Enfoque Sobre Enfermedades Ocupacionales En La Regin Cajamarca

Dra. Mirian Arvalo LozanoMdico Ocupacional y Medio AmbienteCMP 29884 RNE 21262

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Introduccin Las enfermedades profesionales son causa de enormes sufrimientos y prdidas en el mundo del trabajo, pero permanecen prcticamente invisibles frente a los accidentes laborales, aunque provoquen al ao un nmero de muertes seis veces mayor . Adems su naturaleza est cambiando con gran rapidez: los cambios tecnolgicos y sociales, junto a las condiciones econmicas. Estn agravando los peligros existentes para la salud y creando nuevas enfermedades profesionales de sobra conocidas, como la neumoconiosis, al mismo tiempo que enfermedades profesionales relativamente nuevas, como los trastornos mentales y los trastornos musculo esquelticos (TME),van en aumento.Si bien se ha avanzado mucho en el modo de abordar los retos que plantean las enfermedades profesionales, existe la necesidad apremiante de fortalecer la capacidad para su prevencin en el marco de la normatividad legal vigente de nuestro pas.

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La Pandemia Oculta: Panorama MundialA nivel mundial, las enfermedades profesionales, siguen siendo las principales causas de las muertes relacionadas con el trabajo.Segn estimaciones de la OIT, de un total de 2,34 millones de accidentes de trabajo mortales cada ao, slo 321,000 se deben a accidentes. Los restantes 2,02 millones de muertes son causadas por diversos tipos de enfermedades relacionadas con el trabajo, lo que equivale a un promedio diario de ms de 5.500 muertes. Se trata de un dficit inaceptable de Trabajo Decente.

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Enfermedad ProfesionalLa Ley de la Seguridad y Salud en el Trabajo y su reglamento define la enfermedad profesional u ocupacional como: La contrada como resultado de la exposicin a los factores de riesgo relacionados al trabajo.

Factores que determinan una enfermedad profesionalExisten algunos factores que diferencian el carcter profesional de una enfermedad profesional respecto a otras patologas comunes, como:Concentracin del agente contaminante en el ambiente de trabajo.El tiempo de exposicin.Las caractersticas personales de cada individuo Susceptibilidad del paciente.La presencia de varios agentes contaminantes al mismo tiempo.

Daos a la Salud de los TrabajadoresGrupo I: enfermedades en el que las CONDICONES DE TRABAJO es causa necesaria, tipificados por las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia, silicosis, hepatitis B.

Grupo II: enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo contributivo, pero no necesario ejemplificadas por las enfermedades ms frecuentes o ms precoces en determinados grupos ocupacionales y para las cuales el nexo causal es de naturaleza eminente epidemiolgico. La HTA, enf. cardiovascular, enf. Psicosomticas, enf. del aparato locomotor varices de los mmii estrs, sndrome metablico y algunas neoplasias malignas(canceres) en determinados grupos ocupacionales o profesionales.Grupo III: Enfermedades en que las condiciones de trabajo es provocador de un disturbio latente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente , tipificadas por las enfermedades alrgicas en determinados grupos ocupacionales o profesiones

Clasificacin de Enfermedades Profesionales : RM 480 2008 /MINSAGrupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos.

Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes fsicos.

Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos.Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados.Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprometidos en alguno de los otros apartadosGrupo 6: Enfermedades profesional es causadas por agentes carcingenos

Examen medico ocupacional RM 312-2011/MINSAEl mdico ocupacional determina la metodologa y tcnica que se requiera para las evaluaciones medico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposicin.(6.4.2)El mdico ocupacional toma en cuenta las siguientes clases de evaluaciones medico ocupacionales segn el caso.(6.4.3) a. Evaluacin Mdica Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la evaluacin mdica que se realiza al trabajador antes de que ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo. b. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridica: Se realiza con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto de trabajo y los estados pre patognicos.

c. Evaluacin Mdico Ocupacional de Retiro o de Egreso: Evaluacin mdica realizada al trabajador respecto de su estado y condicin de salud das previos al cese laboral, tendrn validez los exmenes ocupacionales realizados con una antigedad no mayor de 2 meses. Mediante este examen se busca detectar enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo agravado por el trabajo d. Otras evaluaciones mdico ocupacionales: Por cambios de ocupacin o puesto de trabajoPor reincorporacin laboralPor contratos temporales de corta duracin

El mdico ocupacional determina la aptitup del trabajador en las evaluaciones mdico ocupacionales en relacin al puesto trabajo: apto, apto con restricciones y no apto.(6.4.6)

Tendencias de las Enfermedades Ocupacionales a Nivel Mundial.China notifico que en 2010 se haban registrado un total 27,240 casos de enfermedades profesionales provocadas por exposicin a partculas de polvo en el lugar de trabajoArgentina inform en el ao 2010 que 22,013 casos de enfermedades musculo esquelticas y patologa respiratoria.Japn en el 2011 notifico 7,779 casos de trastornos lumbares y neumoconiosis. Y registraron indemnizaciones en 325 casos de trastornos mentales.En el Reino Unido en el 2011, se pagaron indemnizaciones en un total de 5,90 casos de enfermedades profesionales entre ellas la neumoconiosis, el mesotelioma y la osteoartrosis.La oficina del trabajo de los EEUU inform que 207,500 trabajadores sufrieron enfermedades profesionales no mortales, enfermedades de piel, la prdida de audicin inducida por el ruido y las patologas respiratorias fueron los trastornos salud mas frecuentes.

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Reporte de Enfermedades Profesionales Per 2011FUENTE BOLETN ESTADISTICO DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES SET 2011

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. Reporte de Enfermedades Profesionales Per 2011FUENTE BOLETN ESTADISTICO DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES SET 2011

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FUENTE BOLETN ESTADISTICO DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES SET 2011Reporte de Enfermedades Profesionales Per 2011

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Enfermedad Ocupacional en el Sector MineroMillones de trabajadores siguen corriendo el riesgo de contraer neumoconiosis silicosis, neumoconiosis del trabajador del carbn a las diversas partculas de polvos minerales que se encuentran en las minas, canteras y otros lugares de actividad manufacturera. La neumoconiosis puede asociarse con otras enfermedades como enf. obstructiva crnica, la silico-tuberculosis, cnceres relacionados con el slice.A menudo producen discapacidad permanente o muerte prematura.

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En el sector agroindustrial, el ambiente de trabajo con lleva la exposicin a riesgos fsicos asociados al clima, terreno, los incendios y la maquinaria: riesgos qumicos asociados a los plaguicidas, fertilizantes y combustibles; riesgos biolgicos que incluyen la exposicin a polvo y alrgenos, y tambin contacto con plantas, animales e insectos; riesgos ergonmicos y psicosociales como la manipulacin manual de carga, postura forzadas, movimientos repetidos, y una organizacin de trabajo con una gran variedad de peligros para la salud, en particular las muchas horas de trabajo.

Enfermedad Ocupacional en el Sector Agroindustrial

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Enfermedad Ocupacional en el Sector ConstruccinLos trabajadores del sector de la construccin estn expuestos a la accin de numerosos agentes ambientales de tipo qumico, fsico y biolgico.Los efectos dainos para la salud varan desde una simple irritacin conjuntiva o drmica de duracin muy reducida, hasta enfermedades crnicas y/o desarrollo de cncer como resultado de una exposicin prolongada y continuada en el tiempo a determinados agentes.Las enfermedades profesionales mas comunes son las musculo esquelticas, respiratorias y dermatolgicas.

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Se encuentran expuestos a un gran nmero de riesgos laborales, que afectan a su salud y seguridad, y que pueden ser causa de accidentes y enfermedades.Uno de los factores de riesgo ms notorios es la exposicin al polvo ambiental que se desprende de las fibras, de origen vegetal.

Enfermedad Ocupacional en el Sector Textil

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Costos de las Enfermedades profesionales y relacionadas con el trabajoLa OIT calcula que los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales conllevan una perdida de 4% del PBI en el mundo, o lo que es lo mismo 2,8billones de dlares, en costos directos e indirectos.

Se calcula que la Unin Europea el costo de las enfermedades relacionadas con el trabajo asciende a 145 millones de euros al ao.

En la republica de Corea, el costo econmico total de los TME en 2011 fue de 6890 millones de dlares, un 07% del PBI

Se calcula que los TME cuestan ms de 4710 millones de dlares al ao al sistema de atencin de salud de nueva Zelandia y alrededor de una cuarta parte del total de los costos anuales de salud.

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Evaluacin de la necesidad de disponer de datos fiablesImportancia de los datos

Cuando los datos son fiables, constituyen una buena base para formular estrategias de prevencin eficaz. Los datos sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se obtienen principalmente de:Los informes presentados por los empleadores por las consultoras de salud.Vigilancia de la salud de los trabajadores facilita a los empleadores prevenir y notificar los casos de enfermedades profesionales.

Sin embargo, ms de la mitad de los pases no proporcionan estadsticas relacionadas con las enfermedades profesionales

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Problemas en la recopilacin de datos

Muchos pases en desarrollo carecen de los conocimientos y la experiencia necesaria para diagnosticar, reconocer y notificar las enfermedades profesionales(Mdicos formados, lista de enfermedades profesionales, directrices sobre criterios de diagnostico, reconocimiento e indemnizaciones)En muchos pases, los trabajadores de las pequeas y medianas empresas y de la economa informal tienden a encontrarse fuera de los sistemas de seguridad y salud nacionalesLa intensificacin de los flujos migratorios, el envejecimiento de la fuerza de trabajo y el nmero creciente de trabajadores temporales, ocasionales o a tiempo parcial complican el control y el registro de las enfermedades profesionales.La mayora de las enfermedades profesionales son difciles de detectar debido a sus largos perodos de latencia(por ejemplo cncer profesional).Fuente OIT.Evaluacin de la necesidad de disponer de datos fiables

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Medidas para la prevencin de las enfermedades profesionales

Para que los sistemas nacionales de SST puedan abordar eficazmente la prevencin de las enfermedades profesionales, es necesario:

Ampliar la capacidad de reconocimiento y de notificacin de las enfermedades profesionales y establecer el marco legal aplicable.Mejorar los mecanismos de recopilacin y anlisis de datos sobre enfermedades profesionales.Intensificar la colaboracin de las instituciones de SST, para fortalecer los sistemas de indemnizacin por enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.Integrar la prevencin de las enfermedades profesionales en los programas de inspeccin de SSTMejorar la capacidad de los servicios de salud en el trabajo en relacin con los mecanismos de vigilancia de la salud y control del medio ambiente de trabajo.Fortalecer el dialogo social entre gobiernos, empleadores y trabajadores y sus organizaciones.Fuente OIT.

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El papel de los empleadores y de los trabajadores.

La participacin activa de las organizaciones de empleadores y de trabajadores es fundamental para la elaboracin de polticas nacionales de prevencin de las enfermedades profesionales.Los empleadores tienen la obligacin de prevenir este tipo de enfermedades mediante la adopcin de medidas de prevencin y proteccin a travs de la evaluacin y el control de los riesgos en el trabajo, y la vigilancia de la salud.Los trabajadores tienen el derecho a participar en la formulacin, supervisin y aplicacin de las polticas y programas de prevencinFuente OIT.

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El papel de los empleadores y de los trabajadores.

Medidas adoptadas por la OITPromocin de la ratificacin y la aplicacin de los convenios de la OIT relacionados con la seguridad y salud en el trabajo.Fortalecimiento de las alianzas internacionales con otras instituciones (por ejemplo, OMS, AISS; CIMT) para la prevencin de las enfermedades profesionales.Apoyo a las medidas adoptadas por los Estados miembros para fortalecer sus competencias en materia de prevencin y reconocimiento de las enfermedades profesionales.Promocin del intercambio de buenas prcticas a escalas nacional e internacional.

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El Camino a seguir

Es necesarios un nuevo paradigma de prevencin centrado en las enfermedades profesionales y no slo en las lesiones en el trabajo. Este paradigma debe destacar una serie de principios:La dificultad que reviste el problema no justifica que lo pasemos por alto.El reconocimiento, la prevencin y el de la enfermedades profesionales, as como la mejora de los sistemas de registro y notificacin, son prioritarios.El fortalecimiento de los programas nacionales de seguridad y salud es fundamental para la salud tanto de las personas como de las sociedades en las que viven.

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Trabajo sano y seguro es tu derechoSalud y vida en el trabajo Un derecho humano fundamentalFeliz Da de la Seguridad y Salud en el TrabajoReconocer para prevenirGRACIAS

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