Enfermedades de Transmision Sexual en El Embarazo (2) (1)

8/18/2019 Enfermedades de Transmision Sexual en El Embarazo (2) (1)

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ENFERMEDADES DETRANSMISION SEXUAL

EN EL EMBARAZO

SIFILIS.

VIH-SIDA. HEPATITIS B


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SIFILIS

La sífilis es una enfermedad crónica, decarácter infeccioso, que se transmite a través delas relaciones sexuales o mediantela descendencia. La infección es provocada por

una bacteria denominada Treponemapallidum.


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EN EL EMBARAZO

La síflis congénita es una inección del reciénnacido transmitida por su madre inectadacon una bacteria llamada TreponemaPallidum. Esta enermedad cuando no es

tratada provoca graves trastornos en la saluddel niño.

• Ceguera

• Sordera

• eormación de la cara

• Problemas del sistema nervioso


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¿Cómo se transmite?

Si la mu"er embara#ada tiene estabacteria en su sangre puede pasar al eto$a través de la placenta o a través delcanal de parto. La ma%or parte de las

mu"eres con síflis de menos de un año deduración transmitir&n la inección al niño


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Diagnóstico

• Serologia '(L o (P( al inicio del controlprenatal.

Si la prueba inicial es negativa deberepetirse a las )* semanas o al inicio deltercer trimestre

• pruebas treponémicas como el +T,


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Síntomas en el RN

• -rote maculopapular

• (inorrea mucosanguinolenta

• ,normalidades ematológicas /anemia$

trombocitopenia$ leucopenia o leucocitosis0.• Premature#

• -a"o peso

• 1idropesía etal

• 2ctericia patológica /a e3pensas de-ilirrubina directa0

• 4eumonía alba


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TTO

Penicilina cristalina


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CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Evaluar la presencia de ulcerasindoloras.

• 5antener las lesiones limpias % secas$ si

supuran$ desecar el materialcontaminado.

• 2nstruir al paciente sobre la importancia

de repetir el '(L cada 6 meses duranteun año % luego cada 7 meses.

• ,ntes de administrar la dosifcaciónverifcar sensibilidad armacológica.


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VIH

El '21 se transmite /se contagia0 de unapersona a otra por medio de umores

corporales específcos$ como la sangre$ elsemen$ las secreciones genitales % lalece materna. Las relaciones se3ualessin protección o el uso com8n de agu"as

con una persona con el '21 son lasormas m&s comunes de transmisión deese virus.


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TRANSMISIÓN MATERNOINFANTILDEL VIH

urante el embara#o /)9:0 El traba"o de parto /79;*:0


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CARGA VIRAL DEL DETECTABLE EN

RECIÉN NACIDOurante el embara#o? primeras >*

oras de vida.

2ntraparto? @ días % 6 meses

espués del parto Por lactanciamaterna ? después de 6 meses.


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DIAGNOSTICO

• PRESUNTIVO: ,ntecedentes de riesgos

•

SEROLÓGICAS? etermina anticuerpos contra el'21 EL2S,? Son detectable 6 m después de la

inección en A9: apro3.

BESTE(4 -LT? anticuerpos contra productos delos genes gag$ pol% env del '21. PruebaConfrmatoria de inección por '21


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Manejo de la Mujer Embarazada conHIVControl prenatal

D Evitar procedimiento invasivos/amniocentesis0.

D 2normar sobre los riesgos de transmisión del'21.

D 5ane"o por un grupo integral de proesionales.

D Solicitar Carga 'iral % Conteo de C> cF6

meses.D 'igilarFtratar inecciones concomitantes.

D Planifcar ces&rea para la semana 6* degestación.


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VÍA DEL PARTO:

Ces&rea es la vía de elección a las 6* sem degestación Por G los riesgos de inección vs.parto vaginal. Sin embargo puede H los

riesgos de la ces&rea por la inmunosupresión.

GG riesgo transmisión al emplearse T,('.

Con (P5 I > o el traba"o de partoavan#ado J Parto 'aginal Por perdida de losbenefcios de la ces&rea


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PUERPERIO:

D H (iesgo de inecciones porinmunosupresión.

D 4o se aconse"a la lactancia maternaLa Lactancia 5aterna SL se permitecuando? (iesgo de muerte neonatal por

no amantar I (iesgo de morir por '21


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ESQUEMA ANTIRRETROVIRALES ENLA MUJER EMBARAZADA

• Durante e em!ara"o: = 2PsF(itonavir )2T(4 /KidovudineFLamevudine0 = 2T(44/sólo 4evirapina0 )2T(4/KidovudineFLamevudine0

• Durante e #arto$%es&rea: Kidovudine 2'durante todo el partoFces&rea osis inicial)mgFg en = $ 6 antes de la cirugía.5antenimiento? = mgFgFora asta laonalotripsia


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• Pos#arto:

5u"er? contin8a con su esMuemanormal de T,('

(4? Kidovudina )mgFgFdosis 'cF7oras por 7 sem


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HEPATITIS B

Es la irritación e inca#ón /inNamación0del ígado debido a inección con el virus

de la epatitis - /'1-0.

CIRROSIS CANCER HEPATICO


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TIPOS TRASMISIÓN

• vertical? de la madre al i"o

• 1ori#ontal? de un niño a otro

•

Parenteral? por in%ecciones % transusiones desangre contaminada

• Se3ual? contacto con semen o secrecionesvaginales


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HEPATITIS B


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EFECTOS MATERNOS

SINTO'AS:

• +iebre

• Erupción

• ,rtralgias

• isminución de apetito

• olor abdominal• 1epatomegalia

• ebilidad


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EFECTOS FETALES

In(e%%ión )urante e #arto:

La vacunación materna durante elembara#o no debe suponer ning8nriesgo para el eto.


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TRATAMIENTO

'acuna de epatitis -.


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Pruebas diagnosticas

• 4iveles de ,lbumina? La alb8mina es una proteínaproducida por el ígado. El e3amen de alb8mina ensuero mide la cantidad de esta proteína en la partelíMuida % transparente de la sangre.

El rango normal es de 6.> a 9.> gramos por decilitro/gFdL0.

Los niveles de alb8mina en suero por deba"o de lonormal pueden ser un signo de?

•

Enermedades renales.• Enermedad ep&tica /por

e"emplo$ epatitis o cirrosis Mue puedecausar ascitis0.


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Pruebas diagnostica• ,la;= antitripsina? Este e3amen sirve para identifcar

una orma poco com8n de enfsema en los adultos %una rara orma de enermedad ep&tica /cirrosis0

• +osatasa alcalina? es una proteína Mue se encuentra

en todos los te"idos corporales. Los te"idos concantidades m&s altas de +, abarcan el ígado$ lasvías biliares % los uesos.

El rango normal es de >> a =>@ O2FL

• La bilirrubina? es un pigmento amarillento Mue seencuentra en la bilis$ un líMuido producido por elígado.

• -ilirrubina directa /también llamada con"ugada0? < a


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CUIDADOS DE ENFERMERIA

• E3plicar al pcte. la amilia la importancia delreposo ísico.

• Precaución con la sangre % secrecionesorg&nicas.

• Oso de material desecable de tipoparenteral.

• Evitar los accidentes con agu"as

contaminadas.• ,dministrar vacuna a las personas Mue estén

en riesgo de contraer la enermedad.

• Cuidado al manipular secreciones del parto.


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CUIDADOS DE ENFERMERIA• ieta normograsa$ normoproteica %

normocalorica

• (ecomendar comer rutas$ comer alimentos ricosen glucosa

• Oso de materiales desecables de tipo parenteral


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