1. Entomoeba histolytica

2. Historia Entamoeba histolytica: Descubierta en 1875 por Losch Kartulis (1886), Hlava (1887) y Concilman (1891) Schaudin (1903): Entamoeba histolytica Walker y Sellards (1913): Infeccin por E. histolytica 3. Epidemiologa Clima clido tempado y hmedo Condiciones socioeconmicas deficientes Colombia 45% - 65%, Ecuador 40% - 65%, Chile 3%-18%, EU 5% - 8% al ao de 1997. Repblica Mexicana: Frecuencia del 27% (IMSS) 4. Entomoeba histolyticaMorfologa y biologa del parsito 5. Se presenta en a naturaleza en tres principales estados: Trofozoito Prequiste Quiste 6. Trofozoito De 10-60 micras de dimetro Seudpodos Ectoplasma hialino y endoplasma rugoso Inclusiones citopasmticas Ncleo (5 7 micras) Endosoma central: Cromatina nuclear Organelos 7. Prequiste Eliminacin del material intracitoplasmtico Doble membrana gruesa y refringente Un solo nucleo Barras cormatoidales Glucgeno almacenado en vacuolas 8. Quiste Forma infectante Cuatro ncleos pequeos de 5-20 micras c/u Desaparicin del glucgeno y de las barras cromatoidales 9. Los trofozoitos no se enquistan cuando invaden rganos, solo cuando estn en la luz intestinal. Criptas intestinales Divisin binaria simple 10. Los trofozoitos se encontrarn en las materias fecales lquidas, los quistes se encuentran en las materias fecales ya formadas. 11. AmebiasisCiclo Biolgico 12. Amebiasis Va Bucal Tubo digestivo Estomago: pH del jugo gstrico y enzimas hidroliticas destruyen la pared del quiste, sin afectar el citoplasma se libera al dudonedo: trofozoito con 4 ncleos 8 ncleos 8 trofozoitos uninucleados: Metaqusticos Luz intestinal Intestino Grueso; Deshidratado, pH 8-9 Transformacin Trofozoito-Quiste Heces: Quiste tetranucleado. 13. AmebiasisManifestaciones Clnicas 14. AmebiasisIntestinalExtraintestinal 15. Amebiasis Intestinala) Colitis Ulcerativab) Disentera o Megacolon Toxicoc) Ameboma o Ganuloma Amebanod) Apendicitis 16. Amebiasis Intestinal Sitios mas afectados del Intestino Grueso:Ciego, Sigmoide y Recto Trofozoito: Causa necrosis al epitelio intestinal,penetra la mucosa submucosa, se extiende ensentido perpendicular Ulcera: Cuello deBotella. Alrededor del sitio de penetracin: foco inflamatorio que conduce al edema redondeado con centro necrtico, lesin en forma de botn de camisa 17. Amebiasis Intestinala) Colitis Ulcerativa: Dx Dif.:Se puede confundir:Ausencia de regeneracion Idiopticaepitelial (seudopolipos) CrohnProliferacion de tejido conectvo (estenosis y Tuberculosiscicatrizacion) AdenocarcinomaUlceras Amebianas rara Otros tumores intestinalesvez sangranNo suelen invadir el intestino delgado 18. Amebiasis Intestinala) Disentera: Rara vez Se Dx en personas de avanzada edad Desnutridos Destruccin intensa de la paredintestinal Perforaciones mltiples en zonas muyextensas Peritonitis 19. Amebiasis Intestinala) Ameboma Localizado en ciego y colon ascendente Mucosa Delgada y Ulcerada y las siguientescapas engrosadas, edematosas y hemorrgicas Peritoneo Comprometido 20. Amebiasis Intestinala) Apendicitis Amebiana: Ulceras Nodulares con Inflamacin SupurativaAguda 21. Amebiasis ExtraintestinalHgado Piel ymucosas Cerebro Pulmn rin 22. Amebiasis Extraintestinal Amebiasis Cutanea: Ulceras en region perineal y perianal Bordes irregulares y necrosis en su base Muy dolorosos 23. Amebiasis Extraintestinal Infeccin de Ciego y Colon Proliferacin a la cavidad peritoneal: Vescula biliar Estomago I. Delgado Retroperitoneo 24. Amebiasis Extraintestinal Trofozoitos: se diseminan por va hematogena al hgado, lbulo derecho Tejido Heptico: Focos de necrosis portrofozoitos Puede haber rotura hacia otras vsceras ocavidad torcica Infeccionespleuropulmonares, pericardicas y mediastinicas. 25. AmebiasisDiagnstico 26. Por observacin de trofozoitos o quistes en lamateria fecal Amibiasis intestinal aguda: Tres muestrassucesivas de evacuaciones frescas 27. Rectosigmoidoscopia Observar el tipo de lesiones y tomar las muestras de materia fecal, biopsias o raspados de las lceras para buscar amibas. 28. C olonoscopia [A ceDownloader.com].flv 29. CPS Amibiasis intestinal crnica: Quistes notrofozoitos Mtodo de Faust y de Ferreira