ENTEROBACTERIAS

T.M Carlos Ivovic O.Profesor de Microbiología UPV

ENTEROBACTERIAS

40 géneros.150 especies.20 especies responsables de patología humana.Distribuidas en suelo, agua, alimentos.Flora normal del intestino de humanos y animales.

ENTEROBACTERIASMORFOLÓGICAS Y TINTORIALES

Bacilos cortos gram negativos,no esporulados, mótiles (flagelos perítricos) o no, capsulados o no, pilis .

BIOQUÍMICAS

Anaerobios facultativos, catalasa positiva, oxidasa negativa, fermentan la glucosa, reducen nitratros a nitritos.

ENTEROBACTERIAS

CULTIVO E IDENTIFICACIÓN

MEDIOS DE CULTIVO

1. Medios no selectivos: agar sangre

2. Medios selectivos-diferenciales: agar McConkey, agar EMB

McConkey: colonias rosadas (fermentan lactosa) y colonias transparentes (no fermentan lactosa).

Agar EMB: colonias azules (fermentan lactosa) y colonias transparentes (no fermentan lactosa).

3. Medios altamente selectivos: SS agar, agar XLD, agar Hektoen entérico.

ENTEROBACTERIAS

CULTIVO E IDENTIFICACIÓN

PRUEBAS DE IDENTIFICACIÓN

1. Pruebas bioquímicas

2. Pruebas serológicas

3. Pruebas de biología molecular

ENTEROBACTERIAS

PRUEBAS BIOQUÍMICASAgar TSIProducción de ureasaProducción de indolUtilización del citratoMotilidadDescarboxilación de lisina, arginina, ornitinaProducción de fenilalanina desaminasaProducción de H2SPrueba VP

Enterobacterias

All ferment glucoseAll reduce nitratesAll are oxidase negativeLactose - positive: E. coli (coliforms bacilli)Lactose - negative: Salmonella, Shigella, Yersinia

ENTEROBACTERIAS

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

Antígeno O: LipopolisácaridoAntígeno K: CápsulaAntígeno H: Flagelina

Enterobacterias

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias Enteropatógenas� Infecciones intestinales

Enterobacterias No Enteropatógenas� Infecciones extraintestinales, por oportunismo

Enterobacterias

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias enteropatógenasE. coliSalmonellaShigellaYersinia enterocoliticaYersinia pseudotuberculosis

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no enteropatógenasEscherichia coliKlebsiella pneumoniaeProteus mirabilisProteus vulgarisEnterobacter cloacaeCitrobacter freundiiSerratia marcescensMorganella morganiiProvidencia

ENTEROBACTERIASNO ENTEROPATÓGENAS

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no enteropatógenasFactores de patogenicidad generales

EndotoxinaCápsulaVariación antigénica (ag K y ag H)SideróforosPilis de adherencia o fimbrias

Enterobacterias no enteropatógenas

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no enteropatógenasPatologías

Infección urinariaMeningitisNeumonía Abscesos intraabdominalesAbscesos cerebralesSepticemia

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

Pilis 1: manosaPilis P: gal-gal (uroepitelio)Pilis de adherencia agregativa (AAF) (uroepitelio e intestinal)Pilis AFC (factor de colonización) (epitelio intestinal)Pilis formadores de poros o haces (BFP) (epitelio intestinal)Polisacárido capsular K1 (Ácido siálico): antifagocíticoHemolisina alfa: formadora de poros

Escherichia coli

ENTEROBACTERIAS

Patologías Infecciones urinariasMeningitis en RNSepticemiaNeumoníaInfección de heridasInfecciones intraabdominales

Escherichia coli

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

Pilis: adherencia a epitelios respiratorio y urinarioCápsula antifagocítica

PatologíasK. pneumoniae y K. oxytoca: infecciones urinarias, neumonía y otras infecciones nosocomialesK. rhinocleromatis: rinoescleromaK. ozaenae: ozena

Klebsiella

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

PilisUreasa

Patologías

Infecciones urinarias, bacteremia, neumonía: En pacientes debilitados.

Proteus

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

Pilis

PatologíasInfecciones urinarias, septicemia.

Enterobacter

ENTEROBACTERIAS

Factores de patogenicidad específicos

PilisS. marcescens: pigmentos rojos

PatologíasInfecciones urinarias, bacteremia, neumonía. En pacientes debilitados.

Serratia

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no enteropatógenasDiagnóstico

- Muestras representativas- Frotis para examen directo (Gram)- Cultivo e identificación: Cultivo: Agar MacConkey o agar EMB (Lactosa positiva) Identificación: batería bioquímica

ENTEROBACTERIAS

Enterobacterias no enteropatógenas

Tratamiento

Antibiótico según antibiogramaResistencia a antibióticos: cromosómica oPlasmidial, no es predecible.