1

Energiøkonomisering / aktivitetsregulering ved lungesykdom

Laila VatnErgoterapeut spesialist i somatisk helse

Granheim lungesykehusSykehuset Innlandet

24.04.23

2

ERGOTERAPI

ER TILTAK FOR Å GJØRE INDIVIDET MEST MULIG

SELVHJULPEN I HJEM, SKOLE, ARBEID OG FRITID

24.04.23

3

ERGOTERAPI

• Hva er ergoterapi?• Aktiviteter i dagliglivet• Tekniske hjelpemidler• Energiøkonomisering/ arbeidsbesparende metoder• Inneklima / miljø

24.04.23

4

Hensikten med rehabilitering / ergoterapi

• Bidra til forbedringer, økt livskvalitet• Lære om og bli bevisst faktorer som påvirker energi• Sette fokus på ressurser og hva som gir energi• Hvordan forvalte ressursene hensiktsmessig?

24.04.23

5

Figur 1. ”Gap-modellen”, fritt illustrert etter prof. Ivar Lie (Lie 1996).

24.04.23

6

Hva innvirker på KOLS -pasienters daglige aktiviteter?

Tungpust (dyspnoe) ved anstrengelse Lite krefter og energi Engstelse for tungpust eller anfall Dårlig søvn Dagsformen varierer Klima / værforandringer

24.04.23

7

Hva påvirker energiforbruket vårt i dagliglivet?

• Tretthet / søvn• Kognitiv svikt• Stress• Røyking• Konkurranse• Tungt fordøyelig mat• Dagsform

• Varme / kulde• Støv• Kjemiske stoffer• Midd / mugg• Gasser

24.04.23

8

Hva er anstrengende??

• Individuelt; fysisk kapasitet og / eller vaner• Summen av alt man skal gjøre i løpet av en dag, uke

osv..• Arbeide i bøyd stilling• Arbeide over skulderhøyde• Bruke armene mye….skyve, løfte og bære• Stå eller gå over tid

24.04.23

9

Hvorfor?• All aktivitet / bevegelse krever energi og dermed oksygen• Jo mer bevegelse desto mer energi Eks. Dusjing: Stå over tid, armene opp for å vaske håret,

bøye seg og vaske beina,gå og hente håndkle, tørke hår, føtter, rygg osv.

Dette krever omtrent like mye energi som å spille tennis eller badminton ( Carson, Gaya og Milantoni 2002)

24.04.23

10

Hvorfor ? forts.

• KOLS – pasienter bruker mye energi og muskelkraft bare på det å puste

• Fall i oksygenmetning under aktivitet gir økt energibruk dvs. bruker mer oksygen enn de klarer å tilføre under aktivitet

24.04.23

11

Konsekvenser i daglivet

• Endring i aktivitetsregister og aktivitetsutførelse• Problemer med å fungere i arbeid• Problemer med å opprettholde et sosialt liv……

problemer med forståelse fra andre / “usynlig sykdom”• Problemer med fritidsaktiviteter• Angst og depresjon• Nedsatt livskvalitet

24.04.23

12

Tiltak – energibesparende metoder

”Energy conservation” ” Energibesparende metoder er en metode å maksimere

ditt aktivitetsnivå ved å minimere grad av svakhet og fatigue..Disse metodene vil hjelpe deg til å finne balansen mellom arbeid og hvile og vil gjøre det gi stand til å delta i de aktivitetene som betyr mest for deg.”

(Carson et al 2002)

24.04.23

13

Økonomisk bruk av energi

• Aktiviteten - hvordan den gjennomføres• Dagen / uken - hvilke aktiviteter skal / må gjennomføres /

fordeles• Tidspunkt – når bør aktiviteten utføres• Eliminer og prioriter – bevisstgjøring• Tilrettelegging av omgivelsene

24.04.23

14

Hva er viktig i forhold til aktivitet?

• Å være i aktivitet • Å opprettholde aktiviteter som du vil mestre og utføre

selv• Å fordele tyngre aktiviteter over tid• Å finne balanse mellom hvile og aktivitet• Å lade batteriene; ikke tømme dem...

24.04.23

15

Tempo og de 4 P’ er

• Tempo• Prioritering• Planlegging• Plassering• Pauser• ( Pusteteknikker)

24.04.23

16

HUSK !!!

• Du bruker 11 ganger så mye krefter / energi på å bøye deg, som å arbeide i midjehøyde

• Du bruker 4 ganger så mye krefter på å strekke deg

24.04.23

17

Hvordan utføre aktivitetene?• Organiser og planlegg• Sitt i stedet for å stå• Skyve / dytte i stedet for å løfte• Bær tett inntil kroppen• Bruker store muskelgrupper i stedet for små• Unngå å strekke og bøye • Arbeid i midjehøyde• Hold jevn hastighet / tempo• Husk riktig arbeidsklima

24.04.23

18

Riktig arbeidstempo

• Bruk jevn hastighet• Ikke skynd deg for mye• Ikke ha dårlig samvittighet for å bruke god tid• Bruk jevne, rytmiske bevegelser• Ta pauser i tide

24.04.23

19

Aktiviteter som ikke mestres?

• Kan du få hjelp av andre?• Finnes det andre løsninger ?• Hva skjer viss du slutter med enkelte aktiviteter ?• Hvilke krav stiller vi til oss selv?

24.04.23

20

Psykisk energi kan være en stor ressurs

• POSITIV FORSTERKNING

• Kunnskap• Trygghet• Tro på egne ressurser• Positivt selvbilde• Meningsfylt hverdag

• NEGATIV FORSTERKNING

• Oppgitthet• Lav selvfølelse• Livet føles lite meningsfylt• Fokusert på hva man ikke

kan

24.04.23

21

Når du trenger ekstra energi...

• Vent en time etter du har spist før aktivitet• Ta medisin på forhånd, for eksempel spray eller

forstøverapparat, og vent til medisinen virker• Rolig tempo og pauser• Forandre ting du kan gjøre noe med, og aksepter ting

du ikke kan forandre• Ta vare på gode dager og perioder, og gjør ting du

har lyst til

24.04.23

22

Kunsten ……• er å finne en balanse mellom aktivitet og hvile, mellom

plikt og lyst og mellom forbruk og påfyll. Nøkkelen sitter du selv med….

24.04.23

23

Praktiske råd….• Lystbetonte aktiviteter kommer ikke seilende, en må ta

initiativ selv og det gjør det vanskelig.. Andre krav kommer ofte av seg selv..

• Opplev en liten ny ting hver dag, noe som er annerledes• Fokuser på det som gir energi, men vær bevisst på det

som tapper• Gi deg selv en tabbekvote• Tenk på hva du faktisk klarer og gjør• Tenk forebyggende

24.04.23

24

HVER DAG SKAL HA AKTIVITETER Å GLEDE SEG

TIL!

24.04.23