Epidemiologi Hepatitis (SOYA)

8/16/2019 Epidemiologi Hepatitis (SOYA)

http://slidepdf.com/reader/full/epidemiologi-hepatitis-soya 1/5

B. Epidemiologi Hepatitis Anak

1. Hepatitis A pada Anak

Tingkat resiko yang lebih tinggi berhubungan dengan status sosial ekonomi

yang lebih rendah, hidup berkerumun, dan sanitasi yang buruk. Wabah dapat terjadi

dalam hubungan dengan kebersihan makanan yang buruk atau makanan kurang

matang.

a. Statistik Internasional

Di negara- negara berkembang, infeksi ini sangat endemik; hampir 100% dari

populasi di beberapa negara memiliki bukti serologis penyakit !" masa lalu selama

masa kanak-kanak. Dalam sebuah penelitian sur#eilans 11$ kasus !" dari situs

&nited 'tates( )merging *nfe+tions rogram, dari tahun 00$ hingga 00, sebagian

besar infeksi yang disebabkan perjalanan internasional atau kontak dengan

/isata/an.

b. Kejadian Berdasarkan Usia

Di !merika 'erikat, sebelum program #aksinasi ditargetkan, tingkat infeksi

tertinggi terjadi pada anak-anak usia $-1 tahun. 'ejak mun+ulnya #aksinasi luas,

sebanyak 0% dari infeksi berada pada orang de/asa. 2enariknya, gejala klasik dari

hepatitis +enderung pada pasien yang lebih muda. anak-anak, terutama yang lebih

muda dari $ tahun, mungkin asimtomatik atau mungkin memiliki penyakit ani+teri+

yang tampaknya infeksi #irus nonspesifik.

c. Demografi yang Ber!b!ngan "enis Kelamin

!" tidak memiliki predileksi seks. 3aki-laki homoseksual mungkin

memiliki risiko tinggi infeksi daripada laki-laki heteroseksual.

d. Demografi #erkait $as'ebelum program #aksinasi ditargetkan, tertentu populasi yang terdefinisi

dengan baik dianggap kelompok berisiko tinggi, termasuk penduduk asli !merika,

penduduk asli !laska, dan beberapa orang ispanik. )pidemi terjadi di kelompok ini

setiap $-10 tahun, sebagai orang yang rentan memasuki atau lahir dalam populasi.



'ejak tahun 004, perbedaan ras dan etnis telah hampir menghilang.

2isalnya, penurunan hampir 55% ter+atat dalam kejadian !" antara penduduk asli

!merika sebagai hasil dari kampanye #aksinasi luas ditargetkan antara kelompok

berisiko tinggi.

%. Hepatitis B pada Anak


6" menginfeksi lebih dari 4$0 juta orang di seluruh dunia. 'ekitar $% dari

populasi dunia memiliki infeksi 6" kronis dan itu adalah penyebab utama dari

hepatitis kronis, sirosis dan karsinoma hepatoseluler di seluruh dunia. 'etiap tahun,

diperkirakan $00.000 orang meninggal dari sirosis dan karsinoma hepatoseluler

disebabkan oleh infeksi kronis dan tambahan 0.000 orang meninggal hepatitis 6

akut. Diperkirakan $00,000-1,000,000 orang meninggal setiap tahun dari penyakit

hati terkait 6".Distribusi infeksi 6" ber#ariasi se+ara luas di seluruh dunia. Di beberapa

daerah, lebih dari 10% dari populasi adalah positif untuk antigen permukaan hepatitis

6 76s!g8, yang menunjukkan infeksi aktif. 9egara yang diklasifikasikan memiliki

tingkat endemik rendah 7:% dari populasi memiliki antibodi terhadap 6s!g8,

tingkat endemik menengah 7-% positif 6s!g8, atau tingkat endemik tinggi 7 %

positif 6s!g8.

epatitis 6 endemik di <hina, !sia Tenggara, dan !frika. =ebanyakan orang

di /ilayah ini terinfeksi 6" selama masa kanak-kanak. Di /ilayah ini, -10% dari

populasi orang de/asa terinfeksi se+ara kronis, yang merupakan hasil dari transmisi

baik neonatal 7#ertikal8 atau transmisi dari satu orang ke orang lain 7hori>ontal8. Di

Timur Tengah dan anak benua *ndia, diperkirakan -$% dari populasi umum

terinfeksi se+ara kronis. Tingginya tingkat infeksi kronis juga ditemukan di /ilayah

!ma>on !merika 'elatan dan bagian selatan )ropa timur dan tengah. =urang dari 1%

dari populasi di )ropa 6arat dan !merika &tara se+ara kronis terinfeksi, sebagian

besar sebagai akibat dari transmisi horisontal di kalangan orang de/asa muda.

b. Demografi yang Berkaitan dengan $as& "enis kelamin& dan Usia



re#alensi infeksi 6" lebih tinggi di antara populasi kulit hitam daripada di

antara populasi putih. 2enurut <D<, sekitar 0% dari baru kasus yang dilaporkan

setiap tahun di !merika 'erikat terjadi di pada orang keturunan !frika-!merika.

)ksaserbasi infeksi 6" kronis diamati lebih sering pada pria dibandingkan

pada /anita. 2eskipun alasan untuk perbedaan jenis kelamin ini tidak jelas, frekuensi

yang lebih tinggi dari eksaserbasi pada pria mungkin dapat menjelaskan, sebagian,

untuk insiden yang lebih tinggi dari sirosis terkait 6" dan karsinoma hepatoseluler

antara pria.

*nfeksi 6" paling akut di !merika 'erikat terjadi di kalangan orang de/asa

muda, meskipun sekitar sepertiga dari pasien memperoleh infeksi kronis melalui

eksposur anak usia perinatal dan a/al. pre#alensi meningkat dengan usia. &sia

terinfeksi terutama menentukan tingkat perkembangan dari infeksi akut infeksi

kronis, yang sekitar 50% pada periode perinatal, 0-$0% pada anak usia 1-$ tahun,

dan kurang dari $% pada orang de/asa.

'. Hepatitis ( pada Anak


re#alensi di seluruh dunia ber#ariasi menurut /ilayah geografis, lebih dari

4% dari populasi global terinfeksi.

b. Demografi yang Berkaitan dengan $as& "enis kelamin& dan Usia

engaruh latar belakang etnis pada risiko penyakit hati yang signifikan tidak

terdefinisi, tetapi pasien keturunan !frika tidak merespon dengan baik terhadap

terapi.infeksi #irus hepatitis < adalah jauh lebih umum pada laki-laki daripada

perempuan. erempuan dilaporkan memiliki tingkat terinfeksi lebih tinggi dari

transfusi darah dan tingkat yang lebih rendah dari penyalahgunaan narkoba dan

alkohol intra#ena dibandingkan dengan laki-laki. Wanita mungkin memiliki bukti

kurang dari kerusakan hati 7kadar en>im hati, fibrosis8 dan tingginya tingkat

spontaneous viral clearance.

&sia pada saat infeksi a/al mungkin memiliki implikasi penting karena

indi#idu yang terinfeksi pada usia yang lebih muda +enderung memiliki penurunan

risiko sirosis dan karsinoma hepatoseluler.

). Hepatitis D pada Anak



*nfeksi D" lebih umum pada orang de/asa dibandingkan pada anak-anak.

9amun, anak-anak D"-endemik dari negara berkembang lebih mungkin untuk kontrak

infeksi D" melalui luka di kulit, karena kehadiran lesi kulit.

*. Hepatitis E pada Anak 'tudi epidemiologis dari sebagian besar negara menunjukkan bah/a pre#alensi

)" 7sebagaimana ditentukan oleh )" *g?8 +enderung rendah pada anak usia dini,

meningkat dengan usia :10% pada anak usia :10 tahun 7dengan beberapa penge+ualian8

untuk sampai % pada remaja di 2esir. Dalam berbagai negara, pre#alensi )"

ber#ariasi berdasarkan /ilayah yang diteliti, serta oleh tempat tinggal dan status sosial

ekonomi. Dua penelitian dari *ndia telah mendokumentasikan bah/a pre#alensi )"

+enderung lebih rendah di daerah pedesaan dibandingkan dengan daerah perkotaan.

2esir, bersama dengan anak-anak benua *ndia dan sebagian dari <ina, dianggap

hiperendemis untuk )".

6ennett, 9.@., 01. ediatri+ epatitis !. 2eds+ape Aeferen+e Drugs, Diseases B

ro+edures. 7Cnline8, 7httpEEemedi+ine.meds+ape.+omEarti+leE5$$-

o#er#ie/Fa$, diakses $ 2ei 018.

6ennett, 9.@., 01. ediatri+ epatitis 6. 2eds+ape Aeferen+e Drugs, Diseases B

ro+edures. 7Cnline8, 7httpEEemedi+ine.meds+ape.+omEarti+leE5-


6ennett, 9.@., 01. ediatri+ epatitis <. 2eds+ape Aeferen+e Drugs, Diseases B

ro+edures. 7Cnline8, 7httpEEemedi+ine.meds+ape.+omEarti+leE51-


Aoy, .=., 01$. epatitis D. 2eds+ape Aeferen+e Drugs, Diseases B ro+edures.

7Cnline8, 7httpEEemedi+ine.meds+ape.+omEarti+leE104-o#er#ie/Fa, diakses

$ 2ei 018."erghese, ".., Aobinson @.3., 01. ! 'ystemati+ Ae#ie/ of epatitis ) "irus *nfe+tion

in <hildren. CGford &ni#ersity ress on behalf of the *nfe+tious Diseases 'o+iety

of !meri+a. 7Cnline8,

7httpEE+id.oGfordjournals.orgE+ontentE$5E$E5.full.pdfHhtml, diakses $ 2ei

018.

http://emedicine.medscape.com/article/964575-overview#a5
















Documents

Epidemiologi Hepatitis (SOYA)