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Nodo Sinoatrial o Sinoauricular: Es el marcapasos natural del corazón, genera entre 60-100 estimulos/minuto en reposo.Nodo Auriculoventricular: Esta en el limite de la aurícula y ventrículo derechos. Por si solo tiene una autoexitabilidad de 40-60 estimulos/minuto, pero responde si es estimulado a una taza mayor. Haz de His: Tejido conductivo especializado que propaga el impulso eléctrico a los ventrículos. Constituido por 2 ramas. La velocidad de propagación es muy rápida.
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7/21/2019 Entrenamiento de Desfibrilacion
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BeneHeartTM Series
Desfibrilador
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Actividad eléctrica del corazón
ECG, desfibrilación
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Sistema de conducción del corazón
El corazón se contrae a través de un gruo de
células esecializadas del !iocardio
•"odo Sinoatrial o Sinoauricular# Es elmarcapasos natural del corazón, genera entre 60-100 estimulos/minuto en reposo.•"odo Auriculoventricular# Esta en el limite de
la aurícula y ventrículo derecos. !or si solo tieneuna autoe"ita#ilidad de $0-60 estimulos/minuto,pero responde si es estimulado a una taza mayor.•Haz de His# %e&ido conductivo especializado 'uepropaga el impulso el(ctrico a los ventrículos.)onstituido por * ramas. +a velocidad depropagación es muy rpida.
•$ibras de %ur&in'e !enetran en am#osventrículos y acilitan la llegada del impulso atodas la c(lulas contrctiles. %am#i(n tienene"ita#ilidad propia de entre 1 a 0 / min
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• (nterretación del ECG# 2nda ! 3espolarización de las aurículas. 4ntervalo !5 5etardo impuesto por el nodo 7. 2nda 85S 3espolarización de los ventrículos. Segmento S% %iempo 'ue transcurre desde el inal de la contracción
ventricular asta el comienzo del periodo de reposo. 2nda % 5epolarización de los ventrículos.
Características ECG sobre piel:
-Amplitud: 1 a 5 mV
-Ancho de banda: 0,05 a 150 Hz.
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5elación entre la ctividad El(ctrica y
9ecnica del )orazón
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• :;mero de latidos del corazón en un minuto<=!9> es conocido como recuencia cardiaca.
:eonato 1$0 =!9
dolescente ?0-@0 =!9
dulto 60-?0 =!9
• Si un corazón no late regularmente, esta es una
rritmia.
3einición de rritmia.
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• SAS%2+E :o se detectan comple&os 85S por $ seg.
)onsecutivos
• 7B4=/7%) Bi#rilación 7entricular/%a'uicardia 7entricular
• )2C!+E% * !7)s consecutivos
• =4DE94:A =igeminismo
• %54DE94:A %rigeminismo
• 5 2: % un tipo de !7)
• !7) )ontracción ventricular prematura
• %)A %a'uicardia• =53A =radicardia
• 94SSE3 =E%S !erdidas de latidos
Tipos de Arritmias mas comunes
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B7 %rastorno del ritmo cardiaco 'ue presenta un ritmo ventricular rpido <F*0
latidos por minuto>, irregular, de morología caótica, sin comple&os 85S y 'uelleva a la p(rdida total de la contracción cardíaca, con una alta total del#om#eo sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente.
E)D
Bi#rilación ventricular
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%7 5itmo cardiaco rpido 'ue se origina en uno de los ventriculos.
E)D
%a'uicardia ventricular
Complejos ventriculares ampliosFrecuencia> 120/min
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B !ulsos desorganizados en las auriculas, las cuales producen una orma
de onda caótica, provocando 'ue no se #om#ee sangre de una maneraeicaz.
E)D
Bi#rilación trial
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Entrega de corriente eléctrica al!)sculo del corazón ara detenerel latido irregular * restaurarlo acondiciones nor!ales+
•3irecta !eco #ierto
•4ndirecta trav(s de la pared del tóra"
3esi#rilación
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1G
+a energía es provista por un gran capacitor el c;al secarga a trav(s de #aterías o )
!rincipios =sicos
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*0
%ipo• 3esi#rilador 9anual e"terno• 3esi#rilador 9anual interno• 3esi#rilador E"terno utomatizado <E3>
• 3esi#rilador E"terno Semiutomatizado• 4mplante )ardio-desi#rilador <4)3>
9odos• Sincróno• sincróno
%ecnología• 9onosica• =isica
Clasificación de Desfibriladores
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*1
Electrodos Multifunción
Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)
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**
Desfribrilación Manual Desfibrilación Automática • El operador toma la decisión
• 2perador a&usta la energía,
carga, descarga, recuencia, etc.
• Ctilizado por personal proesional
de rescate
• Ctilizado en pacientes con 7B/7%
sin respiración y
pulso<síncrono>, o pacientes
con B <Síncrono>.
• Cso ospitalario
• El desi#irlador toma la decisión• 9odo E3 analiza el E)D,
identiica ritmos cardiacos
desi#rila#les. socHa#le cardiac
rytms, y automaticamente operala desi#rilación.
• 3iseIado para personal no
proesional en el rescate.• Csado en pacientes con !aro
)ardiaco <Sudden )ardiac rrest>
!acientes mayores a @ aIos.• Ctilizado en dierentes lugares
como oicinas, aeropuertos, etc.
Manual Vs Automatizado
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*
Sícrono Asíncrono
• Sincronizado con la onda 5
• !ara pacientes B
• 3escarga durante el periodo
reractario #soluto
• Sino se entrega la carga en elmomento adecuado puede
desencadenar una 7B
• :o re'uiere sincronizarse con
ninguna onda• !ara pacientes con 7B/7%• 3escarga en cual'uier momento
Síncrono Vs Asíncrono
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*$
• 9onosico, la corriente luye en una soladirección
• =isico, lu&o de corriente en dos direcciones
9onosico 7s =isico
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Monofásico Vs Bifásico
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En B, ay 'ue sincronizar con el 85S <*0ms despu(sdel pico 5>. Si aplicamos pulso so#re % se produce B7
3osis recomendada de 0. a 1 Joule por Kg
)ardioversión
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Externos: gran tamaño <@ a1cm> para evitar 'uemadurasy distri#ución uniorme.
• Paletas de mano externas: sedeben usar con gel conductor,son reusables
Internos: pequeños paracolocar so#re el corazón <$ a@cm>
• Paletas internas
Electrodos para desi#riladores
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Bactores de ("ito para la 3esi#rilación
• Tiempo. Por cada minuto que pasa la probabilidad de supevivencia se reduce un 10%• Impedancia Toráxica. Resistencia del cuerpo al paso de la corriente (Tamaño de laspalas o electrodos, correcta posición, interface entre piel y electrodos)
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• ")!ero de Co-ues %revios a la Descarga. L disminuyeapro"imadamente @M despues de la primera desi#rilación
• %resión acia las alas. Se disminuye la cantidad de aire enlos pulmones me&orando el paso de la corriente.
Factores de éxito para la Desfibrilación