencia a aumentar el número de casos viene dado por la falta de prevención y

escasas acciones, esto incluye que en países más pobres el incremento de DM sea del 150,

debido sobre todo al crecimiento de la obesidad.

Diabetes tipo 1:

Es el resultado de un fenómeno autoinmunitario que destruye las células beta productora

de insulina en el páncreas y habitualmente se presenta con un comienzo brusco de los

síntomas.

Afecta sobre todo a niños y jóvenes y puede tratarse de una enfermedad crónica.

Diabetes tipo 2:

Es mucho más frecuente ya que es considerada como un trastorno progresico que se inicia

con resistencia asintomática a la insulina en los tejidos periféricos e hiperinsulinemia

compensatoria. Se produce un déficit secretor de la célula beta del páncreas lo que

conlleva a la elevación de las cifras de glucemia.

Su incidencia aumenta lenta y progresivamente con la edad.

Diabetes secundaria:

Es un tercer tipo de diabetes y constituye un grupo muy heterogéneo.

Diabetes gestacional.


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DEFINICIÓN DE CASO: DIAGNÓSTICO DE DIABETES

Los criterios actualmente vigentes de la American Diabetes Association (ADA) para el

diagnóstico incluyen tres posibles situaciones:

1. Cualquier glucemia al azar > o = 200 mg/dl acompañada de síntomas de diabetes.

2. Glucemia basal > o = 126 mg/ dl tras > 8 h de ayunas.

3. Glucemia > o = 200 mg/dl 2 h después de la toma de 75 g de glucosa.

El test de tolerancia oral a la glucosa no es muy recomendado, sin embargo la

International Diabetes Federation recomienda utilizarlo cuando se ha obtenido una

glucemia basal > o = 100 y <126 mg/dl.

La prediabetes se considera como un estado intermedio en todo sujeto que presente:

1. Glucemia basal > o = 100 mg/dl pero <126. (alteración de la glucemia basal).

2. Un test de tolerancia a las 2 > o = 140 y <200 mg/dl. (alteración de la tolerancia a

la glucosa).

Las clasificaciones vigentes de la DM han eliminado los términos “insulinodependiente” y

“no insulinodependiente”, tampoco se pueden usar números romanos.

IMPORTANCIA SANITARIA DE LA DIABETES

La prevalencia mundial de la DM es del 5,9% en la población adulta. Las regiones más altas

son el Mediterráneo Oriental y Oriente Medio, donde se ve afectada el 9,2% de la

población adulta.

La DM tipo 2 representa la mayor carga para el sistema sanitario, representa el 90% de los

casos de diabetes en el mundo.

En España no hay ningún trabajo realizado sobre una muestra nacional, sólo hay estudios

en muestras de comunidades autónomas.

Un reciente estudio estima que la prevalencia en mujeres es de alrededor el 8% y en

hombres del 12%.


11

Trascendencia

Es cada vez mayor debido a sus complicaciones que difieren en función del desarrollo e

industrialización de los países.

En los países desarrollados, los principales problemas crónicos son la retinopatía, las

complicaciones macrovasculares y la nefropatía; mientras que en países subdesarrollados

tiene gran importancia la isquemia periférica, con infecciones en el pie, gangrena y

amputaciones de miembros inferiores.

Las tres principales complicaciones en nuestro medio son:

1. Complicaciones macrovasculares:

Los pacientes con diabetes tienen el doble de riesgo que la población general de

presentar un infarto de miocardio o ictus, esto es así porque la enfermedad

arteriosclerótica en los diabéticos suele ser más extensa, grave y precoz.

2. Nefropatía diabética:

Es la causa más frecuente de nuevos pacientes en diálisis, y de candidatos de

trasplante renal. Debe hacerse un screening de la nefropatía en el momento de

diagnóstico de diabetes.

3. Retinopatía:

El número de casos de retinopatía diabética en diabetes tipo 2 es mayor que en

diabetes tipo 1. Es la causa más frecuente de ceguera por debajo de los 60 años. Se

puede prevenir alrededor del 90% de los casos.

Otras complicaciones:

Neuropatía Diabética, especialmente en extremidades inferiores.

Enfermedad vascular periférica que puede conducir a gangrena y amputación y

este riesgo se potencia con el tabaco.

Morbilidad perinatal en gestantes diabéticas e impotencia en el hombre.

Complicaciones agudas como cetoacidosis, hipoglucemias.

Mortalidad

Es una causa de muerte que está infravalorada e infrarregistrada en todo el mundo. La

causa fundamental de las muertes son las enfermedades cardiovasculares.


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EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA.

Diabetes mellitus tipo 1

Se trata de un proceso auto inmunitario. Siendo los diabéticos de tipo 1 más susceptibles a

padecer otras enfermedades autoinmunes. Ocurren en personas de los países del norte de

Europa. La incidencia aumenta hasta los 15 años, después se aprecia un claro predominio

en hombres y la incidencia empieza a declinar, observándose un incremento de la

incidencia de la diabetes tipo 1 desde comienzos del siglo XX, lo que apoya la importancia

que tienen los factores ambientales.

También existe un desencadenante genético de la diabetes tipo 1, la cual está determinada

principalmente por los genes de la respuesta inmunitaria situados en la región HLA del

cromosoma 6.

En cuanto a los desencadenantes, ambientales, existen brotes con agregación temporo-

espacial en la incidencia de casos, siendo la incidencia mayor en otoño y al comienzo del

invierno. Esto puede deberse a infecciones virales que actúan como desencadenantes.

También se ha sugerido que una exposición temprana a la leche de vaca podría ser un

factor de riesgo, probablemente relacionado con la exposición a la albumina bovina.

Finalmente, destacar que la presencia de diabetes tipo 2 en los padres incrementa el riesgo

de desarrollar diabetes tipo 1 en los hijos.

Diabetes mellitus tipo 2.

La diabetes tipo 2 va afectando a adultos cada vez más jóvenes. Existen tres factores

principales de riesgo “carga genética, obesidad e inactividad física”. Además es muy poco

probable de que la tendencia creciente se explique principalmente por la carga genética,

diferenciándose los factores de riesgo modificables de los no modificables.

Factores de riesgo no modificables

1. Genética e historia familiar de diabetes.

2. Raza o etnia. Existen diferencias marcadas entre diferentes etnias de en la misma

zona geográfica.

Factores de riesgo modificables y estilo de vida

Los principales factores de riesgo de la diabetes tipo 2 son:


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La obesidad es el factor que presenta mayor relación con la incidencia de diabetes

tipo 2. Observándose riesgos relativos superior a 20% para las mujeres con un

índice de masa corporal entre 30-35 Kg/ m2. Siendo la ganancia de peso asociada

del mismo modo, con un incremento en el riesgo de diabetes. Donde se ha

observado que el riego de diabetes se multiplican entre los hombres con sobre

peso, mientras que entre con IMC normal o bajo peso el riesgo puede llegar a

triplicarse al ganar el 10% de su peso.

Por último, se ha sugerido que la duración de la condición de sobrepeso y

obesidad puede estar relacionada con un aumento en el riesgo de enfermedad.

Por lo tanto, la obesidad, debido a su creciente prevalencia biológica de su

asociación con la diabetes y a que la causalidad para la asociación está avalada por

la fuerza, gradiente dosis-respuesta y frente al que deben emprenderse acciones

de salud pública para disminuir la magnitud del grave problema de la población

diabética.

Distribución central abdominal de las grasas es otro factor de riesgo

importante. Un mayor perímetro de cintura incrementa mucho el riesgo de

padecer diabetes incluso si se ajusta el IMC. Siendo la obesidad central la más

asociada a la grasa visceral y constituye un determinante importante de que

aparezca la enfermedad.

En el Sedentarismo, la presencia de diabetes se ha visto asociada inversamente

con la realización de ejercicio físico. Habiendo estudios que han encontrado una

relación dosis- respuesta entre la cantidad de actividad física y la disminución del

riesgo de diabetes. El incremento de diabetes se asocia a un prolongado tiempo de

ver la tele con independencia de la dieta y el ejercicio. Y, asimismo, ver

prolongadamente la televisión se asocia con un riego de padecer DTM 2. Este riego

incrementado no se explica del todo por la reducción de ejercicio o por un patrón

de alimentación menos saludable, sino que constituye un efecto independiente.

Diversos mecanismos pueden explicar la asociación entre la práctica de actividad

física y la reducción en la incidencia de diabetes.

La realización de actividad física previene la obesidad, la cual es el factor de riesgo

modificable más importante de la diabetes. Además el ejercicio puede actuar

disminuyendo los niveles de adiposidad, mejorando la sensibilidad de la insulina y

la tolerancia a la glucosa y reduciendo los niveles de ácidos grasos libres.


14

Además de todos estos factores se encuentra el síndrome metabólico, también

llamado síndrome de resistencia insulinica o síndrome x, puede definirse como un

conjunto de factores de riesgo cardiovasculares que predisponen a quienes los

padecen a un alto riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular y al

desarrollo de diabetes tipo 2.

La dieta, el consumo de alimentos con un índice glucémico o con una carga

glucémica elevadas se asocian a un mayor riesgo de desarrollar DMT 2 y diabetes

gestacional. Durante mucho tiempo, se recomendaba un incremento en el

porcentaje de hidratos de carbono para conseguir así una dieta baja en grasas.

Aunque los hidratos de carbono en sí mismos no desempeñan un factor de riesgo

de diabetes tipo 2 si no que serian algunos alimentos ricos en hidratos de carbono,

por lo que lo importante no es la cantidad de hidratos de carbono sino la calidad.

En este contexto es de gran importancia el índice glucémico, que es una cualidad

propia de cada alimentos rico en hidratos de carbono. El índice glucémico

representa un indicador de la capacidad respectiva de cada hidrato de carbono

para elevar la glucémica postprandialmente.

Lo más importante desde el punto de vista de los hábitos alimentarios en la

prevención de la diabetes son dos conceptos:

o Mantener el balance calórico, reduciendo la ingesta energética

o No considerar que añadir un alimento o nutriente que consideremos que

nos otorgará protección.

El tabaco, también se le considera un factor de riesgo debido a los cambios

vasculares y el reducido flujo sanguíneo al musculo esquelético derivado del

habito tabáquico pueden contribuir a una resistencia a la insulina. Además de

incrementar el estrés oxidativo y generación de radicales libres, factor que se

encuentra implicado en el desarrollo de la enfermedad.


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PREVENCION DE LA DIABETES

Prevención primaria de la diabetes tipo 1

Ninguna intervención ha sido demostrada ser beneficios.

Prevención primaria de la diabetes tipo 2

Varios estudios demuestran que el potencial de prevención es muy alto para este tipo de

enfermedad, debido a la asociación existente con la obesidad y el ejercicio físico. La

prevención primaria debe ser el objetivo principal, ya que, la reducción de peso mejora la

presión arterial, el perfil lipídico, la intolerancia a la glucosa y en la incidencia de diabetes

tipo 2.

El Finnish Diabetes Prevention Study halló una incidencia del 11% en el grupo de

intervención frente a una incidencia del 23% en el grupo control, el ensayo incluía

consejos sobre la reducción de grasas e incremento de actividad física.

El Diabetes Prevention Program es el ensayo más importante realizándose con 3.234

individuos.

Los resultados obtenidos de éstos y otros estudios demostraron que actualmente se está

dando con el modo de percibir la medicina preventiva por parte de los profesionales, la

industria farmacéutica también tiene un gran interés y realiza campañas de marketing

sobre los médicos debido a que los efectos preventivos amplían el mercado potencial de

los fármacos, pero por otro lado no hay ningún colectivo interesado en hacer marketing de

un estilo de vida sano, de tal manera, que los beneficios del estilo de vida son menos

conocidos.

Estudios no experimentales han observado el importante efecto beneficioso de la pérdida

de peso, también se ha comprobado que la realización de actividad física previene el

síndrome metabólico y el posterior desarrollo de diabetes, por lo que la práctica de

actividad física debe incorporarse en las intervenciones dirigidas a la promoción de la

salud y prevención de enfermedades crónicas, las medidas recomendadas serán muy

similares a las que van encaminadas en la prevención de enfermedades cardiovasculares.

También es importante tener en cuenta para la prevención de diabetes las

recomendaciones dietéticas a la población.


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Prevención secundaria de la diabetes tipo 2

Se recomienda hacer un cribado sistemático a hipertensos partir de 45 años sobre todo en

individuos con un IMC mayor de 25 kg/m2, si es normal habrá que repetirlo a los 3 años,

también se debe considerar en individuos menores de 45 años que tengan sobrepeso y

otro factor de riesgo para la diabetes, los test se realizarán mediante la prueba de glucemia

en ayunas, siempre que salga positivo habrá que repetirlo para confirmar el diagnóstico

precoz.

Lo fundamental de este cribado en hipertensos y diabetes detectada es que la reducción de

la presión arterial por debajo de los límites convencionales (130 mmHg/80 mmHg) se

reduce la incidencia de accidentes y mortalidad cardiovascular, esta evidencia es

suficientemente buena como para extrapolarla a casos de diabetes detectados.


17

ARTE PRÁCTICA.

TRABAJO DE CAMPO

INDICE:

TALLER 0. CAPTACION

TALLER 1. FRUTA VS BOLLERIA

TALLER 2. NOCIONES BASICA SOBRE DIABETES

TALLER 3. ALIMENTACION

TALLER 4. EJERCICIO FISICO

TALLER 5. HABITOS NOCIVOS.

P


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Taller 0

TRABAJO DE CAMPO

Nos dirigimos a la “Asociación Cultural de Diabéticos de Cáceres” para obtener

información con respecto a esta enfermedad para poder realizar nuestro programa de

salud. El secretario de la asociación, José Fernando Vega, nos facilitó folletos y se ofreció

para solventarnos cualquier duda que nos surgiera durante el transcurso del programa. En

un principio, buscamos la participación de los socios, pero no obtuvimos una respuesta

positiva, ya que José Fernando nos indicó que por diferentes motivos personales, no

suelen asistir a las reuniones de la propia asociación. Sin embargo, se mostró disponible

para asistir a alguno de nuestros talleres.

CAPTACIÓN DEL GRUPO

Nos dirigimos a la asociación de vecinos de “Aguas Vivas” buscando un grupo interesado

en recibir los talleres de prevención de la diabetes. En ese momento se encontraban en un

taller de informática, y el monitor nos facilitó el número de la coordinadora de esa

asociación, Begoña, a la cual llamamos y concertamos una cita con ella para explicarle

nuestro programa y ver la disponibilidad de la asociación.

Taller nº: 0

Fecha: 01 de marzo de 2012

Duración: 2 horas

Tema: Autoinformación

Taller nº: 0


Duración: 1 horas

Tema: Captación del grupo


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PLANIFICACIÓN TALLERES

(HORARIOS Y ACTIVIDADES)

Acudimos al centro cultural “Aguas Vivas” con la coordinadora de esa zona, Begoña, la cual

nos mostró la planificación semanal de las actividades de la asociación y nos recomendó,

dentro de las horas libres, en cuales podríamos encontrar un grupo de personas que se

comprometiesen a asistir a las reuniones y que se ajustaban al perfil de edad que

buscábamos para el programa de salud. Fijamos los días y le explicamos la intención de

cada taller, contando con su aprobación.

Taller nº: 0


Duración: 1 horas

Tema: Planificación de talleres

(


20

TALLER 1.

INDICE:

- INTRODUCCION

- OBJETIVOS

- MATERIAL Y METODOS

- RESULTADOS

- CONCLUSION

INTRODUCCIÓN:

Realizamos un taller en el hall de la escuela de enfermería y terapia ocupacional de la

universidad de Extremadura en Cáceres para observar el tipo de alimentación que

predomina entre la gente joven.

Lo que queríamos observar era si la gente joven tiene realmente hábitos nocivos en cuanto

a la alimentación o elige comer mal por otros motivos relacionados con el precio y la

disponibilidad.

Eliminando estos dos factores hemos observado que en un principio la población prefería

la opción más saludable y a lo largo del día fue la bollería la opción más elegida. Sin

embargo, hay que tener en cuenta que pese a que los porcentajes muestran un mayor

consumo de la opción menos saludable partíamos de una proporción mayor de fruta que

de esta otra.

La fruta más elegida han sido mandarinas, plátanos y manzanas, es decir, las más cómodas

a la hora de comer, por lo que cuando éstas se han agotado, la venta de frutas ha caído. La

justificación de la realización de este taller es demostrar que los hábitos nocivos

permanecen en las edades adultas porque entre la población joven hay una influencia

mediática y basada en intereses económicos para que estos adquieran hábitos nocivos. Lo

que se traduce a lo largo de la vida en posibles problemas de salud como la obesidad que

es causa directa de diabetes tipo 2.

Esto se ha demostrado porque a igualdad de precios y disponibilidad se ha consumido

mucha más fruta que bollería lo que nos lleva a observar en la vida real, que la gente joven

consume “comida basura” porque es más cómodo y más barato y la publicidad les avasalla.

Taller nº: 1


Duración: 3 horas

Tema: Fruta vs bollería


21

Aprovechando el estudio hemos realizado educación para la ciudadanía entregando

tarjetas con un mensaje positivo al que compraba fruta y tarjetas con un mensaje negativo

al que compraba bollería, para hacerles reflexionar acerca del tipo de alimentación que les

conviene.

OBJETIVOS

En las mismas condiciones de precio ¿qué prefiere la gente?

Comprobar si es real que los jóvenes no quieren o no saben cuidar su alimentación.

Ver si los hábitos adquiridos en cuanto a alimentación se mantienen a lo largo de la

vida para compararlos con los siguientes talleres, que serán realizados con

personas más adultas.

MATERIALES Y MÉTODOS

Utilizamos el hall de la entrada de la escuela de enfermería y terapia ocupacional de

Cáceres para exponer frutas y bollería. Previamente, solicitamos la autorización tanto del

profesor como de la directora de la escuela para poder llevar a cabo el taller.

Hemos utilizado 56 piezas de fruta (8 kg entre 3 kg de mandarinas, 2 kg de manzanas, 2kg

de peras y 1 kg de plátanos), y 38 piezas de bollería. Fueron vendidas a 0.10 €/pieza.

RESULTADOS

- 82% fruta

- 97% bollería

El 60% de venta de fruta fue comprada por estudiantes de enfermería. En cambio, el 70 %

de los estudiantes de terapia ocupacional compraron bollería.


22

CONCLUSIONES:

Teniendo en cuenta que habíamos comprado más piezas de fruta que de bollería el

porcentaje no es representativo ya que se vendieron, en número, más piezas de fruta, por

lo que deducimos que la gente joven si es consciente de que debe cuidar su alimentación y

cuando se enfrenta a igualdad de precios y disponibilidad elige una alimentación sana.

La población estudiante perteneciente a enfermería compró mayoritariamente fruta con

pocas excepciones, por lo que deducimos que es un grupo con hábitos alimentarios más

sanos que el de terapia ocupacional debido a que éste último grupo compró mucha más

cantidades de bollería.

Los resultados obtenidos no eran los esperados por nuestro grupo, ya que pensábamos

que los estudiantes iban a consumir mayor cantidad de bollería que de fruta, pues es la

idea social que se tiene respecto a la alimentación de los jóvenes. También hemos de decir

que contábamos con un sesgo y es que en una universidad de ciencias de la salud estamos

más concienciados respecto a nuestra alimentación que en otros grupos poblacionales de

nuestra misma edad.


23

TALLER 2

INDICE

- INTRODUCCION

- OBJETIVOS

- MATERIAL Y METODOS

- DISCUSION

- CONCLUSION

INTRODUCCIÓN

Ya que el objetivo global del trabajo es la prevención y para ello creímos necesario explicar

en qué consiste de forma muy básica la enfermedad así como los factores influyentes

donde podrán actuar para prevenir la enfermedad. También decidimos hacer un test con

el que evaluar los conocimientos previos al taller con el fin de evaluar al final de los

talleres los conocimientos adquiridos.

OBJETIVOS

Los objetivos específicos planteados con ese taller son:

Dar a conocer las nociones básicas de la enfermedad

Dar a conocer tipos de diabetes

Ser capaces de distinguir signos y síntomas de hipoglucemia e hiperglucemia por

parte de los participantes

Dar a conocer los factores que influyen en la diabetes tipo 2

Saber los conocimientos previos sobre la enfermedad que tienen las personas que

van a recibir los talleres.

Taller nº: 2


Duración: 90 min

Tema: Nociones básicas sobre la

diabetes


24

MATERIALES Y MÉTODOS

PARTE TEORICA

En primer lugar, nos presentamos cada uno, hicimos una introducción sobre nuestro

trabajo, de dónde veníamos y el porqué de dichos talleres, y preguntamos el nombre de

cada una de las componentes del grupo para poder llamarlas por sus nombres.

Hecha la breve introducción, nos dispusimos a realizar lo que sería el primer taller,

denominado “nociones básicas sobre la enfermedad de la diabetes”. En él, les

introducimos unos conceptos claves para poder entender mejor lo que vendría a

continuación, dichos conceptos fueron; páncreas, sistema endocrino e insulina. Una vez

definidos los tres términos, pasamos a explicarles que era la diabetes y en qué consistía,

los tipos de diabetes y los síntomas que se presentan. Les avisamos que nuestro taller

incidía en la importancia de la diabetes tipo 2, que es la que se puede evitar (o prolongar

en el tiempo) con unos correctos hábitos de vida saludable y sobre lo que irían nuestros

talleres.

Realizados estos tres apartados esenciales para saber de qué se trata la enfermedad,

hicimos una dinámica de grupo, la cual consistía en la elaboración de un cuadro en el que

venían síntomas, qué hacer en caso de, y causas tanto de una hipoglucemia como de una

hiperglucemia.

Creímos importante la realización de esta dinámica puesto que en cualquier momento del

día y en cualquier momento de la vida pueden darse alguna de las dos y es importante

saber cómo actuar y en qué consiste cada uno.

Previamente, llevamos el cuadro hecho, con dos columnas verticales donde ponía

hipoglucemia e hiperglucemia, y tres columnas horizontales donde ponía síntomas, qué

hacer y causas. En cada columna había huecos para poner cada aspecto correspondiente

en la columna que ellas creían correcta, con unas tarjetas y en ellas escritas las

actuaciones, síntomas y causas de cada una.

En la segunda parte se les explicó como deberían haber colocado las tarjetas de la dinámica

anterior, es decir, como detectar y que hacer en una hiperglucemia y una hipoglucemia.

Después les explicamos los factores de riesgo centrándonos en los que son modificables ya que

son en los que se basa la prevención.


25

También se les explicó como se hace el diagnóstico y las herramientas con las que contamos

para el tratamiento. Como 2 de estas herramientas se explicarían en talleres posteriores

(alimentación y ejercicio) se les explicó solamente la insulina y los antidiabéticos orales.

Cuando terminamos con la explicación les repartimos unas tarjetas en la que venía la forma

correcta de colocar la dinámica hecha anteriormente y ellas tuvieron que mover las tarjetas

que habían puesto y colocarlas correctamente.

MARCO TEORICO

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es un trastorno metabólico del sistema endocrino que consiste en altos niveles

de glucosa (azúcar) en sangre. Estos niveles están alterados por que la hormona encargada

de llevar esa glucosa a las células para que la utilicen como fuente de energía que se

produce en el páncreas (insulina) no funciona adecuadamente.

Tipos de diabetes

- Diabetes tipo 1: También es conocida como insulinodependiente ya que las

personas que la sufren tienen que administrarse insulina. Se da sobre todo en

niños y adolescentes y se trata de un proceso autoinmune en el cual el propio

sistema inmune del cuerpo “ataca” a las células del páncreas encargadas de

producir la insulina (células beta) y por lo tanto el páncreas no es capaz de fabricar

esta hormona o la cantidad fabricada es insuficiente.

- Diabetes tipo 2: Es el tipo que tiene mayor prevalencia. Se da sobre todo en

adultos y ancianos aunque puede aparecer a cualquier edad. En este tipo de

diabetes existe un componente hereditario pero también es muy importante tener

unos hábitos de vida saludable

- Diabetes secundaria: lo constituye un grupo heterogéneo de enfermedades

- Diabetes gestacional: Se da en mujeres que antes del embarazo no padecían la

enfermedad y suele desaparecer poco después del parto aunque muchas pueden

llegar a desarrollarlo mucho más tarde

Síntomas


26

En la diabetes tipo 1 los tres síntomas más frecuentes se conocen como “las 3 P” :

polidipsia (sensación constante de sed), poliuria (volúmenes de orina elevados) y polifagia

(aumento del apetito)

A veces las personas que presentan diabetes tipo 2 no presentan síntomas y pueden estar

así durante varios años. Dentro de los síntomas que pueden presentar está la fatiga, el

hambre, la sed o la visión borrosa.

COMO IDENTIFICAR UNA HIPOGLUCEMIA

Los signos y síntomas más comunes son:

Excesiva sudoración fría, mareos

Dolor de cabeza

Palpitaciones, temblores, visión dificultosa

Hambre

Dificultad par despertarse

Irritabilidad

Cambio de temperamento

Qué hacer

Dar líquidos o alimentos azucarados

No dar insulina en ese momento

Inyectar glucagón si hay pérdida de consciencia

No dar líquidos si está inconsciente

Avisar al médico

Causas

Comida tomada con retraso

Mayor ejercicio del habitual

Comida insuficiente

Demasiada insulina.


27

COMO IDENTIFICAR UNA HIPERGLUCEMIA

Los síntomas más comunes son:

Aumento de sed

Orinar con más frecuencia

Azúcar y acetona elevadas en orina

Debilidad, dolor abdominal y molestias generalizadas

Pérdidas de apetito, nauseas y vómitos

Respiración dificultosa

Qué hacer

Si puede tragar, darle zumos sin azúcar

Controles de orina frecuentes (glucosa y acetona)

Poner la misma dosis de insulina

Llamar al médico

Causas

No seguir el régimen

Poco insulina

Infección, fiebre

Stress emocional


28

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

La diabetes es una enfermedad con gran incidencia y prevalencia en nuestra sociedad y

más en el grupo de edad al que impartimos los talleres, es más algunas de las personas que

iban a recibir el taller sufrían esta enfermedad. Aún así, nos dimos cuenta del gran

desconocimiento sobre la diabetes tanto en qué consiste la enfermedad como tipos, signos

y síntomas con los que cursa.

A lo largo del taller las personas que recibieron información demostraron mediante la

dinámica conocer qué es y cuáles son los signos y síntomas para identificar una

hiperglucemia y una hipoglucemia. El resto de los objetivos serán validados mediante una

encuesta que se realizará en el último taller.


29

TALLER 3.

INDICE:

INTRODUCCION

OBJETIVOS

MATERIAL Y METODOS

DISCUSION

CONCLUSION

INTRODUCCIÓN.

Teniendo en cuenta que la obesidad y el sobrepeso son el primer factor de riesgo de

padecer diabetes tipo 2, es fundamental incidir en la educación sobre hábitos alimentarios.

Nos encontramos entre la población elegida para la realización de los talleres, un enorme

desconocimiento sobre alimentación y hábitos que contribuyen a la patología en cuestión,

tales como espaciar demasiado las comidas a lo largo del día, consumir embutidos de

forma rutinaria por la noche, no diferenciar los grupos de alimentos fundamentales…

Para tratar este problema realizamos un taller de nutrición y alimentación.

OBJETIVOS.

Aportar información suficiente para que las participantes puedan diferenciar los

diferentes grupos de alimentos y las raciones que se deben consumir diariamente,

así como su valor calórico.

Comprobar que las participantes serán capaces de controlar su dieta y su peso de

forma saludable si así lo eligen con estos conocimientos básicos.

Concienciar de la importancia de controlar el peso para evitar en la medida de lo

posible la diabetes mellitus tipo 2.

MATERIAL Y MÉTODOS.

En primer lugar, expusimos de forma breve una presentación con diapositivas acerca de

que alimentos pertenecen a cada grupo (hidratos de carbono, grasas, proteínas…)

incidiendo en la diferencia entre carbohidratos de absorción rápida o lenta y en los

Taller nº: 3


Duración: 90 min.

Tema: Alimentación


30

diferentes tipos de lípidos para que no dejen de consumir aquellos que aportan

antioxidantes y sean capaces de juzgar las diferencias de valor nutricional dentro del

mismo grupo de alimentos.

Hicimos hincapié en la necesidad de favorecer la dieta mediterránea para prevenir la

obesidad y a continuación explicamos la pirámide nutricional validada para 2012.

Ya que no existía en el auditorio nadie con problemas para ingerir hidratos de carbono,

realizamos una dinámica de grupo que consistió en hacer “cocina creativa”, en este caso

con frutas. Utilizamos kiwi, plátano, fresas, naranjas, manzana… y cortándolas en trozos

hicimos brochetas mezclando las frutas para obtener alimentos más atractivos en cuanto a

propiedades organolépticas. Todas las participantes realizaron dos brochetas y luego se

las comieron.

El objetivo de esta dinámica era crear el concepto de que la comida sana puede ser tan

atractiva y apetecible como la que la publicidad “nos mete por los ojos” y que a diferencia

de ésta, la fruta tiene bajo valor lipídico y calórico y muy alto valor nutricional, es decir,

está indicada para prevenir el sobrepeso.

A continuación, para comprobar de una forma amena si los conocimientos transmitidos

habían tenido efecto, les entregamos a cada participante unas tarjetas con la pirámide

nutricional impresa (les recomendamos que posteriormente las colocasen en nevera o en

algún sitio visible a la hora de cocinar). Con estas tarjetas y unas fichas adhesivas con

diferentes alimentos impresos, les colocamos una pirámide en blanco dibujada en

cartulina, sobre la cual debían colocar las fichas de alimentos adecuadamente.

MARCO TEÓRICO

Recomendaciones para una alimentación equilibrada:

La dieta del diabético es una dieta tan normal, sana y equilibrada que salvo en algunos

aspectos, es aconsejable para cualquier otra persona y no requiere un coste económico

adicional.


31

Dieta equilibrada

En el diabético tipo 2, la dieta tiene los siguientes objetivos:

Reducir peso en los diabéticos obesos, mediante la reducción de calorías y

mantenerlo en los diabéticos con peso normal.

Limitar la cantidad de hidratos de carbonos simples

Dieta mediterránea

La dieta mediterránea está recomendada por reunir las características propias de

una dieta equilibrada y sana

RECORDATORIO

Los 3 principios inmediatos básicos de la alimentación son:

Hidratos de Carbono

Proteínas

Grasas

Son los que aportan la práctica totalidad de las calorías (cantidad de energía que

proporcionan los alimentos a nuestro organismo)

HIDRATOS DE CARBONO

Simples Complejos

Miel Pan

Mermelada Legumbres

Refrescos Pastas

Caramelos Arroz

Chocolate Harinas

Fruta Sopas

Dulces Patatas

Gelatinas Cereales

PROTEÍNAS GRASAS

Carnes Mantequilla

Jamón Margarina

Embutidos Aceite

Pescado Nata

Huevos Embutidos

Queso Frutos secos

Leche Aderezos para ensaladas


32

RECOMENDACIONES

Desayuno

1 Vaso de leche desnatada, solo o con café, te o malta. Sin azúcar. Puede

utilizarse sacarina.

Media pieza de pan (mejor integral) con aceite de oliva o queso fresco o

tomate.

Media mañana

1 PIEZA DE FRUTA

Comida

Un plato de carne o pescado o potaje de legumbres/cereales

integrales/pasta.

Acompañamiento: ensalada o verdura o patatas ( asadas o cocidas).

Media pieza de pan.

Yogur o queso desnatado o fruta.

Merienda

1 pieza de fruta.

1 yogur desnatado o 1 vaso de leche desnatada

Cena

Un plato de carne o pescado o potaje de legumbres/ cereales/ integrales /

pastas.

Acompañamiento: ensalada o verdura o patatas (asadas o cocidas).

Un cuarto de pieza de pan.

1 yogur desnatado o 1 vaso de leche desnatada.

Antes de acostarse

1 pieza de fruta.

1 yogur desnatado o 1 vaso de leche desnatada

CREATIVIDAD EN LA COCINA


33

Tiempo empleado:

Taller teórico de presentación con diapositivas sencillas y coloquio para

recabar información sobre sus hábitos. 30min.

Taller de “cocina creativa”. 30 min.

Taller de raciones diarias recomendadas- pirámide nutricional. 30 min.

DISCUSIÓN.

Si bien es cierto que la mayoría de las participantes tenían conocimientos para diferenciar

los alimentos que tienen alto valor calórico, es decir, aquellos que se deben evitar para

controlar el peso, no tenían capacidad para diferenciar el valor nutritivo de los alimentos

en cuanto a contenido en antioxidantes, vitaminas, fibra…ni tampoco respecto a la

absorción de los hidratos de carbono ni en cuanto a la función en el organismos de cada

uno de los nutrientes.

También es importante incidir en que hemos observado que la ingesta de agua es

deficiente y los horarios de las comidas poco precisos, así como expusieron también que a

menudo espaciaban las comidas hasta 6-8 horas, es decir, hacían tres únicas comidas al

día.

CONLUSIÓN.

Tras la realización de este programa hemos comprobado que conocen los macronutrientes

y su función así como diferenciar en cuanto a valor nutritivo, por ejemplo, saben que el

aceite de oliva tiene un contenido en antioxidantes que no aportan otros lípidos y por

tanto se considera la grasa de primera elección, pasando a un segundo plano mantequillas,

margarinas… o también diferenciar aquellas verduras que contienen más fibra y

vitaminas.

Al tratarse de un taller sobre diabetes los hidratos de carbono ocupan un puesto

privilegiado en cuanto su absorción. Explicamos la diferencia entre absorción rápida y

lenta y las raciones diarias recomendadas, así como la importancia de hacer 5 comidas al


34

día, (2 principales y dos tentempiés) para evitar la sensación excesiva de hambre que lleva

a consumir alimentos más calóricos y en mayor cantidad, como la importancia de evitar

picos de glucemia excesivos a lo largo del día tanto por exceso como por defecto.

Al realizar las diferentes dinámicas de grupo hemos comprobado que han adquirido los

conocimientos básicos respecto a nutrición, saben valorar la calidad de los alimentos y

valorar las raciones diarias recomendadas así como la importancia de mantener una dieta

variada.

Teniendo en cuenta el tiempo de que disponemos no podemos profundizar mucho más

por lo que les hemos recomendado que se guíen por la pirámide nutricional para

mantener una dieta equilibrada y que recurran a profesionales sanitarios si presentan

sobrepeso importante para que realicen una dieta saludable aunque sea de

adelgazamiento, es decir, que no hagan “dietas de revista”.

Para concluir, las participantes son capaces de relacionar la diabetes tipo 2 y el sobrepeso

así como expresar conceptos básicos sobre alimentación para mejorar sus propios hábitos

y los de su entorno familiar.


35

TALLER 4

INDICE-.

INTRODUCCION

OBJETIVOS

MATERIAL Y METODOS

DISCUSION

CONCLUSION

INTRODUCCIÓN

Realizaremos un taller de ejercicio físico para conocer las ventajas y beneficios saludables

a nivel cardíaco, respiratorio, psíquico y muscular que éstos aportan en las actividades en

la vida diaria y de este modo disminuir la obesidad y en consecuencia prevenir la diabetes

mellitus tipo 2

OBJETIVOS:

Que la población de trabajo conozcan las ventajas del ejercicio, para que lo utilicen

en las actividades de la vida diaria

Conocer los beneficios del ejercicio físico y la utilidad que tienen, tanto para actuar

como para prevenir sobre la diabetes mellitus tipo 2 (beneficios cardio-

respiratorios, músculo esqueléticos y psíquicos).

Conocer actividades para realizar en casa para evitar el sedentarismo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Para la realización del taller ejercicio físico del día jueves 12 de abril del 2012 nuestra

población de estudio estaba formada por 12 mujeres entre 60 y 80 años pertenecientes a

la Asociación de Vecinos de Aguas Vivas, consideradas población de riesgo de padecer

diabetes mellitus tipo 2.

Este taller consistía en ofrecerles una charla teórica de 40 minutos sobre todas las

ventajas y beneficios que ofrece el ejercicio con respecto a prevenir DM tipo 2 y

concienciar sobre la importancia e influencia que presenta el ejercicio en las actividades

Taller nº: 4

Fecha: 12 de Abril de 2012

Duración: 90 min.

Tema: Ejercicio Físico


36

de la vida diaria por dos motivos; 1 mejorar el estado físico para poder realizar todas las

actividades de la vida diaria con el menor esfuerzo posible y con la mayor facilidad para

ellas; 2 prevenir los factores de riesgo relacionados con el ejercicio y la posible aparición

DM tipo 2 y en su caso la disminución de obesidad como factor de riesgo.

Para el desarrollo de la segunda parte del taller, una vez terminada la exposición

procedemos a la realización de una técnica visual sobre la higiene y valoración del estado

de los pies, mediante técnicas de relajación basado en el masaje favoreciendo así el

retorno venoso y previniendo la formación de edemas, al mismo tiempo mientras

realizamos este masaje vamos valorando el estado de los pies e identificamos posibles

signos de alerta o sospecha de alguna patología, por ejemplo, uñas encarnadas o aparición

de algún tipo de “callos o juanetes”.

Para transmitir al grupo la importancia del ejercicio físico les entregamos una serie de

tarjetas motivadoras en las cuales se podían leer distintas frases motivadoras y así en

forma de consejo favorecer la práctica de ejercicio e intentar fomentar una rutina y unos

nuevos hábitos saludables. Mediante las frases se intentó cambiar el pensamiento del

grupo y hacerles ver que el ejercicio no es un castigo sino un placer.

Una vez terminada la explicación de cómo llevar a cabo la higiene y valoración de los

miembros inferiores procedimos a impartir una parte práctica la cual usamos como

concienciación de la importancia del ejercicio explicado anteriormente. Al mismo tiempo

nos sirve como evaluación sobre la predisposición y conocimientos adquiridos por parte

de nuestro grupo.

Esta parte práctica la realizamos mediante la visualización de un video mediante el cual se

fueron desarrollando conjuntamente todas las actividades presentes en video con el grupo

de trabajo.

La parte práctica consistía en un ciclo de 10 minutos de distintos ejercicios aeróbicos para

los que su realización tan solo era necesaria la ayuda de una silla que podemos encontrar

en casa y mediante la utilización de escaleras para asemejar el “step”.


37

MARCO TEORICO

INTRODUCCIÓN.

Para el correcto funcionamiento físico y mental del cuerpo, éste tiene que tener una forma

física y una musculación adecuadas. Cuando esto falla, aparecen los dolores musculares y

articulares. La inactividad conlleva un mal funcionamiento de todo el organismo. Por lo

que la actividad física controlada y planificada, nos reporta muchos y grandes beneficios.

Para obtenerlos tenemos que ser constantes en su práctica. Lo recomendable para

observar los efectos del ejercicio seria:

- Tres horas semanales

- Cuarenta minutos por sesión

- 5% de ejercicios de intensidad media y alta

- Trabajo de fortalecimiento abdominal en todas las sesiones

- Ejercicios de coordinación y equilibrio en todas las sesiones

- Ejercicios de flexibilidad articular (estiramientos) en todas las sesiones

- 95% de ejercicio aeróbico ligero y medio

BENEFICIOS.

- Sufren menos depresiones

- Sufren menos dolores difusos

- Aumentan su capacidad sexual y su deseo por mantener relaciones

- Aumentan considerablemente la autoestima

- Aumenta su capacidad de concentración

- Aumentan su tolerancia al estrés

-

BENEFICIOS CARDIO-RESPIRATORIOS.

CORAZÓN

- Aumenta la masa muscular

- Perder la grasa de alrededor mas Dando lugar a que cada latido sea más

- Aumentar la fuerza potente y pueda trasladar más sangre.


38

Consecuencias.

- Al tener un corazón más grande se puede impulsar mayor cantidad de sangre a los

tejidos

- Un corazón más grande es capaz de impulsar la sangre con mayor potencia.

- Un corazón menos graso será más eficiente en cada latido

Disminuye la FC en reposo, (mejora la economía y la eficacia del corazón) y aumenta el

calibre de las arterias coronarias, (eficacia en el transporte y retorno de la sangre).

PULMONES.

Los músculos que se encargan de llenar y vaciar de aire los pulmones también se

fortalecen. Como consecuencia:

- Tomar más aire con menos gasto energético.

- Respiración más eficiente.

- Aumento de la oxigenación

- Reducción del estrés de estos músculos

Dando lugar a:

- Aumenta la capacidad pulmonar y limpia los pulmones

- Aumenta la superficie de transmisión del oxigeno a la sangre

- El proceso de vaciado y llenado se realiza con menos dificultad

BENEFICION MUSCULO ESQUELETICOS

- Músculos; aumentan la resistencia a la fatiga

- Aumenta la masa muscular y por consiguiente la fuerza

- Huesos; más gruesos (más resistentes a la caídas

- Músculos y reacciones ; más rápidas

El aumento general de la fuerza, de la resistencia, del equilibrio y de la agilidad reduce

considerablemente la caídas traumáticas y las lesiones posturales.


39

BENIFICIOS PSIQUICOS:

- Aumenta la socialización de la persona

- Reduce el estrés

- Mejora la calidad de vida

- Aumenta la seguridad en uno mismo, así como la autoestima

PARA CONTROLAR EL DOLOR Y LAS LESIONES:

- El aumento de la capacidad física y de la autoestima reduce muchos dolores

difusos

- El fortalecimiento del organismo, hace que estemos más alerta, con más equilibrio

y tengamos un tiempo de reacción complejo más eficiente y rápido, por lo que las

caídas y golpes se reducen.

- El fortalecimiento de los músculos y el engrosamiento de los huesos, hace que las

caídas sean menos traumáticas y se recupere el estado normal antes que una

persona sedentaria.

IMPORTANTE

EL EJERCICIO FISICO SOBRE LA DIABETES: “el plan de actividad física deber ser

personalizado según el estado físico, la edad, el peso y la historia médica”

VENTAJAS:

- Mejora el control glucémico

- Ayuda a mantener el peso ideal

- Disminuye los niveles de colesterol

- Aumenta la sensibilidad a la insulina

- Aumenta el tono muscular

- Provoca una sensación de bienestar psicofísico

“EL EJERCICION FISICO NUNCA DEBE REEMPLAZAR AL TRATAMIENTO O A LA DIETA”


40

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

Una vez terminado el taller comentamos todo lo aprendido con el grupo atendiendo

posibles consultas y haciendo hincapié en la importancia del ejercicio.

Esto nos sirvió para darnos cuenta de la gran concienciación que hay en nuestro grupo

sobre la importancia del ejerció en la vida cotidiana. Como resultado de la evaluación

obtenida buena realización de las técnicas de ejercicio físico que les ofrecimos, podemos

decir que el 90% del grupo conocía este tipo de dinámica deportiva debido al gran patrón

de rutina y a la importancia que le dan a los ítems ejercicio-vida saludable.

Como conclusión y evaluación sobre nuestro aporte ofrecido en este taller el grupo se

mostró muy participativo y se mostró muy interesado en resolver aclaraciones o dudas de

como solventar un problema común como puede ser llevar una “bolsa de la compra de

cierto peso en una persona mayor”


41

TALLER 5

INDICE-.

INTRODUCCION

OBJETIVOS

MATERIAL Y METODOS

DISCUSION

CONCLUSION

INTRODUCCIÓN

En este taller nos hemos centrado en tres hábitos nocivos: alcohol, tabaco y estrés.

Dentro de la población en la que hemos impartido los talleres (mujeres mayores de 65

años) según sus características y perfil personal hemos enfocado esta sesión en el estrés,

ya que es uno de los factores de riesgo secundario para desencadenar una diabetes.

Por ello este taller lo hemos basado en una breve exposición sobre dichos hábitos nocivos

para dar a conocer las consecuencias y efectos que ejercen sobre la salud.

OBJETIVOS

Combatir el estrés que pueden manifestar las vecinas de la Asociación de

Aguas Vivas mediante las técnicas de relajación llevadas a cabo en un periodo

de media hora.

Dar a conocer los efectos del tabaco, estrés y alcohol sobre el organismo para

que sepan actuar frente a este tipo de situación y sepan dónde acudir.

Promover hábitos saludables.

Combatir el estrés, abuso de tabaco y alcohol.

Utilizar técnicas compensatorias de manera adecuada.

Taller nº: 5


Duración: 90 min.

Tema: Hábitos nocivos.


42

MATERIAL Y MÉTODOS

Este taller constó de:

Breve introducción sobre el abuso de alcohol/tabaco y el estrés, donde incluimos

las consecuencias, efectos y factores influyentes sobre el organismo.

Una sesión de relajación para poder combatir el estrés.

La sesión duró 30 minutos.

Lo primero fue explicar en que se basaba el taller y porque lo íbamos a realizar. Les

pedimos que se pusieran en una posición cómoda, dándoles a elegir entre sillas o

esterillas, conforme ellas lo decidiesen.

Una vez sentadas comenzamos con la sesión. Primero pusimos una música de relajación y

un power point con imágenes de paisajes para que la que no pudiese cerrar los ojos por

cualquier problema (como vértigos) viera mientras hacíamos la relajación las imágenes.

Comenzamos cerrando los ojos.

Una vez cerrados hacíamos inspiraciones profundas por la nariz y espiraciones por la

boca. Mientras inspiraban les pedíamos que imaginasen que el aire era un flujo de energía

que iba a limpiar todo su cuerpo y que el aire que soltaban por la boca era el flujo de aire

sucio.

Las espiraciones debían de durar el doble que las inspiraciones.

Una vez inspiraban, pedíamos que simbolizaran el aire y percibieran como iba pasando

por cada segmento de nuestro cuerpo, comenzando por las extremidades superiores,

cuello, hombro, brazo y manos, abdomen, glúteos, muslos y pies.

Cuando el flujo de energía hubiese recorrido sus cuerpos, les pedíamos que centrasen toda

su atención en un miembro de su cuerpo, y uno a uno los íbamos relajando, primero

empezábamos por el brazo, sintiendo como pesaba y se adormecían y así hasta los dedos

del pie.

Terminado esto y con el cuerpo en plena relajación, debían de imaginar un paisaje, el que

ellas quisieran y debían de hacer un recorrido mental con su cuerpo completamente

relajado como si flotasen por aquel paisaje.


43

Para finalizar volvimos a repetir las respiraciones profundas y sintiendo como nuestro

cuerpo se iba activando miembro a miembro, una vez activado abríamos los ojos.

Preguntamos cómo se sentían y que les había parecido la experiencia.

Marco teórico

Introducción

Para prevenir los hábitos nocivos es necesario llevar a cabo una vida saludable para así

conseguir una mejor calidad de vida y mayor salud. También es necesaria la práctica de

deporte y actividad física regular, una dieta saludable y tener unos hábitos saludables.

Hábito nocivo: “el alcohol”

Su abuso produce 3 grandes problemas:

Problemas de salud. Dependencia física, mental o social.

Accidentes de tráfico: 1/3 total. Principal causa de mortalidad.

Problemas sociales: alcoholismo, maltrato y violencia.

Factores que influyen en el grado de absorción del alcohol

La cantidad de alcohol consumida.

El sexo.

Los alimentos ingeridos influyen en la cantidad de alcohol que puede absorber el

organismo. Si el estómago está lleno, se ralentiza la absorción del alcohol. Los

alimentos ricos en carbohidratos y grasa ayudan a ralentizar el proceso por el que el

estómago empuja la comida (y el alcohol absorbido) hasta el intestino delgado. La

mezcla de alcohol con otras bebidas también influye en la absorción del alcohol:

cuando éste se mezcla con jugo de frutas o agua se absorbe más lentamente que

cuando se mezcla con bebidas carbonatadas.

El tejido muscular contiene más agua que el tejido graso, por lo que cuanta más

masa muscular se tenga, más diluido estará el alcohol.


44

Hábito nocivo: “el tabaco”

Fumar no sólo es dañino, sino mortal.

Produce arteriosclerosis que por lo general causa estrechamiento de las arterias que

puede progresar hasta la oclusión del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria

así afectada.

Hábito nocivo: “el estrés”

Es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos

de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda

incrementada.

Cuando esta respuesta natural se da en exceso se produce una sobrecarga de tensión que

repercute en el organismo y provoca la aparición de enfermedades y anomalías

patológicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano.

Algunos ejemplos son los olvidos (incipientes problemas de memoria), alteraciones en el

ánimo, nerviosismo y falta de concentración, en las mujeres puede producir cambios

hormonales importantes como hinchazón de mamas.

“TERAPIA DE RELAJACIÓN”

DISCUSIÓN

Conforme hemos ido desarrollando el taller, hemos visto como las vecinas de la asociación

poseen la información esencial sobre el consumo de tabaco/alcohol y sus consecuencias al

consumirlo en exceso; mientras que los conocimientos que tenían acerca del estrés eran

deficientes.

Tras la realización de la terapia de relajación nos mostraron que había sido útil y que lo

llevarían a cabo en futuras ocasiones.


45

CONCLUSIÓN

Hemos llegado a la conclusión de que el estrés es el hábito nocivo que más repercute sobre

la población estudiada, ya que en su rutina diaria tienen programado una serie de talleres

que repercute sobre los hábitos nocivos como son el ejercicio, alimentación, baile…

Debido a esto, los 30 minutos de relajación fueron satisfactorios para ellas e hicieron

referencia sobre el bienestar mantenido en este tiempo.

El grupo participó activamente durante todo el taller, prestándole atención y

demostrando conocer los hábitos nocivos perjudiciales para la salud.


46

TALLER 6

INDICE

INTRODUCCION

OBJETIVOS

MATERIAL Y METODOS

DISCUSION

CONCLUSION

INTRODUCCIÓN

La charla llevada a cabo por el secretario de la asociación cultural de diabéticos de

Cáceres, “D. José Fernando Vega”, fue propuesta y desarrollada con el fin de que nuestro

grupo tuviera información de primera persona desde el punto de vista de un diabético

sobre todos los aspectos explicados durante el desarrollo de los talleres acerca de la

prevención de diabetes mellitus tipo 2, así como, motivar y concienciar que es una

enfermedad que se puede prevenir y en caso de padecerla se puede aprender a convivir

con ella.

D. José Fernando Vega se encargo de resolver cualquier tipo de duda originada durante la

charla, y se ofreció información a todos los presentes de cómo ponerse en contacto con la

asociación de diabéticos ante cualquier tipo de duda o sugerencia.

OBJETIVOS

Aumentar los conocimientos adquiridos hasta dicha fecha (16-04-12) a través de la

charla llevada a cabo por el secretario de la asociación cultural de diabéticos de

Cáceres.

Realizar la evaluación sobre los conocimientos adquiridos por las vecinas de la

asociación de vecinos de Aguas Vivas mediante unas encuestas confeccionadas

previamente.

Taller nº: 6


Duración: 60 min.

Tema: Charla realizada por D. José

Fernando Vega


47

MATERIAL Y MÉTODOS

Para finalizar nuestro proyecto sobre la prevención de la diabetes mellitus tipo 2

decidimos contactar con el secretario de la Asociación cultural de diabéticos de Cáceres

para que las vecinas de la asociación de Aguas vivas supieran de su existencia y

localización en Cáceres y para que le preguntaran todas aquellas dudas respecto a la

diabetes, ya que entre las vecinas de aguas vivas habían algunas diabéticas. Dicho

secretario comentó que él es diabético y que se le diagnosticó, a una edad muy temprana,

tras una pérdida de peso excesiva (30kg / 1mes aproximadamente) lo cual era muy

perjudicial para su organismo. Tuvo que aprender a inyectarse la insulina y modificar sus

estilos de vida respecto a alimentación, hábitos nocivos, actividad física,…

También diseñamos unos trípticos a tipo resumen sobre todos los talleres realizados

basado en los factores de riesgo que pueden llegar a desencadenar la diabetes. Nos

dispusimos a su distribución para que comprendieran mucho mejor todos los talleres que

realizamos.

Después pasamos unas encuestas de evaluación para valorar lo aprendido en dichos

talleres y si se cumplieron los objetivos planteados en un principio.

Al final de este taller, debido a que era el último, repartimos unos diplomas para promover

que las vecinas de la asociación de Aguas Vivas se convirtieran en futuras educadoras

sobre la prevención de la diabetes, ya fuera sobre su propia familia o sobre sí misma.

CONCLUSIÓN Y DISCUSIÓN

Durante el transcurso de la charla, satisfactoriamente para nosotros el grupo se mostró

participativo haciendo hincapié en puntos explicados previamente acerca de la prevención

de diabetes mellitus tipo 2 y demostraron conocer muchos de los aspectos de esta

enfermedad así como prestarle una adecuada atención a los factores de riesgo que puedan

ser desencadenantes de padecer diabetes mellitus tipo 2.


48

Discusión. Si bien es cierto que esperábamos que los conocimientos de la población respecto a la

diabetes fueran más extensos para podernos centrar directamente en puntualizar consejos

de prevención, nos encontramos con la necesidad de empezar el programa de salud

explicando los aspectos más básicos de la patología en cuestión. A pesar de esto, el

empezar de cero ha dado mejores resultados de lo esperado porque de esta manera hemos

comprobado que los conocimientos que han adquirido las participantes son básicos pero

verídicos y formales, lo que creemos positivo para que ellas tengan la capacidad de juzgar

cuando perciban de otras fuentes información errónea.

La evaluación realizada para cerciorarnos de que han surtido efecto los conceptos

transmitidos ha sido realizada mediante una encuesta al inicio y al finalizar los talleres,

obteniendo claramente una puntuación más alta en la encuesta de cierre de programa.

Por otro lado, la captación del grupo de trabajo fue realizada tras llevar a cabo en la

escuela un taller de apertura de programa en el que pudimos comprobar que la población

joven de un nivel cultural y académico más bien alto y con una relación sanitaria directa

tienen las herramientas y conocimientos claros en cuanto a elegir su alimentación, aunque

no por ello elijan llevar a cabo estilos de vida saludable .Esto nos llevó entonces a la

conclusión de que el mejor ámbito de actuación sería población con un nivel cultural más

bajo y que por su rol de mujeres, madres, abuelas y amas de casa, podrían no solo mejorar

su formación sino además difundirla en su entorno privado y familiar, así elegimos un

grupo de mujeres que reunieran estas características y tras finalizar el programa para

concienciarlas de que deben ser educadoras de salud respecto a diabetes tipo 2 en su

entorno en el cierre de taller otorgamos un diploma sin ninguna certificación oficial en el

que les reconocíamos su formación respecto a conceptos básicos de diabetes y su labor

como difusoras en su familia de factores de prevención y mejora de hábitos de vida

relacionados sobre todo con alimentación y ejercicio.

La contrastación de resultados ha sido realizada de forma individual en cada taller pero de

forma global debemos sopesar que los objetivos pretendidos han sido logrados ya que las

técnicas para evaluar a las participantes nos han llevado a deducir que han adquirido los

siguientes conocimientos:

- Conocen qué es la diabetes y saben diferenciar los tipos 1 y 2 y sus factores de

riesgo.


49

- Saben las herramientas a su alcance para controlar los factores de riesgo y detectar

precozmente síntomas y signos de alteraciones de la glucemia.

- Han demostrado conocer los grupos básicos de alimentos y las raciones

recomendadas para llevar a cabo una alimentación equilibrada así como la

necesidad de priorizar y favorecer la dieta mediterránea.

- Tienen la suficiente motivación para cuidarse y saben recurrir a técnicas para

fomentarla en momentos de debilidad.

- Han asimilado conocimientos sobre ejercicio físico y cuáles son los que más les

benefician así como técnicas para realizar actividades en su domicilio cuando no

puedan realizarlo al aire libre.

- Han recibido información sobre como optimizar la higiene diaria con sencillas

técnicas de masaje y exploración de signos de alerta de alteración vascular o

infecciones, ya que algunas de las participantes habían sido diagnosticadas de

diabetes.

- Conocen la relación entre hábitos nocivos y diabetes así como la gravedad de vivir

en constante estrés, para afrontar esto, han aprendido técnicas básicas de

relajación.

- Escucharon en primera persona la vivencia de un diabético para darle importancia

a la prevención y a la posibilidad de llevar a cabo una vida normal en caso de

padecerla.

Como podemos comprobar, al comparar los resultados obtenidos con los objetivos

pretendidos, vemos que no dista mucho, por lo que nuestro resultado ha sido

bastante satisfactorio. A continuación detallamos las conclusiones obtenidas del

programa de prevención completo.


50

Conclusión. Al finalizar las sesiones de prevención de la diabetes mellitus tipo 2, obtenemos la

conclusión de que en la población general existe un gran desconocimiento acerca de esta

enfermedad y que con sencillos talleres de formación es relativamente fácil concienciar a

la misma a través de conceptos básicos.

La población joven en general no se ve en riesgo de padecer esta patología, y en efecto el

riesgo aumenta proporcionalmente a la edad, pero sí está bastante concienciada de la

necesidad de mejorar sus hábitos de vida para evitar a largo plazo enfermedades con

factores de riesgo modificables. A pesar de esto, como pudimos comprobar en el taller de

fruta versus bollería, la población joven prioriza la comodidad a la hora de consumir

alimentos saludables y si estos no son accesibles o fáciles de consumir eligen otro tipo de

alimentos más grasos y azucarados.

Esta conducta mantenida a lo largo de los años y sumada al bombardeo publicitario y a los

bajos precios y fácil adquisición de alimentos industrializados-precocinados, baratos y

perfectamente envasados, va dando pie poco a poco a adquirir unos hábitos que va siendo

más difícil controlar según aumenta la edad del individuo.

Esto fue contrastado con los hábitos de alimentación de las participantes en el resto de

talleres, con edades comprendidas entre los 65 y 77 años que verbalizaban consumir

embutidos y/o precocinados diariamente.

Como sabemos que “somos lo que comemos”, este factor de riesgo nos ha parecido el más

necesario de atajar por parte de los sanitarios y de otras autoridades ya que inculcar a

edades tempranas hábitos correctos de alimentación evitará la perpetuación de consumo

de alimentos poco menos que nocivos generación tras generación y que fomentan no solo

la aparición de diabetes tipo 2 sino de multitud de patologías.

Sumando esto a la “generación prisas”, en la que cada vez menos se dedica tiempo a

cocinar como siempre ha sido la dieta mediterránea y a consumir los alimentos como rito

social, de disfrutar junto a la familia de forma ordenada y tranquila etc. Lleva a adquirir

hábitos directamente peligrosos, pues no debemos perder de vista que la alimentación es

una necesidad básica fisiológica, por no decir la más importante para la supervivencia.


51

Los hábitos alimentarios nocivos son causa directa de sobrepeso y obesidad,

constituyendo ya epidemia en los países desarrollados.

Otro gran factor de riesgo de sobrepeso es el sedentarismo, la falta de ejercicio conlleva el

desarrollo de complicaciones en pacientes diabéticos, la conclusión que hemos obtenido

respecto a esto es que en las edades de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, el ejercicio

constituye más que una forma de movilizar el cuerpo, es un acto de socialización, de

mejorar la autoestima, de motivar a la población a cuidarse y a ser conscientes de su salud.

A pesar de que en la actualidad la incidencia de diabetes es muy elevada se prevé un

aumento de la prevalencia, lo que hemos podido comprobar en los talleres es que un alto

porcentaje de las participantes tenían diabetes o riesgo de padecerlo y el único factor de

riesgo no saludable que habían tenido a lo largo de sus vidas era el consumo excesivo de

alimentos altamente calóricos.

Teniendo en cuenta que en la actualidad los hábitos alimentarios no son muy adecuados y

que además vivimos en una era tecnológica, que nos lleva a ser sedentarios, y que el

consumo de tóxicos es mucho más elevado que en generaciones anteriores, podemos

deducir que efectivamente la incidencia aumentará en los próximos años si no se previene

en la medida de lo posible.

Parece contradictorio pero la conclusión que hemos obtenido respecto a la concienciación

de hábitos sanos en la población joven es más deficiente que en la población más

envejecida, comparándonos a nosotros mismos con las participantes de las sesiones

hemos podido comprobar que su interés por mejorar su estilo de vida es mayor, quizás

porque la perspectiva del joven respecto a las enfermedades es más distante que cuando

vamos envejeciendo o quizás también porque su educación ha sido diferente en cuanto a

priorizar su salud al resto de ámbitos de la vida y la nuestra es más materialista y

estresada, también hay que contemplar que su tiempo libre es mayor al ser jubiladas o

amas de casa. En general, todas las participantes respetan sus horarios de comidas,

dedican un tiempo todos los días a practicar actividad física y no consumen alcohol ni

tabaco, duermen adecuadamente y tienen buena adherencia terapéutica.

Al contemplar que todos estos hábitos eran saludables nos centramos en puntualizar

aquellos aspectos concretos que podían mejorar como es conocer el valor nutricional de

los alimentos y las raciones diarias recomendadas, las actividades físicas que más les


52

conviene realizar y por qué, técnicas de relajación y motivación, formas para optimizar la

higiene corporal y estar alerta ante señales de alteraciones vasculares e infecciones…

La conclusión obtenida en cuanto a la efectividad de las sesiones es muy positiva ya que

hemos realizado dinámicas de grupo con el objetivo de ver si la información transmitida

era captada y hemos podido comprobar que los conceptos básicos los tienen claros, lo

único que les resultó más complicado dada su escasa formación académica fue entender el

mecanismo fisiopatológico de la diabetes por lo que nos centramos en cuestiones básicas y

haciendo representaciones gráficas entendieron el funcionamiento de la insulina y la

glucosa.

Tras estas puntualizaciones, la conclusión general que hemos obtenido es que la población

en general está dispuesta a mejorar su estilo de vida y está concienciada respecto a su

salud pero hay un gran desconocimiento respecto a lo que son patologías prevenibles y

qué factores de riesgo son modificables, así como lo que deben hacer para mejorar sus

hábitos.

Esto indica que la enfermería comunitaria tiene un amplio abanico de actuación y que

tenemos una función muy importante en la sociedad.

En concreto respecto a la diabetes tipo 2 hay mucho por hacer y debemos asumir la

responsabilidad de que esta patología pase de ser algo desconocido y poco preocupante a

pesar de su incidencia a ser una alteración conocida, a que la población sepa prevenir los

factores de riesgo, a que nos concienciemos de que se puede evitar su carácter

epidemiológico a largo plazo y sobre todo a que una vez instaurada se diagnostique

precozmente, pues el hecho de que en sus inicios sea asintomática lleva a que existan

muchos casos sin detectar con el consiguiente riesgo aumentado de complicaciones.

Dado que el tiempo empleado ha sido limitado, solo nos queda esperar que las

participantes instauren pronto y eficazmente los conceptos aprendidos para que

disminuya entre ellas la incidencia de diabetes tipo 2.


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Bibliografía.

(1) Boletín de la fundación de diabetes. Nº 57- Junio 2011 (2) Rivera E. Diabetes mellitus, programa completo para su tratamiento. 2000. Disponible en books.google.es/books?id=3QqxoZaUQ18C&printsec=frontcover&dq... (3) Díaz Cadórniga F.J, Menéndez Torre E., Moreiro Socias J., Franch Nadal J. Consejos para el diabético tipo 2. 2006. (4) Ruíz Muñoz E., Encinar Iglesias M., Ferrer Aguarele F.J. Prevención de la obesidad y de la diabetes mellitus tipo 2 (Junta de Extremadura). 2006. (5) Aguilar Diosdado M, Fernandez Fernández I, Hurtado Nuñez F.J, Martinez Gil M, moñoz Bellerin J, Olea Alvarez L F, Ramos Galván J. Diabetes, guía para personas afectadas y cuidadores (Junta de Andalucía). 2007 (6) Consecuencias del tabaco. Disponible en: www.eltabacoapesta.com/el-tabaco/efectos-del-tabaco/consecue... (7) El tabaquismo y sus consecuencias. Disponible: www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/boletin/tabconsucuencia... (8) Estrés: causas, consecuencias y tratamientos. Disponible en: www.portalplanetasedna.com.ar/estres.htm

Colaboración.

Asociación de vecinos de “Aguas Vivas”

Asociación de diabéticos de Cáceres

http://books.google.es/books?id=3QqxoZaUQ18C&printsec=frontcover&dq=diabetes&hl=es&sa=X&ei=ZNuXT_y9HcLJhAegh72HBg&ved=0CD8Q6AEwAQ#v=onepage&q=diabetes&f=false

http://www.eltabacoapesta.com/el-tabaco/efectos-del-tabaco/consecuencias-del-tabaco/

http://www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/boletin/tabconsucuencias.htm

http://www.portalplanetasedna.com.ar/estres.htm


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Anexos. Test Conocimientos sobre Diabetes Mellitus 2

Nombre:

Apellido:

1.- ¿Qué factores de riesgo favorecen la aparición de diabetes mellitus tipo 2?

Obesidad Tabaco y alcohol en exceso Sedentarismo Todos

2.- ¿Crees que la diabetes mellitus de tipo 2 es genético y no se puede prevenir?

Si No NS/NC

3.- ¿Crees que el envejecimiento favorece la aparición de diabetes mellitus tipo 2?

No, es una enfermedad típica de los niños

Sí, todos los ancianos la tienen

No, está relacionado con otros factores

Si, el envejecimiento es un factor de riesgo aunque no es el único.

4.- Respecto a la diabetes tipo 2…

Es una enfermedad leve que se controla fácilmente

Es una enfermedad muy grave que no se puede tratar

Es una enfermedad que tiende a desaparecer

Es una enfermedad que se puede tratar pero su incidencia está aumentando por el

aumento de la esperanza de vida y por la obesidad

5.- ¿Crees que si nadie en tu entorno tiene diabetes tu no puedes tenerla?

Sí No No, porque nadie en mi familia la tiene

Sí, porque puedo tener factores de riesgo

6.- ¿Qué piensas que es la diabetes tipo 2?

Una enfermedad genética

Una enfermedad en la que se produce resistencia a la insulina

Una enfermedad pasajera sin importancia

Una enfermedad contagiosa


55

7.- En caso de que tengas diabetes, ¿crees que puedes prevenir las complicaciones?

No, son inevitables

Sí, con una correcta educación

No, depende del médico

Sí, pero las complicaciones de la diabetes no son graves


56

RIESGO DE PADECER DIABETES MELLITUS TIPO 2

Nombre: Apellidos:

1. ¿Qué edad tienes?

Menos de 45 años (0) 45- 54 (2) 55- 64 (3) más de 65 años (4)

2. Cuál es tu Índice de Masa Corporal (recuerda que se calcula dividiendo tu peso en

kg entre tu altura al cuadrado en m)

Menos de 25 kg/m2 (0) Entre 25- 30 kg/m2 (1) Más de 30 kg/m2 (3)

3. ¿Practicas alguna actividad física al día (cualquier tipo: deporte, andar...) durante

al menos 30 minutos diarios?

Sí (0) No (2)

4. Mide con una cinta métrica la circunferencia de la cintura:

Hombre:

Menos de 94 cm (0) Entre 94- 102 cm. (1) Más de 102 cm. (3)

Mujer:

Menos de 80 cm. (0) Entre 80- 88 cm. (1) Más de 88 cm. (3)

5. ¿Con qué frecuencia tomas frutas y/o verduras?

Todos los días (0) De vez en cuando (no todos los días) (1)

6. ¿Tienes la tensión arterial elevada o tomas o has tomado alguna vez medicación

para la HTA?

No (0) Sí (2)

7. ¿Te han detectado niveles elevados de glucosa en sangre durante un chequeo

rutinario, enfermedad o embarazo?

Sí (5) No (0)

8. ¿Alguien de tu familia padece diabetes?

No (0)

Sí: mi abuelo/a, tío/a, primo/a pero no mi pareja (3)

Sí: mi padre, madre, hermano/a o mi hijo/a (5)


57

Evaluación:

- Menos de 8 puntos: riesgo bajo de diabetes.

- De 9 a 13 puntos: riesgo ligeramente aumentado de diabetes.

- Mas de 14 puntos: riesgo muy elevado de diabetes; deberías consultar a tu médico.


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DIABETES

Enfermedad crónica (de por vida) en la cual hay altos niveles de glucosa

(azúcar) en la sangre.

Tipos

o Diabetes tipo 1: proceso autoinmune (ataca al propio organismo)

caracterizado por cantidades insuficientes de insulina (hormona que

permite que la glucosa llegue a todas las células).

o Diabetes tipo 2: prevención mediante hábitos de vida saludable.

o Diabetes gestacional: aparece en mujeres embarazadas.

o Diabetes secundaria: conjunto de enfermidades.

Sintomas

Tres “P”:

Polifagia (hambre constante)

Polidipsia (sed constante)

Poliuria (necesidad de orinar frecuente)

Otros

Fatiga

Visión borrosa

Pérdida de peso

Dolor de estómago, náuseas, vómitos

Característicos

de la Diabetes

tipo 1

Característicos

de la Diabetes

tipo 2


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DIABETES TIPO 2: PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Factores de riesgo

Obesidad

Tabaco y alcohol en exceso

Sedentarismo

Datos relevantes

La diabetes tipo 2 NO es genética (no se transmite de generación

en generación).

Es una enfermedad fácilmente tratable pero el número de casos está

aumentando debido a la esperanza de vida y el sedentarismo.

Se produce resistencia a la insulina.

Para prevenirla

Llevar una

alimentación sana.

Hacer ejercicio de

forma constante,

entre 45-60 min.

Eliminar cualquier

hábito nocivo de

nuestra vida

cotidiana, como el

alcohol o el tabaco.

El envejecimiento es un factor de riesgo,

pero NO el único.


60

DIPLOMAPOR SU ASISTENCIA EN EL CURSO-TALLER

PROMOCION DE LA SALUDse concede a

DOÑA………………………..Por haber adquirido los conocimientos para la PREVENCION DE

LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 actuando sobre LOS

FACTORES DE RIESGOS

EN CACERES, 16 DE ABRIL 2012

Estudiantes de enfermeria


61

Documents

Epidemiologia y prevención de la diabetes mellitusa y prevención de la diabetes mellitus 4 La obesidad constituye el principal factor de riesgo modificable, existe una relación