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susy-arellano
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EL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
PUNTAS
CARACTERÍSTICAS GENERALES
CREMALLERA
ANILLAS
CRUZ O CAJA DE TRABA
BOCADO
PUNTAS
Extremos de los instrumentos
Tocan los tejidos y hacen compresión en los mismos
Compresión es graduada según su utilización
Con ellas se hace la “presión” del tejido
Tienen mellado para asegurar las estructuras que se están tomando
En otros casos son lisas o poseen láminas de carburo que les ofrece mayor fuerza prensatil
MANDÍBULAS
Funciona como bisagra o articulación del instrumento entre sus mandíbulas
CAJA DE TRABA
Parte por donde se toma el instrumento para sostenerlo
Se puede tomar de diversas formas según su uso
Para disección roma o como instrumento de medida
MANGO
Es el dispositivo de engranaje que mantiene el instrumento asegurado en su posición de cerrado
CREMALLERAS
Parte proximal de los instrumentos que sirven para sujetarlos
Pueden o no introducirse los dedos, dependiendo de la función y de la técnica de cada persona
ANILLAS
CUIDADO Y MANTENIMIENTO
ADECUADO MANEJO Y
MANTENIMIENTO
FUNCIONAMIENTO EFICAZ
EVITAR MOLESTIAS DEL
EQUIPO QX
REDUCIR COSTOS
IMPEDIR EL DETERIORO
**LA RESPONSABILIDAD RECAE EN EL EQUIPO DE ENFERMERÍA
ALGUNOS CUIDADOS CON LOS QUE EL MÉDICO PUEDE CONTRIBUIR
Revisar y asegurarse de la limpieza de los mismos Asegurarse de que funcionen adecuadamente Manejarlos con suavidad No tirarlos al suelo o a superficies duras como recipientes Usar los instrumentos solo en su indicación precisa, para no
restarles fuerza, filo o mellarlos Evitar mojarlos en soluciones que causen herrumbre, no
todos son de acero inoxidable Cuidar que sean esterilizados o desinfectarlos por el metodo
adecuado para no restarles eficacia
INSTRUMENTAL BÁSICO EN CIRUGÍA GENERAL
1• De corte
2• De Hemostasia
3• De Tracción
4• De separación
5• De sutura
6• Aspiración
7• Recipientes
INSTRUMENTOS DE CORTE O INCISIÓN
BISTURÍ O ESCALPELO
MANGO #3
MANGO#4
HOJAS DE BISTURÍ
MANGO #3CORTE DELICADO
MANGO #4MAS UTILIZADOS
COLOCANDO LA CUCHILLA…
FORMAS DE TOMAR EL BISTURÍ
Arrastre la imagen al marcador de posición o haga clic en el icono para agregar
CORTE DE IZQUIERDA A DERECHA
TIJERAS
DEDO PULGAR: EN UNA ANILLA
DEDO ANULAR: EN OTRA ANILLA
DEDO CORDIAL: FIJA EL INSTRUMENTO
DEDO INDICE: SOBRE LA CRUZ O CAJA DE TRABA DE LA TIJERA DIRIGE EL CORTE
LA TIJERA SE UTILIZA:
DE DERECHA A IZQUIERDA (IZQUIERDA A DERECHA LOS ZURDOS)
DE CERCA A LEJOS
DE ABAJO HACIA ARRIBA
LAS TIJERAS SE PUEDEN UTILIZAR TANTO PARA DISECCIÓN CORTANTE COMO PARA DISECCIÓN ROMA
METZEMBAUM
TIJERAS FINAS
PUNTA ROMA O CORTANTE
TRABAJOS PRECISOS Y DELICADOS (DISECAR, CORTAR TEJIDOS, APERTURAS DE CONDUCTOS O VÍSCERAS)
SON LIGERAS
PUEDEN SER RECTAS O CURVAS
EXISTEN VARIOS TAMAÑOS DEPENDIENDO DEL SITIO EN QUE SE VAN A UTILIZAR (14.5 – 23 CM)
TIJERAS ROBUSTAS
DE PUNTA ROMA, TAMBIEN HAY PUNTIAGUDAS
CURVAS O RECTAS
TAMAÑOS (12.7 – 23 CM)
CORTAN ESTRUCTURAS FUERTES (FASCIAS Y TENDONES)
LAS TIJERAS MAYO RECTAS SE EMPLEAN PARA CORTAR MATERIALES DE SUTURA Y TEXTILES
MAYO
TIJERAS RECTAS O CURVAS
PEQUEÑAS (9 – 11.5 CM)
TRABAJOS DELICADOS (CORTE DE VENAS Y ARTERIAS)
PUNTIAGUDAS O ROMAS
DE IRIS
EL NOMBRE INDICA SU FUNCIÓN
TIPO MAS COMÚN: LITTAUER
TAMAÑO 7 – 14 CM
TIJERA QUITAPUNTOS
TIJERAS FUERTES
TRABAJO RUDO (CORTE DE TELA, PLASTICO, PAPEL, ETC)
UNA DE SUS PUNTAS ES GRUESA PARA DESLIZARLA POR DEBAJO DE LA ROPA DE PACIENTES SIN CORTARLOS
USO EN AREAS NO ESTÉRILES
ANGULADAS 120º
TIJERAS DE LISTER
TAMAÑO 9 – 20.3 CM
TIJERAS DE BOTON
INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA
PINZAS HEMOSTATICAS
DE KELLY O PEAN
PINZAS DE MOSQUITO DE
HALSTED
PINZAS DE PUNTAS DE DIENTES DE RATÓN O DE
KOCHER
PINZAS DE ROCHESTER-
RANKIN
PINZAS DE ANGULO LAHEY-
LOWER
CLAMPS VASCULARES
TIPO SATINSKY, DE BAKEY O
COOLEY
FORMA DE TOMAR LAS PINZAS
PINZAS PARA SOSTENER TEJIDOS, DE TRACCIÓN Y DE CAMPO
SE UTILIZAN CUANDO LOS TEJIDOS Y OTRAS ESTRUCTURAS SE DEBEN SOSTENER EN FORMA SEGURA
PARA LOGRAR ACCESO Y RETRACCION
DEBEN SER DELICADAS PARA NO LESIONAR LOS TEJIDOS
CLAMPS INTESTINALES Y DE PULMON
TIPOS
MANDÍBULAS CON CIERRE DE UÑA O DIENTES (KOCHER, OSCHNER O BEEBE)
DIENTES AGUDOS O ENTRECIERRE (ALLIS, LANE, MUSEUX)
OPRIMEN SUAVEMENTE LOS TEJIDOS, ÚTILES EN LAS VÍSCERAS (ATRAUMATICAS) DUVAL, BABCORCK, FORRESTER, CARMALT, DYEN
PARA SOSTENER GASAS DE ASEO (PINZA DE ANILLOS, FORESTER)
DE EXPLORACION DE VIAS BILIARES O DE RANDALL
PINZA ROCHESTERPINZA BABCORCK
PINZA MUSEUX PINZA FORESTER
PINZA ALLIS
PINZAS DE CAMPO O HERINAS, PARA SOSTENER SÁBANAS O CAMPOS ESTÉRILES O PARA SUJETAR CABLES O MANGUERAS DE SUCCIÓN DENTRO DEL CAMPO QUIRURGICO
PINZA DE JONES
PINZA DE BACKHAUS
INSTRUMENTOS DE SEPARACIÓN
Los separadores
Conservan apartados del campo operatorio los tejidos no necesarios
Diversas formas, tamaños, para manejar diferentes áreas y profundidades
Superficies de acero brillante reflejan la luz hacia la profundidad de la herida
Hoja separadora se sujeta en ángulo recto a la superficie o como una curva de
elevación
Porción distal se le acondiciona una gasa envuelta para no traumatizar los tejidos
sobre los que hace tensión.
Separadores Manuales
CON UN MANGO
UNA HOJA SEPARADORA
VARIOS TAMAÑOS DE HOJA
TIPO ADULTO O PEDIÁTRICO
SEPARADORES TIPO RICHARDSON
HOJA SEPARADORA AMBOS EXTREMOS
UNA HOJA SIEMPRE ES MAYOR QUE LA OTRA
TIPO ADULTO Y PEDIÁTRICO
SEPARADORES DE RICHARDSON-EASTMAN
MAS PEQUEÑOS
PLANOS MÁS SUPERFICIALES
SEPARAR PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
SEPARADORES DE FARABEUF, ARMY-NAVY, MAYO-COLLINS
VARIOS TAMAÑOS Y ANCHURAS DE HOJA
SEPARAR VISCERAS EN LA CAVIDAD ABDOMINAL EN POSICIÓN PROFUNDA Y EN OCASIONES SITIOS ESTRECHOS
SEPARADORES TIPO DEAVER Y HARRINGTON
SEPARADORES FINOS
HOJA CURVA O RECTA
SEPARA ESTRUCTURAS VASCULARES, NEURALES O TENDINOSAS
SEPARADORES DE VENA, DE LITTLE, GREEN O LAHEY
PUNTA EN FORMA DE GARRA Y LA OTRA ES UNA HOJA PLANA EN ÁNGULO RECTO
RETRACCIÓN FINA
SEPARADORES DE SENN
DIFERENTES NÚMERO DE DIENTES, MANGOS Y TAMAÑOS.
SEPARADORES DE VOLKMANN O DE GARRA
TIPO BALA O SEMEJANETES A LOS DE DEAVER LLAMADOS FERGUSON.
SEPARADORES PERINEALES
SEPARADORES MALEABLES
HOJAS PLANAS ATRAUMÁTICAS
FLEXIBLES
ADAPTABLES Y MOLDEABLES A LA SITUACIÓN EN QUE SE PRETENDAN UTILIZAR.
SEPARADORES AUTOMÁTICOS
NO NECESITAN SER SOSTENIDOS POR AYUDANTES
CAPACIDAD DE DAR AMPLIA EXPOSICIÓN AHORRANDO ESPACIOS
MAS MODERNO OMNITRAX2 (SOSTIENE DE LA MESA DE OPERACIONES Y SE LE ADAPTAN BRAZOS PARA HACER LA FUNCIÓN DE LOS ASISTENTES)
MÚLTIPLES USOS
PUNTAS TERMINAN EN GANCHO CON FILO HACIA AFUERA
SEPARADORES GELPY
MÚLTIPLES USOS
HOJAS TIPO PEINE TERMINAN EN PUNTA
SEPARADORES WEITLANDER
REGIÓN INGUINAL
HOJAS TIPO PEINE
ATRAUMÁTICAS
SEPARADORES JACKSON
ANOSCOPIA
SEPARADORES PRATT
CAVIDAD ABDOMINAL
SEPARADOR GOSETT Y BALFOUR
SEPARAR COSTILLAS EN LAS TORACOTOMÍAS
SEPARADOR FINOCHIETTO
INSTRUMENTOS PARA SUTURAR
PINZAS DE DISECCIÓN CON O SIN DIENTE DE RATÓN
SE TOMAN CON LA MANO IZQUIERDA (PERSONA DIESTRA)
SUS MANDIBULAS SE PROXIMAN HACIENDO PRESIÓN CON LOS DEDOS ÍNDICE Y PULGAR
PINZAS DENTADAS• Mayor agarre• Sostener capas como piel y fascias• Agarre delicado y seguro
PINZAS NO DENTADAS• Estriadas para mejorar agarre• Otras atraumáticas cx vascular y tejidos
delicados como intestino• Sostener piel y fascias momento de suturar
Tamaño: 11.5 hasta 30.5 cm
Algunos tipos más especializados como: - Disección simple- De Addson- De Potts- Tipo Rusa o de pala
PINZAS PORTAAGUJAS
MAYO-HEGAR
PARECIDO A UNA PINZA HEMOSTÁTICA RECTA
MÁS ROBUSTA
CRUZ O TRABA ES ANCHA Y PLANA PARA SUJETAR LAS AGUJAS CON FIRMEZA AL INSERTARLA Y RETIRARLA DE LOS TEJIDOS.
TAMAÑO: 15.2 – 30.5 CM
PORTAAGUJAS CASTROVIEJO“microcirugía”
PORTAAGUJAS TIPO ANILLOS DORADOS
“cirugía vascular”
AGUJAS QUIRÚRGICAS
ESTÁN CADA VEZ MAS EN DESUSO
SUTURAS CON AGUJA YA MONTADA
SEGÚN SU PUNTA
REDONDA O ATRAUMÁTICA
CORTANTE
CORTANTE INVERSA
CÓNICA
EN SABLE
EN PUNTA DE LANZA
EN ESPÁTULA
SEGÚN SU CUERPO
CURVAS
RECTAS
SEGÚN SU INSERCIÓN
DE OJO SIMPLE
DE OJO AUTOMÁTICO O ATRAUMÁTICA
ASPIRADORES
ASPIRAR COLECCIONES DEL CAMPO QUIRÚRGICO
EVACUAR CAVIDADES (ABSCESOS O VISCERAS HUECAS)
CONECTAN A UNA MANGUERA QUE HACE SUCCIÓN POR UNA PRESIÓN NEGATIVA
ANTES DE LLEGAR A LA SUCCIÓN EXISTE UN RESERVORIO O TRAMPA QUE COLECTA EL MATERIAL QUE SE ESTÁ ASPIRANDO
MÁS CONOCIDA Y UTILIZADA
DIVERSOS USOS
PUEDE EXTRAERSE LA PUNT A QUE ES DE ROSCA PARA PODERLA DESTAPAR Y LIMPIAR
CÁNULA DE YANKAUER
CÁNULAS SENCILLAS
USO FINO
SE USAN EN CAPAS SUPERFICIALES COMO TIROIDES, PIEL O REGIÓN INGUINALCÁNULAS
DE ADDSON Y DE FERGUSON
SUCCIÓN DE VISCERAS HUECAS COMO INTESTINO Y ESTÓMAGO
COMPONE 2 PARTES:
INTERIOR SUCCIÓN
EXTERNA MULTIFENESTRADA (IMPIDE QUE SE TAPE LA CÁNULA A PESAR DEL COLAPSO DE ALGUNOS DE SUS ORIFICIOS CON LA MUCOSA INTESTINAL)
CÁNULA DE POOLE
GUÍA CON PUNTA PUNZANTE DENTRO DE UNA CAMISA HUECA A LA CUAL SE LE ADAPTA UNA
SE USA PARA PENETRAR CIERTAS COLECCIONES (ABSCESOS HEPÁTICOS, SEUDOQUISTES PANCREÁTICOS)TRÓCARES
CORILO, TIPO PENN O TIPO OSCHNER
RECIPIENTES
COLOCAR AGUA U OTROS LÍQUIDOS
RECOLECTAR PIEZAS QUIRÚRGICAS O COLECCIONES DE LAS CIRUGÍAS
MATERIALES METÁLICOS Y PLÁSTICOS
DIVERSAS FORMAS Y TAMAÑOS
• CHAROLAS
• MÚCURAS
• TAZONES O
BOWLS
• RIÑONES