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doi httpdxdoiorg10239252176-901X2017v20i2p353-374
353
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de
prevenccedilatildeo
Aging self-care and memory intervention as prevention
strategy
Envejecimiento el autocuidado y la memoria la
intervencioacuten como estrategia de prevencioacuten
Eunice Maria Godinho Morando
Juliana Campos Schmitt
Maria Elisa Caputo Ferreira
RESUMO Esta revisatildeo nas bases Pepsic Lilacs e SciELO analisa a relaccedilatildeo entre
envelhecimento autocuidado e memoacuteria apresenta as pesquisas sobre autocuidado no Brasil
e os profissionais que trabalham com este conceito Os idosos relatam dificuldade de guardar
e recuperar informaccedilotildees o que interfere no autocuidado Este exige participaccedilatildeo ativa e
responsaacutevel influi na autonomia e independecircncia e favorece a integraccedilatildeo do idoso na famiacutelia
e na comunidade A intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica para desenvolver o autocuidado em
idosos
Palavras-chave Envelhecimento Autocuidado Memoacuteria
ABSTRACT This review in Pepsic Lilacs and SciELO databases analyzes the relationship
between aging self-care and memory presents self-care research in Brazil and the workers
who work with this concept The elderly report difficulty in storing and retrieving
information which interferes with self-care This requires active and responsible
participation influences autonomy independence and favors the integration of the elderly
into the family and community Intervention is effective and beneficial in developing self-care
in the elderly
Keywords Aging Self-care Memory
354 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
RESUMEN Esta revisioacuten en las bases Pepsic Lilacs SciELO analiza la relacioacuten entre
envejecimiento autocuidado memoria presenta la investigacioacuten sobre el autocuidado en
Brasil y los trabajadores que trabajan con este concepto Los ancianos reportan dificultades
para almacenar y recuperar informacioacuten lo cual interfiere con el autocuidado Esto requiere
participacioacuten activa y responsable influye en la autonomiacutea y independencia y favorece la
integracioacuten de los ancianos en la familia y comunidad La intervencioacuten es eficaz y
beneficiosa para desarrollar el autocuidado en los ancianos
Palabras clave Envejecimiento Autocuidado Memoria
Introduccedilatildeo
Leventhal Weinman Leventhal e Phillips (2008) em revisatildeo da pesquisa
comportamental com embasamento teoacuterico utilizado no estudo da conduta em relaccedilatildeo agraves
doenccedilas crocircnicas concluiacuteram que as intervenccedilotildees comportamentais satildeo eficazes para
melhorar os resultados de sauacutede e que haacute possiblidade de desenvolvimento de intervenccedilotildees
cognitivo-comportamentais eficazes e eficientes baseadas em modelos conceituais oriundos
dos processos de resoluccedilatildeo de problemas impliacutecitos no autocuidado Eles propotildeem que a
integraccedilatildeo dos conceitos em autogestatildeo pode gerar intervenccedilotildees comportamentais adaptadas
que iratildeo melhorar a qualidade dos cuidados
Os autores argumentam que embora natildeo se possa negar a carga geneacutetica do
indiviacuteduo os comportamentos sejam eles saudaacuteveis ou de risco a aderecircncia ao tratamento e
o estilo de vida influenciam na prevenccedilatildeo e no controle de doenccedilas crocircnicas Isso significa
que a competecircncia cognitiva para a sauacutede parece ser mediada pelo comportamento Logo o
modo mais eficaz de afetar os resultados de sauacutede seria por meio de accedilotildees que possam
influenciar estes comportamentos tais como programas de intervenccedilatildeo
Existem dois conceitos do sistema do self que usualmente satildeo empregados na
pesquisa do comportamento em sauacutede a auto-eficaacutecia (Bandura 1989 2004) e o controle
interno (Rodin amp Langer 1996) A auto-eficaacutecia se traduz na percepccedilatildeo de que a pessoa eacute
capaz de agir de maneira eficaz para a preservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e o controle interno
pode ser entendido como a percepccedilatildeo de controle pessoal e a responsabilizaccedilatildeo pelas proacuteprias
maneiras de atuar no cotidiano Ambos satildeo conceitos-crenccedila dinacircmicos plasmados pelo
comportamento que se influenciam mutuamente
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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No mais das vezes os estudos se dirigem para a demonstraccedilatildeo da maneira pela qual a
eficaacutecia afeta o comportamento como por exemplo o uso de medicaccedilatildeo (Barclay et al
2007) alimentaccedilatildeo saudaacutevel (Shields amp Brawley 2006) e exerciacutecio (Schwarzer 2005)
No entanto eacute necessaacuterio que se verifique tambeacutem o inverso ou seja como o
comportamento afeta a eficaacutecia como o fizeram Maibach e Murphy (1995) Isso porque
experienciar afeto positivo e contar com apoio social aumenta a auto-eficaacutecia como
demonstraram Dechamps Lafont e Bourdel-Marchasson (2007) em relaccedilatildeo ao exerciacutecio
fiacutesico Estas vivecircncias engendram o ldquosignificado da accedilatildeo na memoacuteria cognitiva e
experiencial o feedback positivo baseado na experiecircncia transmite o valor do comportamento
ao sistema cognitivordquo (Leventhal et al 2008 p 490)1
Os programas de intervenccedilatildeo exercitam comportamentos mais adequados para
arrefecer ou eliminar um problema de sauacutede ou os comportamentos mais favoraacuteveis ao
atendimento das necessidades para a manutenccedilatildeo da sauacutede do bem-estar ou da qualidade de
vida dos indiviacuteduos O objetivo geral de um programa de intervenccedilatildeo eacute mobilizar as pessoas
para que possam promover mudanccedila de comportamento atraveacutes do apoio fornecido pelos
profissionais de sauacutede Os objetivos especiacuteficos se referem agraves mudanccedilas em determinados
comportamentos que satildeo necessaacuterias para se atingir uma melhora na sauacutede bem-estar e
qualidade de vida utilizando-se metodologia precisa aleacutem de accedilotildees e teacutecnicas planejadas
O autocuidado
Podem-se detectar quatro palavras envolvidas na compreensatildeo do que seja o
autocuidado i) auto elemento de composiccedilatildeo do grego autoacutes que exprime a ideia de ldquopor si
proacutepriordquo ldquode si mesmordquo (Michaelis 2000 p 263) ii) cuidado substantivo masculino com os
sentidos de desvelo diligecircncia solicitude atenccedilatildeo ou precauccedilatildeo vigilacircncia (Michaelis 2000
p 622) iii) autonomia substantivo feminino do grego autonomiacutea que significa liberdade
moral ou intelectual (Michaelis 2000 p 266) iv) eacutetica substantivo feminino do grego
ethikeacute parte da filosofia que estuda os valores morais e os princiacutepios ideais da conduta
humana (Michaelis 2000 p 908)
1 Traduccedilatildeo da autora principal
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Assim pode-se entender autocuidado como a atenccedilatildeo e a accedilatildeo que o indiviacuteduo efetua
sobre si proacuteprio para desenvolver e conservar uma boa qualidade de vida agindo de modo
livre autocircnomo e responsaacutevel na escolha dos instrumentos para atingir esse objetivo
Autocuidado implica observar-se e captar o estado de suas condiccedilotildees fiacutesicas mentais
e emocionais perceber as causas de seus desconfortos com o intuito de atuar sobre elas de
um modo que seja saudaacutevel e beneacutefico Autocuidado eacute o processo pelo qual uma pessoa sem
formaccedilatildeo em sauacutede age em proacuteprio proveito para promover a sauacutede pessoal fazer a
prevenccedilatildeo e a detecccedilatildeo de doenccedilas e desenvolver o tratamento destas com base nos recursos
primaacuterios do sistema de sauacutede (Levin Katz amp Holst 1976)
Para ter boa sauacutede eacute necessaacuterio refletir qual eacute o estilo de vida que se tem e criar e
sustentar haacutebitos saudaacuteveis os quais estatildeo relacionados com a alimentaccedilatildeo atividade fiacutesica
lazer aleacutem de outras mudanccedilas que venham a promover o bem-estar e a evitar o surgimento
ou complicaccedilotildees de doenccedilas Em suma autocuidado eacute olhar para si mesmo observar-se
eleger accedilotildees e adotar meios de cuidar da proacutepria sauacutede O princiacutepio fundamental do
autocuidado eacute o indiviacuteduo como centro de mudanccedila da proacutepria vida e sauacutede pois eacute quem
mais e melhor conhece sua situaccedilatildeo e sabe do que precisa para se sentir bem O autocuidado
implica na praacutetica de atividades realizadas por uma pessoa em proveito pessoal visando agrave
conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e bem-estar (Geoge 1993)
Motivaccedilatildeo e informaccedilatildeo satildeo os pilares do autocuidado As informaccedilotildees e as
orientaccedilotildees usualmente satildeo feitas pelas equipes de sauacutede mas tambeacutem podem ser realizadas
pela famiacutelia e pelos amigos podendo ainda contar com a ajuda de espaccedilos diversos tais
como igreja escola associaccedilotildees de bairro associaccedilotildees profissionais e internet Os
profissionais de sauacutede incluindo os psicoacutelogos tecircm o dever de orientar cooperar e assistir as
pessoas no percurso do desenvolvimento do autocuidado
Horta (1979) afirma que eacute funccedilatildeo dos profissionais de enfermagem auxiliar os
indiviacuteduos assistindo-os nas suas necessidades elementares por meio do ensino do
autocuidado para preservar e promover a sauacutede capacitando-os tanto a serem ativos e
comprometidos na identificaccedilatildeo de suas dificuldades para realizar os proacuteprios cuidados
quanto no encontro de soluccedilatildeo para elas
Bertoletti e Junges (2014) consideram que o psicoacutelogo precisa compreender o
processo de decliacutenio advindo do envelhecimento como consequecircncia natural do curso da vida
e estar sensiacutevel agraves realidades peculiares dos idosos
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Para que possa lhes oferecer uma efetiva ajuda este profissional deve fazer uma
anaacutelise criacutetica do autocuidado que os idosos dispensam a si mesmos para assim poderem
alcanccedilar a compreensatildeo das experiecircncias de vida que tiveram obtendo como resultado o
atuar a favor da obtenccedilatildeo da qualidade de vida e do bem-estar subjetivo
Segundo Derntl e Watanabe (2004) a concepccedilatildeo de autocuidado natildeo deve estar
restrita agraves accedilotildees que busquem a modificaccedilatildeo de estilos de vida nocivos agrave sauacutede mas
entendem que os valores e determinantes soacutecio-econocircmico-culturais devem estar incluiacutedos na
abordagem desta questatildeo para que se tenha uma correta compreensatildeo do que ela seja e do
modo pelo qual deve ser tratada nos programas de intervenccedilatildeo
A avaliaccedilatildeo da percepccedilatildeo e do entendimento dos idosos a respeito do autocuidado
deve ser feita estabelecendo-se a relaccedilatildeo entre as suas modificaccedilotildees corporais e sua
capacidade de atuar em diferentes situaccedilotildees com os sentimentos e as reaccedilotildees por vezes
negativas dos familiares e demais pessoas que satildeo importantes para eles
Desenvolver o autocuidado eacute um processo a ser compreendido e facilitado pelos
profissionais da sauacutede porque para que se venha a obter ecircxito natildeo se pode olvidar o
atendimento das necessidades de auto-imagem e auto-estima que estatildeo estreitamente ligadas
agrave manutenccedilatildeo do estilo de vida dos idosos independentemente da diminuiccedilatildeo das suas
capacidades (Duarte 1998)
Bertoletti e Junges (2014) compreendem o autocuidado como um elemento
constitutivo da subjetividade humana Em uma pesquisa sobre a percepccedilatildeo de idosas
octogenaacuterias sobre o autocuidado os autores concluiacuteram que envelhecimento a qualidade de
vida e a valorizaccedilatildeo social estatildeo essencialmente associadas ao autocuidado
A relaccedilatildeo entre memoacuteria e autocuidado em idosos
A questatildeo da memoacuteria eacute um problema de sauacutede que interfere no autocuidado uma vez
que as queixas reportadas pelos idosos referem-se agrave dificuldade de guardar informaccedilotildees e de
recuperaacute-las quando necessaacuterio Entre outras as queixas mais frequentes satildeo natildeo se recordar
de nomes de pessoas conhecidas ou de compromissos importantes natildeo se lembrar de tomar
medicaccedilatildeo ou ficar na duacutevida se a tomou ou natildeo natildeo se lembrar em que lugar guardaram o
seu dinheiro ou deixaram objetos pessoais como os oacuteculos esquecer o fogo aceso o ferro
ligado ou a torneira aberta
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Estes esquecimentos prejudicam o desempenho no trabalho a atuaccedilatildeo na vida social
familiar e afetiva e a participaccedilatildeo civil e puacuteblica influem em sua seguranccedila e na dos
familiares afetando negativamente seu cotidiano podendo causar prejuiacutezo pessoal
ocupacional e social e levar ao auto-abandono agrave perda da auto-estima e ao isolamento da
sociedade e ateacute mesmo do ambiente familiar Assim a capacidade cognitiva eacute um importante
determinador da qualidade de vida na velhice (Ribeiro amp Yassuda 2007)
Dias Andrade Duarte Santos e Lebratildeo (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o
decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a
meacutedia de desempenho destas atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio
cognitivo
As dimensotildees subjetivas que conformam o conceito de qualidade de vida para uma
pessoa estatildeo intimamente relacionadas com o desempenho das funccedilotildees cognitivas Sendo o
desempenho um dos agentes causadores da adequaccedilatildeo do comportamento e da resoluccedilatildeo de
situaccedilotildees e problemas da vida diaacuteria seu decliacutenio altera tanto a qualidade de vida quanto a
percepccedilatildeo subjetiva da mesma (Yassuda amp Abreu 2007)
A preocupaccedilatildeo com a manutenccedilatildeo da sauacutede do idoso de sua independecircncia e
autonomia eacute importante e relevante em vaacuterios aspectos humano social e econocircmico e
demonstra um tipo de evoluccedilatildeo cultural uma vez que busca impedir tanto a desumanizaccedilatildeo e
a estigmatizaccedilatildeo do idoso (Goffman 1982) quanto agrave desumanizaccedilatildeo e o preconceito contra
ele (Beauvoir 1970)
Neste contexto deve-se ter em mente que as queixas em relaccedilatildeo a seu desempenho
mnemocircnico satildeo reais e que precisam ser acolhidas com respeito compreendendo que sejam
elas decorrentes de um processo natural ou de um decliacutenio cognitivo fisioloacutegico sugestivo de
demecircncia e necessitam de intervenccedilatildeo com vistas agrave reduccedilatildeo ou eliminaccedilatildeo deste transtorno
Com o envelhecimento pode haver um continuum de perdas conformando um
espectro que vai desde as deficiecircncias leves ateacute atingir os quadros mais graves que incluem as
demecircncias Neste uacuteltimo caso as perdas satildeo importantes e passam a intervir na execuccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria culminado na perda da autonomia e da independecircncia (Clemente amp
Ribeiro-Filho 2008)
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Ogden (2004) apresenta como um dos objetivos da psicologia da sauacutede compreender
explicar desenvolver e testar teorias Assim um programa de intervenccedilatildeo do treinamento da
memoacuteria pode ser uma estrateacutegia eficaz e efetiva para a melhoria da capacidade mnemocircnica
produzindo efeitos na qualidade de vida de idosos saudaacuteveis e consistindo em uma possiacutevel
soluccedilatildeo para os reclames deste tipo de perda bem como uma alternativa eficaz e efetiva de
atendimento agrave populaccedilatildeo idosa
A manutenccedilatildeo da autonomia e da independecircncia do idoso por um mais dilatado
periacuteodo de tempo aumenta a possibilidade de melhoria no autocuidado e consequente
preservaccedilatildeo da sauacutede Esta cadeia de eventos afeta de modo positivo o sistema de sauacutede pela
prevenccedilatildeo da doenccedila na populaccedilatildeo idosa e consequente reduccedilatildeo de seus custos A
manutenccedilatildeo da capacidade funcional eacute importante para que natildeo haja uma sobrecarga no
sistema de sauacutede
Kalache (1997) argumenta que aleacutem da mudanccedila demograacutefica a urbanizaccedilatildeo a
industrializaccedilatildeo e o ingresso da mulher no mercado de trabalho provocaram alteraccedilotildees nos
valores sociais tradicionais acarretando transformaccedilotildees na dinacircmica e na composiccedilatildeo
familiar Do aumento da populaccedilatildeo idosa decorrem maiores gastos estatais para a
manutenccedilatildeo da parte economicamente improdutiva A confluecircncia de todos estes fatores se
reflete nos cuidados com a populaccedilatildeo idosa que tradicionalmente recebia atenccedilatildeo e
cuidados primordialmente da famiacutelia e vem sendo gradual e crescentemente substituiacuteda pela
intervenccedilatildeo do Estado e de outras formas de atendimento institucional
Neri (2008) e Papalia Olds e Feldman (2006) relatam perdas advindas do processo
de envelhecimento ligadas agraves capacidades cognitivas como o processamento da informaccedilatildeo
memoacuteria e aprendizagem que entram em decliacutenio por causa das alteraccedilotildees neuroloacutegicas e
sensoriais correlatas a este processo O decaimento da rapidez perceptiva parece se associar agrave
perda da memoacuteria o que atinge a eficiecircncia do processamento das informaccedilotildees (Papalia
Olds e Feldman 2006)
De acordo com Berger (1995) a habilidade de recordar em um periacuteodo breve de
tempo decai com a idade mormente a memoacuteria de curto prazo que eacute acompanhada de
deterioraccedilatildeo semelhante no desempenho das tarefas que demandam velocidade e boa
memoacuteria de curto prazo (lembranccedila de informaccedilatildeo por poucos segundos ou horas segundo a
Biblioteca Virtual de Sauacutede BVS)
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Por outro lado manteacutem-se a memoacuteria de longo prazo e as estrateacutegias usuais de
resoluccedilatildeo de problemas o vocabulaacuterio a informaccedilatildeo acumulada e a aprendizagem realizada
o que eacute confirmado por Papalia Olds e Feldman (2006) Estes uacuteltimos ressaltam que os
idosos requerem um tempo maior para a resoluccedilatildeo de tarefas que o desempenho cognitivo
revela uma plasticidade importante a qual pode ser favorecida com algum treino e ainda
uma relaccedilatildeo positiva entre idosos saudaacuteveis e melhor funcionamento intelectual Os idosos
considerados normais satildeo capazes de manter um bom desempenho na atenccedilatildeo seletiva ou
seja quando a exigecircncia de concentraccedilatildeo se restringe a um uacutenico objeto ou evento
No entanto nas situaccedilotildees em que haacute uma exigecircncia de divisatildeo da atenccedilatildeo por
exemplo na realizaccedilatildeo de tarefas simultacircneas seu desempenho eacute pior do que o do adulto
jovem (Camargo 2006)
Melhorar o desempenho das funccedilotildees cognitivas em idosos traz consequecircncias
importantes para sua qualidade de vida A literatura sugere que o treinamento pode aprimorar
as funccedilotildees cognitivas em idosos saudaacuteveis (Lira Rugene amp Mello 2011) Para Irigaray
(2009) haacute melhoria no desempenho cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar
psicoloacutegico de idosos saudaacuteveis com o treino cognitivo
Investigar as condiccedilotildees que interferem na qualidade de vida dos idosos com o fim de
serem criadas alternativas de intervenccedilatildeo e de se proporem accedilotildees e poliacuteticas para a aacuterea de
sauacutede que possam dar uma resposta efetiva agraves necessidades e aos reclames da populaccedilatildeo
idosa (Silva 2009) isso tudo possibilita o desenvolvimento do autocuidado
A necessidade de mais estudos na aacuterea do envelhecimento que busquem verificar a
relaccedilatildeo entre funcionamento cognitivo e o decliacutenio da memoacuteria eacute sustentada por vaacuterios
autores Entre eles Cavallini et al (2015) Sandberg Roumlnnlund Nyberg e Neely (2014)
Rojas e Villanea (2014) Silva et al (2014) Fabriacutecio et al (2012) Chariglione e Janczura
(2013) Maseda Millaacuten-Calenti Lorenzo-Loacutepez e Nuacutentildeez-Naveira (2013)
Os efeitos beneacuteficos do treinamento das funccedilotildees cognitivas e de alguns tipos de
memoacuteria em idosos satildeo defendidos por estes mesmos autores cujas pesquisas trabalharam
respectivamente com - um treinamento cognitivo de auto-ajuda que incluiacutea a praacutetica de
tarefas de aprendizagem e tarefas com instruccedilotildees para transferecircncia - a possibilidade de
fortalecimento do executivo com um programa centrado em vaacuterias funccedilotildees executivas - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino e as caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo
(pequenos grupos uso de tarefas ecoloacutegicas pareamento por niacutevel de escolaridade) - o
funcionamento cognitivo de idosos ativos em San Jose na Costa Rica
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 363
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
364 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 365
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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RESUMEN Esta revisioacuten en las bases Pepsic Lilacs SciELO analiza la relacioacuten entre
envejecimiento autocuidado memoria presenta la investigacioacuten sobre el autocuidado en
Brasil y los trabajadores que trabajan con este concepto Los ancianos reportan dificultades
para almacenar y recuperar informacioacuten lo cual interfiere con el autocuidado Esto requiere
participacioacuten activa y responsable influye en la autonomiacutea y independencia y favorece la
integracioacuten de los ancianos en la familia y comunidad La intervencioacuten es eficaz y
beneficiosa para desarrollar el autocuidado en los ancianos
Palabras clave Envejecimiento Autocuidado Memoria
Introduccedilatildeo
Leventhal Weinman Leventhal e Phillips (2008) em revisatildeo da pesquisa
comportamental com embasamento teoacuterico utilizado no estudo da conduta em relaccedilatildeo agraves
doenccedilas crocircnicas concluiacuteram que as intervenccedilotildees comportamentais satildeo eficazes para
melhorar os resultados de sauacutede e que haacute possiblidade de desenvolvimento de intervenccedilotildees
cognitivo-comportamentais eficazes e eficientes baseadas em modelos conceituais oriundos
dos processos de resoluccedilatildeo de problemas impliacutecitos no autocuidado Eles propotildeem que a
integraccedilatildeo dos conceitos em autogestatildeo pode gerar intervenccedilotildees comportamentais adaptadas
que iratildeo melhorar a qualidade dos cuidados
Os autores argumentam que embora natildeo se possa negar a carga geneacutetica do
indiviacuteduo os comportamentos sejam eles saudaacuteveis ou de risco a aderecircncia ao tratamento e
o estilo de vida influenciam na prevenccedilatildeo e no controle de doenccedilas crocircnicas Isso significa
que a competecircncia cognitiva para a sauacutede parece ser mediada pelo comportamento Logo o
modo mais eficaz de afetar os resultados de sauacutede seria por meio de accedilotildees que possam
influenciar estes comportamentos tais como programas de intervenccedilatildeo
Existem dois conceitos do sistema do self que usualmente satildeo empregados na
pesquisa do comportamento em sauacutede a auto-eficaacutecia (Bandura 1989 2004) e o controle
interno (Rodin amp Langer 1996) A auto-eficaacutecia se traduz na percepccedilatildeo de que a pessoa eacute
capaz de agir de maneira eficaz para a preservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e o controle interno
pode ser entendido como a percepccedilatildeo de controle pessoal e a responsabilizaccedilatildeo pelas proacuteprias
maneiras de atuar no cotidiano Ambos satildeo conceitos-crenccedila dinacircmicos plasmados pelo
comportamento que se influenciam mutuamente
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 355
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No mais das vezes os estudos se dirigem para a demonstraccedilatildeo da maneira pela qual a
eficaacutecia afeta o comportamento como por exemplo o uso de medicaccedilatildeo (Barclay et al
2007) alimentaccedilatildeo saudaacutevel (Shields amp Brawley 2006) e exerciacutecio (Schwarzer 2005)
No entanto eacute necessaacuterio que se verifique tambeacutem o inverso ou seja como o
comportamento afeta a eficaacutecia como o fizeram Maibach e Murphy (1995) Isso porque
experienciar afeto positivo e contar com apoio social aumenta a auto-eficaacutecia como
demonstraram Dechamps Lafont e Bourdel-Marchasson (2007) em relaccedilatildeo ao exerciacutecio
fiacutesico Estas vivecircncias engendram o ldquosignificado da accedilatildeo na memoacuteria cognitiva e
experiencial o feedback positivo baseado na experiecircncia transmite o valor do comportamento
ao sistema cognitivordquo (Leventhal et al 2008 p 490)1
Os programas de intervenccedilatildeo exercitam comportamentos mais adequados para
arrefecer ou eliminar um problema de sauacutede ou os comportamentos mais favoraacuteveis ao
atendimento das necessidades para a manutenccedilatildeo da sauacutede do bem-estar ou da qualidade de
vida dos indiviacuteduos O objetivo geral de um programa de intervenccedilatildeo eacute mobilizar as pessoas
para que possam promover mudanccedila de comportamento atraveacutes do apoio fornecido pelos
profissionais de sauacutede Os objetivos especiacuteficos se referem agraves mudanccedilas em determinados
comportamentos que satildeo necessaacuterias para se atingir uma melhora na sauacutede bem-estar e
qualidade de vida utilizando-se metodologia precisa aleacutem de accedilotildees e teacutecnicas planejadas
O autocuidado
Podem-se detectar quatro palavras envolvidas na compreensatildeo do que seja o
autocuidado i) auto elemento de composiccedilatildeo do grego autoacutes que exprime a ideia de ldquopor si
proacutepriordquo ldquode si mesmordquo (Michaelis 2000 p 263) ii) cuidado substantivo masculino com os
sentidos de desvelo diligecircncia solicitude atenccedilatildeo ou precauccedilatildeo vigilacircncia (Michaelis 2000
p 622) iii) autonomia substantivo feminino do grego autonomiacutea que significa liberdade
moral ou intelectual (Michaelis 2000 p 266) iv) eacutetica substantivo feminino do grego
ethikeacute parte da filosofia que estuda os valores morais e os princiacutepios ideais da conduta
humana (Michaelis 2000 p 908)
1 Traduccedilatildeo da autora principal
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Assim pode-se entender autocuidado como a atenccedilatildeo e a accedilatildeo que o indiviacuteduo efetua
sobre si proacuteprio para desenvolver e conservar uma boa qualidade de vida agindo de modo
livre autocircnomo e responsaacutevel na escolha dos instrumentos para atingir esse objetivo
Autocuidado implica observar-se e captar o estado de suas condiccedilotildees fiacutesicas mentais
e emocionais perceber as causas de seus desconfortos com o intuito de atuar sobre elas de
um modo que seja saudaacutevel e beneacutefico Autocuidado eacute o processo pelo qual uma pessoa sem
formaccedilatildeo em sauacutede age em proacuteprio proveito para promover a sauacutede pessoal fazer a
prevenccedilatildeo e a detecccedilatildeo de doenccedilas e desenvolver o tratamento destas com base nos recursos
primaacuterios do sistema de sauacutede (Levin Katz amp Holst 1976)
Para ter boa sauacutede eacute necessaacuterio refletir qual eacute o estilo de vida que se tem e criar e
sustentar haacutebitos saudaacuteveis os quais estatildeo relacionados com a alimentaccedilatildeo atividade fiacutesica
lazer aleacutem de outras mudanccedilas que venham a promover o bem-estar e a evitar o surgimento
ou complicaccedilotildees de doenccedilas Em suma autocuidado eacute olhar para si mesmo observar-se
eleger accedilotildees e adotar meios de cuidar da proacutepria sauacutede O princiacutepio fundamental do
autocuidado eacute o indiviacuteduo como centro de mudanccedila da proacutepria vida e sauacutede pois eacute quem
mais e melhor conhece sua situaccedilatildeo e sabe do que precisa para se sentir bem O autocuidado
implica na praacutetica de atividades realizadas por uma pessoa em proveito pessoal visando agrave
conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e bem-estar (Geoge 1993)
Motivaccedilatildeo e informaccedilatildeo satildeo os pilares do autocuidado As informaccedilotildees e as
orientaccedilotildees usualmente satildeo feitas pelas equipes de sauacutede mas tambeacutem podem ser realizadas
pela famiacutelia e pelos amigos podendo ainda contar com a ajuda de espaccedilos diversos tais
como igreja escola associaccedilotildees de bairro associaccedilotildees profissionais e internet Os
profissionais de sauacutede incluindo os psicoacutelogos tecircm o dever de orientar cooperar e assistir as
pessoas no percurso do desenvolvimento do autocuidado
Horta (1979) afirma que eacute funccedilatildeo dos profissionais de enfermagem auxiliar os
indiviacuteduos assistindo-os nas suas necessidades elementares por meio do ensino do
autocuidado para preservar e promover a sauacutede capacitando-os tanto a serem ativos e
comprometidos na identificaccedilatildeo de suas dificuldades para realizar os proacuteprios cuidados
quanto no encontro de soluccedilatildeo para elas
Bertoletti e Junges (2014) consideram que o psicoacutelogo precisa compreender o
processo de decliacutenio advindo do envelhecimento como consequecircncia natural do curso da vida
e estar sensiacutevel agraves realidades peculiares dos idosos
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 357
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Para que possa lhes oferecer uma efetiva ajuda este profissional deve fazer uma
anaacutelise criacutetica do autocuidado que os idosos dispensam a si mesmos para assim poderem
alcanccedilar a compreensatildeo das experiecircncias de vida que tiveram obtendo como resultado o
atuar a favor da obtenccedilatildeo da qualidade de vida e do bem-estar subjetivo
Segundo Derntl e Watanabe (2004) a concepccedilatildeo de autocuidado natildeo deve estar
restrita agraves accedilotildees que busquem a modificaccedilatildeo de estilos de vida nocivos agrave sauacutede mas
entendem que os valores e determinantes soacutecio-econocircmico-culturais devem estar incluiacutedos na
abordagem desta questatildeo para que se tenha uma correta compreensatildeo do que ela seja e do
modo pelo qual deve ser tratada nos programas de intervenccedilatildeo
A avaliaccedilatildeo da percepccedilatildeo e do entendimento dos idosos a respeito do autocuidado
deve ser feita estabelecendo-se a relaccedilatildeo entre as suas modificaccedilotildees corporais e sua
capacidade de atuar em diferentes situaccedilotildees com os sentimentos e as reaccedilotildees por vezes
negativas dos familiares e demais pessoas que satildeo importantes para eles
Desenvolver o autocuidado eacute um processo a ser compreendido e facilitado pelos
profissionais da sauacutede porque para que se venha a obter ecircxito natildeo se pode olvidar o
atendimento das necessidades de auto-imagem e auto-estima que estatildeo estreitamente ligadas
agrave manutenccedilatildeo do estilo de vida dos idosos independentemente da diminuiccedilatildeo das suas
capacidades (Duarte 1998)
Bertoletti e Junges (2014) compreendem o autocuidado como um elemento
constitutivo da subjetividade humana Em uma pesquisa sobre a percepccedilatildeo de idosas
octogenaacuterias sobre o autocuidado os autores concluiacuteram que envelhecimento a qualidade de
vida e a valorizaccedilatildeo social estatildeo essencialmente associadas ao autocuidado
A relaccedilatildeo entre memoacuteria e autocuidado em idosos
A questatildeo da memoacuteria eacute um problema de sauacutede que interfere no autocuidado uma vez
que as queixas reportadas pelos idosos referem-se agrave dificuldade de guardar informaccedilotildees e de
recuperaacute-las quando necessaacuterio Entre outras as queixas mais frequentes satildeo natildeo se recordar
de nomes de pessoas conhecidas ou de compromissos importantes natildeo se lembrar de tomar
medicaccedilatildeo ou ficar na duacutevida se a tomou ou natildeo natildeo se lembrar em que lugar guardaram o
seu dinheiro ou deixaram objetos pessoais como os oacuteculos esquecer o fogo aceso o ferro
ligado ou a torneira aberta
358 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Estes esquecimentos prejudicam o desempenho no trabalho a atuaccedilatildeo na vida social
familiar e afetiva e a participaccedilatildeo civil e puacuteblica influem em sua seguranccedila e na dos
familiares afetando negativamente seu cotidiano podendo causar prejuiacutezo pessoal
ocupacional e social e levar ao auto-abandono agrave perda da auto-estima e ao isolamento da
sociedade e ateacute mesmo do ambiente familiar Assim a capacidade cognitiva eacute um importante
determinador da qualidade de vida na velhice (Ribeiro amp Yassuda 2007)
Dias Andrade Duarte Santos e Lebratildeo (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o
decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a
meacutedia de desempenho destas atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio
cognitivo
As dimensotildees subjetivas que conformam o conceito de qualidade de vida para uma
pessoa estatildeo intimamente relacionadas com o desempenho das funccedilotildees cognitivas Sendo o
desempenho um dos agentes causadores da adequaccedilatildeo do comportamento e da resoluccedilatildeo de
situaccedilotildees e problemas da vida diaacuteria seu decliacutenio altera tanto a qualidade de vida quanto a
percepccedilatildeo subjetiva da mesma (Yassuda amp Abreu 2007)
A preocupaccedilatildeo com a manutenccedilatildeo da sauacutede do idoso de sua independecircncia e
autonomia eacute importante e relevante em vaacuterios aspectos humano social e econocircmico e
demonstra um tipo de evoluccedilatildeo cultural uma vez que busca impedir tanto a desumanizaccedilatildeo e
a estigmatizaccedilatildeo do idoso (Goffman 1982) quanto agrave desumanizaccedilatildeo e o preconceito contra
ele (Beauvoir 1970)
Neste contexto deve-se ter em mente que as queixas em relaccedilatildeo a seu desempenho
mnemocircnico satildeo reais e que precisam ser acolhidas com respeito compreendendo que sejam
elas decorrentes de um processo natural ou de um decliacutenio cognitivo fisioloacutegico sugestivo de
demecircncia e necessitam de intervenccedilatildeo com vistas agrave reduccedilatildeo ou eliminaccedilatildeo deste transtorno
Com o envelhecimento pode haver um continuum de perdas conformando um
espectro que vai desde as deficiecircncias leves ateacute atingir os quadros mais graves que incluem as
demecircncias Neste uacuteltimo caso as perdas satildeo importantes e passam a intervir na execuccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria culminado na perda da autonomia e da independecircncia (Clemente amp
Ribeiro-Filho 2008)
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 359
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Ogden (2004) apresenta como um dos objetivos da psicologia da sauacutede compreender
explicar desenvolver e testar teorias Assim um programa de intervenccedilatildeo do treinamento da
memoacuteria pode ser uma estrateacutegia eficaz e efetiva para a melhoria da capacidade mnemocircnica
produzindo efeitos na qualidade de vida de idosos saudaacuteveis e consistindo em uma possiacutevel
soluccedilatildeo para os reclames deste tipo de perda bem como uma alternativa eficaz e efetiva de
atendimento agrave populaccedilatildeo idosa
A manutenccedilatildeo da autonomia e da independecircncia do idoso por um mais dilatado
periacuteodo de tempo aumenta a possibilidade de melhoria no autocuidado e consequente
preservaccedilatildeo da sauacutede Esta cadeia de eventos afeta de modo positivo o sistema de sauacutede pela
prevenccedilatildeo da doenccedila na populaccedilatildeo idosa e consequente reduccedilatildeo de seus custos A
manutenccedilatildeo da capacidade funcional eacute importante para que natildeo haja uma sobrecarga no
sistema de sauacutede
Kalache (1997) argumenta que aleacutem da mudanccedila demograacutefica a urbanizaccedilatildeo a
industrializaccedilatildeo e o ingresso da mulher no mercado de trabalho provocaram alteraccedilotildees nos
valores sociais tradicionais acarretando transformaccedilotildees na dinacircmica e na composiccedilatildeo
familiar Do aumento da populaccedilatildeo idosa decorrem maiores gastos estatais para a
manutenccedilatildeo da parte economicamente improdutiva A confluecircncia de todos estes fatores se
reflete nos cuidados com a populaccedilatildeo idosa que tradicionalmente recebia atenccedilatildeo e
cuidados primordialmente da famiacutelia e vem sendo gradual e crescentemente substituiacuteda pela
intervenccedilatildeo do Estado e de outras formas de atendimento institucional
Neri (2008) e Papalia Olds e Feldman (2006) relatam perdas advindas do processo
de envelhecimento ligadas agraves capacidades cognitivas como o processamento da informaccedilatildeo
memoacuteria e aprendizagem que entram em decliacutenio por causa das alteraccedilotildees neuroloacutegicas e
sensoriais correlatas a este processo O decaimento da rapidez perceptiva parece se associar agrave
perda da memoacuteria o que atinge a eficiecircncia do processamento das informaccedilotildees (Papalia
Olds e Feldman 2006)
De acordo com Berger (1995) a habilidade de recordar em um periacuteodo breve de
tempo decai com a idade mormente a memoacuteria de curto prazo que eacute acompanhada de
deterioraccedilatildeo semelhante no desempenho das tarefas que demandam velocidade e boa
memoacuteria de curto prazo (lembranccedila de informaccedilatildeo por poucos segundos ou horas segundo a
Biblioteca Virtual de Sauacutede BVS)
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Por outro lado manteacutem-se a memoacuteria de longo prazo e as estrateacutegias usuais de
resoluccedilatildeo de problemas o vocabulaacuterio a informaccedilatildeo acumulada e a aprendizagem realizada
o que eacute confirmado por Papalia Olds e Feldman (2006) Estes uacuteltimos ressaltam que os
idosos requerem um tempo maior para a resoluccedilatildeo de tarefas que o desempenho cognitivo
revela uma plasticidade importante a qual pode ser favorecida com algum treino e ainda
uma relaccedilatildeo positiva entre idosos saudaacuteveis e melhor funcionamento intelectual Os idosos
considerados normais satildeo capazes de manter um bom desempenho na atenccedilatildeo seletiva ou
seja quando a exigecircncia de concentraccedilatildeo se restringe a um uacutenico objeto ou evento
No entanto nas situaccedilotildees em que haacute uma exigecircncia de divisatildeo da atenccedilatildeo por
exemplo na realizaccedilatildeo de tarefas simultacircneas seu desempenho eacute pior do que o do adulto
jovem (Camargo 2006)
Melhorar o desempenho das funccedilotildees cognitivas em idosos traz consequecircncias
importantes para sua qualidade de vida A literatura sugere que o treinamento pode aprimorar
as funccedilotildees cognitivas em idosos saudaacuteveis (Lira Rugene amp Mello 2011) Para Irigaray
(2009) haacute melhoria no desempenho cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar
psicoloacutegico de idosos saudaacuteveis com o treino cognitivo
Investigar as condiccedilotildees que interferem na qualidade de vida dos idosos com o fim de
serem criadas alternativas de intervenccedilatildeo e de se proporem accedilotildees e poliacuteticas para a aacuterea de
sauacutede que possam dar uma resposta efetiva agraves necessidades e aos reclames da populaccedilatildeo
idosa (Silva 2009) isso tudo possibilita o desenvolvimento do autocuidado
A necessidade de mais estudos na aacuterea do envelhecimento que busquem verificar a
relaccedilatildeo entre funcionamento cognitivo e o decliacutenio da memoacuteria eacute sustentada por vaacuterios
autores Entre eles Cavallini et al (2015) Sandberg Roumlnnlund Nyberg e Neely (2014)
Rojas e Villanea (2014) Silva et al (2014) Fabriacutecio et al (2012) Chariglione e Janczura
(2013) Maseda Millaacuten-Calenti Lorenzo-Loacutepez e Nuacutentildeez-Naveira (2013)
Os efeitos beneacuteficos do treinamento das funccedilotildees cognitivas e de alguns tipos de
memoacuteria em idosos satildeo defendidos por estes mesmos autores cujas pesquisas trabalharam
respectivamente com - um treinamento cognitivo de auto-ajuda que incluiacutea a praacutetica de
tarefas de aprendizagem e tarefas com instruccedilotildees para transferecircncia - a possibilidade de
fortalecimento do executivo com um programa centrado em vaacuterias funccedilotildees executivas - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino e as caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo
(pequenos grupos uso de tarefas ecoloacutegicas pareamento por niacutevel de escolaridade) - o
funcionamento cognitivo de idosos ativos em San Jose na Costa Rica
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 361
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 363
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
374 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 355
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
No mais das vezes os estudos se dirigem para a demonstraccedilatildeo da maneira pela qual a
eficaacutecia afeta o comportamento como por exemplo o uso de medicaccedilatildeo (Barclay et al
2007) alimentaccedilatildeo saudaacutevel (Shields amp Brawley 2006) e exerciacutecio (Schwarzer 2005)
No entanto eacute necessaacuterio que se verifique tambeacutem o inverso ou seja como o
comportamento afeta a eficaacutecia como o fizeram Maibach e Murphy (1995) Isso porque
experienciar afeto positivo e contar com apoio social aumenta a auto-eficaacutecia como
demonstraram Dechamps Lafont e Bourdel-Marchasson (2007) em relaccedilatildeo ao exerciacutecio
fiacutesico Estas vivecircncias engendram o ldquosignificado da accedilatildeo na memoacuteria cognitiva e
experiencial o feedback positivo baseado na experiecircncia transmite o valor do comportamento
ao sistema cognitivordquo (Leventhal et al 2008 p 490)1
Os programas de intervenccedilatildeo exercitam comportamentos mais adequados para
arrefecer ou eliminar um problema de sauacutede ou os comportamentos mais favoraacuteveis ao
atendimento das necessidades para a manutenccedilatildeo da sauacutede do bem-estar ou da qualidade de
vida dos indiviacuteduos O objetivo geral de um programa de intervenccedilatildeo eacute mobilizar as pessoas
para que possam promover mudanccedila de comportamento atraveacutes do apoio fornecido pelos
profissionais de sauacutede Os objetivos especiacuteficos se referem agraves mudanccedilas em determinados
comportamentos que satildeo necessaacuterias para se atingir uma melhora na sauacutede bem-estar e
qualidade de vida utilizando-se metodologia precisa aleacutem de accedilotildees e teacutecnicas planejadas
O autocuidado
Podem-se detectar quatro palavras envolvidas na compreensatildeo do que seja o
autocuidado i) auto elemento de composiccedilatildeo do grego autoacutes que exprime a ideia de ldquopor si
proacutepriordquo ldquode si mesmordquo (Michaelis 2000 p 263) ii) cuidado substantivo masculino com os
sentidos de desvelo diligecircncia solicitude atenccedilatildeo ou precauccedilatildeo vigilacircncia (Michaelis 2000
p 622) iii) autonomia substantivo feminino do grego autonomiacutea que significa liberdade
moral ou intelectual (Michaelis 2000 p 266) iv) eacutetica substantivo feminino do grego
ethikeacute parte da filosofia que estuda os valores morais e os princiacutepios ideais da conduta
humana (Michaelis 2000 p 908)
1 Traduccedilatildeo da autora principal
356 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Assim pode-se entender autocuidado como a atenccedilatildeo e a accedilatildeo que o indiviacuteduo efetua
sobre si proacuteprio para desenvolver e conservar uma boa qualidade de vida agindo de modo
livre autocircnomo e responsaacutevel na escolha dos instrumentos para atingir esse objetivo
Autocuidado implica observar-se e captar o estado de suas condiccedilotildees fiacutesicas mentais
e emocionais perceber as causas de seus desconfortos com o intuito de atuar sobre elas de
um modo que seja saudaacutevel e beneacutefico Autocuidado eacute o processo pelo qual uma pessoa sem
formaccedilatildeo em sauacutede age em proacuteprio proveito para promover a sauacutede pessoal fazer a
prevenccedilatildeo e a detecccedilatildeo de doenccedilas e desenvolver o tratamento destas com base nos recursos
primaacuterios do sistema de sauacutede (Levin Katz amp Holst 1976)
Para ter boa sauacutede eacute necessaacuterio refletir qual eacute o estilo de vida que se tem e criar e
sustentar haacutebitos saudaacuteveis os quais estatildeo relacionados com a alimentaccedilatildeo atividade fiacutesica
lazer aleacutem de outras mudanccedilas que venham a promover o bem-estar e a evitar o surgimento
ou complicaccedilotildees de doenccedilas Em suma autocuidado eacute olhar para si mesmo observar-se
eleger accedilotildees e adotar meios de cuidar da proacutepria sauacutede O princiacutepio fundamental do
autocuidado eacute o indiviacuteduo como centro de mudanccedila da proacutepria vida e sauacutede pois eacute quem
mais e melhor conhece sua situaccedilatildeo e sabe do que precisa para se sentir bem O autocuidado
implica na praacutetica de atividades realizadas por uma pessoa em proveito pessoal visando agrave
conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e bem-estar (Geoge 1993)
Motivaccedilatildeo e informaccedilatildeo satildeo os pilares do autocuidado As informaccedilotildees e as
orientaccedilotildees usualmente satildeo feitas pelas equipes de sauacutede mas tambeacutem podem ser realizadas
pela famiacutelia e pelos amigos podendo ainda contar com a ajuda de espaccedilos diversos tais
como igreja escola associaccedilotildees de bairro associaccedilotildees profissionais e internet Os
profissionais de sauacutede incluindo os psicoacutelogos tecircm o dever de orientar cooperar e assistir as
pessoas no percurso do desenvolvimento do autocuidado
Horta (1979) afirma que eacute funccedilatildeo dos profissionais de enfermagem auxiliar os
indiviacuteduos assistindo-os nas suas necessidades elementares por meio do ensino do
autocuidado para preservar e promover a sauacutede capacitando-os tanto a serem ativos e
comprometidos na identificaccedilatildeo de suas dificuldades para realizar os proacuteprios cuidados
quanto no encontro de soluccedilatildeo para elas
Bertoletti e Junges (2014) consideram que o psicoacutelogo precisa compreender o
processo de decliacutenio advindo do envelhecimento como consequecircncia natural do curso da vida
e estar sensiacutevel agraves realidades peculiares dos idosos
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 357
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Para que possa lhes oferecer uma efetiva ajuda este profissional deve fazer uma
anaacutelise criacutetica do autocuidado que os idosos dispensam a si mesmos para assim poderem
alcanccedilar a compreensatildeo das experiecircncias de vida que tiveram obtendo como resultado o
atuar a favor da obtenccedilatildeo da qualidade de vida e do bem-estar subjetivo
Segundo Derntl e Watanabe (2004) a concepccedilatildeo de autocuidado natildeo deve estar
restrita agraves accedilotildees que busquem a modificaccedilatildeo de estilos de vida nocivos agrave sauacutede mas
entendem que os valores e determinantes soacutecio-econocircmico-culturais devem estar incluiacutedos na
abordagem desta questatildeo para que se tenha uma correta compreensatildeo do que ela seja e do
modo pelo qual deve ser tratada nos programas de intervenccedilatildeo
A avaliaccedilatildeo da percepccedilatildeo e do entendimento dos idosos a respeito do autocuidado
deve ser feita estabelecendo-se a relaccedilatildeo entre as suas modificaccedilotildees corporais e sua
capacidade de atuar em diferentes situaccedilotildees com os sentimentos e as reaccedilotildees por vezes
negativas dos familiares e demais pessoas que satildeo importantes para eles
Desenvolver o autocuidado eacute um processo a ser compreendido e facilitado pelos
profissionais da sauacutede porque para que se venha a obter ecircxito natildeo se pode olvidar o
atendimento das necessidades de auto-imagem e auto-estima que estatildeo estreitamente ligadas
agrave manutenccedilatildeo do estilo de vida dos idosos independentemente da diminuiccedilatildeo das suas
capacidades (Duarte 1998)
Bertoletti e Junges (2014) compreendem o autocuidado como um elemento
constitutivo da subjetividade humana Em uma pesquisa sobre a percepccedilatildeo de idosas
octogenaacuterias sobre o autocuidado os autores concluiacuteram que envelhecimento a qualidade de
vida e a valorizaccedilatildeo social estatildeo essencialmente associadas ao autocuidado
A relaccedilatildeo entre memoacuteria e autocuidado em idosos
A questatildeo da memoacuteria eacute um problema de sauacutede que interfere no autocuidado uma vez
que as queixas reportadas pelos idosos referem-se agrave dificuldade de guardar informaccedilotildees e de
recuperaacute-las quando necessaacuterio Entre outras as queixas mais frequentes satildeo natildeo se recordar
de nomes de pessoas conhecidas ou de compromissos importantes natildeo se lembrar de tomar
medicaccedilatildeo ou ficar na duacutevida se a tomou ou natildeo natildeo se lembrar em que lugar guardaram o
seu dinheiro ou deixaram objetos pessoais como os oacuteculos esquecer o fogo aceso o ferro
ligado ou a torneira aberta
358 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Estes esquecimentos prejudicam o desempenho no trabalho a atuaccedilatildeo na vida social
familiar e afetiva e a participaccedilatildeo civil e puacuteblica influem em sua seguranccedila e na dos
familiares afetando negativamente seu cotidiano podendo causar prejuiacutezo pessoal
ocupacional e social e levar ao auto-abandono agrave perda da auto-estima e ao isolamento da
sociedade e ateacute mesmo do ambiente familiar Assim a capacidade cognitiva eacute um importante
determinador da qualidade de vida na velhice (Ribeiro amp Yassuda 2007)
Dias Andrade Duarte Santos e Lebratildeo (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o
decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a
meacutedia de desempenho destas atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio
cognitivo
As dimensotildees subjetivas que conformam o conceito de qualidade de vida para uma
pessoa estatildeo intimamente relacionadas com o desempenho das funccedilotildees cognitivas Sendo o
desempenho um dos agentes causadores da adequaccedilatildeo do comportamento e da resoluccedilatildeo de
situaccedilotildees e problemas da vida diaacuteria seu decliacutenio altera tanto a qualidade de vida quanto a
percepccedilatildeo subjetiva da mesma (Yassuda amp Abreu 2007)
A preocupaccedilatildeo com a manutenccedilatildeo da sauacutede do idoso de sua independecircncia e
autonomia eacute importante e relevante em vaacuterios aspectos humano social e econocircmico e
demonstra um tipo de evoluccedilatildeo cultural uma vez que busca impedir tanto a desumanizaccedilatildeo e
a estigmatizaccedilatildeo do idoso (Goffman 1982) quanto agrave desumanizaccedilatildeo e o preconceito contra
ele (Beauvoir 1970)
Neste contexto deve-se ter em mente que as queixas em relaccedilatildeo a seu desempenho
mnemocircnico satildeo reais e que precisam ser acolhidas com respeito compreendendo que sejam
elas decorrentes de um processo natural ou de um decliacutenio cognitivo fisioloacutegico sugestivo de
demecircncia e necessitam de intervenccedilatildeo com vistas agrave reduccedilatildeo ou eliminaccedilatildeo deste transtorno
Com o envelhecimento pode haver um continuum de perdas conformando um
espectro que vai desde as deficiecircncias leves ateacute atingir os quadros mais graves que incluem as
demecircncias Neste uacuteltimo caso as perdas satildeo importantes e passam a intervir na execuccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria culminado na perda da autonomia e da independecircncia (Clemente amp
Ribeiro-Filho 2008)
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 359
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Ogden (2004) apresenta como um dos objetivos da psicologia da sauacutede compreender
explicar desenvolver e testar teorias Assim um programa de intervenccedilatildeo do treinamento da
memoacuteria pode ser uma estrateacutegia eficaz e efetiva para a melhoria da capacidade mnemocircnica
produzindo efeitos na qualidade de vida de idosos saudaacuteveis e consistindo em uma possiacutevel
soluccedilatildeo para os reclames deste tipo de perda bem como uma alternativa eficaz e efetiva de
atendimento agrave populaccedilatildeo idosa
A manutenccedilatildeo da autonomia e da independecircncia do idoso por um mais dilatado
periacuteodo de tempo aumenta a possibilidade de melhoria no autocuidado e consequente
preservaccedilatildeo da sauacutede Esta cadeia de eventos afeta de modo positivo o sistema de sauacutede pela
prevenccedilatildeo da doenccedila na populaccedilatildeo idosa e consequente reduccedilatildeo de seus custos A
manutenccedilatildeo da capacidade funcional eacute importante para que natildeo haja uma sobrecarga no
sistema de sauacutede
Kalache (1997) argumenta que aleacutem da mudanccedila demograacutefica a urbanizaccedilatildeo a
industrializaccedilatildeo e o ingresso da mulher no mercado de trabalho provocaram alteraccedilotildees nos
valores sociais tradicionais acarretando transformaccedilotildees na dinacircmica e na composiccedilatildeo
familiar Do aumento da populaccedilatildeo idosa decorrem maiores gastos estatais para a
manutenccedilatildeo da parte economicamente improdutiva A confluecircncia de todos estes fatores se
reflete nos cuidados com a populaccedilatildeo idosa que tradicionalmente recebia atenccedilatildeo e
cuidados primordialmente da famiacutelia e vem sendo gradual e crescentemente substituiacuteda pela
intervenccedilatildeo do Estado e de outras formas de atendimento institucional
Neri (2008) e Papalia Olds e Feldman (2006) relatam perdas advindas do processo
de envelhecimento ligadas agraves capacidades cognitivas como o processamento da informaccedilatildeo
memoacuteria e aprendizagem que entram em decliacutenio por causa das alteraccedilotildees neuroloacutegicas e
sensoriais correlatas a este processo O decaimento da rapidez perceptiva parece se associar agrave
perda da memoacuteria o que atinge a eficiecircncia do processamento das informaccedilotildees (Papalia
Olds e Feldman 2006)
De acordo com Berger (1995) a habilidade de recordar em um periacuteodo breve de
tempo decai com a idade mormente a memoacuteria de curto prazo que eacute acompanhada de
deterioraccedilatildeo semelhante no desempenho das tarefas que demandam velocidade e boa
memoacuteria de curto prazo (lembranccedila de informaccedilatildeo por poucos segundos ou horas segundo a
Biblioteca Virtual de Sauacutede BVS)
360 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Por outro lado manteacutem-se a memoacuteria de longo prazo e as estrateacutegias usuais de
resoluccedilatildeo de problemas o vocabulaacuterio a informaccedilatildeo acumulada e a aprendizagem realizada
o que eacute confirmado por Papalia Olds e Feldman (2006) Estes uacuteltimos ressaltam que os
idosos requerem um tempo maior para a resoluccedilatildeo de tarefas que o desempenho cognitivo
revela uma plasticidade importante a qual pode ser favorecida com algum treino e ainda
uma relaccedilatildeo positiva entre idosos saudaacuteveis e melhor funcionamento intelectual Os idosos
considerados normais satildeo capazes de manter um bom desempenho na atenccedilatildeo seletiva ou
seja quando a exigecircncia de concentraccedilatildeo se restringe a um uacutenico objeto ou evento
No entanto nas situaccedilotildees em que haacute uma exigecircncia de divisatildeo da atenccedilatildeo por
exemplo na realizaccedilatildeo de tarefas simultacircneas seu desempenho eacute pior do que o do adulto
jovem (Camargo 2006)
Melhorar o desempenho das funccedilotildees cognitivas em idosos traz consequecircncias
importantes para sua qualidade de vida A literatura sugere que o treinamento pode aprimorar
as funccedilotildees cognitivas em idosos saudaacuteveis (Lira Rugene amp Mello 2011) Para Irigaray
(2009) haacute melhoria no desempenho cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar
psicoloacutegico de idosos saudaacuteveis com o treino cognitivo
Investigar as condiccedilotildees que interferem na qualidade de vida dos idosos com o fim de
serem criadas alternativas de intervenccedilatildeo e de se proporem accedilotildees e poliacuteticas para a aacuterea de
sauacutede que possam dar uma resposta efetiva agraves necessidades e aos reclames da populaccedilatildeo
idosa (Silva 2009) isso tudo possibilita o desenvolvimento do autocuidado
A necessidade de mais estudos na aacuterea do envelhecimento que busquem verificar a
relaccedilatildeo entre funcionamento cognitivo e o decliacutenio da memoacuteria eacute sustentada por vaacuterios
autores Entre eles Cavallini et al (2015) Sandberg Roumlnnlund Nyberg e Neely (2014)
Rojas e Villanea (2014) Silva et al (2014) Fabriacutecio et al (2012) Chariglione e Janczura
(2013) Maseda Millaacuten-Calenti Lorenzo-Loacutepez e Nuacutentildeez-Naveira (2013)
Os efeitos beneacuteficos do treinamento das funccedilotildees cognitivas e de alguns tipos de
memoacuteria em idosos satildeo defendidos por estes mesmos autores cujas pesquisas trabalharam
respectivamente com - um treinamento cognitivo de auto-ajuda que incluiacutea a praacutetica de
tarefas de aprendizagem e tarefas com instruccedilotildees para transferecircncia - a possibilidade de
fortalecimento do executivo com um programa centrado em vaacuterias funccedilotildees executivas - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino e as caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo
(pequenos grupos uso de tarefas ecoloacutegicas pareamento por niacutevel de escolaridade) - o
funcionamento cognitivo de idosos ativos em San Jose na Costa Rica
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 361
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
362 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 363
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 365
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
356 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Assim pode-se entender autocuidado como a atenccedilatildeo e a accedilatildeo que o indiviacuteduo efetua
sobre si proacuteprio para desenvolver e conservar uma boa qualidade de vida agindo de modo
livre autocircnomo e responsaacutevel na escolha dos instrumentos para atingir esse objetivo
Autocuidado implica observar-se e captar o estado de suas condiccedilotildees fiacutesicas mentais
e emocionais perceber as causas de seus desconfortos com o intuito de atuar sobre elas de
um modo que seja saudaacutevel e beneacutefico Autocuidado eacute o processo pelo qual uma pessoa sem
formaccedilatildeo em sauacutede age em proacuteprio proveito para promover a sauacutede pessoal fazer a
prevenccedilatildeo e a detecccedilatildeo de doenccedilas e desenvolver o tratamento destas com base nos recursos
primaacuterios do sistema de sauacutede (Levin Katz amp Holst 1976)
Para ter boa sauacutede eacute necessaacuterio refletir qual eacute o estilo de vida que se tem e criar e
sustentar haacutebitos saudaacuteveis os quais estatildeo relacionados com a alimentaccedilatildeo atividade fiacutesica
lazer aleacutem de outras mudanccedilas que venham a promover o bem-estar e a evitar o surgimento
ou complicaccedilotildees de doenccedilas Em suma autocuidado eacute olhar para si mesmo observar-se
eleger accedilotildees e adotar meios de cuidar da proacutepria sauacutede O princiacutepio fundamental do
autocuidado eacute o indiviacuteduo como centro de mudanccedila da proacutepria vida e sauacutede pois eacute quem
mais e melhor conhece sua situaccedilatildeo e sabe do que precisa para se sentir bem O autocuidado
implica na praacutetica de atividades realizadas por uma pessoa em proveito pessoal visando agrave
conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e bem-estar (Geoge 1993)
Motivaccedilatildeo e informaccedilatildeo satildeo os pilares do autocuidado As informaccedilotildees e as
orientaccedilotildees usualmente satildeo feitas pelas equipes de sauacutede mas tambeacutem podem ser realizadas
pela famiacutelia e pelos amigos podendo ainda contar com a ajuda de espaccedilos diversos tais
como igreja escola associaccedilotildees de bairro associaccedilotildees profissionais e internet Os
profissionais de sauacutede incluindo os psicoacutelogos tecircm o dever de orientar cooperar e assistir as
pessoas no percurso do desenvolvimento do autocuidado
Horta (1979) afirma que eacute funccedilatildeo dos profissionais de enfermagem auxiliar os
indiviacuteduos assistindo-os nas suas necessidades elementares por meio do ensino do
autocuidado para preservar e promover a sauacutede capacitando-os tanto a serem ativos e
comprometidos na identificaccedilatildeo de suas dificuldades para realizar os proacuteprios cuidados
quanto no encontro de soluccedilatildeo para elas
Bertoletti e Junges (2014) consideram que o psicoacutelogo precisa compreender o
processo de decliacutenio advindo do envelhecimento como consequecircncia natural do curso da vida
e estar sensiacutevel agraves realidades peculiares dos idosos
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 357
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Para que possa lhes oferecer uma efetiva ajuda este profissional deve fazer uma
anaacutelise criacutetica do autocuidado que os idosos dispensam a si mesmos para assim poderem
alcanccedilar a compreensatildeo das experiecircncias de vida que tiveram obtendo como resultado o
atuar a favor da obtenccedilatildeo da qualidade de vida e do bem-estar subjetivo
Segundo Derntl e Watanabe (2004) a concepccedilatildeo de autocuidado natildeo deve estar
restrita agraves accedilotildees que busquem a modificaccedilatildeo de estilos de vida nocivos agrave sauacutede mas
entendem que os valores e determinantes soacutecio-econocircmico-culturais devem estar incluiacutedos na
abordagem desta questatildeo para que se tenha uma correta compreensatildeo do que ela seja e do
modo pelo qual deve ser tratada nos programas de intervenccedilatildeo
A avaliaccedilatildeo da percepccedilatildeo e do entendimento dos idosos a respeito do autocuidado
deve ser feita estabelecendo-se a relaccedilatildeo entre as suas modificaccedilotildees corporais e sua
capacidade de atuar em diferentes situaccedilotildees com os sentimentos e as reaccedilotildees por vezes
negativas dos familiares e demais pessoas que satildeo importantes para eles
Desenvolver o autocuidado eacute um processo a ser compreendido e facilitado pelos
profissionais da sauacutede porque para que se venha a obter ecircxito natildeo se pode olvidar o
atendimento das necessidades de auto-imagem e auto-estima que estatildeo estreitamente ligadas
agrave manutenccedilatildeo do estilo de vida dos idosos independentemente da diminuiccedilatildeo das suas
capacidades (Duarte 1998)
Bertoletti e Junges (2014) compreendem o autocuidado como um elemento
constitutivo da subjetividade humana Em uma pesquisa sobre a percepccedilatildeo de idosas
octogenaacuterias sobre o autocuidado os autores concluiacuteram que envelhecimento a qualidade de
vida e a valorizaccedilatildeo social estatildeo essencialmente associadas ao autocuidado
A relaccedilatildeo entre memoacuteria e autocuidado em idosos
A questatildeo da memoacuteria eacute um problema de sauacutede que interfere no autocuidado uma vez
que as queixas reportadas pelos idosos referem-se agrave dificuldade de guardar informaccedilotildees e de
recuperaacute-las quando necessaacuterio Entre outras as queixas mais frequentes satildeo natildeo se recordar
de nomes de pessoas conhecidas ou de compromissos importantes natildeo se lembrar de tomar
medicaccedilatildeo ou ficar na duacutevida se a tomou ou natildeo natildeo se lembrar em que lugar guardaram o
seu dinheiro ou deixaram objetos pessoais como os oacuteculos esquecer o fogo aceso o ferro
ligado ou a torneira aberta
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Estes esquecimentos prejudicam o desempenho no trabalho a atuaccedilatildeo na vida social
familiar e afetiva e a participaccedilatildeo civil e puacuteblica influem em sua seguranccedila e na dos
familiares afetando negativamente seu cotidiano podendo causar prejuiacutezo pessoal
ocupacional e social e levar ao auto-abandono agrave perda da auto-estima e ao isolamento da
sociedade e ateacute mesmo do ambiente familiar Assim a capacidade cognitiva eacute um importante
determinador da qualidade de vida na velhice (Ribeiro amp Yassuda 2007)
Dias Andrade Duarte Santos e Lebratildeo (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o
decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a
meacutedia de desempenho destas atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio
cognitivo
As dimensotildees subjetivas que conformam o conceito de qualidade de vida para uma
pessoa estatildeo intimamente relacionadas com o desempenho das funccedilotildees cognitivas Sendo o
desempenho um dos agentes causadores da adequaccedilatildeo do comportamento e da resoluccedilatildeo de
situaccedilotildees e problemas da vida diaacuteria seu decliacutenio altera tanto a qualidade de vida quanto a
percepccedilatildeo subjetiva da mesma (Yassuda amp Abreu 2007)
A preocupaccedilatildeo com a manutenccedilatildeo da sauacutede do idoso de sua independecircncia e
autonomia eacute importante e relevante em vaacuterios aspectos humano social e econocircmico e
demonstra um tipo de evoluccedilatildeo cultural uma vez que busca impedir tanto a desumanizaccedilatildeo e
a estigmatizaccedilatildeo do idoso (Goffman 1982) quanto agrave desumanizaccedilatildeo e o preconceito contra
ele (Beauvoir 1970)
Neste contexto deve-se ter em mente que as queixas em relaccedilatildeo a seu desempenho
mnemocircnico satildeo reais e que precisam ser acolhidas com respeito compreendendo que sejam
elas decorrentes de um processo natural ou de um decliacutenio cognitivo fisioloacutegico sugestivo de
demecircncia e necessitam de intervenccedilatildeo com vistas agrave reduccedilatildeo ou eliminaccedilatildeo deste transtorno
Com o envelhecimento pode haver um continuum de perdas conformando um
espectro que vai desde as deficiecircncias leves ateacute atingir os quadros mais graves que incluem as
demecircncias Neste uacuteltimo caso as perdas satildeo importantes e passam a intervir na execuccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria culminado na perda da autonomia e da independecircncia (Clemente amp
Ribeiro-Filho 2008)
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Ogden (2004) apresenta como um dos objetivos da psicologia da sauacutede compreender
explicar desenvolver e testar teorias Assim um programa de intervenccedilatildeo do treinamento da
memoacuteria pode ser uma estrateacutegia eficaz e efetiva para a melhoria da capacidade mnemocircnica
produzindo efeitos na qualidade de vida de idosos saudaacuteveis e consistindo em uma possiacutevel
soluccedilatildeo para os reclames deste tipo de perda bem como uma alternativa eficaz e efetiva de
atendimento agrave populaccedilatildeo idosa
A manutenccedilatildeo da autonomia e da independecircncia do idoso por um mais dilatado
periacuteodo de tempo aumenta a possibilidade de melhoria no autocuidado e consequente
preservaccedilatildeo da sauacutede Esta cadeia de eventos afeta de modo positivo o sistema de sauacutede pela
prevenccedilatildeo da doenccedila na populaccedilatildeo idosa e consequente reduccedilatildeo de seus custos A
manutenccedilatildeo da capacidade funcional eacute importante para que natildeo haja uma sobrecarga no
sistema de sauacutede
Kalache (1997) argumenta que aleacutem da mudanccedila demograacutefica a urbanizaccedilatildeo a
industrializaccedilatildeo e o ingresso da mulher no mercado de trabalho provocaram alteraccedilotildees nos
valores sociais tradicionais acarretando transformaccedilotildees na dinacircmica e na composiccedilatildeo
familiar Do aumento da populaccedilatildeo idosa decorrem maiores gastos estatais para a
manutenccedilatildeo da parte economicamente improdutiva A confluecircncia de todos estes fatores se
reflete nos cuidados com a populaccedilatildeo idosa que tradicionalmente recebia atenccedilatildeo e
cuidados primordialmente da famiacutelia e vem sendo gradual e crescentemente substituiacuteda pela
intervenccedilatildeo do Estado e de outras formas de atendimento institucional
Neri (2008) e Papalia Olds e Feldman (2006) relatam perdas advindas do processo
de envelhecimento ligadas agraves capacidades cognitivas como o processamento da informaccedilatildeo
memoacuteria e aprendizagem que entram em decliacutenio por causa das alteraccedilotildees neuroloacutegicas e
sensoriais correlatas a este processo O decaimento da rapidez perceptiva parece se associar agrave
perda da memoacuteria o que atinge a eficiecircncia do processamento das informaccedilotildees (Papalia
Olds e Feldman 2006)
De acordo com Berger (1995) a habilidade de recordar em um periacuteodo breve de
tempo decai com a idade mormente a memoacuteria de curto prazo que eacute acompanhada de
deterioraccedilatildeo semelhante no desempenho das tarefas que demandam velocidade e boa
memoacuteria de curto prazo (lembranccedila de informaccedilatildeo por poucos segundos ou horas segundo a
Biblioteca Virtual de Sauacutede BVS)
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Por outro lado manteacutem-se a memoacuteria de longo prazo e as estrateacutegias usuais de
resoluccedilatildeo de problemas o vocabulaacuterio a informaccedilatildeo acumulada e a aprendizagem realizada
o que eacute confirmado por Papalia Olds e Feldman (2006) Estes uacuteltimos ressaltam que os
idosos requerem um tempo maior para a resoluccedilatildeo de tarefas que o desempenho cognitivo
revela uma plasticidade importante a qual pode ser favorecida com algum treino e ainda
uma relaccedilatildeo positiva entre idosos saudaacuteveis e melhor funcionamento intelectual Os idosos
considerados normais satildeo capazes de manter um bom desempenho na atenccedilatildeo seletiva ou
seja quando a exigecircncia de concentraccedilatildeo se restringe a um uacutenico objeto ou evento
No entanto nas situaccedilotildees em que haacute uma exigecircncia de divisatildeo da atenccedilatildeo por
exemplo na realizaccedilatildeo de tarefas simultacircneas seu desempenho eacute pior do que o do adulto
jovem (Camargo 2006)
Melhorar o desempenho das funccedilotildees cognitivas em idosos traz consequecircncias
importantes para sua qualidade de vida A literatura sugere que o treinamento pode aprimorar
as funccedilotildees cognitivas em idosos saudaacuteveis (Lira Rugene amp Mello 2011) Para Irigaray
(2009) haacute melhoria no desempenho cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar
psicoloacutegico de idosos saudaacuteveis com o treino cognitivo
Investigar as condiccedilotildees que interferem na qualidade de vida dos idosos com o fim de
serem criadas alternativas de intervenccedilatildeo e de se proporem accedilotildees e poliacuteticas para a aacuterea de
sauacutede que possam dar uma resposta efetiva agraves necessidades e aos reclames da populaccedilatildeo
idosa (Silva 2009) isso tudo possibilita o desenvolvimento do autocuidado
A necessidade de mais estudos na aacuterea do envelhecimento que busquem verificar a
relaccedilatildeo entre funcionamento cognitivo e o decliacutenio da memoacuteria eacute sustentada por vaacuterios
autores Entre eles Cavallini et al (2015) Sandberg Roumlnnlund Nyberg e Neely (2014)
Rojas e Villanea (2014) Silva et al (2014) Fabriacutecio et al (2012) Chariglione e Janczura
(2013) Maseda Millaacuten-Calenti Lorenzo-Loacutepez e Nuacutentildeez-Naveira (2013)
Os efeitos beneacuteficos do treinamento das funccedilotildees cognitivas e de alguns tipos de
memoacuteria em idosos satildeo defendidos por estes mesmos autores cujas pesquisas trabalharam
respectivamente com - um treinamento cognitivo de auto-ajuda que incluiacutea a praacutetica de
tarefas de aprendizagem e tarefas com instruccedilotildees para transferecircncia - a possibilidade de
fortalecimento do executivo com um programa centrado em vaacuterias funccedilotildees executivas - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino e as caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo
(pequenos grupos uso de tarefas ecoloacutegicas pareamento por niacutevel de escolaridade) - o
funcionamento cognitivo de idosos ativos em San Jose na Costa Rica
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Para que possa lhes oferecer uma efetiva ajuda este profissional deve fazer uma
anaacutelise criacutetica do autocuidado que os idosos dispensam a si mesmos para assim poderem
alcanccedilar a compreensatildeo das experiecircncias de vida que tiveram obtendo como resultado o
atuar a favor da obtenccedilatildeo da qualidade de vida e do bem-estar subjetivo
Segundo Derntl e Watanabe (2004) a concepccedilatildeo de autocuidado natildeo deve estar
restrita agraves accedilotildees que busquem a modificaccedilatildeo de estilos de vida nocivos agrave sauacutede mas
entendem que os valores e determinantes soacutecio-econocircmico-culturais devem estar incluiacutedos na
abordagem desta questatildeo para que se tenha uma correta compreensatildeo do que ela seja e do
modo pelo qual deve ser tratada nos programas de intervenccedilatildeo
A avaliaccedilatildeo da percepccedilatildeo e do entendimento dos idosos a respeito do autocuidado
deve ser feita estabelecendo-se a relaccedilatildeo entre as suas modificaccedilotildees corporais e sua
capacidade de atuar em diferentes situaccedilotildees com os sentimentos e as reaccedilotildees por vezes
negativas dos familiares e demais pessoas que satildeo importantes para eles
Desenvolver o autocuidado eacute um processo a ser compreendido e facilitado pelos
profissionais da sauacutede porque para que se venha a obter ecircxito natildeo se pode olvidar o
atendimento das necessidades de auto-imagem e auto-estima que estatildeo estreitamente ligadas
agrave manutenccedilatildeo do estilo de vida dos idosos independentemente da diminuiccedilatildeo das suas
capacidades (Duarte 1998)
Bertoletti e Junges (2014) compreendem o autocuidado como um elemento
constitutivo da subjetividade humana Em uma pesquisa sobre a percepccedilatildeo de idosas
octogenaacuterias sobre o autocuidado os autores concluiacuteram que envelhecimento a qualidade de
vida e a valorizaccedilatildeo social estatildeo essencialmente associadas ao autocuidado
A relaccedilatildeo entre memoacuteria e autocuidado em idosos
A questatildeo da memoacuteria eacute um problema de sauacutede que interfere no autocuidado uma vez
que as queixas reportadas pelos idosos referem-se agrave dificuldade de guardar informaccedilotildees e de
recuperaacute-las quando necessaacuterio Entre outras as queixas mais frequentes satildeo natildeo se recordar
de nomes de pessoas conhecidas ou de compromissos importantes natildeo se lembrar de tomar
medicaccedilatildeo ou ficar na duacutevida se a tomou ou natildeo natildeo se lembrar em que lugar guardaram o
seu dinheiro ou deixaram objetos pessoais como os oacuteculos esquecer o fogo aceso o ferro
ligado ou a torneira aberta
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Estes esquecimentos prejudicam o desempenho no trabalho a atuaccedilatildeo na vida social
familiar e afetiva e a participaccedilatildeo civil e puacuteblica influem em sua seguranccedila e na dos
familiares afetando negativamente seu cotidiano podendo causar prejuiacutezo pessoal
ocupacional e social e levar ao auto-abandono agrave perda da auto-estima e ao isolamento da
sociedade e ateacute mesmo do ambiente familiar Assim a capacidade cognitiva eacute um importante
determinador da qualidade de vida na velhice (Ribeiro amp Yassuda 2007)
Dias Andrade Duarte Santos e Lebratildeo (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o
decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a
meacutedia de desempenho destas atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio
cognitivo
As dimensotildees subjetivas que conformam o conceito de qualidade de vida para uma
pessoa estatildeo intimamente relacionadas com o desempenho das funccedilotildees cognitivas Sendo o
desempenho um dos agentes causadores da adequaccedilatildeo do comportamento e da resoluccedilatildeo de
situaccedilotildees e problemas da vida diaacuteria seu decliacutenio altera tanto a qualidade de vida quanto a
percepccedilatildeo subjetiva da mesma (Yassuda amp Abreu 2007)
A preocupaccedilatildeo com a manutenccedilatildeo da sauacutede do idoso de sua independecircncia e
autonomia eacute importante e relevante em vaacuterios aspectos humano social e econocircmico e
demonstra um tipo de evoluccedilatildeo cultural uma vez que busca impedir tanto a desumanizaccedilatildeo e
a estigmatizaccedilatildeo do idoso (Goffman 1982) quanto agrave desumanizaccedilatildeo e o preconceito contra
ele (Beauvoir 1970)
Neste contexto deve-se ter em mente que as queixas em relaccedilatildeo a seu desempenho
mnemocircnico satildeo reais e que precisam ser acolhidas com respeito compreendendo que sejam
elas decorrentes de um processo natural ou de um decliacutenio cognitivo fisioloacutegico sugestivo de
demecircncia e necessitam de intervenccedilatildeo com vistas agrave reduccedilatildeo ou eliminaccedilatildeo deste transtorno
Com o envelhecimento pode haver um continuum de perdas conformando um
espectro que vai desde as deficiecircncias leves ateacute atingir os quadros mais graves que incluem as
demecircncias Neste uacuteltimo caso as perdas satildeo importantes e passam a intervir na execuccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria culminado na perda da autonomia e da independecircncia (Clemente amp
Ribeiro-Filho 2008)
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Ogden (2004) apresenta como um dos objetivos da psicologia da sauacutede compreender
explicar desenvolver e testar teorias Assim um programa de intervenccedilatildeo do treinamento da
memoacuteria pode ser uma estrateacutegia eficaz e efetiva para a melhoria da capacidade mnemocircnica
produzindo efeitos na qualidade de vida de idosos saudaacuteveis e consistindo em uma possiacutevel
soluccedilatildeo para os reclames deste tipo de perda bem como uma alternativa eficaz e efetiva de
atendimento agrave populaccedilatildeo idosa
A manutenccedilatildeo da autonomia e da independecircncia do idoso por um mais dilatado
periacuteodo de tempo aumenta a possibilidade de melhoria no autocuidado e consequente
preservaccedilatildeo da sauacutede Esta cadeia de eventos afeta de modo positivo o sistema de sauacutede pela
prevenccedilatildeo da doenccedila na populaccedilatildeo idosa e consequente reduccedilatildeo de seus custos A
manutenccedilatildeo da capacidade funcional eacute importante para que natildeo haja uma sobrecarga no
sistema de sauacutede
Kalache (1997) argumenta que aleacutem da mudanccedila demograacutefica a urbanizaccedilatildeo a
industrializaccedilatildeo e o ingresso da mulher no mercado de trabalho provocaram alteraccedilotildees nos
valores sociais tradicionais acarretando transformaccedilotildees na dinacircmica e na composiccedilatildeo
familiar Do aumento da populaccedilatildeo idosa decorrem maiores gastos estatais para a
manutenccedilatildeo da parte economicamente improdutiva A confluecircncia de todos estes fatores se
reflete nos cuidados com a populaccedilatildeo idosa que tradicionalmente recebia atenccedilatildeo e
cuidados primordialmente da famiacutelia e vem sendo gradual e crescentemente substituiacuteda pela
intervenccedilatildeo do Estado e de outras formas de atendimento institucional
Neri (2008) e Papalia Olds e Feldman (2006) relatam perdas advindas do processo
de envelhecimento ligadas agraves capacidades cognitivas como o processamento da informaccedilatildeo
memoacuteria e aprendizagem que entram em decliacutenio por causa das alteraccedilotildees neuroloacutegicas e
sensoriais correlatas a este processo O decaimento da rapidez perceptiva parece se associar agrave
perda da memoacuteria o que atinge a eficiecircncia do processamento das informaccedilotildees (Papalia
Olds e Feldman 2006)
De acordo com Berger (1995) a habilidade de recordar em um periacuteodo breve de
tempo decai com a idade mormente a memoacuteria de curto prazo que eacute acompanhada de
deterioraccedilatildeo semelhante no desempenho das tarefas que demandam velocidade e boa
memoacuteria de curto prazo (lembranccedila de informaccedilatildeo por poucos segundos ou horas segundo a
Biblioteca Virtual de Sauacutede BVS)
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Por outro lado manteacutem-se a memoacuteria de longo prazo e as estrateacutegias usuais de
resoluccedilatildeo de problemas o vocabulaacuterio a informaccedilatildeo acumulada e a aprendizagem realizada
o que eacute confirmado por Papalia Olds e Feldman (2006) Estes uacuteltimos ressaltam que os
idosos requerem um tempo maior para a resoluccedilatildeo de tarefas que o desempenho cognitivo
revela uma plasticidade importante a qual pode ser favorecida com algum treino e ainda
uma relaccedilatildeo positiva entre idosos saudaacuteveis e melhor funcionamento intelectual Os idosos
considerados normais satildeo capazes de manter um bom desempenho na atenccedilatildeo seletiva ou
seja quando a exigecircncia de concentraccedilatildeo se restringe a um uacutenico objeto ou evento
No entanto nas situaccedilotildees em que haacute uma exigecircncia de divisatildeo da atenccedilatildeo por
exemplo na realizaccedilatildeo de tarefas simultacircneas seu desempenho eacute pior do que o do adulto
jovem (Camargo 2006)
Melhorar o desempenho das funccedilotildees cognitivas em idosos traz consequecircncias
importantes para sua qualidade de vida A literatura sugere que o treinamento pode aprimorar
as funccedilotildees cognitivas em idosos saudaacuteveis (Lira Rugene amp Mello 2011) Para Irigaray
(2009) haacute melhoria no desempenho cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar
psicoloacutegico de idosos saudaacuteveis com o treino cognitivo
Investigar as condiccedilotildees que interferem na qualidade de vida dos idosos com o fim de
serem criadas alternativas de intervenccedilatildeo e de se proporem accedilotildees e poliacuteticas para a aacuterea de
sauacutede que possam dar uma resposta efetiva agraves necessidades e aos reclames da populaccedilatildeo
idosa (Silva 2009) isso tudo possibilita o desenvolvimento do autocuidado
A necessidade de mais estudos na aacuterea do envelhecimento que busquem verificar a
relaccedilatildeo entre funcionamento cognitivo e o decliacutenio da memoacuteria eacute sustentada por vaacuterios
autores Entre eles Cavallini et al (2015) Sandberg Roumlnnlund Nyberg e Neely (2014)
Rojas e Villanea (2014) Silva et al (2014) Fabriacutecio et al (2012) Chariglione e Janczura
(2013) Maseda Millaacuten-Calenti Lorenzo-Loacutepez e Nuacutentildeez-Naveira (2013)
Os efeitos beneacuteficos do treinamento das funccedilotildees cognitivas e de alguns tipos de
memoacuteria em idosos satildeo defendidos por estes mesmos autores cujas pesquisas trabalharam
respectivamente com - um treinamento cognitivo de auto-ajuda que incluiacutea a praacutetica de
tarefas de aprendizagem e tarefas com instruccedilotildees para transferecircncia - a possibilidade de
fortalecimento do executivo com um programa centrado em vaacuterias funccedilotildees executivas - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino e as caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo
(pequenos grupos uso de tarefas ecoloacutegicas pareamento por niacutevel de escolaridade) - o
funcionamento cognitivo de idosos ativos em San Jose na Costa Rica
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Estes esquecimentos prejudicam o desempenho no trabalho a atuaccedilatildeo na vida social
familiar e afetiva e a participaccedilatildeo civil e puacuteblica influem em sua seguranccedila e na dos
familiares afetando negativamente seu cotidiano podendo causar prejuiacutezo pessoal
ocupacional e social e levar ao auto-abandono agrave perda da auto-estima e ao isolamento da
sociedade e ateacute mesmo do ambiente familiar Assim a capacidade cognitiva eacute um importante
determinador da qualidade de vida na velhice (Ribeiro amp Yassuda 2007)
Dias Andrade Duarte Santos e Lebratildeo (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o
decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a
meacutedia de desempenho destas atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio
cognitivo
As dimensotildees subjetivas que conformam o conceito de qualidade de vida para uma
pessoa estatildeo intimamente relacionadas com o desempenho das funccedilotildees cognitivas Sendo o
desempenho um dos agentes causadores da adequaccedilatildeo do comportamento e da resoluccedilatildeo de
situaccedilotildees e problemas da vida diaacuteria seu decliacutenio altera tanto a qualidade de vida quanto a
percepccedilatildeo subjetiva da mesma (Yassuda amp Abreu 2007)
A preocupaccedilatildeo com a manutenccedilatildeo da sauacutede do idoso de sua independecircncia e
autonomia eacute importante e relevante em vaacuterios aspectos humano social e econocircmico e
demonstra um tipo de evoluccedilatildeo cultural uma vez que busca impedir tanto a desumanizaccedilatildeo e
a estigmatizaccedilatildeo do idoso (Goffman 1982) quanto agrave desumanizaccedilatildeo e o preconceito contra
ele (Beauvoir 1970)
Neste contexto deve-se ter em mente que as queixas em relaccedilatildeo a seu desempenho
mnemocircnico satildeo reais e que precisam ser acolhidas com respeito compreendendo que sejam
elas decorrentes de um processo natural ou de um decliacutenio cognitivo fisioloacutegico sugestivo de
demecircncia e necessitam de intervenccedilatildeo com vistas agrave reduccedilatildeo ou eliminaccedilatildeo deste transtorno
Com o envelhecimento pode haver um continuum de perdas conformando um
espectro que vai desde as deficiecircncias leves ateacute atingir os quadros mais graves que incluem as
demecircncias Neste uacuteltimo caso as perdas satildeo importantes e passam a intervir na execuccedilatildeo das
atividades da vida diaacuteria culminado na perda da autonomia e da independecircncia (Clemente amp
Ribeiro-Filho 2008)
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 359
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Ogden (2004) apresenta como um dos objetivos da psicologia da sauacutede compreender
explicar desenvolver e testar teorias Assim um programa de intervenccedilatildeo do treinamento da
memoacuteria pode ser uma estrateacutegia eficaz e efetiva para a melhoria da capacidade mnemocircnica
produzindo efeitos na qualidade de vida de idosos saudaacuteveis e consistindo em uma possiacutevel
soluccedilatildeo para os reclames deste tipo de perda bem como uma alternativa eficaz e efetiva de
atendimento agrave populaccedilatildeo idosa
A manutenccedilatildeo da autonomia e da independecircncia do idoso por um mais dilatado
periacuteodo de tempo aumenta a possibilidade de melhoria no autocuidado e consequente
preservaccedilatildeo da sauacutede Esta cadeia de eventos afeta de modo positivo o sistema de sauacutede pela
prevenccedilatildeo da doenccedila na populaccedilatildeo idosa e consequente reduccedilatildeo de seus custos A
manutenccedilatildeo da capacidade funcional eacute importante para que natildeo haja uma sobrecarga no
sistema de sauacutede
Kalache (1997) argumenta que aleacutem da mudanccedila demograacutefica a urbanizaccedilatildeo a
industrializaccedilatildeo e o ingresso da mulher no mercado de trabalho provocaram alteraccedilotildees nos
valores sociais tradicionais acarretando transformaccedilotildees na dinacircmica e na composiccedilatildeo
familiar Do aumento da populaccedilatildeo idosa decorrem maiores gastos estatais para a
manutenccedilatildeo da parte economicamente improdutiva A confluecircncia de todos estes fatores se
reflete nos cuidados com a populaccedilatildeo idosa que tradicionalmente recebia atenccedilatildeo e
cuidados primordialmente da famiacutelia e vem sendo gradual e crescentemente substituiacuteda pela
intervenccedilatildeo do Estado e de outras formas de atendimento institucional
Neri (2008) e Papalia Olds e Feldman (2006) relatam perdas advindas do processo
de envelhecimento ligadas agraves capacidades cognitivas como o processamento da informaccedilatildeo
memoacuteria e aprendizagem que entram em decliacutenio por causa das alteraccedilotildees neuroloacutegicas e
sensoriais correlatas a este processo O decaimento da rapidez perceptiva parece se associar agrave
perda da memoacuteria o que atinge a eficiecircncia do processamento das informaccedilotildees (Papalia
Olds e Feldman 2006)
De acordo com Berger (1995) a habilidade de recordar em um periacuteodo breve de
tempo decai com a idade mormente a memoacuteria de curto prazo que eacute acompanhada de
deterioraccedilatildeo semelhante no desempenho das tarefas que demandam velocidade e boa
memoacuteria de curto prazo (lembranccedila de informaccedilatildeo por poucos segundos ou horas segundo a
Biblioteca Virtual de Sauacutede BVS)
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Por outro lado manteacutem-se a memoacuteria de longo prazo e as estrateacutegias usuais de
resoluccedilatildeo de problemas o vocabulaacuterio a informaccedilatildeo acumulada e a aprendizagem realizada
o que eacute confirmado por Papalia Olds e Feldman (2006) Estes uacuteltimos ressaltam que os
idosos requerem um tempo maior para a resoluccedilatildeo de tarefas que o desempenho cognitivo
revela uma plasticidade importante a qual pode ser favorecida com algum treino e ainda
uma relaccedilatildeo positiva entre idosos saudaacuteveis e melhor funcionamento intelectual Os idosos
considerados normais satildeo capazes de manter um bom desempenho na atenccedilatildeo seletiva ou
seja quando a exigecircncia de concentraccedilatildeo se restringe a um uacutenico objeto ou evento
No entanto nas situaccedilotildees em que haacute uma exigecircncia de divisatildeo da atenccedilatildeo por
exemplo na realizaccedilatildeo de tarefas simultacircneas seu desempenho eacute pior do que o do adulto
jovem (Camargo 2006)
Melhorar o desempenho das funccedilotildees cognitivas em idosos traz consequecircncias
importantes para sua qualidade de vida A literatura sugere que o treinamento pode aprimorar
as funccedilotildees cognitivas em idosos saudaacuteveis (Lira Rugene amp Mello 2011) Para Irigaray
(2009) haacute melhoria no desempenho cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar
psicoloacutegico de idosos saudaacuteveis com o treino cognitivo
Investigar as condiccedilotildees que interferem na qualidade de vida dos idosos com o fim de
serem criadas alternativas de intervenccedilatildeo e de se proporem accedilotildees e poliacuteticas para a aacuterea de
sauacutede que possam dar uma resposta efetiva agraves necessidades e aos reclames da populaccedilatildeo
idosa (Silva 2009) isso tudo possibilita o desenvolvimento do autocuidado
A necessidade de mais estudos na aacuterea do envelhecimento que busquem verificar a
relaccedilatildeo entre funcionamento cognitivo e o decliacutenio da memoacuteria eacute sustentada por vaacuterios
autores Entre eles Cavallini et al (2015) Sandberg Roumlnnlund Nyberg e Neely (2014)
Rojas e Villanea (2014) Silva et al (2014) Fabriacutecio et al (2012) Chariglione e Janczura
(2013) Maseda Millaacuten-Calenti Lorenzo-Loacutepez e Nuacutentildeez-Naveira (2013)
Os efeitos beneacuteficos do treinamento das funccedilotildees cognitivas e de alguns tipos de
memoacuteria em idosos satildeo defendidos por estes mesmos autores cujas pesquisas trabalharam
respectivamente com - um treinamento cognitivo de auto-ajuda que incluiacutea a praacutetica de
tarefas de aprendizagem e tarefas com instruccedilotildees para transferecircncia - a possibilidade de
fortalecimento do executivo com um programa centrado em vaacuterias funccedilotildees executivas - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino e as caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo
(pequenos grupos uso de tarefas ecoloacutegicas pareamento por niacutevel de escolaridade) - o
funcionamento cognitivo de idosos ativos em San Jose na Costa Rica
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 365
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
374 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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Ogden (2004) apresenta como um dos objetivos da psicologia da sauacutede compreender
explicar desenvolver e testar teorias Assim um programa de intervenccedilatildeo do treinamento da
memoacuteria pode ser uma estrateacutegia eficaz e efetiva para a melhoria da capacidade mnemocircnica
produzindo efeitos na qualidade de vida de idosos saudaacuteveis e consistindo em uma possiacutevel
soluccedilatildeo para os reclames deste tipo de perda bem como uma alternativa eficaz e efetiva de
atendimento agrave populaccedilatildeo idosa
A manutenccedilatildeo da autonomia e da independecircncia do idoso por um mais dilatado
periacuteodo de tempo aumenta a possibilidade de melhoria no autocuidado e consequente
preservaccedilatildeo da sauacutede Esta cadeia de eventos afeta de modo positivo o sistema de sauacutede pela
prevenccedilatildeo da doenccedila na populaccedilatildeo idosa e consequente reduccedilatildeo de seus custos A
manutenccedilatildeo da capacidade funcional eacute importante para que natildeo haja uma sobrecarga no
sistema de sauacutede
Kalache (1997) argumenta que aleacutem da mudanccedila demograacutefica a urbanizaccedilatildeo a
industrializaccedilatildeo e o ingresso da mulher no mercado de trabalho provocaram alteraccedilotildees nos
valores sociais tradicionais acarretando transformaccedilotildees na dinacircmica e na composiccedilatildeo
familiar Do aumento da populaccedilatildeo idosa decorrem maiores gastos estatais para a
manutenccedilatildeo da parte economicamente improdutiva A confluecircncia de todos estes fatores se
reflete nos cuidados com a populaccedilatildeo idosa que tradicionalmente recebia atenccedilatildeo e
cuidados primordialmente da famiacutelia e vem sendo gradual e crescentemente substituiacuteda pela
intervenccedilatildeo do Estado e de outras formas de atendimento institucional
Neri (2008) e Papalia Olds e Feldman (2006) relatam perdas advindas do processo
de envelhecimento ligadas agraves capacidades cognitivas como o processamento da informaccedilatildeo
memoacuteria e aprendizagem que entram em decliacutenio por causa das alteraccedilotildees neuroloacutegicas e
sensoriais correlatas a este processo O decaimento da rapidez perceptiva parece se associar agrave
perda da memoacuteria o que atinge a eficiecircncia do processamento das informaccedilotildees (Papalia
Olds e Feldman 2006)
De acordo com Berger (1995) a habilidade de recordar em um periacuteodo breve de
tempo decai com a idade mormente a memoacuteria de curto prazo que eacute acompanhada de
deterioraccedilatildeo semelhante no desempenho das tarefas que demandam velocidade e boa
memoacuteria de curto prazo (lembranccedila de informaccedilatildeo por poucos segundos ou horas segundo a
Biblioteca Virtual de Sauacutede BVS)
360 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Por outro lado manteacutem-se a memoacuteria de longo prazo e as estrateacutegias usuais de
resoluccedilatildeo de problemas o vocabulaacuterio a informaccedilatildeo acumulada e a aprendizagem realizada
o que eacute confirmado por Papalia Olds e Feldman (2006) Estes uacuteltimos ressaltam que os
idosos requerem um tempo maior para a resoluccedilatildeo de tarefas que o desempenho cognitivo
revela uma plasticidade importante a qual pode ser favorecida com algum treino e ainda
uma relaccedilatildeo positiva entre idosos saudaacuteveis e melhor funcionamento intelectual Os idosos
considerados normais satildeo capazes de manter um bom desempenho na atenccedilatildeo seletiva ou
seja quando a exigecircncia de concentraccedilatildeo se restringe a um uacutenico objeto ou evento
No entanto nas situaccedilotildees em que haacute uma exigecircncia de divisatildeo da atenccedilatildeo por
exemplo na realizaccedilatildeo de tarefas simultacircneas seu desempenho eacute pior do que o do adulto
jovem (Camargo 2006)
Melhorar o desempenho das funccedilotildees cognitivas em idosos traz consequecircncias
importantes para sua qualidade de vida A literatura sugere que o treinamento pode aprimorar
as funccedilotildees cognitivas em idosos saudaacuteveis (Lira Rugene amp Mello 2011) Para Irigaray
(2009) haacute melhoria no desempenho cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar
psicoloacutegico de idosos saudaacuteveis com o treino cognitivo
Investigar as condiccedilotildees que interferem na qualidade de vida dos idosos com o fim de
serem criadas alternativas de intervenccedilatildeo e de se proporem accedilotildees e poliacuteticas para a aacuterea de
sauacutede que possam dar uma resposta efetiva agraves necessidades e aos reclames da populaccedilatildeo
idosa (Silva 2009) isso tudo possibilita o desenvolvimento do autocuidado
A necessidade de mais estudos na aacuterea do envelhecimento que busquem verificar a
relaccedilatildeo entre funcionamento cognitivo e o decliacutenio da memoacuteria eacute sustentada por vaacuterios
autores Entre eles Cavallini et al (2015) Sandberg Roumlnnlund Nyberg e Neely (2014)
Rojas e Villanea (2014) Silva et al (2014) Fabriacutecio et al (2012) Chariglione e Janczura
(2013) Maseda Millaacuten-Calenti Lorenzo-Loacutepez e Nuacutentildeez-Naveira (2013)
Os efeitos beneacuteficos do treinamento das funccedilotildees cognitivas e de alguns tipos de
memoacuteria em idosos satildeo defendidos por estes mesmos autores cujas pesquisas trabalharam
respectivamente com - um treinamento cognitivo de auto-ajuda que incluiacutea a praacutetica de
tarefas de aprendizagem e tarefas com instruccedilotildees para transferecircncia - a possibilidade de
fortalecimento do executivo com um programa centrado em vaacuterias funccedilotildees executivas - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino e as caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo
(pequenos grupos uso de tarefas ecoloacutegicas pareamento por niacutevel de escolaridade) - o
funcionamento cognitivo de idosos ativos em San Jose na Costa Rica
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
374 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
360 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Por outro lado manteacutem-se a memoacuteria de longo prazo e as estrateacutegias usuais de
resoluccedilatildeo de problemas o vocabulaacuterio a informaccedilatildeo acumulada e a aprendizagem realizada
o que eacute confirmado por Papalia Olds e Feldman (2006) Estes uacuteltimos ressaltam que os
idosos requerem um tempo maior para a resoluccedilatildeo de tarefas que o desempenho cognitivo
revela uma plasticidade importante a qual pode ser favorecida com algum treino e ainda
uma relaccedilatildeo positiva entre idosos saudaacuteveis e melhor funcionamento intelectual Os idosos
considerados normais satildeo capazes de manter um bom desempenho na atenccedilatildeo seletiva ou
seja quando a exigecircncia de concentraccedilatildeo se restringe a um uacutenico objeto ou evento
No entanto nas situaccedilotildees em que haacute uma exigecircncia de divisatildeo da atenccedilatildeo por
exemplo na realizaccedilatildeo de tarefas simultacircneas seu desempenho eacute pior do que o do adulto
jovem (Camargo 2006)
Melhorar o desempenho das funccedilotildees cognitivas em idosos traz consequecircncias
importantes para sua qualidade de vida A literatura sugere que o treinamento pode aprimorar
as funccedilotildees cognitivas em idosos saudaacuteveis (Lira Rugene amp Mello 2011) Para Irigaray
(2009) haacute melhoria no desempenho cognitivo na qualidade de vida e no bem-estar
psicoloacutegico de idosos saudaacuteveis com o treino cognitivo
Investigar as condiccedilotildees que interferem na qualidade de vida dos idosos com o fim de
serem criadas alternativas de intervenccedilatildeo e de se proporem accedilotildees e poliacuteticas para a aacuterea de
sauacutede que possam dar uma resposta efetiva agraves necessidades e aos reclames da populaccedilatildeo
idosa (Silva 2009) isso tudo possibilita o desenvolvimento do autocuidado
A necessidade de mais estudos na aacuterea do envelhecimento que busquem verificar a
relaccedilatildeo entre funcionamento cognitivo e o decliacutenio da memoacuteria eacute sustentada por vaacuterios
autores Entre eles Cavallini et al (2015) Sandberg Roumlnnlund Nyberg e Neely (2014)
Rojas e Villanea (2014) Silva et al (2014) Fabriacutecio et al (2012) Chariglione e Janczura
(2013) Maseda Millaacuten-Calenti Lorenzo-Loacutepez e Nuacutentildeez-Naveira (2013)
Os efeitos beneacuteficos do treinamento das funccedilotildees cognitivas e de alguns tipos de
memoacuteria em idosos satildeo defendidos por estes mesmos autores cujas pesquisas trabalharam
respectivamente com - um treinamento cognitivo de auto-ajuda que incluiacutea a praacutetica de
tarefas de aprendizagem e tarefas com instruccedilotildees para transferecircncia - a possibilidade de
fortalecimento do executivo com um programa centrado em vaacuterias funccedilotildees executivas - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino e as caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo
(pequenos grupos uso de tarefas ecoloacutegicas pareamento por niacutevel de escolaridade) - o
funcionamento cognitivo de idosos ativos em San Jose na Costa Rica
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 361
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
362 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 363
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
364 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 365
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
374 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 361
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- as relaccedilotildees entre queixas de memoacuteria sintomas depressivos e desempenho cognitivo - a
verificaccedilatildeo de associaccedilatildeo entre a eficaacutecia do treino agraves caracteriacutesticas da intervenccedilatildeo - a
influecircncia de diferentes treinos cognitivos de memoacuteria em idosos institucionalizados e em
medidas neuropsicoloacutegicas e de humor - a correlaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos
(idade sexo e educaccedilatildeo) e a pontuaccedilatildeo total e os subscores da tela de 7 minutos
Pode-se concluir levando-se em conta todos estes autores e suas pesquisas que haacute
influecircncia positiva dos treinamentos cognitivos em idosos que eles satildeo eficazes para
promover a preservaccedilatildeo do funcionamento cognitivo e cumprem o objetivo essencial de
adiamento ou prevenccedilatildeo do decliacutenio cognitivo
Dias et al (2015) estabeleceram relaccedilatildeo entre o decliacutenio cognitivo e a realizaccedilatildeo de
atividades avanccediladas da vida diaacuteria constatando que a meacutedia de desempenho destas
atividades foi significativamente maior nos idosos sem decliacutenio cognitivo
A preservaccedilatildeo da memoacuteria estaacute diretamente ligada agrave possibilidade do autocuidado em
idosos Verdan et al (2014) em estudo sobre a mortalidade em pacientes diagnosticados
com demecircncia demonstram que independentemente da idade gecircnero e escolaridade a
mortalidade decresce na proporccedilatildeo do aumento da funcionalidade e guarda relaccedilatildeo com o
estado cognitivo e basal Jaacute Sato Batista e Almeida (2014) relatam que as dificuldades
cognitivas satildeo compensadas pela aprendizagem de estrateacutegias em treinamento cognitivo e
que a estimulaccedilatildeo da memoacuteria contribui para a melhor realizaccedilatildeo das atividades cotidianas
A intervenccedilatildeo como estrateacutegia de desenvolvimento do autocuidado
Intervenccedilatildeo eacute um substantivo feminino que significa ato ou efeito de intervir e indica
uma intercessatildeo ou mediaccedilatildeo em alguma situaccedilatildeo adversa
Na medicina uma intervenccedilatildeo eacute uma operaccedilatildeo ou procedimento ciruacutergico realizado
com o fito de tratar alguma doenccedila de um paciente (Michaelis 2000 p 1170)
A palavra em inglecircs para intervenccedilatildeo eacute intervention que tambeacutem tem o sentido de
intercessatildeo e mediaccedilatildeo e se apresenta na vida das pessoas em geral pela manifestaccedilatildeo de
apoio de amigos eou familiares para uma pessoa com problemas de comportamento ou de
drogadiccedilatildeo Haacute uma intervention quando amigos ou familiares identificam um problema e
se dispotildeem a prestar uma ajuda para promover a eliminaccedilatildeo ou minimizaccedilatildeo do problema
362 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 363
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
364 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 365
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
366 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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Os programas de intervenccedilatildeo objetivam exatamente isto a identificaccedilatildeo correta de um
problema o fornecimento de informaccedilatildeo a respeito dele e o uso de metodologia teacutecnicas e
accedilotildees que permitam trabalhar na erradicaccedilatildeo ou diminuiccedilatildeo do problema ou de seus efeitos
na vida dos indiviacuteduos
Meacutetodo
Para verificar o que tem sido feito em termos de pesquisa a respeito de programas de
intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi realizada uma pesquisa em novembro de 2016 em
trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da
produccedilatildeo cientiacutefica Em uma primeira busca foram usados os descritores ldquoautocuidadordquo
ldquoidosordquo e ldquointervenccedilatildeordquo encontrando-se na Pepsic 1 artigo na Scielo 3 e na Lilacs 45
Do total de 49 artigos encontrados 33 eram da aacuterea de Enfermagem 8 da Psicologia
havendo 5 repeticcedilotildees 3 da interseccedilatildeo da Educaccedilatildeo Fiacutesica com a Geriatria 2 da Psiquiatria 2
da Fisioterapia e 1 da Terapia Ocupacional Os nuacutemeros demonstram que a Enfermagem eacute a
aacuterea que se sobressai na produccedilatildeo cientiacutefica do tema e as demais aacutereas pouco tratam dele
Como o nuacutemero de artigos que abordam o autocuidado em uma perspectiva
psicoloacutegica foi pequeno e objetivando ter uma visatildeo mais especiacutefica da produccedilatildeo cientiacutefica
do tema em estudo procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de novas buscas combinando-se os dois
descritores anteriormente usados com os descritores ldquotreino cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreino cognitivordquo ldquotreino comportamentalrdquo treinamento cognitivo-comportamentalrdquo
ldquotreinamento cognitivordquo ldquotreinamento comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivo-
comportamentalrdquo ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo ldquointervenccedilatildeo comportamentalrdquo Com a adiccedilatildeo
destes descritores natildeo foi encontrado artigo algum na Scielo Na Lilacs foram encontrados 2
artigos com a adiccedilatildeo do descritor ldquointervenccedilatildeo cognitivardquo o que natildeo trouxe contribuiccedilatildeo agrave
busca anterior por serem repetidos com os demais descritores natildeo foi encontrado nenhum
artigo Na Pepsic foi encontrado um uacutenico artigo com a adiccedilatildeo do descritor ldquotreinamento
cognitivordquo com os demais descritores natildeo houve registro algum Assim o total de artigos
encontrado foi 52
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 363
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
364 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 365
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
368 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
374 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 363
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Foram excluiacutedos 7 artigos por serem repetidos e 30 pelas seguintes razotildees natildeo ser
programa de intervenccedilatildeo (2) ser programa de intervenccedilatildeo mas natildeo tratar do autocuidado
(13) natildeo ser programa de intervenccedilatildeo e nem tratar de autocuidado (14) artigo de revisatildeo (1)
Deste modo restaram 15 artigos que satildeo analisados a seguir
Resultados
Dentre as quinze pesquisas analisadas quatorze concluiacuteram que a estrateacutegia de
intervenccedilatildeo eacute eficaz e beneacutefica apresentando resolutividade do problema de sauacutede e
melhoria no empoderamento do paciente e no autocuidado O estudo de Nicolato Couto e
Castro (2016) destacou que a capacidade de realizar o autocuidado eacute influenciada pelos
fatores idade gecircnero experiecircncias de vida escolaridade valores crenccedilas aspectos culturais
do sujeito e dos recursos que estatildeo disponiacuteveis para ele Bringuente Castro Jesus e Luciano
(1997) tambeacutem consideraram que o autocuidado deve ser ministrado tendo em consideraccedilatildeo
a condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural dos indiviacuteduos enquanto Borges e Seidl (2013 2014)
ressaltaram os fatores pessoais demograacuteficos e culturais
Discussatildeo
Nicolato et al (2016) utilizaram o modo de intervenccedilatildeo apoio-educaccedilatildeo proposto por
Dorothea Orem que emprega accedilotildees de orientaccedilatildeo e ensino de autocuidado terapecircutico para
analisar a capacidade de autocuidado de idosos atendidos pela consulta de enfermagem em
um ambulatoacuterio multiprofissional de atenccedilatildeo agrave sauacutede do idoso As autoras concluiacuteram que o
idoso manifesta comportamento de procura de atendimento na atenccedilatildeo secundaacuteria agrave sauacutede
objetivando aprender a desenvolver o autocuidado geral e terapecircutico
Borges e Seidl (2013 2014) pesquisaram os efeitos de uma intervenccedilatildeo
psicoeducativa para fortalecer o autocuidado em homens idosos e concluiacuteram que existe
utilidade da intervenccedilatildeo na compreensatildeo das vantagens do desenvolvimento de accedilotildees
preventivas ou de controle de doenccedilas no reforccedilo de praacuteticas saudaacuteveis e na adoccedilatildeo de
mudanccedilas necessaacuterias eou almejadas
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 365
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
366 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
368 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
364 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Ressaltam que na presenccedila de barreiras psicoloacutegicas agrave mudanccedila faz-se necessaacuterio
associar as intervenccedilotildees grupais intervenccedilotildees individuais que possam ajudar os idosos a
rever suas crenccedilas melhor gerenciar as respostas emocionais e aprender novas respostas para
situaccedilotildees produtoras de estresse Constataram ainda que o contato educativo com
profissionais e seus pares eacute beneacutefico ao permitir a troca de experiecircncias e conhecimentos
fomentando o autocuidado e influindo na mudanccedila de comportamentos nocivos agrave sauacutede
Alertam para que natildeo se incorra no erro de considerar que os homens constituem um corpo
homogecircneo com valores e comportamentos comuns e generalizaacuteveis porque isto pode
comprometer o trabalho de promoccedilatildeo da sauacutede As praacuteticas de sauacutede voltadas para o sexo
masculino devem ser diversas uma vez que se vinculam aos fatores demograacuteficos pessoais e
culturais (Borges amp Seidl 2013 2014 Costa 2014)
Costa (2014) relata que a accedilatildeo educativa com intervenccedilatildeo em um grupo para pacientes
de diabetes propiciou o compartilhamento de experiecircncias a discussatildeo das barreiras e as
alternativas para ultrapassaacute-las no esforccedilo para se colocar em praacutetica o propoacutesito de atingir o
autocuidado e resultou em melhoria no empoderamento e no autocuidado tornando-os mais
aptos a se envolver e a cooperar na gestatildeo da proacutepria sauacutede
Maia Reis e Torres (2016) afirmam que haacute relaccedilatildeo entre a duraccedilatildeo de um programa
educativo para portadores de diabetes mellitus e a aquisiccedilatildeo do conhecimento e habilidades
de autocuidado A conclusatildeo eacute que a melhoria ocorre com intervenccedilatildeo educacional de oito
horas ou mais e que para haver eficaacutecia da promoccedilatildeo de competecircncias relacionadas ao
conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus a duraccedilatildeo do programa educacional eacute fator
relevante
Batista Becker Zanetti e Teixeira (2013) ao analisarem a habilidade de pessoas com
diabetes mellitus na auto-aplicaccedilatildeo de insulina constataram erros ou omissotildees na realizaccedilatildeo
das etapas deste processo Apoacutes intervenccedilatildeo educativa em grupo para a correta realizaccedilatildeo
desse procedimento houve diminuiccedilatildeo dos erros e omissotildees evidenciando-se que a atividade
contribuiu para o autocuidado no tratamento insulinoteraacutepico
Pereira Costa Sousa Jardim e Zanini (2012) pesquisaram o efeito da accedilatildeo educativa
no conhecimento da doenccedila em pessoas com diabetes tipo 2 Houve aumento significativo do
conhecimento da doenccedila em todos os aspectos nas pessoas que participaram das atividades
educativas em grupo concluindo pela eficaacutecia da accedilatildeo educativa
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 365
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Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
366 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Torres Franco Stradioto Hortale e Schall (2009) tambeacutem pesquisaram este mesmo
tema comparando a efetividade de um programa educativo em diabetes aplicado
individualmente e em grupo e constataram semelhanccedila nos resultados dos testes de atitudes
mudanccedilas de comportamento e qualidade de vida No entanto a reduccedilatildeo dos niacuteveis de
hemoglobina glicosilada foi significativa apenas nos pacientes integrantes da intervenccedilatildeo
feita em grupo Concluiacuteram que ambas as formas de trabalho educativo surtem resultado mas
que o trabalho em grupo eacute mais eficiente no controle glicecircmico
Silva (2012) verificou haver benefiacutecio na aplicaccedilatildeo da terapia comportamental em
mulheres com incontinecircncia urinaacuteria A autora ressalta que a informaccedilatildeo e a orientaccedilatildeo
recebidas de um profissional eacute uma estrateacutegia de promoccedilatildeo da sauacutede que produz o haacutebito do
autocuidado o qual se reflete em melhoria nos aspectos emocional social e econocircmico do
indiviacuteduo incontinente
Rodriacuteguez-Gaacutezquez Arredondo-Holguiacuten e Herrera-Corteacutes (2012) avaliaram a
efetividade de um programa educativo de enfermagem na melhoria dos comportamentos de
autocuidado em pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e com base nos resultados concluiacuteram
que este tipo de intervenccedilatildeo tem efeito beneacutefico nos comportamentos de autocuidado das
pessoas com esta questatildeo de sauacutede
Domingues Clausell Aliti Dominguez e Rabelo (2011) tambeacutem pesquisaram
pacientes com insuficiecircncia cardiacuteaca e verificaram que a intervenccedilatildeo educativa de
enfermagem intra-hospitalar trouxe benefiacutecios para eles no que diz respeito ao conhecimento
da doenccedila e autocuidado apoacutes a alta hospitalar
Morais (2009) relata que a intervenccedilatildeo em grupo com idosos que passaram por
cirurgia de proacutestata objetivando a conscientizaccedilatildeo do autocuidado obteve o resultado de
desenvolvimento da responsabilizaccedilatildeo pela proacutepria sauacutede Realccedila a importacircncia da
intervenccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento aos
idosos e a relevante contribuiccedilatildeo deste tipo de trabalho na aquisiccedilatildeo eou manutenccedilatildeo de
uma velhice saudaacutevel
Silva (2000) tambeacutem realizou uma intervenccedilatildeo com indiviacuteduos submetidos agrave cirurgia
de proacutestata oferecendo-lhes na consulta de enfermagem orientaccedilatildeo para o autocuidado
segundo a teoria de Orem Concluiu pelo benefiacutecio da intervenccedilatildeo como terapecircutica para
recuperaccedilatildeo da doenccedila e no enfrentamento de seus efeitos
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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Bringuente et al (1997) estudaram os fatores de risco para a pessoa com dor na
coluna em uma intervenccedilaumlo realizada por meio de um programa de educaccedilatildeo agrave sauacutede com
base no ensino do autocuidado pressupostos filosoacuteficos humanistas-existenciais e
abordagens equalizadoras do estresse Concluiacuteram que o programa produziu melhora na
frequecircncia e intensidade dos eventos de dor com ganhos no conhecimento do fenocircmeno dor
na coluna no autoconhecimento e na aprendizagem do cuidado do proacuteprio corpo e da proacutepria
sauacutede Entenderam que o estilo de vida eacute um fator de risco passiacutevel de modificaccedilatildeo pelo
ensino do autocuidado o qual deve ser ministrado considerando-se o potencial das pessoas e
sua condiccedilatildeo social histoacuterica e cultural
Santos (1989) elaborou uma proposta de trabalho para o ensino do autocuidado em
pessoas com dores crocircnicas baseada em medidas terapecircuticas alternativas sob o enfoque
holiacutestico Concluiu que o trabalho de enfermagem tem grande contribuiccedilatildeo na resolutividade
da dor crocircnica pelo ensino do enfrentamento agrave dor e agrave equalizaccedilatildeo do estresse propiciando
ganhos na qualidade de vida Ressaltou o papel pedagoacutegico do profissional da enfermagem
Consideraccedilotildees Finais
A pesquisa a respeito de programas de intervenccedilatildeo e autocuidado com idosos foi
realizada em novembro de 2016 em trecircs bases de dados Pepsic Lilacs e SciELO sem
determinaccedilatildeo do periacuteodo de tempo da produccedilatildeo cientiacutefica
De acordo com ela as especialidades da aacuterea da sauacutede que empregam e pesquisam o
autocuidado no Brasil satildeo enfermagem (33 artigos) psicologia (3) psiquiatria (2)
geriatriaeducaccedilatildeo fiacutesica (2) fisioterapia (2) e terapia ocupacional (1) Pelo nuacutemero de artigos
encontrados em cada especialidade pode-se perceber que a enfermagem eacute a que se sobressai
na praacutetica do autocuidado e na produccedilatildeo cientiacutefica sendo que as demais aacutereas pouco tratam
deste tema
Isso pode ser explicado pelo fato de a enfermagem contar com uma teoria do
autocuidado bastante desenvolvida e consolidada a de Dorothea Orem Esta teoria concebe o
autocuidado como a praacutetica de atividades para a manutenccedilatildeo da vida da sauacutede e do bem-
estar Considera que se efetivamente realizado o autocuidado colabora para a manutenccedilatildeo
do bom funcionamento orgacircnico e fiacutesico do organismo humano
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 367
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Afirma que o autocuidado estaacute sujeito agraves condicionalidades gecircnero idade estado de
sauacutede condiccedilatildeo sociocultural sistema familiar padratildeo econocircmico fatores ambientais
adequaccedilatildeo e disponibilidade de recursos modalidade de diagnoacutestico e tratamento
O envelhecimento da populaccedilatildeo brasileira e mundial tem sido objeto de preocupaccedilatildeo
dos governantes e dos profissionais de sauacutede pois o aumento da longevidade tem sido
acompanhado por problemas de sauacutede de maior duraccedilatildeo o que traz ocircnus tanto para o
indiviacuteduo quanto para a sociedade
As doenccedilas crocircnicas e as complicaccedilotildees dela decorrentes podem estar associadas aos
comportamentos dos indiviacuteduos mas tambeacutem aos dos profissionais da sauacutede A assistecircncia e
os encaminhamentos geralmente satildeo emergenciais sendo dispensada pouca atenccedilatildeo agrave
prevenccedilatildeo e ao controle dos problemas de sauacutede em todas as faixas etaacuterias da populaccedilatildeo e
particularmente quando se trata dos idosos
Aleacutem da oacutebvia responsabilidade governamental pelo sistema nacional de sauacutede nas
trecircs esferas de poder o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de sauacutede eacute saber como
podem colaborar na prevenccedilatildeo dos problemas de sauacutede e quais praacuteticas podem fazer face agraves
novas demandas diante deste quadro do envelhecimento populacional O Ministeacuterio da Sauacutede
estabelece que as accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede do idoso devem incluir o autocuidado aleacutem do
cuidado familiar e institucional
O autocuidado como estrateacutegia de atenccedilatildeo agrave sauacutede tem como objetivo manter os
idosos em seu ambiente familiar e social guardando o maior grau de autonomia e
independecircncia pelo maior periacuteodo de tempo possiacutevel
O autocuidado tem como base a compreensatildeo de que o homem eacute dotado da
capacidade de reflexatildeo capacidade esta que aplica sobre si e sobre o mundo simbolizando
suas experiecircncias e desenvolvendo motivaccedilatildeo para cuidar de si e cuidar do outro
O autocuidado implica a praacutetica de atividades realizadas e mantidas ao longo do
tempo por uma pessoa em proveito pessoal com o intuito de conservaccedilatildeo da proacutepria sauacutede e
de seu bem-estar
Para que o autocuidado seja seguro e eficaz e natildeo somente focado no aspecto
econocircmico eacute mister que haja o desenvolvimento da competecircncia natildeo somente do indiviacuteduo
mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede de modo que possam prestar informaccedilotildees e
orientaccedilotildees corretas e teacutecnicas auxiliando a populaccedilatildeo no desenvolvimento desta
competecircncia
368 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
Envelhecimento autocuidado e memoacuteria intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo 369
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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O desenvolvimento da competecircncia para o autocuidado eacute especialmente importante
quando se trata dos idosos porque as necessidades de sauacutede sofrem transformaccedilotildees durante o
processo de envelhecimento Por isso o trabalho de intervenccedilatildeo eacute particularmente importante
para a populaccedilatildeo idosa
O fato de o autocuidado exigir participaccedilatildeo ativa e responsaacutevel por parte do indiviacuteduo
colabora para a manutenccedilatildeo da sua autonomia e independecircncia as quais por sua vez
favorecem sua integraccedilatildeo no meio familiar e comunitaacuterio
O autocuidado de algum modo reconhece as habilidades e o potencial dos idosos
para novas aprendizagens e os reconhece como sujeitos capazes de agir e participar das
decisotildees sobre a proacutepria vida afastando a concepccedilatildeo de pessoa passiva e dependente
A psicologia como um domiacutenio especiacutefico na busca de soluccedilatildeo para os problemas dos
indiviacuteduos tem uma importante colaboraccedilatildeo a prestar auxiliando os idosos a se manterem
ativos e a preservarem sua independecircncia e autonomia dando-lhes condiccedilotildees de melhor
compreenderem os aspectos biopsicossociais incluiacutedos no processo do envelhecimento
Os trabalhos de intervenccedilatildeo para a promoccedilatildeo do autocuidado fortalecem a
manutenccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis influenciando a mudanccedila de comportamentos
nocivos agrave sauacutede fomentam o autocuidado permitem a troca de experiecircncias e conhecimentos
e colaboram para que o envelhecimento seja bem-sucedido
Os trabalhos de intervenccedilatildeo que exercitam a memoacuteria vatildeo propiciar uma melhor
qualidade de vida para os idosos na medida em que retardam o decliacutenio cognitivo e permitem
a realizaccedilatildeo das atividades da vida diaacuteria com independecircncia por um tempo mais prolongado
A atuaccedilatildeo do psicoacutelogo como agente facilitador do processo grupal no atendimento
aos idosos nos trabalhos de intervenccedilatildeo seja para a promoccedilatildeo do autocuidado seja para a
estimulaccedilatildeo e exerciacutecio da memoacuteria eacute relevante para a conquista eou manutenccedilatildeo de uma
velhice saudaacutevel
O processo do envelhecimento por ser uma experiecircncia que transforma os modos de
subjetivaccedilatildeo demanda a criaccedilatildeo de novos papeacuteis na busca pela autonomia e independecircncia
O psicoacutelogo ao contribuir para que os idosos mantenham estas duas capacidades aleacutem de
respeitaacute-los como seres humanos ajuda a garantir seus direitos e promove sua inserccedilatildeo
social
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
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Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
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Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
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Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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1252-1266 Rio de Janeiro RJ Koogan
Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
____________________
Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
Laboratoacuterio de Estudos do Corpo LABESCUFJF Doutoranda do Programa de Poacutes-
Graduaccedilatildeo em Psicologia Mestre em Psicologia da Educaccedilatildeo IESAEFundaccedilatildeo Getuacutelio
Vargas RJ Especialista em Educaccedilatildeo Brasileira CESJF Especialista em Psicologia Gestalt
e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
Gestalt do Rio de Janeiro
E-mail emorandohotmailcom
374 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
E-mail julianaschmittufjfhotmailcom
Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
FAEFID Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Liacuteder do Grupo de Pesquisa Corpo e
Diversidade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
Orientadora Plena nos programas de Poacutes-Graduaccedilatildeo Associado em Educaccedilatildeo Fiacutesica UFV-
UFJF e em Psicologia ICH-UFJF
E-mail caputoferreiraterracombr
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Recebido em 01052017
Aceito em 30062017
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Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
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Integrante do grupo CogLin Cogniccedilatildeo e Linguagem Psicologia - UFJF
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Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
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Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
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pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
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Dissertaccedilatildeo de mestrado Universidade Fernando Pessoa Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em
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Silva T B L Oliveira A C V de Paulo D L V Malagutti M P Danzini V M
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Aceito em 30062017
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Eunice Maria Godinho Morando ndash Professora aposentada da UFJF Psicoacuteloga Membro do
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e Transpessoal Associaccedilatildeo Brasileira de Psicologia Especialista em Gestal-Terapia Instituto
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374 Eunice Maria Godinho Morando Juliana Campos Schmitt amp Maria Elisa Caputo Ferreira
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Maria Elisa Caputo Ferreira - Licenciada em Educaccedilatildeo Fisica Universidade Federal de
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Morando E M G Schmitt J C amp Ferreira M E C (2017) Envelhecimento autocuidado e memoacuteria
intervenccedilatildeo como estrateacutegia de prevenccedilatildeo Revista Kairoacutes Gerontologia 20(2) 353-374 ISSNe 2176-901X
Satildeo Paulo (SP) Brasil FACHSNEPEPEPGGPUC-SP
Juliana Campos Schmitt - Mestre pelo Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia da
Universidade Federal de Juiz de Fora Graduada em Letras e graduanda em Pedagogia UFJF
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Juiz de Fora Bacharel em Serviccedilo Social Faculdade de Serviccedilo Social do Rio de Janeiro
Especialista em Docecircncia Universitaacuteria Universidade Castelo Branco Mestrado em
Educaccedilatildeo Fiacutesica Universidade Gama Filho Mestrado em Ciecircncia da Motricidade Humana
pela Universidade Castelo Branco Doutorado e Poacutes-doutorado em Educaccedilatildeo Universidade
de Satildeo Paulo Atualmente eacute professora adjunta Faculdade de Educaccedilatildeo Fiacutesica e Desportos
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