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Elecsys® Vitamin D totalUne meilleure prise en charge des patientsavec des résultats fiables
La carence et l’insuffisance en vitamine D touchent approximativement un milliard de personnes dans le monde.1
Le rôle de la vitamine D pour la santé osseuseest clairement démontré :• La vitamine D a un impact sur la densité minérale
osseuse et la qualité des os.2-4
• Le niveau souhaitable de 30 ng/mL permet une dimi-nution du risque de chutes et de fractures.2-3
Le lien entre taux de vitamine D et risque accru de déve-lopper d’autres pathologies telles que diabète, maladies cardiovasculaires, maladies auto-immunes, et différen-tes formes de cancers est de plus en plus établi. 5-11
Importance du dosage de la vitamine D (25-OH)• La Vitamine D (25-OH) est le meilleur indicateur cli-
nique disponible du statut vitaminique D12
• Le dosage est une aide à la décision de la mise en place d’un traitement et à la détermination de la dose optimale13
• Des groupes d’experts recommandent le dosage de vitamine D (25-OH) pour les populations à haut risque comme les personnes âgées à risque de chute, les patients ostéoporotiques et les individus atteints de maladies rénales chroniques. Dans ces groupes de patients il est important d’établir le niveau de base, et le niveau après 3 mois afin de surveiller l’efficacité du traitement4-12-13
Niveaux de vitamine D (25-OH) • Carence < 10 ng/mL13 • Insuffisance* 10-30 ng/mL16
• Suffisance > 30 ng/mL12-15
• Toxicité > 100 ng/mL4
* Il n’existe pas encore de consensus clair sur la définition d’insuffisance par rapport à la carence. Des niveaux < 20 ng/mL sont aussi considérés comme des indicateurs de carence.16-19
Votre solution complète Vitamine D TotaleUne technique performantepour des résultats cliniques pertinents
Les échantillons sont prétraités pour dissocier la vitamine D (25-OH) de sa protéine porteuse (VDBP). Les échantillons prétraités sont incubés avec une VDBP recombinante marquée au ruthénium afin de former un complexe. Pour occuper les sites libres des VDBP ruthénylés, de la vitamine D (25-OH) biotinylée est ajoutée ; celle-ci interagit alors avec les microparticules tapissées de streptavidine. La vitamine D (25-OH) biotinylée rentre en compétition avec la vitamine D (25-OH) de l’échantillon et génère le signal luminescent pour la détection.
Principe de compétition mettant en jeu la protéine porteuse de la vitamine D (VDBP)
Natural VDBP
Pretreatment
Sample, PT1, PT2, 9 min
+ 25(OH)D-Bi
R2, Beads, 9min
+ Ruthenylated-VDBP
R1, 9 min
VDBP = Vitamin D binding proteinPT1, PT2 = pre-treatment components Ruthenylated VDBP
25(OH)D-Bi = biotinylated vitamin D (25-OH)
Denaturated VDBP
Bi
Bi
Ru
Ru
Ru
Ru
RuRu
VDBP naturelle
Prétraitement
échantillon, PT1, PT2, 9 min
+ 25(OH)D-Bi
R2, particules, 9min
+ VDBP ruthénylée
R1, 9 min
VDBP = Protéine porteuse de la vitamine DPT1, PT2 = Composants du prétraitement VDBP ruthénylée
25(OH)D-Bi = Vitamine D Biotinylée (25-OH)
VDBP dénaturée
Bi
Bi
Ru
Ru
Ru
Ru
RuRu
DBP
Pretreat-ment
Sample, PT1, PT2, 9 min
+ 25(OH)D-Bi
R2, Beads, 9min
+ "capture"-DBP
R1, 9 min
DBP = Vitamin D binding proteinPT1, PT2 = pre-treatment components “capture” DBP
25(OH)D-Bi = biotinylated vitamin D (25-OH)
Denaturated DBP
Bi
Bi
Excellente précision• Prise de décisions cliniques avec une très haute
précision dans les valeurs basses• Résultats fiables avec une reproductibilité
et une répétabilité optimisées
Un maximum de simplicité• Tous les systèmes, tous les types
d’échantillons, un seul résultat• Une réduction des coûts grâce
à un flux de travail et une utilisa-tion de réactifs optimisés
Bilan osseux complet• 5 tests couvrants la majorité des pathologies liées au métabolisme osseux• Consolidation du bilan osseux sur une seule plateforme analytique
complètement automatisée
Exactitude prouvée• Standardisée par rapport
à LC-MS/MS pour des résultats patients fiables
• Suivi des traitements avec une cohérence des résultats inter-lots
Performance prouvée• Nouveau principe de test utilisant une protéine
porteuse pour la détection des vitamines D2 et D3• Performances du test évaluées lors d’une étude
multicentrique incluant plus de 50 sites
Elecsys® Vitamin D total
Le test Elecsys Vitamin D total montre une excellentesensibilité fonctionnelle (< 5 ng/mL)
Excellente précisionLa bonne décision thérapeutique au bon moment
Sensibilité fonctionnelle – cobas e 601/E170
CV
[%
]
CV
[%
]
CV
[%
]40.0
30.0
20.0
10.0
50.0
60.0
0.0
40.0
30.0
20.0
10.0
50.0
60.0
0.0
40.0
30.0
20.0
10.0
50.0
60.0
0.0
Median [ng/mL]Elecsys Vitamin D total
Median [ng/ml]Elecsys Vitamin D total
0.0 10.05.0 15.0 20.0 25.00.0 10.05.0 15.0 20.0
Mediane [ng/mL]Elecsys Vitamin D total
0.0 10.05.0 15.0 20.0
• Permet d’obtenir des résultats fiables dans les valeurs basses• Bien adaptée pour l’évaluation du statut vitaminique D chez les
patients sévèrement carencés
* données de l’évaluation multicentrique de la vitamine D Totale Roche. La même conclusion a été établie à partir des études réalisées sur les analyseurs cobas e 411/Elecsys 2010
Nombre d’échantillons 70
Nombre de sites d’étude 14
Concentration des échantillons
< 25 ng/mL
Instrument* cobas e 601, E170
Une précision élevée avec une répétabilitéet une reproductibilité prouvées
Le test Elecsys Vitamin D total montre des résultats constants au travers de différents laboratoires
• Les résultats issus de 100 dosages montrent une reproductibilité élevée avec des CV faibles
* Les mêmes résultats ont été confirmés sur cobas e 411/Elecsys 2010
Le test Elecsys Vitamin D total montre une reproductibilité élevée sur toutes les plateformes analytiques
• Les résultats sur cobas e 601/E170 provenant de plus de 25 sites d’étude ont montré une répétabilité élevée :
• concentrations > 15 ng/mL, CVs < 8 % • concentrations < 15 ng/mL, SDs < 1 ng/mL
* Même résultats obtenus sur les analyseurs cobas e 411/Elecsys 2010
Précision/reproductibilité inter-laboratoires sur cobas e 601/E170* Précision intra-série/répétabilité sur cobas e 601/E170*
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Sample 1 Sample 2 Sample 3
ng
/mL
SD = 1.38 ng/mL CV = 7.1% CV = 5.5%
00
05
10
15
20
25
30
35
40
45
Sample 1 Sample 2 Sample 3
ng
/mL
Elec
sys
Vit
amin
D t
otal
[ng
/mL]
Elec
sys
Vit
am
in D
to
tal
[ng
/mL]
Xxx
[ng
/ml]
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
40.0
45.0
0.0Sample 1CV=10.5%
Sample 2CV=7.1%
Sample 3CV=5.5%
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
40.0
45.0
0.0Echantillon 1
CV=10.5% Echantillon 2
CV=7.1% Echantillon 3
CV=5.5%
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
40.0
45.0
0.0Sample 1
SD=1.38 ng/mlSample 2CV=7.1%
Sample 3CV=5.5%
PCB 1 SD / PCB 1 CV / PCB 2 CV Samples SD / Samples CV
PCB 1 SD/PCB 1 CV/PCB 2 CV Echantillons SD/Echantillons CV
SD
[ng
/mL]
CV
[%
]
SD
[ng
/mL]
CV
[%
]
SD
[ng
/ml]
CV
[%
]
Her
pari
n P
lasm
a[n
g/m
l] E
170
Serum[ng/ml] E170
0.6
0.4
0.2
0.8
1.0
1.2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
00.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
0.6
0.4
0.2
0.8
1.0
1.2
123456789
10
00.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
0.6
0.4
0.2
0.8
1.0Specs SD
Specs CV
1.2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
00.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
Mean [ng/mL]Elecsys Vitamin D total
PCB 1 SD Samples SD
Moyenne [ng/mL]Elecsys Vitamin D total
PCB 1 CV PCB 2 CV Samples CV
Mean Elecsys Vitamin D (25-OH) total [ng/ml]
PCB 1 SD Samples SD PCB 1 CV PCB 2 CV Samples CV
ng/mL Echantillon 1 Echantillon 2 Echantillon 3
Minimum 12.2 19.1 34.2
25% percentile 13.1 20.9 36.3
Mediane 13.9 21.7 37.3
75% percentile 15.3 23.2 39.0
Maximum 17.4 25.8 42.1
Exactitude prouvéeStandardisée par rapport à la LC-MS/MS pour desrésultats de patients fiables
• LC-MS/MS est traçable au matériel de référence du NIST20
(National Institute of Technology)• Le test Elecsys Vitamin D total est standardisé par rapport
à la LC-MS/MS
* Données de l’étude multicentrique de la vitamine D Totale Roche
Le test Elecsys Vitamin D total montre une très bonnecorrélation avec la LC-MS/MS
Elecsys Vitamin D total vs LC-MS/MS*
Elec
sys
Vit
amin
D t
otal
[n
g/m
L]
Vitamin D (25-OH) by LC-MS/MS[ng/mL]
Elec
sys
Vit
amin
D t
ota
l [n
g/m
L]
Vitamine D (25-OH) par LC-MS/MS [ng/mL]
Ch.
16
3429
[ng
/ml]
Ch. 163407[ng/ml]
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 20.0 40.0 60.0 80.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
P/B régressionY = 1.10 * X – 0.663N = 900 r = 0.895
Nombre d’échantillons 900
Nombre de sites d’étude
5
Pente de la droite de régression
1.10
r de la droite de régression
0.895
Instrument cobas e 411, cobas e 601, E170
Exactitude prouvéeStandardisée par rapport à la LC-MS/MS pour desrésultats de patients fiables
Le test Elecsys Vitamin D total montre des résultats cohérents entre deux lots utilisés pour l’évaluation de la performance et les tests de routine
Comparaison des résultats du test Elecsys Vitamin D total entre deux lots récemment commercialisés
Comparaison des résultats du test Elecsys Vitamin D total d’un lot d’évaluation et d’un lot actuellement commercialisé
Comparaison des résultats du test Elecsys Vitamin D total entre deux lots récemment commercialisés
Elec
sys
Vit
amin
D t
otal
[ng
/mL]
prod
uctio
n lo
t 30
0111
00
Elecsys Vitamin D total [ng/mL]production lot 27091000
Elec
sys
Vit
am
in D
to
tal [
ng/m
L]lo
t in
dust
riel
300
1110
0El
ecs
ys V
ita
min
D t
ota
l [ng
/mL]
prod
ucti
on lo
t 30
0111
00
Elecsys Vitamin D total [ng/mL]lot industriel 27091000
Elecsys Vitamin D total [ng/mL]lot industriel 27091000
Elec
sys
Vit
amin
D t
otal
[ng
/ml]
pro
duct
ion
lot
X-da
te
Elecsys Vitamin D total[ng/ml] production lot Z-date
Ch.
16
3429
[ng
/ml]
Ch. 163407[ng/ml]
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 20.0 40.0 60.0 80.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
P/B regressionY = 1.05 * X – 1.16N = 953 r = 0.980
Elec
sys
Vit
amin
D t
otal
[ng
/mL]
[ng
/ml]
pro
duct
ion
lot
1634
29
Elecsys Vitamin D total [ng/mL]production lot 30011100
Elec
sys
Vit
amin
D t
ota
l [ng
/mL]
[ng
/ml]
lot
indu
stri
el 1
6342
9
Elecsys Vitamin D total [ng/mL]lot industriel 30011100
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 20.0 40.0 60.0 80.0 El
ecsy
s V
ita
min
D t
ota
l [ng
/mL]
lot
indu
stri
el 3
0011
100
Elecsys Vitamin D total [ng/mL]lot industriel 27091000
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 20.0 40.0 60.0 80.0
P/B regressionY = 1.00 * X + 0.879N = 102 r = 0.997
Nombre d’échantillons 953
Nombre de sites d’étude
8
Pente de la droite de régression
1.05
r de la droite de régression
0.980
Instrument cobas e 601, E170
Nombre d’échantillons 102
Nombre de sites d’étude
1
Pente de la droite de régression
1.00
r de la droite de régression
0.997
Instrument cobas e 601
Fiabilité prouvéeSuivi des traitements avec une cohérence des résultats inter-lots
Simplicité maximumTous les systèmes, tous les types d’échantillons,un seul résultatLe test Elecsys Vitamin D total montre les mêmes résultats sur différents instruments
• Pour plus de flexibilité dans le prélèvement d’échantillons
Le test Elecsys Vitamin D total montre des résultats iden-tiques pour des échantillons de sérum et de plasma-EDTA
Corrélation entre les dosages sur sérum et plasma-EDTAComparaison d’instruments
EDTA
-pla
sma
[ng
/mL]
Serum[ng/mL]
pla
sma-
EDTA
[ng
/mL]
Sérum[ng/mL]
Her
pari
n P
lasm
a[n
g/m
l] E
170
Serum[ng/ml] E170
Car
bam
acep
in
[mg/
L] c
obas
c 5
01 m
odul
e
Carbamacepin[mg/L] COBAS INTEGRA® 800 analyzer
Car
bam
acep
in
[mg/
L] c
obas
c 5
01 m
odul
e
Carbamacepin[mg/L] COBAS INTEGRA® 800 analyzer
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
0.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
0.0 4.0 8.0 12.0 16.0 20.0
0.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0
P/B regressionY = 0.944 * X – 0.141N = 503 r = 0.987
Elec
sys
Vit
amin
D t
otal
[ng
/mL]
coba
s e6
01
Elecsys Vitamin D total [ng/mL]cobas e411
Elec
sys
Vit
amin
D t
ota
l [ng
/mL]
cob
as e
601
Elecsys Vitamin D total [ng/mL]cobas e 411
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
60.0
70.0
80.0
0.00.0 20.0 40.0 60.0 80.0
P/B regressionY = 0.989 * X – 0.683N = 102 r = 0.995
Nombre de sites d’étude
1
Pente de la droite de régression
0.989
r de la droite de régression
0.995
Instrument cobas e 411, cobas e 601
Nombre de sites d’étude
7
Pente de la droite de régression
0.944
r de la droite derégression
0.987
Instrument cobas e 411, cobas e 601, E170
• Pour plus de flexibilité dans l’organisation du laboratoire
Efficacité maximumUne réduction des coûts grâce à un flux de travailet une utilisation de réactifs optimisés
Le test Elecsys Vitamin D total ne requiertque deux points de calibration
Fréquence de calibration : • A chaque nouveau lot de réactif• Pour le même lot après un mois• Pour le même kit après sept jours sur l’analyseur • Avec deux points de calibration en duplicate
Très bonne stabilité à bord pour unerentabilité maximum des réactifs
Le test Elecsys Vitamin D total est entièrement automatisé
Protocole :• Réactifs prêts à l’emploi• Automatisation complète pendant tout le processus
de mesure• Dilution avec le Diluant Universel si l’échantillon est
en dehors du domaine de mesure
Avant ouverture entre 2 et 8°C jusqu’à la date de péremption
Après ouverture entre 2 et 8°C 56 jours
Sur Elecsys 2010 et cobas e 411
21 jours
Sur cobas e 601, cobas e 602 et E170
28 jours
Panel complet des marqueurs osseux Votre bilan osseux le plus completsur une seule plateforme analytique
Parmi tous les marqueurs de remodelage osseux actuellement
disponibles, le CTx sérique et le P1NP sérique
sont recommandés comme marqueurs de référence pour les études
cliniques par l’International Osteoporosis Foundation (IOF)
et l’International Federation of Clinical Chemistry (IFCC)23
Offre Roche Utilité biologique Valeur clinique
Elecsys ß-CrossLaps (CTx) Détection des produits de la dégradation du collagène de type I lors de la résorption osseuse
Aide à l’évaluation du degré de résorption osseuse, et au suivi des thérapiesanti-résorptives telles que les bisphosphonates
Elecsys P1NP (Propeptide N-terminal du Procollagène de type I)
Détection des produits de la dégradation du collagène de type I lors de la formation osseuse
Aide à l’évaluation du degré de formation osseuse, et au suivi des traitements anaboliques dans l’ostéoporose et la maladie de Paget
Elecsys N-MID Osteocalcin Détection de cette protéine non-collagénique dans la matrice osseuse synthétisées par les ostéoblastes au cours de la formation de l’os
Aide à l’évaluation du remodelage osseux suivi des traitements anti-résorptifs dans l’ostéoporose
Elecsys Vitamin D total Détermination quantitativede la 25-hydroxyvitamine D2 et D3
Aide à l’évaluation du statut vitaminique D
Elecsys Parathyroid Hormone (PTH) et Elecsys PTH STAT
Détermination quantitativede l’hormone parathyroïdienne intacte
Diagnostic différentiel de l’hypercalcémie/hypocalcémie et hyperparathyroïdie
Panel complet des marqueurs osseux Votre bilan osseux le plus completsur une seule plateforme analytique
Caractéristique du test Elecsys Vitamin D totalSystèmes Elecsys 2010/cobas e 411/E170/cobas e 601/cobas e 602Principe du test Compétition mettant en jeu la protéine porteuseType d’échantillon Sérum et plasmaVolume d’échantillon 15 µLSpécificité analytique 25-hydroxyvitamine D3 : 95% ;
25-hydroxyvitamine D2 : 81%Temps d’analyse 27 minutesCadence 88 – 170 tests/heure selon l’analyseurDomaine de mesure 3.00 – 70.00 ng/mL ( 7.50 – 175 nmol/L)Dilution 1:2 (si la concentration de l’échantillon dilué
est > 35.0 ng/mL ou 87.5 nmol/L)Limite du blanc (LdB) 2.00 ng/mL (5.00 nmol/L)Limite de détection (LdD) 3.00 ng/mL (7.50 nmol/L)Limite de quantification (LdQ) 9.00 ng/mL (22.5 nmol/L) avec une erreur
relative totale autorisée 40%Répétabilité Précision intra-série
LdQ – 15 ng/mL : SD 1 ng/mL> 15 ng/mL : CV 6.5%
Reproductibilité Précision intermédiaireLdQ – 15 ng/mL : SD 1.7 ng/mL> 15 ng/mL : CV 11.5%
Corrélation inter-lots Corrélation de Pearson r 0.95, intercepte ± 3 ng/mL, pente 1.00 ± 0.1
Contrôle Nouveau PC Varia ou PreciControl Bone (2 niveaux) Calibrateurs 2 points de calibration, cal1 : 2 ng/mL, cal2 : 45 ng/mLConditionnement 100 déterminationsSubstance interférente Non affectée par
Bilirubine : 66 mg/dL Biotine : 70 ng/mLLipémie : < 400 mg/dL Hémoglobine : > 2 g/L peut amener des résultats élevés
Stabilité des réactifs à bord cobas e 601, cobas e 602, E170 : 28 jours, Elecsys 2010 et cobas e 411 : 21 jours
Stabilité du calibrateur 120 heures à 2-8°C et 5 heures à bordFréquence de calibration Chaque lot de réactif, tous les mois pour le
même lot, et 7 jours sur l’analyseurStandardisation LC-MS/MSPréparation des réactifs Prêt à l’emploiValeurs attendues Actuellement, il n’existe pas de définition standard
du statut vitaminique D (25-OH) optimal. La majorité des experts définissent un niveau de vitamine D(25-OH) 30 ng/mL ( 75 nmol/L) comme la concentration souhaitable pour une santé optimale.2,19,21,22
Des taux de vitamine D (25-OH) 20 ng/mL ( 50 nmol/L) sont considérés comme des indicateurs de carence.17-19
Performance prouvéeSpécifications techniques
COBAS, COBAS E, LIFE NEEDS ANSWERS et ELECSYS sont des marques de Roche.
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