ENNEAEGSETE VASTSÜNDINUTE

KODUÕENDUSE VAJADUS

AS IDA-TALLINNA KESKHAIGLA

SÜNNITUSOSAKONNA NÄITEL

Ülle Puskar11.Detsember 2010

UURIMISTÖÖ EESMÄRK

Kirjeldada emade valmisolekut koju minekuks oma enneaegse lapsega ning selgitada välja koduõenduse vajadus enneaegsete vastsündinute hulgas ja emade ootused koduõendusteenusele.

UURIMISTÖÖ KÜSIMUSED

• Missugused enneaegsed vastsündinud vajavad koduõendusteenust?

• Missugune on enneaegsete vastsündinute emade valmisolek koju minekuks sünnitusmajast?

• Missugused ootused on enneaegsete vastsündinute emadel koduõendusteenusele?

UURIMISTÖÖ METOODIKA (1)

• Käesolev uurimistöö oli empiiriline kvantitatiivne uurimus.

• Analüüsiks vajalike andmete kogumisekskorraldati anonüümne ankeetküsitlus e-Formulari interneti keskkonnas.

UURIMISTÖÖ METOODIKA (2)

Valimi kriteeriumid:• Sünnitanud AS Ida-Tallinna Keskhaigla

Naistekliiniku sünnitusosakonnas 2009. aastal. • Enneaegne sünnitus 32+0 GN kuni 36+6 GN• Sünnitanud elasid Tallinnas. • Sünnitusosakonnast lahkuti lapsega koju.

UURIMISTULEMUSED (1)Taustaandmed

• Ankeedile vastas 75 naist, vastamismäär 82%.• Keskmise vanusega 30 aastat.• Abielus või vabaabielus (83%).• Üle poolte vastanutest omas kõrgharidust ja 33%

oli kesk- või kutsekeskharidusega.

UURIMISTULEMUSED (2) Gestatsiooniaeg (GN)

n=5n=5 n=5n=5

n=17n=17 n=16n=16

n=32n=32

UURIMISTULEMUSED (3)

• Vastsündinute intensiivravipalatis viibis jälgimisel ja ravil 69% (n=52) uuritavate emade lastest

• Enneaegsed vastsündinud gestatsiooniajaga 32+0 kuni 36+6 nädalat ei vaja üldjuhul pikka haiglaravi ja kirjutatati sünnitusmajast otse koju keskmiselt 8. elupäeval

• 32+0 kuni 33+6 GN olid haiglas keskmiselt 11 päeva

• ≥34+0 GN olid haiglas keskmiselt 7 päeva

UURIMISTULEMUSED (4) Valmidus kojuminekuks

n=45n=45

n=28n=28

n=1n=1

UURIMISTULEMUSED (5)

• Sünnitusmajast väljakirjutamisel oli rinnapiima toidul 85% (n=64) lastest

• Nendest 39% (n=25) toitis ema ainult rinnast ja 61% (n=39) juhtudel sõi laps rinnast pluss rinnapiima abivahendiga

• Rinnapiimaasendajat sai lisaks rinnaga toitmisele 11% (n=8) ja ainult rinnapiimaasendajat sõi 4% (n=3)

UURIMISTULEMUSED (6)

• 68% (n=51) uuritavatest kinnitasid, et haiglas viibimise ajal toimus patsiendiõpetus lapsega toimetuleku osas

• 15% (n=11) juhtudel ei toimunud patsiendiõpetust

• 17% (n=13) vastanutest kas ei vajanud või ei osanud öelda, kas patsiendiõpetus toimus

UURIMISTULEMUSED (7) Neonataalõe koduvisiidi vajadus

n=6n=6

n=25n=25

n=40n=40

UURIMISTULEMUSED (8) Ootused koduõendusteenusele

n=11n=11

n=13n=13

n=15n=15

n=17n=17

EMPIIRILINE UURIMUS• Koduõendus teenus vähendab neonataalosakonna

ravikulusid ja haiglas ravil viibimise aega. • Enneaegse vastsündinu varajane kojukirjutamine vähendab

vanemate stressi, mis aitab kaasa lapse arengule, rinnaga toitmisele ja perekonna kohandumisele uues olukorras kui hooldust ja jälgimist toetab kvalifitseeritud lasteõde koostöös haigla neonataalse osakonnaga.

Allikad:Örtenstrand, A., Winbladh, B., Nordström, G., Waldenström, U. (2001). Early discharge of preterm infants followed by domiciliary nursing care: parents` anxiety, assessment of infant health and breastfeeding. Acta Pædiatrica 90: 1190-1195. ;Altman, M., Vanpée, M., Bendito, A., Norman, M. (2006). Shorter hospital stay for moderately preterm infants. Acta Pædiatrica 95:1228-1233.;Örtenstrand, A., Waldenström,U., Winbladh,B. (1999). Early discharge of preterm infants needing limited special care, followed by domiciliary nursing care. Acta Pædiatrica 88: 1024-30.

JÄRELDUSED (1)

• Neonataalõe koduvisiiti vajavad sagedamini 32+0 kuni 33+6 GN sündinud ja madalama sünnikaaluga vastsündinute emad.

• Noorematel emadel oli väiksem valmidus kojuminekuks. Uuritavad, kelle laps oli sündinud 32+0 kuni 33+6 GN hindasid oma valmisolekut koju minna paremaks võrreldes naistega, kelle enneaegne laps sündis peale 34+0 GN

JÄRELDUSED (2)

• Enneaegse lapse vanemad vajavad haigla personali tagasisidet ja toetust kinnituse saamiseks, et lapse hooldamisel käitutakse õigesti.

PRAKTILINE VÄÄRTUS• Uurimistöö tulemusi kasutatakse edaspidi

neonataalõenduse praktikas• AS ITKH arendatakse välja uus ja iseseisev

õendusabiteenus.

TÄNAN!