REVISTA DEL EXCMO. COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE LA PROVINCIA DE CÁDIZ

AÑO II Nº 5 3º TRIMESTRE 2007

Se clausuranlos cincomódulos

del curso de nivelación

de ATS-DUE

EEjjeerrcciicciioo ddeeRRESCATE DE MÚLTIPLES VÍCTIMAS

Sumario

EN PORTADA

Imágenes referen-tes a la clausura

del curso de nive-lación de ATS-DUEy al ejercicio de

rescate múltiple devíctimas

STAFF

EDITAExcmo. Colegio Oficial de Diplomados enEnfermería de CádizDIRECTORRafael Campos ArévaloSUBDIRECTORJuan Luis García ArroyoCONSEJO EDITORIALJosé Antonio Galiana Martínez, José Luis RamosLeiva, Susana Alba Chorat, Asunción RubioBarranco, Antonio Moya Andrades, Rosa GirónZambonino , Carmen Rodríguez Arce.REDACCIÓN, DISEÑO Y MAQUETACIÓNInmaculada Martínez Aragón

REDACCIÓNC/José del Toro Nº 11 Tlf.956 21 25 88www.ocenf.org/cadizprensa@duecadiz.comIMPRESIÓNSanta Teresa Industrias GráficasC/ Cervantes, 5. Sanlúcar de Barrameda (Cádiz).DEPÓSITO LEGAL CA- 157/06ISSN1887-6986TIRADA6.600 ejemplares

EDITORIAL

ACTUALIDAD

ENFERMERÍA COMUNITARIA

ENFERMERÍA HOSPITALARIA

MATRONAS

DESDE EL CAMPO DE GIBRALTAR

LA OTRA CARA DE LA ENFERMERÍA

ENTREVISTA A MARIANO SOTO, CRTS

Hª Y ANTROPOLOGÍA DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

ENFERMERÍA HOLÍSTICA Y NATURISTA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS/SAECC

CLAUSURA DEL CURSO DE NIVELACIÓN ATS-DUE

NUEVO ACUERDO DE COLABORACIÓN/ CRL

SERVICIOS A LOS COLEGIADOS

AGENDA/ Congresos, jornadas y certámenes

El Consejo Editorial no comparte

necesariamente las opi-niones

vertidas en los diferentes artículos

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Editorial

Motivos de satisfacción

Tal y como estaba previsto, este último mes ha sido frenéticoy la actividad de nuestro Colegio ha llegado a su máximonivel de efervescencia. La finalización de los cursos progra-

mados para este semestre, las reuniones de coordinación, la asis-tencia a Jornadas y Congresos, la web, la revista, etc., han supues-to retos importantes, que han requerido una dedicación intensa yla excelente profesionalidad del equipo del Colegio.

Como colofón, la convocatoria del concurso-oposición del SAS,cuyo desarrollo parece ser que tendrá lugar antes de acabar el año,y para el que, como no puede ser de otra forma, estamos ya orga-nizando la puesta en marcha de distintos cursos de preparación.

Pero, este ritmo de vértigo que hemos llevado, ha merecido lapena, porque hemos tenido la ocasión de comprobar que elProyecto Enfermero, nuestro proyecto, son realidades constatadasde éxito, y nuestro esfuerzo colectivo, ha tenido su recompensa.

El resultado satisfactorio de las cinco ediciones del Curso deNivelación celebradas, el éxito obtenido por los alumnos de losExpertos en Urgencias y Emergencias en los ejercicios finales derescate de múltiples víctimas de los simulacros de catástrofe rea-lizados, o la excelente respuesta de los estudiantes de las Escuelasde Enfermería a las Jornadas de Orientación Laboral llevadas acabo por nuestro Colegio han sido motivos suficientes para estarmás que satisfechos, pero la entrega del premio al 'Alumno masDestacado' en el acto de final de curso de las Escuelas deEnfermería de nuestra provincia, ha puesto broche de lujo a laactividad colegial. Nuestro Colegio estuvo representado en lasInstituciones Gaditanas, y en ésta última ocasión, de la forma quemás nos satisface, reconociendo el perfil humanista de jóvenesfuturos líderes Enfermeros.

Gracias a todos, porque así es muy difícil que bajemos los brazos,y el trabajo diario de elevar la Enfermería a los nivelesInstitucionales de decisiones que le corresponde ha sido una tareaque nos ha llenado de satisfacciones.

Rafael CamposPresidente del Excmo. Colegio Oficial deEnfermería de Cádiz

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Actualidad

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El Colegio de Enfermería organizó en el Parque deBomberos de El Puerto de Santa María un ejerci-cio práctico de rescate de múltiples víctimas con

motivo de la finalización de los cuatro cursos deExperto en Urgencias y Emergencias que ha llevado acabo este Colegio y la Escuela de Ciencias de la Saludperteneciente al Consejo General de Enfermería,desde el pasado mes de noviembre. El día 15 de junioparticiparon los 78 alumnos de los módulos de Cádiz yAlgeciras. El 28 del citado mes, hicieron las veces los89 alumnos pertenecientes a las ediciones de PuertoReal y Jerez.

Desarrollo de la actividadEsta actividad se ha desarrollado durante unos 60minutos, y se basa en la colisión de un vehículo contraun edificio simulado afectado por humo inocuo (torre deprácticas del Parque de Bomberos).

El cuerpo de bomberos asegura la zona cero, realiza ladesincarceración de las víctimas atrapadas en el vehí-culo, además del rescate de las personas que se hayanpidiendo auxilio en los balcones del edificio y en el sóta-no de éste, trasladándolas a la zona de seguridad.

Una vez allí intervienen los Enfermeros, Expertos en

167 Enfermeros realizan un ejercicio derescate de múltiples víctimas

Inmaculada Martínez Aragón

El desarrollo tuvo una duración aproximada de 60 minutos durante los cuales los Enfermeros,alumnos del curso de Experto en Urgencias y Emergencias que ha llevado a cabo este Colegiode Enfermería en Algeciras, Cádiz, Puerto Real y Jerez, atendieron a unos 40 accidentados trasla colisión y explosión de un vehículo en las inmediaciones de un edificio

Ejercicio día 15 de junio.

Ejercicio día 15 de junio.

Ejercicio día 15 de junio.

Actualidad

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Urgencias y Emergencias, quienes tendrán que coordi-narse y asistir a los heridos (unas 40 personas), algunade ellas inconscientes, que presentan, principalmente,traumatismos, quemaduras, inhalación de humo y crisisnerviosa. Además de atender a los heridos, para losque se habilita un Puesto Médico Avanzado (PMA) ymorgue, los Enfermeros han desarrollado labor decomunicación y apoyo con los familiares y personasque se han acercado hasta el lugar.

Las víctimas que han requerido tratamiento in situ, hansido tratadas y evacuadas por personal sanitario y bom-beros al PMA, dónde han recibido tratamiento másespecífico mientras esperaban a su trasladado asistidopor Enfermeros en UCI's móviles de Cruz Roja.

Caracterización de los heridosEspecialistas en estética del IES José Luis Tejada de lalocalidad portuense, han sido los encargados de carac-terizar a los heridos con simulación de fracturas abier-tas, hemorragias, heridas, hematomas, quemaduras ylesiones por humo.

Para el coordinador de esta actividad y responsable deformación del Colegio de Enfermería de Cádiz, JuanLuis García Arroyo, el objetivo reside en que los alum-nos "conozcan los aspectos de organización, coordina-ción y disciplina de funcionamiento en situación decatástrofe, sobre una situación de caos simulado".

Finalmente, el Colegio quiere mostrar, su agradeci-miento, por su inestimable colaboración, al Consorciode Bomberos de la Provincia de Cádiz, a la Asamblealocal de Cruz Roja Española, Policía Local, y al IESJosé Luis Tejada.

Ejercicio día 28 de junio.

Ejercicio día 28 de junio.

Efectivos de Cruz Roja, Bomberos,Policía Local y Enfermeros demos-traron su rápida efectividad y exce-lente coordinación ante una situa-ción de catástrofe. (La imagen dearriba corresponde al ejercicio en el queparticiparon los alumnos de Cádiz yAlgeciras. La de la izquierda a losEnfermeros de los módulos de PuertoReal y Jerez).

Actualidad

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La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SistemaNacional de Salud define en su artículo 42 las com-petencias profesionales cómo "la aptitud del profe-

sional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos,habilidades y actitudes asociados a las buenas prácticasde su profesión para resolver las situaciones que se leplantean".

El acceso al sistema de acreditación es voluntario. Paraacceder la persona solicitante deberá encontrarse ensituación de activo en el puesto de trabajo en el que des-arrolla las competencias que solicita acreditar y haberprestado servicios de manera ininterrumpida en ese pues-to de trabajo durante, al menos, un año, con anterioridadal momento de presentación de la solicitud.

Programa de AcreditaciónExisten Mapas de Competencias para cadacategoría profesional, en él se especifican lasBuenas Prácticas, a las que se asocian lascompetencias, Evidencias y Pruebas quepermiten medirlas. Las Buenas Prácticas seextraen del conjunto de comportamientos,observables y medibles, que verifican la pre-sencia de una competencia; las Evidencias:son los criterios de verificación para determi-nar la presencia de Buenas Prácticas, y lasPruebas: son los instrumentos de mediciónpara observar el cumplimiento de dichas evi-dencias.

Las Evidencias se clasifican en tres grupos:

Al Grupo I pertenecen aquellas evi-dencias que contemplan aspectos de la aten-ción del profesional relacionados con losderechos de los ciudadanos, la personaliza-ción de los cuidados, los elementos estratégi-cos del SSPA, y del rol asistencial, docente,investigador y gestor de una actuación profe-sional que progresa hacia la madurez. Unpequeño porcentaje de ellas tienen la consi-deración de esenciales, y han de cumplirsenecesariamente.

Las evidencias del Grupo II contemplan, conmayor grado de exigencia los aspectos anteriores, y estánen relación con una actuación profesional madura y con-solidada.

El grupo III se incluyen evidencias que nos habla-rían de un profesional referente para el resto del Sistema.

Los responsables de la definición de las buenas prácticasy evidencias y el diseño de las pruebas son los ComitésTécnicos Asesores, formados por los propios profesiona-les y los representantes de las sociedades científicas.

Proceso de acreditación de competencias

Inmaculada Martínez Aragón

El Programa de Acreditación por Competencias Profesionales (Decreto 18/2007 de 23 de Enero) ha sido dise-ñado para reconocer los logros alcanzados por los profesionales sanitarios en su práctica diaria y colaboraren el impulso hacia su desarrollo y mejora continua

Bloque I El Ciudadano 1. Orientación al Ciudadano(satisfacción, participación yderechos).

Bloque II La AtenciónSanitaria Integral

2. Promoción de la Salud,Prevención y AtenciónSanitaria.

3. Atención al individuo y a lafamilia.

4. Gestión por ProcesosAsistenciales Integrados.

Bloque III El/ la Profesional 5. Trabajo en equipo y rela-ciones interpersonales.

6. Actitud de progreso y des-arrollo profesional.

7. Compromiso con laDocencia.

8. Compromiso con laInvestigación.

Bloque VI La Eficiencia 9.Uso eficiente de los recur-sos.

Bloque V Los Resultados 10. Orientación a resultadosen el desempeño profesional.

Actualidad

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El documento en el que se agrupan las Competencias,Buenas Prácticas y Evidencias que especifican losComités Técnicos Asesores es el Manual deCompetencias Profesionales existente para cada catego-ría profesional y especialidad. Consta de cinco bloques ydiez criterios.

Proceso de Acreditación de CompetenciasProfesionales

El proceso de Acreditación consta de tres fases:- Solicitud: la acreditación de competencias profesionaleses un proceso voluntario, que se inicia con una solicitudformal que contiene la información mínima necesaria parala identificación del profesional y su lugar de trabajo.

- Autoevaluación: en la que el profesional recopila y apor-ta una serie de pruebas (revisión de historias de salud,informes y certificados) que le permiten evidenciar undeterminado nivel de competencia, que tenía previamenteo que ha alcanzado durante el propio proceso de acredita-ción. Es decir, de manera prospectiva, el profesional tienela ocasión de poner en marcha aquellas buenas prácticasque no estuvieran presentes hasta el momento, comoparte de la mejora de su actuación.

-Reconocimiento y Certificación: una vez concluida laautoevaluación, y según las pruebas aportadas por el pro-fesional, el equipo de evaluadores de la Agencia de

Calidad Sanitaria de Andalucía, realiza una evaluación delas mismas que tiene como consecuencia el Informe deCertificación de Competencias profesionales correspon-diente.

En función de las los porcentajes de evidencias obtenidasde los grupos I, II y III el resultado podrá ser: AcreditaciónAvanzada, Experto, o Excelente.

PlazosCada Enfermero decide en qué momento desea accederal Proceso de Acreditación (la inscripción está abierta per-manentemente), cuándo quiere finalizarlo y cuáles son laspruebas que desea aportar procedentes de su prácticadiaria (en función de los contenidos de su Manual deCompetencias).

Anualmente, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucíarealiza dos convocatorias de evaluación de los proyectos,que son independientes para los Enfermeros de AtenciónPrimaria (AP) y Especializada (AE). De esta forma, paralos Enfermeros de AP, el próximo 13 de diciembre es lafecha de cierre para la presentación de los proyectos, y del12 al 15 de noviembre es la fecha fijada para la pruebasno presenciales. En cuanto a Atención Especializada, laconvocatoria de las pruebas no presenciales es entre el 17y 20 de septiembre. Asimismo, la fecha de la evaluaciónexterna está fijada para el próximo 11 de octubre.

Finaliza la cuarta edición del cursode Experto en Cirugía Menor

El pasado día 8 de junio se clausuró la cuarta edición delcurso de Experto en Cirugía Menor que se ha celebradoen la Escuela Universitaria de Enfermería de la

Universidad de Cádiz, desde que se inaugurara el pasado 25 deoctubre. Este curso de Experto recibe un gran éxito y acogidaentre los Enfermeros y Enfermeras que acuden de diversospuntos de la geografía andaluza.

En el acto de cierre, el Colegio de Enfermería, colaboradordurante las cuatro ediciones junto con el Distrito de AtenciónPrimaria Bahía de Cádiz- La Janda, el Grupo Andaluz para elDesarrollo y la Investigación de la Cirugía Menor (GADICIMe),y el Hospital U. Puerto Real, ha querido estar presente a travésde la figura de su presidente, Rafael Campos, quién ha felicita-do a los 55 alumnos por el interés demostrado en la formacióncontinuada que "se hace necesaria en profesiones como lanuestra en la que las técnicas, los conocimientos y nuevosrecursos mejoran día a día, lo que nos conduce a un aprendiza-je continuo si queremos dar respuesta responsable y adecuadaa lo que se nos demanda".

Del mismo modo, Campos extendió sus felicitaciones al grupode profesores por el alto nivel de satisfacción logrado entre los

alumnos, y alGrupo Andaluzpara del Desarrolloy la Investigaciónen Cirugía Menor"por el enorme protagonismo alcanzado en nuestra Comunidad,hasta el punto de que se ha convertido en una referencia entodo lo que tiene que ver con la Cirugía Menor".

Abierta la preinscripción para la V ediciónLa mesa paritaria del Servicio Andaluz de Salud y la Universidadde Cádiz han convocado la V edición de este Experto, quieneshan anunciado que se realizará dos ediciones, en la EscuelaUniversitaria de Enfermería de Cádiz y Algeciras.

En esta nueva convocatoria se une al profesorado el doctorJosé Manuel Fernández Vozmediano, jefe del Servicio deDermatología del Hospital Universitario de Puerto Real y profe-sor de Dermatología en la Universidad de Cádiz.

Los interesados pueden solicitar la preinscripción en laFundación Universidad Empresa de la provincia de Cádiz(FUECA), o través del correo electrónico galiana40@ono.com

Actualidad

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Unos 370 alumnos de tercer curso de lasescuelas de Enfermería de la provincia, hanpodido conocer las necesidades actuales

del mercado laboral, las funciones de los ColegiosProfesionales como representantes y defensoresde la profesión y de la buena 'praxis', así como delos programas de formación postgrado y las líneasde desarrollo profesional que lideran los Colegios.

De esta forma, durante los días 21, 24 y 28 demayo el presidente del Colegio de Enfermería deCádiz, Rafael Campos, junto con el responsable delÁrea de Formación, Juan Luis García, y responsa-ble de la vocalía joven, Susana Alba, se desplaza-ron a las Escuelas de Algeciras, Salus Infirmorum yCádiz (a esta última asistieron también los alumnosde Jerez) para dar a conocer las exigencias delmercado laboral, entre las que se encuentra mante-ner el nivel de competencia profesional. Las empre-sas demandan una alta cualificación académica y valorescomo la sensibilidad social, profesional, humana y ética;la empatía; responsabilidad; equilibrio personal; respeto a

la dignidad; motivación para el estudio y autoformación;habilidades sociales, de relaciones interpersonales y encomunicación.

El catálogo de Especialidades de Enfermería recientemen-te aprobadas, y el modelo oficialmente reconocido para laobtención del título, el de Enfermero Interno Residente(EIR); el proceso de selección, cómo realizar el currículumvitae, o detalles a cuidar ante la realización de entrevistasde trabajo, test y pruebas, han sido otra de las enseñan-zas prácticas que se han impartido.

Asimismo, se ofreció a los alumnos una guía actualizadade contratadores del mercado de trabajo nacional yextranjero, además de la posibilidad de acceder a lasespecialidades.

Finalmente, ofrecieron consejos sobre el empleo en elextranjero, cómo acceder a la "desconocida parcela" de

Estudiantes de Enfermería de las Escuelas deCádiz, Jerez, Algeciras y Salus Infirmorum, sedan cita para conocer las posibilidades de sufuturo profesional

Inmaculada Martínez Aragón

Los alumnos de 3º curso de Enfermería de las Escuelas de Algeciras, Salus Infirmorum, Cádiz y Jerez partici-paron durante los días 21, 24 y 28 de mayo, respectivamente, en las II Jornadas de Salidas Profesionales yEnfermería Joven organizadas por este Colegio de Enfermería con objeto de darles a conocer los perfiles decompetencia, las necesidades actuales del mercado laboral, así como las funciones de los colegios profesio-nales y los servicios que para los estudiantes se han creado en el Colegio.

II JORNADAS DE SALIDAS PROFESIONALES Y ENFERMERÍA JOVEN

Rafael Campos se dirige a los alumnos de la Escuela Universitariade Enfermería de Cádiz y Jerez

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los Cuidados de EnfermeríaHolísticos y Naturistas(Técnicas Energéticas,Acupuntura, Homeopatía,Técnicas dietéticas,Reflexológicas,...) o la posibili-dad de hacerse cooperantesen Ong's.

Proyecto 'Enfermería Joven'Para el presidente de losEnfermeros gaditanos, losestudiantes tienen derecho adecidir sobre su futuro profe-sional "por su alta sensibilidady compromiso con la profe-sión", por este motivo elColegio de Enfermería hapuesto en marcha el proyecto 'Enfermería Joven' dirigido alos estudiantes de Enfermería de las diferentes escuelasde la provincia de Cádiz.

De esta forma se les ofrece a los estudiantes una vincula-

ción forma y oficialcomo precolegiado conel que podrá acceder alas instalaciones cole-giales y obtener unaserie de ventajas y ser-vicios entre los que seencuentran el acceso ala sala de biblioteca,informática, recepciónde información actuali-zada (a través de sms ycorreos electrónicos),participación en activi-dades colegiales (cele-bración de Jornadas deEducación para laSalud, ONG's,...), y

apoyo a la formación de pregrado e investigación (elabora-ción de cursos que sean de su interés, participación en jor-nadas científicas provinciales, etc).

Actualidad

Momento durante la exposición de Juan Luis García Arroyo.

La vocalía provincial de ASANEC constituye unaComisión Permanente

La vocalía provincial de la Asociación Andaluza deEnfermería Comunitaria (ASANEC) representadapor Jesús Fernández Rodríguez, celebró una reu-

nión el pasado día 7 de mayo en la Escuela Universitariade Enfermería de Cádiz.

La reunión, de carácter organizativo, informativo y formati-vo, tuvo como tema central de debate la AcreditaciónProfesional, el cual despertó el interés de los asistentes.Para tratar dicho tema contaron con la colaboración deCaridad De Dios Guerra, Enfermera adjunta de la ZonaBásica de Salud de Córdoba, acreditada por la Agencia deCalidad de la Consejería de Salud en grado de "experta" ya punto de conseguir el de "excelente", como Enfermerade familia.

Un punto importante de este encuentro, en el que se infor-mó del organigrama de la Asociación a los nuevos asocia-dos, fue la constitución de una Comisión Permanente de la

vocalía provincial, que sirva como grupoasesor a los socios de toda la provincia,compuesta por el vocal provincial,representantes de los cuatro DistritosSanitarios de la provincia así como porreferentes de los distintos grupos de tra-bajo que se conformaron. Estos son:salud y género; gestión de casos; pro-moción de la salud y tabaco; alimenta-ción y actividad física, y seguridad delpaciente.

Finalmente, Jesús Fernández Rodríguez y José ManuelMartínez Nieto, vocal de docencia de ASANEC, destaca-ron y agradecieron la participación y colaboración, e infor-maron y animaron a los asociados a que participaran en elsexto Congreso que se celebró en Úbeda los días 14 y 15de junio y del comienzo de la organización del VIICongreso que se celebrará en Cádiz el próximo año.

Estará integrada por el vocal provincial, representantes de los cuatro distritos sanitarios de laprovincia y por referentes de los cinco grupos de trabajo conformados: salud y género; gestiónde casos; promoción de la salud y tabaco; alimentación y actividad física, y seguridad delpaciente

Redacción

Bajo el lema "El paciente crítico y análisis clíni-cos" más de 350 Enfermeros se han dado citaen Jerez con motivo del XXVI Congreso

Nacional de Enfermería Especialistas en AnálisisClínicos.

La inauguración estuvo presidida por la delegada deIgualdad, Salud, Políticas Sociales y del Mayor delAyuntamiento de Jerez, Margarida Ledo, el presiden-te de la Asociación Española de EnfermeríaEspecialistas en Análisis Clínicos, Jesús ManuelPedreira, y el presidente del Colegio de Enfermeríade Cádiz, Rafael Campos, quién agradeció a los asis-tentes y al comité organizador en su nombre propio yen el de los 6.000 Enfermeros a los que representa"haber elegido nuestra provincia para la celebraciónde este foro" y añadió que "este tipo de encuentros sehace imprescindible para profesiones como la nuestraen las que las nuevas técnicas y los conocimientosnos exigen a un aprendizaje continuo si queremos daruna respuesta ren consonancia a lo que se nosdemanda".

Este 26º Congreso ha condensado una gran calidadcientífica, se han presentado un total de 86 pósters,20 comunicaciones orales, cuatro ponencias, unaexposición monográfica y se ha celebrado una mesaredonda en la que se debatió el papel de laEnfermería ante el paciente crítico y la relación con ellaboratorio.

Durante la cena de clausura el comité científico fallóel premio al mejor póster, que recayó en el titulado"Prevalencia de la Infección asociada a catéter intra-vascular en Pediatría" de los autores jiennenses MªCarmen Amaro Martín, Mª Ángeles Torres Bares;Encarnación Fúnez Arenas; Concepción CarazoCarazo; e Inocente Cuesta Lendínez.

Por su calidad, claridad expositiva y originalidad en lapresentación, se acordó por igual premiar a doscomunicaciones orales que versaron sobre el lemacentral del congreso. De esta forma los premiados

Jerez acoge a 350Enfermeros que sedan cita en el 26ºCongreso Nacional deEspecialistas enAnálisis Clínicos

Mesa inaugural del Congreso.

Inmaculada Martínez Aragón

Actualidad

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Los asistentes a este encuentro solicitan que dentro de la nueva Especialidad Médico-Quirúrgico se incluya un área de capacitación específica para Análisis Clínicos

Los ponentes premiados Sonia Vidal y José Fuentes,junto a Rafael Campos.

Actualidad

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fueron:

- Los autores malagueños Gloria Rengel Díaz; JRGarcía González; J.A. Ramírez Arroyo; Rafael ParraGil, y Rafael Infantes Viano, por "Importancia diagnós-tica de la procalcitonina (PCT) en la evolución delpaciente crítico”.

- El otro premio cayó en Valencia, en la comunicacióntitulada “Plasmaféresis, una técnica de urgencias enel banco de sangre” de los los Enfermeros EmilioMartínez Albir; Elena Vidal Rico; Vicente DolzSanchis, e Higinia Sánchez Campos.

Finalmente, el Premio Especial concedido por elConsejo Andaluz de Enfermería y el Colegio deEnfermería de Cádiz, a la mejor Ponencia Oficial delCongreso recayó, a partes iguales, en el trabajo sobreInmunología de la Enfermera especialista en AnálisisClínicos del Consorcio Hospital General de Valencia,Sonia Vidal Rico, por el trabajo titulado: "VasculitisAutoinmunes: Glomerulonefritis rápidamente progresi-vas y Síndrome de Goodpasture". Por su parte, elsupervisor de Enfermería del Servicio de Hematologíadel Hospital de Jerez, José Fuentes Castellano, obtu-

vo el galardón por su ponencia sobre Hematologíatitulada "Obtención de Progenitores Hematopoyéticosen pacientes donantes movilizados con G-csf".

La Enfermería ante el paciente crítico, relación conel laboratorioEsta mesa, integrada por tres Enfermeros del Hospitalde Jerez y uno del Hospital Vall d'hebrón deBarcelona, consiguió capturar el interés de todos los

asistentes al congreso por su alta calidad en los con-tenidos y en la exposición. La coordinadora, MªFrancisca Lasso de la Vega extrajo las siguientes con-clusiones:

- El numero de pruebas analíticas utilizadas para eldiagnóstico de los pacientes ha aumentado enorme-mente en las ultimas decadas.

- El papel que juega el Laboratorio en este sentido seha hecho cada dia más importante sobre todo por lainterrelación de especialidades que nos permite cono-cer las maneras o formas de trabajar en las diferentesunidades de nuestros hospitales.

- Es evidente que el diagnóstico es un punto esencialy crítico en la atención sanitaria, ya que de el depen-de el tratamiento y pronostico del paciente.

- Por tanto, el laboratorio debe ser capaz de entregarresultados precisos y en un tiempo reducido para quela información que se genera sea útil y constituya unapoyo al diagnostico , sobre todo cuando nos encon-tramos ante pacientes críticos en los que el diagnós-tico es crucial para poder implantar un tratamiento diri-gido eficaz.

EspecialidadDesde que comenzaran con la realización del primercongreso en el año 1982 han atravesado tiempos difí-ciles debido a la supresión de la especialidad, y alconflicto surgido en los laboratorios con la llegada delos técnicos. Esa es la opinión del secretario del con-greso, Juan Remigio García, quien añade que "laAsociación ha luchado duro a lo largo de todos estosaños y ha logrado la continuidad en los laboratoriospor parte de los Enfermeros que trabajaban allí antesde 1982". En el año 2005, con la entrada del RealDecreto de Especialidades de Enfermería, la anteriorespecialidad queda recogida dentro de 'Enfermeríade Cuidados Médico-Quirúrgicos', por lo que desde laAsociación Nacional "luchamos para que se cree unárea de capacitación específica en Análisis Clínicos".

Remigio emplea el término humanizar el laboratoriopara catalogar la labor que realiza la Enfermería enesta unidad "poseemos una doble condición:Enfermero y Especialista, no sólo trabajamos en ellaboratorio sino que estamos en contacto con elpaciente y abordamos el afrontamiento del miedo a lodesconocido, humanizando nuestro trabajo".

En la imagen, los integrantes de la Mesa Redonda.

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El Comité organizador del XXXII Congreso de laSociedad Española de Enfermería Nefrológica(SEDEN) está de enhorabuena, a diferencias de otros

años, en los que la media de trabajos que se presentabanestaba en 80, en esta ocasión, y tras fijar la fecha final derecepción en el 30 de abril, la organización contabilizó untotal de 146 trabajos entre pósters y comunicaciones.

El 23º Congreso que se celebrará en el Palacio deCongresos de Cádiz los próximos 4, 5, y 6 de octubre ya hasuperado las 1.000 inscripciones. Según ha comentado lapresidenta del Comité Organizador, Charo García, ante taldemanda tendrán que ser más selectivos, y si la calidad delos trabajos lo requiere, ampliarán el turno de presentacionesa pie de pósters.

El éxito de la convocatoria, se debe, en gran parte, a la granexperiencia y excelente respuesta organizativa que siempreha encontrado en la realización de seminarios y jornadas, elServicio de Nefrología del Hospital Universitario de PuertoReal, al que pertenecen la totalidad de los miembros delcomité organizador.

El presidente del Colegio de Enfermería de Cádiz, RafaelCampos, se reunió con Antonia Rojas y Eloisa Fernández-Repeto, miembros del comité organizador, y con su presiden-

ta, Charo García. Tras la reunión mantenida se cerró el com-promiso de prestar la máxima colaboración, y la concesión deun premio por parte del Colegio de Enfermería de Cádiz.

ProgramaEl nutrido programa de este Congreso comienza el juevescuatro de octubre con la conferencia inaugural que realizaráRosa Pérez Fernández, directora regional de Desarrollo eInnovación de Cuidados del Servicio Andaluz de Salud. Paraeste día, hay preparadas tres mesas redondas, dos talleres,titulados "Estratificación del riesgo cardiovascular" y "Taller

El 32º Congreso de Seden que se celebrará enCádiz bate su récord al recibir 146 trabajos

I. Martínez Aragón

Miembros integrantes del Comité Organizador.

XXXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA NEFROLÓGICA(SEDEN)

gambro e hemodiafiltración on-line". Además de tres sesionesde comunicaciones, una de pósters y una conferencia final acargo del subdirector general del Defensor del Paciente de laComunidad de Madrid, Juan Siso Martín.

El viernes, cinco de octubre, está previsto la realización detres mesas redondas, cinco sesiones de comunicaciones, tressesiones de pósters, dos cursos de reflexología, además deun simposium de Roche y Amgen, así como la realización dela Asamblea de Seden.

Para el sábado seis de octubre el auditorio y tres salas delPalacio de Congresos de la capital acogerán la celebraciónde cuatro mesas redondas, una sesión de comunicaciones,una de pósters, dos cursos sobre reflexología y otros dossobre la utilización de métodos estadísticos en investigación.Finalmente, tendrá lugar la lectura de conclusiones y la con-ferencia de clausura que correrá a cargo de Rosa AlberdiCastell, enfermera, psicóloga, y profesora universitaria deEnfermería en las Islas Baleares, además de parlamentariadel Consejo de las Islas Baleares.

Cuatro Enfermeras del Hospital de Puerto Real premiadasen la XXXVI Conferencia Internacional de la EDTNA/ERCEspaña ha sido el tercer país que más trabajos ha enviado ala XXXVI Conferencia Internacional de la EDTNA/ERC (European Dialysis Trasplant Nursing Association/EuropeanRenal Care Asociation), que se celebrará del 15 al 18 de sep-tiembre en Florencia (Italia), hecho por el que Charo Garcíaquiere hacer llegar sus felicitaciones a los Enfermeros espa-ñoles.

Este año, se ha superado el número de abstracts enviados:300 en total de 33 países diferentes. Se han aceptado un totalde 166, correspondiendo 20 a trabajos realizados porEnfermeros y Enfermeras españoles, de los cuales 5 se pre-sentarán como comunicación oral, 12 como pósters, y 3 como

pósters orales. La evaluación y selección de los trabajos hasido realizada por parte de un comité experto, que dio priori-dad a los abstracts que fueron enviados en relación con eltema de la Conferencia.

Esta Conferencia otorgará en el Foro Español, cuatro becas,patrocinadas por AMGEN, BAXTER, JANSSEN-CILAG yHOSPAL, a los mejores trabajos españoles puntuados. Labeca AMGEN ha recaído en la comunicación titulada"Cumplimentación terapéutica de pacientes en diálisis"enviado por las enfermeras del Hospital Universitario dePuerto Real María Vila Pérez, Ana Mª Gómez Romero,Natalia García Palacios, y Charo García Palacios.

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Introducción. El incumplimiento terapéuti-co origina graves problemas de salud conimportantes repercusiones. Según estu-dios publicados, la mitad de los pacientesa los que se prescribe un tratamiento ade-cuado, no se beneficia del mismo por unaadhesión incorrecta.

Los múltiples avances habidos en el trata-miento sustitutivo de la Insuficiencia RenalCrónica, tanto de tipo farmacológico comotécnicos, han supuesto una mejora en cali-dad y expectativa de vida. El hecho de queestos pacientes sean crónicos y general-mente polimedicados, genera muchas difi-cultades para cumplir correctamente lostratamientos prescritos, por esta razón esfundamental fomentar la motivación y con-

trol de estos enfermos para que se cumplamejor su régimen terapéutico.Según Blanchard el 49 % de los pacientesen hemodiálisis toman 4 o más fármacos yel conocimiento de éstos es enormementedeficiente respecto a indicaciones, efica-cia, duración y acción sobre su tratamien-to farmacológico.

Nuestro objetivo fue identificar el grado decumplimentación terapeútica de lospacientes en programas de diálisis denuestro hospital.

Material y métodos. Para ello se diseñó unestudio descriptivo, retrospectivo y trans-versal realizado en un Servicio deNefrología de un Hospital Comarcal, sobre103 pacientes 75 en programa de hemo-diálisis y 28 en programa de diálisis peri-toneal. El estudio consistió en una entre-vista directa con el paciente o cuidador dereferencia, en la cual preguntamos alpaciente sobre su tratamiento, qué es lo

que toma en casa y cómo se lo toma y estolo comprobamos con la hoja de tratamien-to. Para conocer el cumplimiento se calcu-ló el llamado tanto por ciento de cumpli-miento (PC), recuento de pastillas, y poste-riormente se cumplimentaba el Test deBatalla. Se consideró como paciente cum-plidor el que tuvo un PC = 100% y no seautomédica, y paciente no cumplidor elque tuvo un PC < 100% o sí se automédi-ca. Dentro de los no cumplidores los cla-sificamos en hipocumplidores, con un PC< 100% , e hipercumplidores, los que seautomedican.

Conclusiones. Los pacientes en diálisisperitoneal son mejores cumplidores delrégimen terapéutico que los pacientes enhemodiálisis, los pacientes que no tienenningún tipo de estudios son menos cum-plidores del régimen terapéutico que elresto y el papel de la enfermería es funda-mental a la hora del cumplimiento del régi-men terapéutico.

De izda. a dcha. las premiadas: María Vila Pérez, Ana MªGómez Romero, Natalia García Palacios, y Charo GarcíaPalacios.

CUMPLIMENTACIÓN TERAPEÚTICACUMPLIMENTACIÓN TERAPEÚTICADE DE

PACIENTES EN DIÁLISISPACIENTES EN DIÁLISIS

Actualidad

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La consejera de Salud, María Jesús Montero, continúa fiel asu intención de dar un reconocimiento legal a la prescripciónEnfermera en Andalucía. El pasado día 14 de junio en la pre-

sentación de las nuevas estrategias de cuidados que se implanta-rán en la comunidad, anunció que los servicios jurídicos de laConsejería de Salud se encuentran ya trabajando para obteneruna fórmula legal que permita "encajar" la prescripción Enfermeraen la normativa que actualmente está en vigor: la Ley de UsoRacional de los Medicamentos y Productos Sanitarios.

Y es que cabe recordar que con motivo del día Internacional de laEnfermería (12 de mayo), Montero realizó una apuesta firme porel desarrollo de la profesión con la consiguiente mejora de infraes-tructuras, cambios y nuevos roles, e incremento formativo pro-puesto para que "los Enfermeros adquieranmayor responsabilidad" (ver columna siguientepágina).

Tal y como ha señalado Montero, para la regula-ción de la prescripción Enfermera se van requeriro bien órdenes de la Consejería o bien decretosque posibiliten la emisión de un "documento nor-malizado" que, debidamente cumplimentado, elpaciente pueda entregar en las farmacias paraacceder a los medicamentos o productos sanita-rios prescritos por el Enfermero.

Montero ha hecho estas declaraciones a la pren-sa previamente a la inauguración de las Jornadasde Enfermería sobre "Nuevas perspectivas de loscuidados en la sanidad pública andaluza" que,organizadas por el Servicio Andaluz de Salud, sehan celebrado en Sevilla y que contaron con laparticipación de más de de un millar de Enfermeros. En este sen-tido, la consejera andaluza ha recordado también su apuesta deci-dida en todo momento por la prescripción Enfermera que la llevóa promover en su día la creación de un grupo de trabajo compues-to por Médicos y Enfermeras, el cual "tiene ya avanzado una partemuy importante de sus conclusiones" de cara a elaborar un catá-logo de medicamentos, productos sanitarios, sondas, vendas yproductos de ostomía para el cuidado de heridas que podrán serprescritos por la Enfermería.

"Los profesionales de Enfermería van a poder indicar qué produc-tos son los que tienen que utilizar los ciudadanos para recuperaro aliviar los problemas que se les planteen", destacó Montero,quien se refirió también al grupo de trabajo que sigue desarrollan-do su tarea para analizar la posible prescripción de "otro tipo demedicamentos".

Fórmulas jurídicasAl hilo de ello, explicó que los servicios jurídicos de la Consejería

de Salud están trabajando la fórmula legal que permita "el encaje"que el catálogo de productos tendrá en la normativa que actual-mente está en vigor.

"Algunas de las cuestiones requerirán o bien órdenes de laConsejería o bien decretos que posibiliten, por ejemplo, el quecuando el ciudadano necesite de estos productos pueda retirarlosde las oficinas de farmacia con un documento normalizado", expli-có Montero, quien dijo que dicho escrito debe permitir, una vezcumplimentado por el profesional de Enfermería, "que el farma-céutico sepa que es una orden de tratamiento y que tiene la obli-gación de dispensarlo".

De igual forma, manifestó que el citado documento hará las vecesde factura, "estando obligando el sistema sanita-rio a abonárselo a la oficina de farmacia".

Nueva estrategia de cuidadosMontero también explico que su departamentoestá trabajando en una nueva Estrategia deCuidados del Sistema Sanitario Público deAndalucía (SSPA), la cual contempla, entre otrasnovedades, para que "cada ciudadano tenga unMédico y una Enfermera como referentes en elequipo asistencial", una medida que calificócomo "pionera" en el sistema sanitario deAndalucía.

Según dijo, esta medida "va a permitir que el ciu-dadano siempre conozca, tanto en el nivel deatención primaria como especializada, quién essu Médico y quién es su Enfermera referente".

Ley de dependenciaDe otro lado, señaló que esta Estrategia de Cuidados contemplatambién el que los profesionales de la Enfermería "pueden dar unaactuación correcta a la dependencia, tanto en la determinación delas necesidades de salud de esta población como en los planespersonalizados que posteriormente entrarán en vigor en el marcodel desarrollo de la Ley de Dependencia.

Estrategia para los cuidados 'Cuidarte: Una estrategia para los cuidados en la Andalucía delsiglo XXI' es, según la propia consejería, es una estrategia inno-vadora que ha permitido, por un lado, identificar la situación actualde los cuidados Enfermeros y los logros alcanzados en los últimosaños y, por otro, analizar qué se está haciendo en otros sistemassanitarios y con qué resultados, cuáles son las mejores prácticasprofesionales en Enfermería y, sobre todo, qué espera la ciudada-nía en materia de cuidados.

La Consejería de Salud busca una fórmulalegal para la prescripción Enfermera

Redacción

Según la consejera del ramo, Maria Jesús Montero, Enfermería dispondrá de un"documento normalizado", para entregar en las farmacias

Actualidad

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DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA

Maria Jesús Montero apuestapor la prescripción enfermera y

el desarrollo de la profesión I. Martínez Aragón

La consejera andaluza de Salud, MariaJesús Montero, realizó, con motivo dela celebración del día Internacional de

la Enfermería, el pasado 12 de mayo, unaapuesta firme por el desarrollo de la profesiónenfermera debido a la "espiral de cambiossociales, culturales, científico-técnicos, eco-nómicos y políticos que permiten abordarcontinuos y nuevos retos". Para la consejera,estos retos están relacionados con el des-arrollo de la profesión y la creciente exigencia de provisión de cuida-dos sanitarios en general "en nuestra comunidad y en el conjunto delpaís tenemos uno de los sistemas sanitarios más avanzados delmundo, que conjuga su alto nivel de calidad con una eficiencia másque aceptable".

Así de contundente se mostraba Maria Jesús Montero en un artícu-lo de opinión publicado en el periódico El País. De esta forma aludíaa la mejora en las infraestructuras, cambios y nuevos roles que"ponen de manifiesto la necesidad de esta intensa transformación:envejecimiento progresivo de la población, incremento de enferme-dades crónicas, abandono de estilos de vida saludables, o la propiasostenibilidad futura de unos servicios cada vez más demandados yque consumen una importantísima parte de los recursos públicos".Por lo que señala que ante los servicios sanitarios que se prestan alos ciudadanos "la enfermería tiene ya atesorado un amplio cuerpode conocimiento que le permite dar una respuesta propia ante estasnuevas exigencias y demandas".

La Consejería de Salud realizó una invitación a los Enfermeros paraque "aprovechasen el incremento formativo propuesto para que laEnfermería adquiera mayor responsabilidad " con la creación delnuevo pilar del estado del bienestar, el desarrollo del sistema deatención a la dependencia, la aplicación de los acuerdos de Boloniay el desarrollo de las especialidades de Enfermería.

Prescripción EnfermeraNo es la primera vez que la consejera andaluza muestra su apoyoincondicional a la prescripción enfermera. En esta ocasión, citó lacapacidad de derivación desde la enfermería; o la solicitud y realiza-ción de pruebas diagnósticas o terapéuticas "retinografía digital,cateterización de vías centrales, flujometríassería un error limitar ocircunscribir la potencialidad de la profesión enfermera a los traba-jos que han venido realizando hasta la fecha, teniendo en cuenta laexperiencia, cualificación, reconocimiento y motivación de los profe-sionales de enfermería de nuestro país y los apasionantes retos quese avecinan". De esta forma afirmó que "ha llegado el momento detransformar profundamente alguno de los modos de actuación hastaahora habituales en los servicios sanitarios. Se encuentra la orienta-ción hacia los cuidados. Que requiere inexcusablemente el apoyodel área de la enfermería para la valoración de la autonomía y laatención a la discapacidad. Mayores competencias y mayor protago-nismo dentro del proceso asistencial". Por lo que pidió a los distin-tos profesionales sanitarios que realicen " un esfuerzo superandopugnas o rivalidades mal entendidas de manera que las distintasprofesiones aporten lo mejor de cada ámbito para dar una respues-ta adecuada en tiempo y forma a las necesidades del paciente".

El Consejo General deEnfermería (CGE) ha reci-bido el apoyo de todas las

organizaciones de Enfermeríadel mundo que destacaron lagravedad que supone que elMinisterio de Sanidad se hayacerrado a escuchar la voz de lasenfermeras en este aspecto. ElConsejo Internacional deEnfermeras (CIE) destacó elrigor científico y la metodologíacon la que se había llevado acabo el estudio definitivo sobrela prescripción enfermera enEspaña y acordó utilizar los mis-mos estándares para los estu-dios e informes sobre este temaque este organismo realice ensu ámbito inter-nacional.

"El ConsejoGeneral deEnfermería deEspaña recibe elapoyo unánimede toda la enfer-mería mundial, lagravedad de estasituación nosobliga a introdu-cir este nuevo punto en el ordendel día en las reuniones que lle-vamos a cabo periódicamentecon la Organización Mundial dela Salud, de cara a que esteorganismo trate de interceder enla negativa del Ministerio deSanidad español y en su absolu-ta sumisión a la opinión de lasasociaciones más corporativis-tas de los médicos. Está enjuego la seguridad jurídica de lasenfermeras españolas en cadauna de las actuaciones clínicasreflejadas en el informe queprueba que la prescripción es unhecho". Así consta en el acta dela reunión de la ConferenciaMundial del (CIE) celebradadesde el 28 de mayo a 1 dejunio, en Yokohama (Japón).

El presidente del (CGE), MáximoGonzález Jurado destacó que elConsejo ha detectado alrededor

de 200 intervenciones enferme-ras dónde quién prescribe fár-macos es el profesional deEnfermería. Además de lasexperiencias de Reino Unido(primera en implantarla), yEstados Unidos, en Méxicoestán ultimando la reglamenta-ción jurídica.

Escasez de enfermerasEste encuentro estuvo especial-mente marcado por la crecienteescasez de enfermeras que estáafectando a todos los países delplaneta y que tiene efectos espe-cialmente demoledores para lospaíses en situación de desarro-llo. Tal y como señalan las con-

clusiones obte-nidas en las dife-rentes sesionesy discusionescelebrados, enel caso de lospaíses en des-arrollo las cau-sas de dichaescasez seencuentran en lacombinación deunas condicio-

nes laborales inhumanas y de lamigración de profesionales queson seducidos por programas decaptación de países ricos.

El flujo de enfermeras de paísesafricanos e hispanoamericanosque emigran cada año a otrospaíses desarrollados es cadavez mayor, puesto que allíencuentran mejores condicioneslaborales que en sus lugares deorigen.

Así, los países desarrolladosestán abusando de la contrata-ción de personal sanitario comomano de obra barata y no siem-pre cualificada.

Esta circunstancia está acele-rando de forma absoluta la crisisde enfermeras que viven otrospaíses subdesarrollados".

Apoyo unánime de laEnfermería mundial a laprescripción enfermera

Redacción

CONFERENCIA MUNDIAL DEL CONSEJOINTERNACIONAL DE ENFERMERAS (CIE)

Enfermería Comunitaria

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Investigación ydesarrollo comoeje central delencuentro

Por segundo año consecutivo y bajo el lema"Investigación y Desarrollo" el Distrito Bahía de Cádiz-La Janda celebró el segundo Encuentro de Enfermería

en el salón de actos de la Escuela de Ciencias de la Saludde la capital, congregando alrededor de 200 participantes,cifra que superó a la alcanzada en la convocatoria del pasa-do año.

La inauguración del encuentro estuvo presidida por el dele-gado provincial de Salud, Hipólito García, el director de laEscuela de Enfermería, Alberto Pérez, el director del DistritoBahía de Cádiz-La Janda, Rafael Pereiro, y el presidente delColegio de Enfermería de Cádiz, Rafael Campos.

El delegado de Salud reconoció a los Enfermeros el esfuer-zo que a diario realizan y aseveró "es verdad que la

Enfermería está en un papel emergente, va ocupando unespacio que no es subalterno a nadie, asumiendo sus com-petencias". De este modo, se sumó a las declaraciones dela consejera de Salud, Mª Jesús Montero, vertidas en unartículo de opinión recientemente publicado en prensa en elque hablaba de los nuevos retos en cuidados de la salud yañadió que "se necesita acervo científico y técnico, ya laconsejera apostó por la prescripción enfermera, por la capa-cidad de derivación de la Enfermería; o la solicitud y realiza-ción de pruebas diagnósticas o terapéuticas: retinografíadigital, caterización de vías centrales o circunscribir la poten-cialidad de la profesión enfermera". Finalmente, HipólitoGarcía concluyó diciendo que "hay un camino amplio pordelante que no puede ser recorrido por nadie que no seanlos propios Enfermeros".

Por su parte, Rafael Campos apuntó, durante su interven-ción, que "cualquier profesión que quiera crecer tiene quehacerlo desde la Investigación en su práctica diaria profe-sional; el futuro inmediato del Grado o Licenciatura enEnfermería nos obligará aún más". Campos agradeció tam-bién las palabras de la consejera y añadió "parece quenuestros políticos aceptan y lo hacen en público, la absolu-ta necesidad del crecimiento y del protagonismoEnfermero".

Actividades desarrolladas durante 2006Finalizado el ejercicio 2006, la dirección de Enfermería deeste Distrito recopila y presenta la producción científica delos Enfermeros. Esta iniciativa posibilita inventariar las acti-vidades incluyéndolas en memoria, conocer las áreas deinterés en investigación e incluir los trabajos y resultados enbases de datos y memorias centralizadas.

El inventario del ejercicio 2006 asciende a: 12 póster; 8

I. M. A.

II ENCUENTRO DE ENFERMERÍA DISTRITO BAHÍA DE CÁDIZ-LLA JANDA

Alrededor de unos 200 Enfermeros deAtención Primaria y Especializada se die-ron cita en el II Encuentro de Enfermería

Inauguración del II Encuentro de Enfermería.

Enfermería Comunitaria

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comunicaciones; 7 ponencias; una beca de investigaciónfinalizada ese año y dos autorizadas para este; publicacio-nes: dos libros y dos artículos originales, y la obtención dedos premios en Certamen.

A la luz de los datos, la coordinación de Enfermería afirmaque se ha producido un aumento considerable la produc-ción con relación a la actividad desarrollada en el 2005,y que existe actualmente, un numero importante de acti-vidades en marcha.

Entre los objetivos del encuentro resaltan los siguientes:reunir a todos los profesionales de Enfermería delDistrito Bahía de Cádiz- La Janda para poner en comúntoda la actividad investigadora desarrollada en el año2006 y compartir experiencias en el desarrollo y puestaen marcha de los proyectos; aumentar la actividadinvestigadora de los profesionales del Distrito dando aconocer los recursos disponibles para la puesta en mar-cha y desarrollo de los mismos; mostrar el desarrollo,importancia y utilidad de la investigación cualitativa enla Atención Primaria.

ProgramaPara alcanzar los objetivos propuestos elaboraron unprograma compuesto por tres conferencias, dos mesasy la presentación de 11 pósters.

La primera mesa ‘Recursos de Investigación', analizó lainformación necesaria para la puesta en marcha de proyec-tos de investigación en sus diferentes presentaciones(comunicaciones, ponencias, póster, becas....etc.) y losrecursos disponibles para la realización de los mismos. Seincluyó además, una experiencia concreta desarrollada porEnfermeros del Distrito.

La segunda mesa: 'Investigación Cualitativa', se planteócon el objetivo de compartir las experiencias en proyectoscon metodología de investigación cualitativa realizados enel Distrito y Hospital.

Posteriormente, y antes de dar paso a la Conferencia deClausura, los asistentes disfrutaron de la actuación delgrupo de teatro 'DU-DUE, DU-DUÁ' que desde otra mirada,ofreció su visión de la investigación enfermera.El contenido científico se cerró con una exposición sobre"la Investigación Cualitativa en Enfermería, que versósobre este tipo de metodología y su aplicación en la inves-tigación de los cuidados.

El reto de la investigaciónLa conferencia inaugural corrió a cargo de la coordinadorade Enfermería del Distrito Bahía de Cádiz-La Janda,

Antonia López, quién hizo alusíón a la circunstancia en laque se vio envuelta en anterior encuentro: la OPE. ParaAntonia López "en cierta manera nos permitió despedir alos profesionales que, con motivo del concurso de traslado,emprendían un nuevo proyecto laboral en nuevos centrosde trabajo. Al mismo tiempo, permanecíamos expectantescon la incorporación de los nuevos compañeros proceden-

tes de otros entornos asistenciales muy diferentes a laAtención Primaria". En este sentido indicó que hoy, un añodespués, "podemos sentirnos orgullosos de todo el proce-so y quiero aprovechar esta ocasión para agradecer públi-camente el gran esfuerzo realizado por todos. Sin embar-go, estaremos de acuerdo que queda mucho camino porrecorrer para alcanzar los mejores niveles de eficacia y efi-ciencia en el servicio que prestamos las enfermeras a lacomunidad, para alcanzar los niveles de calidad que garan-tizan la excelencia de los cuidados que las enfermeras defamilia pueden y deben proveer a su población".

Entre las fórmulas para alcanzar ese objetivo señaló lanecesidad de que "se creasen las condiciones oportunaspara que afloren y se compartan las potencialidades y elconocimiento de cada una de las personas que trabajan enlos distintos Centros de Salud. Estamos hablando de utili-zar el conocimiento y la experiencia existentes para gene-rar nuevos conocimientos que puedan ser utilizado paramejorar los servicios que las enfermeras realizan".

López apostó por la gestión del conocimiento y "la impor-tancia que cobra en sectores profesionales más veteranosque pueden compartir sus experiencias con el resto del per-sonal, indicándoles cómo resolver un problema o un casoconcreto".

Antonia López se dirige a los asistentes.

Enfermería Comunitaria

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Para la coordinadora de Enfermería, no existe una únicacombinación de técnicas y herramientas, ni una metodolo-gía exclusiva para llevar a cabo con éxito este proceso,pero en ese sentido, la solución reside en transformar elconocimiento tácito (parte del conocimiento personal yorganizacional) en conocimiento explícito (conocimientoobjetivo y racional).

Asimismo añadió que "la investigación sanitaria es un ele-mento necesario para el éxito de cualquier estrategia quese proponga mejorar la salud de los ciudadanos" .La prác-tica basada en la investigación, la denominada enfermeríabasada en la evidencia (EBE), debe ser la característicafundamental del ejercicio profesional de las enfermeras.Para Sackett, "La enfermería basada en la evidencia es lautilización consciente, explicita y juiciosa de la mejor evi-dencia clínica disponible para tomar decisiones sobre elcuidado de cada paciente procedente de investigacionesválidas y fiables".

En este sentido, insistió en la necesidad del desempeñoprofesional de las enfermeras ; Los cuidados Enfermeros ,y la eficiencia de la producción, difusión y utilización de lainvestigación de enfermería para generar nuevos conoci-mientos, evaluar la práctica y los servicios actuales ygarantizar la calidad de los cuidados. Insistió en que lainvestigación no es una actividad de elite, ni un lujo sinouna necesidad y, por tanto, forma parte del quehacer coti-diano de todo profesional.

Planes de Salud y CalidadFinalmente, Antonia López habló de la estrategia del IIIPlan Andaluz de Salud y de las actuaciones realizadas porla Consejería de Salud y el SAS encaminadas al fomento ydesarrollo de la investigación.

De esta forma, el III PlanAndaluz de Salud establececomo estrategia preferente eldesarrollo de la investigaciónen salud y servicios sanita-rios. Para ello plantea comoobjetivos fomentar una cultu-ra de investigación de exce-lencia y potenciar los recur-sos existentes para la misma.

Por otro lado, la Consejeríade Salud y el ServicioAndaluz de Salud (SAS) vie-nen desarrollando distintasactuaciones encaminadas alfomento y desarrollo de la

investigación en Ciencias de la Salud, como son:

- El Programa de Investigación para la Mejora de la Saludde los Ciudadanos de Andalucía que sienta las bases de lapolítica de investigación en salud para Andalucía.

- El II Plan de Calidad en el IV Proceso Estratégico se plan-tea "Gestionar el Conocimiento" y entre sus objetivos esta-blece: Reforzar la cultura de investigación en el SistemaSanitario; Orientar la investigación hacia la excelencia yAvanzar en la mejora del proceso de evaluación de lainvestigación.

- El proyecto conjunto entre el SAS y la Fundación Index, elproyecto quid-INNOVA, se orienta a la gestión del conoci-miento sobre Cuidados de Salud en el ámbito del ServicioAndaluz de Salud.

- El Pacto Andaluz por el desarrollo de Estrategias para laAtención Primaria del Siglo XXI, realizado entre el ServicioAndaluz de Salud de forma conjunta con la SociedadAndaluza de Medicina Familiar y Comunitaria, la Asociaciónde Pediatras de Atención Primaria de Andalucía y laAsociación Andaluza de Enfermería Comunitaria, para elperiodo 2006-2008 establece dentro de sus líneas deacción y citó textualmente: “Impulsar la investigación enAtención Primaria, la capacitación de los profesionales, elapoyo metodológico y la gestión del conocimiento genera-do, aplicándolo a la gestión clínica. Facilitar las condicioneslaborales que la permitan y hagan posible”.

- El Contrato Programa de los Distritos de AtenciónPrimaria del Servicio Andaluz de Salud 2005-2008 defineun área especifica de Apoyo a la investigación y formación,

de manera que "losDistritos priorizarán alo largo de este perio-do líneas deInvestigación en Saludy Atención Primaria,favoreciendo las inicia-tivas de sus profesio-nales. El Distrito debe-rá abrir como mínimo,tres líneas de investi-gación durante el año2.005-2.008, para ellocontará con el apoyometodológico necesa-rio desde laSubdirección deCoordinación de laSalud".Imagen del Cartel.

Enfermería Hospitalar ia

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El 50% de los pacientes que poseen diabetes tipo 2desconoce su enfermedad, debido a que sus sín-tomas pueden no manifestarse en un periodo largo

de tiempo.

La OMS considera la diabetes junto con los Trastornosdel Comportamiento Alimentario la pandemia de los paí-ses desarrollados. Es un problema global; en el año1995 la población mundial afectada era de 120.000 millo-nes de personas, en el año 2000 se alcanzó la cifra de150.000, y se estima que para el 2010 en el mundo con-vivan 220.000 millones de personas diabéticas.

Antes del año 2003, los pacientes diabéticos realizabanuna serie de intervenciones episódicas; los cuidadosestaban desestructurados; como consecuencia se dupli-caban las actividades con el consiguiente desperdicio derecursos; existía variabilidad en la práctica clínica, por loque muchos pacientes no recibían un control adecuadoni unos cuidados precisos. Ante esta necesidad nace elPlan Integral de Diabetes de Andalucía 2003-07 para darrespuesta a "unos pacientes insatisfechos y por igual aunos profesionales desmotivados".

Según explica el coordinador de Enfermería de la UnidadClínica de Gestión de Endocrinología y Nutrición delHospital U. Puerta del Mar (HUPM), Augusto AndriánPérez Mateo, los objetivos del plan pasan por garantizarla atención sanitaria basada en el proceso asistencial,desde la perspectiva de la continuidad asistencial; ade-cuar la oferta de servicios a las necesidades de la pobla-ción; aumentar el grado de conocimiento de la poblaciónsobre la diabetes; proporcionar autonomía de los profe-

s i o n a l e s ;controlar yg e s t i o n a rlos recur-sos y laexistenciade unm a r c or e g u l a d o rque asegurela orientación de los servicios y garantice la cantidad ycalidad del crecimiento controlado del gasto.

Desde este plan se extrae que la prevalencia de laDiabetes Mellitus tipo 2 (DM2) más alta en Andalucía laposee Pizarra, un pueblo de Málaga, dónde de unamuestra de 1023 personas cerca el 80.8% de la pobla-ción estaba sin diagnosticar, por lo que en esta ciudad lacifra estimada por la OMS de que el 50% de los diabéti-cos desconoce su enfermedad se supera con creces.

La Diabetes Mellitus es la sexta causade muerte, la primera responsable defallo renal, amaurosis y de amputacio-nes, es además causante de neuropatí-as en un 60-70% de los casos

La Diabetes Mellitus (DM) es la sexta causa de muerte,la primera responsable de fallo renal, amaurosis y de

El 50% de los diabéticosdesconocen su enfermedad

I. Martínez Aragón

La OMS considera la diabetes junto con los Trastornos delComportamiento Alimentario la pandemia de los paísesdesarrollados

La implantación del Hospital de Día de diabetes en elHospital U. Puerta del Mar ha conseguido reducir notable-mente el número de ingresos anuales, con el consiguienteaumento de la calidad de vida del paciente

El coordinador de Enfermería Augusto AdriánPérez atiende a un paciente.

Enfermería Hospitalar ia

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amputaciones no traumáticas, es la responsable de neu-ropatías en un 60-70% de los casos, aumenta de dos acuatro veces la posibilidad de contraer enfermedadescardiovasculares y acorta de 15 a 20 años la expectati-va de vida.

Según un estudio realizado por el HUPM en la provinciade Cádiz, los pacientes que padecen DM realizan unaestancia de 7,8 días frente a un paciente que no la pade-ce en el que la media es de 6 días. Los reingresos sonde 26 días frente a 19 de quienes no la poseen. En laactualidad, Augusto Adrián forma parte del equipo queelabora el nuevo Plan de Diabetes de Andalucía 2008-12.

Proceso asistencialDentro de este Plan Integral se halla el proceso asis-tencial que atiende a cinco preguntas: qué, quién,cómo, cuándo, dónde y porqué y se plantea en cua-tro casos: diabéticos tipo 1 menores de 30 años; dia-béticos tipo 2 mayores de 30 años, diabetes y emba-razos, y diabetes e incapacidad. El Plan Integralbusca que todos los profesionales sanitarios hablenel mismo idioma y que todos los Enfermeros realicenel mismo plan de cuidados, para ello elaboraron lossiguientes protocolos. (Ver cuadros)

Hospital de DíaComo consecuencia del nacimiento del Plan Integralde Diabetes, el Hospital Universitario Puerta del Marcreó el Hospital deDía de Diabetes,una unidad que ha

conseguido reducir lacantidad de ingresosanuales de seis a unasola persona graciasal funcionamiento dia-rio y a las consultasde punto único y con-sultas de alta resolu-ción.

Las consultas depunto único se reali-zan los lunes, y está

dirigida a personascon diabetes yembarazo. Lapaciente es atendi-da por un Obstetray un Endocrino con-juntamente, tras la consulta pasa a Hospital de Día enel que un Educador en Diabetes le enseña a manejarel glucómetro, la punción y rotación de la insulina, ladieta que debe ingerir, y si es necesario se le realizauna retinografía y un doppler.

Esta consulta de punto único los miércoles funcionapara personas con diabetes tipo 1, y los viernes fun-ciona para las personas con diabetes tipo 2 complica-da, dónde cada paciente, de los once centros desalud adscritos al Hospital U. Puerta del Mar, acudena la consulta para ser atendidos por el Endocrinólogo

Hospital de Día de Diabetes.

DM1ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA

-Diagnóstico-Cuidados compartidos-Pacientes con discapacidad

AE: CONSULTAS EXTERNAS-Control Metabólico-Cribado complicaciones- Control preconcepcional- Embarazo

HOSPITAL DE DÍA-Debut-Descompensación aguda-Inicio tratamiento intensivo/BICI

HOSPITAL-Complicación aguda-Comorbilidad

DM2ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN ESPECIALIZADA

-Prevención.-Diagnóstico precoz-Debut-Seguimiento-Pacientes con discapacidad

AE: CONSULTAS EXTERNAS-Cuidados compartidos-Control preconcepcional-Embarazo

HOSPITAL DE DÍA-Debut-Descompensación aguda-Inicio tratamiento intensivo/BICI

HOSPITAL-Complicación aguda-Comorbilidad

Enfermería Hospitalar ia

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y el Enfermero Educador en Diabetes, estosdeterminan las derivaciones u hospitalización sies necesario. Por lo que durante la mañana alpaciente se le realiza todas las pruebas oportu-nas.

Durante 2006, en el Hospital deDía se realizaron un total de 1.419consultas de Enfermería, y sehan elaborado 692 informes decontinuidad de cuidados.

Además se ha cambiado el proceso para los diabéticosque acudían a urgencias con un problema grave y eraningresados en planta. Ahora con el Hospital de Día seevita el ingreso al poderse realizar todas las pruebas enel momento. Lo que ha supuesto para el diabético,según Augusto Adrián, "un gran incremento en su cali-dad de vida ".

Durante 2006, en el Hospital de Día se realizaron untotal de 1.419 consultas de Enfermería, y se han elabo-rado 692 informes de continuidad de cuidados. Ademásse han atendido a 75 diabéticos en el Hospital de Día yse han ingresado a 352 pacientes.

I Encuentro Internacional de Educadores enDiabetesEl 24 y 25 de mayo se celebró en el Palacio deCongresos de la capital el primer EncuentroInternacional de Educadores en Diabetes. Este congre-so, organizado por la Asociación Andaluza deEducadores en Diabetes, que desde 2006 presideAugusto Adrián Pérez Mateo, ha buscado "reunir a losmejores expertos en educaciónterapéutica, con una visión másamplia y comparativa de las dife-rentes realidades que se vivenen los países aquí representa-dos. Los métodos, los progra-mas y actividades que realizancolegas fuera de nuestro país,reunidos en nuestra ciudadconstituyen un fabuloso miradordonde podemos aprender, com-parar y enriquecer nuestro arse-nal propio para así ofertar una

educación terapéutica de calidad, actualizada y riguro-sa".

El acto estuvo presidido por las miembros del comitécientífico: la directora del Plan Integral de Diabetes deAndalucía, Mª Isabel Fernández, la presidenta de laFederación Española de Asociacines de Educadorres enDiabetes, Esther Gil-Zorzo, la gerente del HUPM,Asunción Cazenave, el presidente de la AsociaciónAndaluza de Educadores en Diabetes, Augusto Adrián,el director del Distrito de AP Bahía de Cádiz- La Janda,Rafael Pereiro, y el presidente del Colegio deEnfermería de Cádiz, Rafael Campos.

Para Augusto Adrián, la convocatoria ha sido todo unéxito ya que se ha duplicado la cifra esperada deEducadores en Diabetes convocados por el alto nivel delprograma que ha estado protagonizado por profesiona-les sanitarios de diferentes puntos de la geografía inter-nacional, tales como Suiza, Finlandia, Alemania, PaísesBajos, Italia, Austria, Estados Unidos, Portugal. De lageografía nacional han acudido del Hospital Virgen de laVictoria de Málaga, Hospital Clínico de Barcelona,Hospital Clínico San Cecilio de Granada, Hospital ReinaSofía de Córdoba, Hospital Punta Europa de Algeciras, yel Puerta del Mar de Cádiz.

Mesa inaugural del I Encuentro Internacional.

Cuando se cruza la línea,siempre hacia adelante

SSEENNSSAACCIIOONNEESS YY EEMMOOCCIIOONNEESS DDEE UUNNAAEEXXPPEERRIIEENNCCIIAA VVIIVVIIDDAA

Durante muchos años, veinticuatro, llevo trabajan-do, primero como enfermera y después comoMatrona. Siempre ves la enfermedad desde ese

lado, crees que nunca te va tocar a ti, pero de pronto, te vescruzando la línea y te conviertes en enferma.

En una prueba rutinaria, sintiéndome sana, porque física-mente me encontraba bien, me dicen que tengo cáncer; yde pronto me da la sensación de que pierdo el control demi vida.

La visión desde el punto de vista de enfermera-enferma estodavía más exigente, quizás porque te vuelves más vulne-rable, pones una lente con mucho aumento y lo ves todocon más claridad y de forma mas critica; y de pronto hacesuna reflexión de la propia práctica clínica que realizamosdiariamente.

Creo firmemente que hacemos demasiadas rutinas denuestro trabajo; quizás la implicación emocional es muydura, pero si es verdad que cuando tienes cáncer y comien-zas el recorrido del tratamiento, necesitas que esa persona,que tienes en frente y la vas a ver día tras día, te mire a losojos , sepas como se llama; es como la necesidad de sentir-te protegida, de cercanía, de cariño y te sientes más tran-quila, más segura.

¡No os podéis imaginar cuánto he aprendido de esta enfer-medad !

Ya estoy trabando, he tenido la gran suerte de que mi cán-

cer era muy precoz y no he tenido que pasar por la quimio-terapia, pero si por la radioterapia. Aquí el manejo delpaciente es muy técnico, a veces distante, en muchas oca-siones he creído ser y formar parte de una máquina. Nohe sabido el nombre de los profesionales que me han aten-dido, y creo que es absolutamente necesario porque, sinduda, me habría sido de gran ayuda.

Realmente hay un déficit en la atención emocional y debe-mos desarrollar estrategias orientadas a una mejor forma-ción de los profesionales en habilidades en apoyo emocio-nal y comunicación. Saberse portador de cáncer se con-vierte en una experiencia dolorosa y muchas veces solita-ria.

"No hay quimioterapia más eficiente que una palabraamena, ni radiaciones más benéficas que el toque mágicode una mano que acoge".

"El médico en sí puede ser un gran remedio, pero ni el, nisu arsenal terapéutico de drogas y radiaciones, pueden sermás eficaces que el potencial curativo del propio enfermo".

Estoy curada, y lanzo una reflexión a todos los profesiona-les para que en su práctica diaria cuiden no solo del cuer-po sino también de las emociones.

El proceso de cáncer tiene un corazón y también estádañado y necesita que lo cuiden, lo mimen y que estén a sulado.

Yo he aprendido mucho con esta enfermedad e intentaréponer en práctica todo aquello que he sentido, sobre todomirar a los ojos y decir como me llamo.

Carmen Broullón Acuña (Matrona)

Somos seres cambiantes y la enfermedad es el resultado del enorme esfuerzo para adecuar-nos a las variaciones, pero hemos de concederle el lugar justo, el que le corresponde y nopermitir que se enseñoree. La enfermedad somos nosotros mismos y su esencia "es tanmisteriosa como la esencia de la vida" Miguel Florián, Este es mi cuerpo.Articulo VIII- La enfermedad interior. Periódico de Guadalete. Jerez de la Frontera 1990

Matronas

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DOS MATRONAS RELATAN SU EXPERIENCIA FRENTE AL CÁNCER, INTERCAMBIANDO SULABOR DE CUIDADORAS PARA AHORA SER CUIDADAS

Matronas

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Creo que en algún momento, pero muy tímidamen-te, se ha pasado por nuestra mente que esa comu-nicación de enfermedad que hace el paciente,

amigo o compañero al otro lado de nuestra mesa de traba-jo podría ocurrirnos a nosotros. Pero inmediatamente nosprotegemos con la coraza de la profesionalidad y desecha-mos ese pensamiento, que por supuesto, no puede afectar-nos ya que estar coqueteando con la enfermedad pareceque nos hace invulnerables; ¡que ilusos!.

Pero la enfermedad en nuestro caso el CÁNCER es impla-cable, no respeta ni a Dios ,ni al Diablo; nos mide a todospor el mismo rasero, todos somos iguales ante él. Nosvapulea nos somete a una cura de humildad y al mismotiempo actúa de revulsivo poniendo a tu disposición elcoraje, la determinación necesaria para afrontar con digni-dad, elegancia y disciplina lo que se avecina.

Pero esta actitud de positividad "de que aunque solamen-te queden unas gotas en el vaso lo veamos medio lleno" noes inmediata suele ser posterior al proceso de negación;pero llega, y precisa de ayuda, de mucha mucha ayuda delos profesionales, amigos, del amor y la entrega de lostuyos.

Han sido tantas muestras de cariño, de ternura, de afecti-vidad. La confianza en el Equipo Quirúrgico, la sonrisa, la

prudencia, el saber estar, la equidad en el trato, la compli-cidad de las manos, de las miradas de las compañeras delHospital de Día de Oncología, maestras en cuidados, queera casi imposible abandonarse al pesimismo.

Pero a pesar de todo, la Nube Negra de la depresión apa-reció, sin esperarlo, intentando destruir todo lo logrado.Ha sido una de las pocas deficiencias que he detectado yque se subsanó rápidamente, pero que utilizada desde elprimer momento hubiera evitado momentos agobiantesde ansiedades, crisis de pánico, miedos, e inseguridadesque afortunadamente y con ayuda de profesionales voysuperando.

Estoy contenta de la atención de los cuidados recibidos,pero este trabajo magnifico no puede empañarse porpequeños olvidos en la atención integral .

Tenemos una sanidad envidiable y manifiestamente mejo-rable; mejoras que deben ir orientadas en una envolturade calidez del trato, de miradas de complicidad, de ternu-ra, de asertividad que la impregnen de efectividad, eficien-cia ,eficacia, es decir de una gran calidad.

Julieta Juanes de Lera (Matrona)

NUEVA ASOCIACIÓN DE ENDOMETRIOSIS EN CÁDIZ

ENDOMETRIOSISSegún datos publicados una de cada diez mujerestiene endometriosis, en un 10% aproximadamente esactiva, pudiendo producirse dolor y esterilidad enalgunos casos. Es diagnosticada entre los 25 y 40años . Unidad Endometriosis Hospital Puerta del Mar

Los síntomas suelen ser más frecuentes durante y/o poco antes de lamenstruación:- Dolor pélvico, abdominal, de espalda- Nauseas, vómitos, debilidad, fatiga,mareos- Dolor durante y después de las rela-ciones sexuales

- Problemas intestinales y en vejiga- Hemorragias fuertes o irregulares- Problemas de esterilidad

Debido a los síntomas y a que se piensa que es normal que la menstruaciónduela, pasan un promedio de 5 a 10 años hasta que es diagnosticada. Duranteeste periodo las mujeres sufren tanto físicamente como psíquicamente.Además cuanto mas tarde se diagnostica aumentan las posibilidades de que losfocos infiltren y lleguen a destruir algún órgano

Telefono:618980830 www.adaec.orgEmail:ASOCIACIONENDOMETRIOSISCADIZ@gmail.com

http://blogs.lavozdigital.es/endometriosis

Desde e l Campo de Gibraltar

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Tres Matronas del Hospital Puntade Europa de Algeciras hanparticipado, junto con dos del

Hospital de Ceuta, en la elaboraciónde una tabla de símbolos dirigida amujeres embarazadas de otras nacio-nalidades. Se trata de una iniciativaque pretende facilitar la comunicaciónentre la gestante y las profesionalesdurante su estancia en el paritorio yque ha sido presentada públicamenteen el II Congreso de la AsociaciónAndaluza de Matronas, donde haobtenido una mención especial.Los autores de este 'Pictograma comomedio comunicativo ante la diversidaden el lenguaje' han querido dar unarespuesta a los problemas de comuni-

cación que se encuentran en su traba-jo diario, fundamentalmente con muje-res magrebíes. No obstante, y ade-más del árabe, la tabla se ha editadotambién en inglés y francés.

El fenómeno migratorio marca unabuena parte del trabajo asistencial dia-rio de los centros sanitarios del Áreade Gestión Sanitaria del Campo deGibraltar, con el problema que conlle-va la existencia de las barreras idio-máticas. Así, por ejemplo, a lo largo de2006 se atendieron en toda la comar-ca 132 partos de mujeres extranjeras.

Este pictograma facilita una comuni-cación básica, pero muy completa. La

paciente puede indicar cuándo tuvo laregla por última vez, decir si ha rotoaguas o si tiene contracciones.También permite dar una serie demensajes a la mujer durante el parto,de forma que ésta pueda sentirse mástranquila. Y es que, la falta de comuni-cación entre profesional y paciente ori-gina una gran ansiedad e inseguridada este último ante la imposibilidad desolicitar información, expresar senti-mientos y sensaciones o pedir algo.

Según el responsable de formacióndel Hospital Punta de Europa, LuisTorrecilla, la aceptación del pictogra-ma ha sido tal que la AsociaciónAndaluza de Matronas se ha compro-

Redacción

Matronas del Hospital Punta de Europa deAlgeciras y del Hospital de Ceuta elaboranuna tabla de símbolos para comunicarsecon embarazadas extranjerasEl 'Pictograma como medio comunicativo ante la diversidad en el lenguaje' pretendefacilitar la comunicación durante la estancia de la mujer en el paritorio

Autores: Vázquez Lara J.M; Rodríguez Díaz L; Santiago Prieto A; Torrecilla Rojas L; Toro Galán A.

Desde e l Campo de Gibraltar

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metido a buscar fuentes de financia-ción para poder cubrir la demanda desolicitud de todas las asistentas alcongreso, unas 400 Matronas, asícomo para poder distribuirla a todoslos hospitales de Andalucía. Además,según indicó Torrecilla, Matronas decataluña han comunicado su deseo detraducirlo al chino y al rumano, pobla-ciones a las que atienden a menudopersonal sanitario catalán.

Los profesionales de laUnidad de CuidadosIntensivos del hospitalalgecireño ya crearonhace poco más de dosaños una tabla de sím-bolos muy parecida aésta, destinada a lospacientes intubados queal estar sometidos a ven-tilación mecánica tienendificultades para hablar.Su uso ha dado unosresultados excelentes,ya que se ha demostra-do que contribuye areducir la frustración yansiedad que genera laimposibilidad de comuni-carse verbalmente enunas personas queestán por lo general atur-didas, desconcertadas, se sientensolas y en la mayor parte de las oca-siones han estado también sedadas,perdiendo la noción del tiempo y de supropia situación.

Al margen de este póster premiadocon una mención especial, lasMatronas del Hospital Punta deEuropa que acudieron al II CongresoAndaluz presentaron otras cuatro, enlos que hablaron, entre otros temas,de la historia del parto vertical o el usode la pelota en partos. Asimismo, lamatrona algecireña MargaritaFernández Zárate se encargó de unacomunicación oral, bajo el título'Historia de la psicoprofilaxis obstétri-ca: diferentes métodos empleados'.

Asistencia a inmigrantesLa Junta de Andalucía ofrece a todoslos inmigrantes asistencia sanitaria yno sólo en primera instancia. En la

provincia de Cádiz, como en toda lacomunidad autónoma, los inmigrantestienen acceso a todos los serviciossanitarios que ofrece el ServicioAndaluz de Salud, independientemen-te de su situación administrativa.Además, fue la primera administraciónautonómica en dotar a los inmigrantesde una tarjeta de reconocimiento tem-poral del derecho a la asistencia sani-taria y, además, colabora con diversas

organizaciones no gubernamentalespara lograr que todos los inmigrantesaccedan a los diferentes programasde salud.

El compromiso de la Consejería deSalud con la población inmigrante esfirme con especial hincapié en la pro-vincia de Cádiz y, dentro de ésta, en elCampo de Gibraltar, que tiene unapeculiaridad que define en gran partela atención sanitaria que se presta enesta zona y es su condición de fronte-ra entre dos continentes: Europa yÁfrica, que ha condicionado en granmedida su historia y las condicionessocioculturales de su población.

Una de las iniciativas que ha empren-dido el Área del Campo de Gibraltar esla creación de una red abierta -Hospitales promotores de la salud-, deámbito mundial en la que, junto a otrosonce hospitales, se trabaja en proyec-

tos de mejora de la salud de la pobla-ción inmigrante. La iniciativa tiene elrespaldo de la Organización Mundialde la Salud (OMS). Esta propuestasurgió de la clausura de otra iniciativa,la de los Hospitales Amigos de losInmigrantes, en la que el "PuntaEuropa" también participó comomiembro activo. Este proyecto se des-arrolló en el seno de la Unión Europeacon el objetivo de mejorar la atención

y promover la salud entrelas minorías étnicas, elimi-nando las barreras quedificultan su acceso al sis-tema sanitario público. Elhospital algecireño hasido el único centro sani-tario español integrado eneste proyecto piloto des-arrollado a lo largo de dosaños y medio junto a otrasinstituciones sanitariasque representan a un totalde doce países.

La experiencia campogi-braltareña en este casoiba desde la formación delos profesionales sanita-rios para minimizar lasbarreras culturales e idio-máticas, la traducción avarios idiomas de la docu-

mentación sanitaria dirigida a losusuarios o la edición de un DVD multi-língüe sobre lactancia materna que sefacilita a inmigrantes embarazadas.Además, con vistas a mejorar la infor-mación a los inmigrantes, se ha crea-do un servicio de intérpretes clínicos yse ha impulsado un plan de formaciónintercultural entre los profesionalessanitarios. Teniendo en cuenta tam-bién la diversidad de culturas que con-fluyen en estos centros sanitarios, loshospitales del Campo de Gibraltarcuentan por ejemplo con menús espe-ciales para la religión árabe -donde nose incluye el cerdo, entre otras cosas.

Por todas estas iniciativas, el Hospital"Punta de Europa" recibió en 2005 unpremio de la Agencia de Calidad deAndalucía por su contribución a laintegración de los inmigrantes en elsistema sanitario público.

Luis Torrecilla, responsable de Formación del Hospital Puntade Europa, junto con dos de las Matronas galardonadas.

Desde e l Campo de Gibraltar

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La ostomía y la hospitaliza-ción son dos circunstanciasde vida que producen una

fuerte carga en el área de diag-nósticos de Enfermería y que pro-vocan un cambio que requiereuna capacidad de adaptaciónpaulatina.

La sistematización de los cuida-dos es una herramienta útil quemejora la calidad de los cuidadosde Enfermería, ayuda a identificarproblemas y unifica criterios deactuación ante cada una de lasposibles complicaciones poten-ciales que se puedan presentaren este tipo de paciente.

Por este motivo, cinco Enfermeras del Hospital de la Línea: MªLuisa Vilches (dirección de Enfermería), Rocio Mena, CarmenAyala, Carmen Sacaluga (Servicio de Cirugia) y Silvia Olivero(Enfermera de Enlace y Experta en Estomaterapia), decidieronevaluar la efectividad de sus intervenciones con los pacientesdel Proceso Asistencial Colorrectal portadores de estomas,incorporando los indicadores NOC, y presentar, de este modo,el estudio a través de una comunicación oral en el CongresoNacional de Enfermería en Ostomías que se ha celebrado del

9 al 11 de mayo en Donostia, SanSebastián.

MetodologíaPara la metodología emplearon unestudio descriptivo del año 2006,sobre los resultados obtenidos en losPlanes de Cuidados. Las NOC evaluadas fueron:1101 Integridad tisular: piel y membra-nas.1200 Imagen corporal.1829 Conocimientos: cuidados de laostomia.1302 Afrontamiento de problemas.

ResultadosEstudiaron a 21 pacientes con edadescomprendidas entre 40 y 70 años. De

estos, 16 pacientes eran hombres y 5 mujeres. Todos lospacientes pertenecen al 'Proceso Asistencial CáncerColorrectal' portadores de estomas (2 Ileostomia y 19Colostomias).

Finalmente, de las conclusiones se extrae que la incorporacióndel indicador NOC les permitió una mayor precisión en lasgarantías a cubrir en la continuidad de cuidado.

I. Martínez Aragón

Enfermeras del Hospital de la Línea obtienen el premio a la mejor comunicación oral en el CongresoNacional de OstomíasCInco Enfermeras del Hospital linense apuestan por la sistematización de los cuidados para la mejo-ra de calidad en los cuidados de Enfermería, la identificación de problemas y la unificación de cri-terios de actuación

DIAGNÓSTICOS TRABAJADOS:

- 00047 Riesgo de deterioro de la integridadcutánea F/Riesgo: humedad; excreciones.

- 00118 Trastorno de la imagen corporal.F/relacionado: Cirugía. Manifestado por: notocar una parte corporal; cambios reales enel funcionamiento.

- 00120 Baja autoestima situacional.F/Relacionado: alteración de la imagen cor-poral.M/por: Verbalizaciones autonegativas;informe verbal de que la situación actual lesobrepasa

- 00126 Conocimientos deficientes. F/rela-cionados: Desconocimiento del proceso de laenfermedad. M/por: verbalización del pro-blema.

INDICADORES NOC:

- NOC (1101) Integridad tisular: piel y mem-branas.Escala de gravemente comprometido a no

comprometido.110113 Piel intacta: 18 pacientes levemente

comprometido.110121 Eritema: 3 pacientes moderadamen-

te comprometido.

- NOC (1200) Imagen corporal.Escala de nunca positivo a siempre positivo.120007 Adaptación a cambios en el aspectofísico: 15 pacientes a veces positivo.120004 Voluntad para tocar la parte corpo-ral afectada: 9 pacientes raramente positivo. 120008 Adaptación a cambios en la funcióncorporal: 13 paciente a veces positivo.

- NOC (1829) Conocimiento cuidados de la

ostomia.Escala de ninguno a extenso.182901 Descripción funcionamiento zooto-mía: 15 caso extenso.182903 Descripción de los cuidados de lapiel: solo 6 casos sustancial.182907 Descripción de las complicacionesrelacionadas con el estoma: 6 casos modera-do. 182911 Descripción de las modificacionesde la dieta: 15 casos extensos.

- NOC (1302) Afrontamiento de problemas.Escala de nunca demostrado a siempredemostrado.130215 Busca ayuda profesional apropiada:21 caso siempre demostrado.130209 Utiliza el apoyo social disponible:Todos frecuentemente demostrados.130203 Verbalizar sensación de control: 6casos raramente demostrados.

La otra cara de la Enfermería

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Diario de unEnfermero enAfganistán

El 8 de febrero de 2006 volaba hacia Afganistánel Teniente Enfermero comisionado en elEjército del Aire, Andrés Macías, para formar

parte, durante cuatro meses, del equipo sanitario queatiende a los 690 efectivos que se hayan en la Basede Apoyo Avanzada de Herat (FSB-Herat). El personalespañol junto con unos 33.000 efectivos de 37 países(26 de la OTAN) conforman el ISAF (The InternationalSecurity Assistance Force).

Participar en esta misión ha supuesto para Macías,

una necesaria ayuda no solo al pueblo afgano, sinotambién "a nosotros mismos, pues relativizamosnuestra propia vida, dándole mas valor a cosas,empezando por la familia y los amigos". Sin embargo,en un primer momento, "me sentí envuelto en unadura y triste despedida, ya que nunca había estadotan alejado de los míos, dejaba a mi mujer y a miscinco hijos -la más pequeña con cinco meses deedad-, a esta circunstancia se unió el hecho de queme fuera a una zona muy conflictiva expuestas a ata-ques terroristas, y la reciente y lamentable pérdida enese mismo sitio de mi amigo el Capitán Médico Jesúsde la Pascua". El hecho de ser creyente ayudó aAndrés a aceptar la situación y a pensar que "Dioscuidaría de mi familia".

Tras el vuelo, en dos etapas España- Kirguizistán -Afganistán y casi 24 horas de trayecto, alejado a6.083 km de su ciudad (San Fernando), Andrés seincorporó al Role 2 (hospital) y formó parte de un equi-po de siete Enfermeros: tres que pasaban consultadiaria, dos se ocupaban de la hospitalización y otrosdos de las evacuaciones en helicóptero.

La función primaria del Role 2 como apoyo sanitario alas Fuerzas de ISAF, se ha visto incrementada con

Inmaculada Martínez Aragón

A n d r é s M a c í a s , T e n i e n t eE n f e r m e r o d e l E j é r c i t od e l A i r e , c o m p a r t e c o nE n f e r m e r í a G a d i t a n a s ue x p e r i e n c i a e n t i e r r aa f g a n a

Andrés Macías atiende a un pequeño con hígado cirrótico.

asistencias a personal del ejército y policías afganosy con la prestación de ayuda humanitaria medianteconsulta sanitaria a personal local principalmenteniños y mujeres.

Su labor allí era asistencial, consistente en atender alas tropas internacionales de las enfermedadescomunes (virus, diarreas, infecciones) y de pequeñosaccidentes y lesiones. Sin embargo, la dura realidadde esta país, le condujo a pasar consulta diaria a lapoblación civil afgana "totalmente desamparada queaumentaba cada día debido a las numerosas enfer-medades que les acechaban y como consecuenciade los atentados terroristas".

Andrés reconoce que hubo momentos en los quetuvieron que frenar la demanda asistencial "pues lasobrecarga en el personal sanitario dejaba mella yeso podía repercutir en la atención a los nuestroscuando de una urgencia se tratara". La media diariaen atención era de unos 20 pacientes. La asistenciaenfermera consistía, en general, en la toma de cons-tantes, realización de analíticas, placas, EKG y pro-porcionar medicación.

Otras veces se convertía en "frustrante y solo podía-mos filiar la patología pues el tratamiento solo sepodía hacer en España y eso era una excepción, si lasituación lo permitía y la lesión lo justificaba se moni-torizaban a los que sufrían de insuficiencia cardiaca

y/o pulmonar, sabiendo que si ocurría una situaciónde combate con varios heridos nuestros, la situaciónobligaría al alta voluntaria".

Enfermedades rarasEntre los casos más llamativos, propios de 'enferme-dades raras', Andrés recuerda la situación de una niñade cinco años a la que una leishmaniosis había defor-mado de tal forma su cuerpo que pensaron que se tra-taba de una lepra. Para este tipo de casos, y ante lafalta de medios en el lugar, el personal sanitario extraeuna muestra de tejido y lo manda examinar al HospitalCentral de la Defensa (antiguo Hospital Militar GómezUlla).

De otro lado, las enfermedades

La pequeña de cinco años afectada de le ishmaniosis.

EL ANTES Y EL DESPUÉS. Chodrat, de siete años.

La otra cara de la Enfermería

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infecciosas se apoderaban rápidamente de lapoblación, el ejemplo, el pequeño Chodrat desiete años al que Macías atendió tras la solicituddesesperada de asistencia sanitaria que realizósu padre al comprobar cómo en la cabeza deéste se reproducían heridas de profundidad.

Con esta actividad intensa no es de extrañar quea Macías los dos primeros meses le parecierandos semanas, "de los miedos ni me acordaba, loque pasa es que hasta del caviar se cansa uno,y deseaba volver a casa pero todavía quedabandos meses por delante, que me parecían maslargos que los cuatro juntos, fue época deaumento de la temperatura ambiental y talibán yfrecuentaban los atentados a militares y civiles".Durante esta última etapa cada tres o cuatrodías se escuchaba la señal acústica de alertaMEDEVAC ALERT que era la que servía deaviso en el hospital para estar alerta de que lle-gaban heridos.

Entre sus recuerdos, el Enfermero destaca cómopudo comprobar que “los adolescentes obede-cen a sus padres sin dificultad y sin violencia; yapreciar cómo los niños sin bienes materialesson felices". Andrés añora con felicidad que conel paso de los días en este territorio quedaronmuy atrás los miedos y aparecieron otro tipo desentimientos mas agradables, como es "el de launión que caracteriza al colectivo militar y que seforma entre los compañeros en situacionesduras y de tanta convivencia".

Andrés Macías obtuvo la diplomatura enEnfermería en 1992 en la antigua escuela deEnfermería ubicada en el Hospital UniversitarioPuerta del Mar. Ha trabajado en los Hospitalesde San Rafael, Puerta del Mar, Puerto Real yNaval de San Carlos. Además, ha prestado ser-vicio de sanidad en el Buque de Asalto Anfibio dela Armada 'Castilla' L-52, y en el BuqueHidrográfico 'Pollux' A-22 y E.M. Flotilla deSubmarinos.

Desde el año 2003, desarrolla su trabajo en elEscuadrón de Vigilancia Aérea nº 11 (Alcalá delos Gazules).

DOTACIÓN SANITARIA, TÉCNICA Y HUMANA EN

AFGANISTÁN

El hospital militar español Role 2 de la Base de ApoyoAvanzado (FSB) en Herat (Afganistán) está dotado deUnidad de Cuidados Intensivos (UCI-6 camas), quirófano, 6camas de hospitalización, consulta, laboratorio de análisisclínicos, radiología digitalizada, ecógrafo de campaña, este-rilización, odontología, psicología, veterinaria y farmacia.También tiene capacidad de evacuación médica aérea y deconservación de los recursos de sangre.

El personal del hospital de campaña (Role 2 en terminologíaOTAN) lo conforman cerca de 30 miembros, entre ellos: dosMédicos Generalistas y tres Enfermeros provenientes delEjército del Aire (EA) como puerta de entrada a la atenciónsanitaria, un especialista en medicina intensiva, dosEnfermeros para la zona de hospitalización, un especialistaen análisis clínicos, en ocasiones Radiólogo, un equipo qui-rúrgico de nacionalidad búlgara, dos Médicos, dosEnfermeros y dos Cabos del (EA) para aeroevacuaciones(MEDEVAC) . El resto entre personal de mantenimiento ysoldados sanitarios que realizan funciones de Auxiliar deEnfermería.

La aportación española a la FSB de Herat, llamada "CampArena", consiste en un centro de comunicaciones, unidad dehelicópteros del Ejercito de Tierra, Fuerzas de ReacciónRápida (QRF), una unidad de Evacuación Médica Aérea(UMAER) con dos helicópteros del Ejército del Aire (EA), unhospital Role-2 desplegado por el EA.

Recientemente se ha inaugurado el nuevo hospital donde lasinstalaciones tipo tienda pasan a ser de módulos prefabrica-dos con lo que se gana en higiene para el enfermo, comodi-dad para el personal sanitario y presencia.

La otra cara de la Enfermería

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Entrevista a . . .

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"Nuestra meta espasar de 30 a 40donaciones anualespor cada mil habitantes"

Promocionar la donación de sangre entre la poblacióngaditana (zona geográfica de influencia en la provinciade Cádiz y Ceuta); conseguir las donaciones que permi-

tan cubrir las demandas de nuestros hospitales; sensibilizar ala población en la importancia de la donación de sangre, y dara conocer las necesidades sanguíneas y de productos hemo-derivados que diariamente existen en nuestra provincia y eluso que de ellos se hace, son los objetivos que se marca elÁrea de Promoción del Centro Regional de TransfusiónSanguínea (CRTS), del que es responsable el EnfermeroMariano Soto.

ENFERMERÍA GADITANA.- ¿En que posición se encuentranlas donaciones de los gaditanos respecto a la de los ciudada-nos del resto de las provincias de Andalucía?

MARIANO SOTO.- Comparar las donaciones de las distintasprovincias andaluzas es complicado, cada provincia tieneunas características, fundamentalmente geográficas y pobla-cionales, que las hacen distintas unas de otras.

Nuestra provincia es solidaria en general en muchos aspectosy por supuesto en la donación de sangre también, actualmen-te rondamos las 30 donaciones anuales por cada 1.000 habi-tantes; en el año 2006 obtuvimos 33.307 donaciones y recibi-mos 3.004 unidades de otras provincias, nuestra meta es con-seguir ser una provincia autosuficiente. Para eso sabemosque debemos aumentar progresivamente el numero dedonantes a fin de estar cada vez mas próximos a alcanzar losíndices de donación que aconseja la OMS, esto es, unas 40donaciones anuales por cada 1.000 habitantes.

E.G.-¿Cuál es el perfil del donante?

M.S.- En el año 2006 un total 19.843 donantes realizaron33.307 donaciones, de estos donantes 11.182 son hombres y8.661 mujeres lo que nos da un porcentaje del 57% de donan-

tes hombres y un 43% mujeres, proporción bastante pareja anuestro entender entre los donantes masculinos y femeninos.

De estos 19.843 donantes casi una cuarta parte eran donan-tes nuevos (4.502 personas), dato muy importante para ase-gurar un numero adecuado de donaciones en años próximos.

En cuanto a la edad de los donantes es destacable que el 57%de las donaciones han sido realizadas por personas entre 18y 40 años lo que nos hace pensar que disponemos de unabase de donantes jóvenes que sustentará las donaciones enaños próximos. El resto de las donaciones, un 47% la realiza-ron personas con mas de 41 años de edad, de estos, la mayo-ría son donantes habituales que esperamos continúen donan-do en años venideros.

E.G.-¿Cómo funciona el Área de Promoción? ¿En queconsiste su función?

M.S.- Nuestra tarea diaria obedece a una estrategia bien ela-borada que nos asegure la estabilidad, obteniendo un númeroadecuado de donaciones que cubra los requerimientos denuestra población.

Para ello establecemos actividades cuyos resultados seobtendrán a corto, medio y largo plazo.

Entre las actividades a corto plazo encontramos la programa-ción y realización de las distintas donaciones que recibimosdiariamente, entre otras se realizan las siguientes actividades:localización de lugares de colecta; medidas de propagandacomo cartas a los donantes; carteles; llamadas telefónicas;reuniones con colaboradores; promoción directa en las proxi-midades del lugar de donación, etc. Labor esta que ocupa unaparte importante de nuestro tiempo pero necesaria para obte-ner la sangre que necesitan los enfermos en los hospitales.

Inmaculada Martínez Aragón

MMAARRIIAANNOO SSOOTTOO,, RREESSPPOONNSSAABBLLEE DDEELL ÁÁRREEAA DDEE PPRROOMMOOCCIIÓÓNN DDEELL CCRRTTSS

Entrevista a . . .

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Con las actividades a medio y largo plazo pretendemosfomentar la donación de sangre entre las personas que aun nohan donado, muy probablemente porque desconocen la nece-sidad de sangre existente y por tanto no perciben la importan-cia que su donación tiene. Otro grupo importante de futurosdonantes son los menores de edad que aunque aún no pue-den donar, si es importante que reciban una adecuada informa-ción para que el día de mañana se decidan a dar el paso yhacerse donantes de sangre. Entre las actividades que realiza-mos hay que destacar la multitud de charlas y programas deformación impartidos a lo largode todo el año en escuelas,institutos, universidades,empresas, asociaciones veci-nales y culturales entre otroscolectivos que tienen a biencolaborar con nosotros, estascharlas a veces son solicita-das por el propio centro o bien,como sucede en la mayoría delos casos son concertadas poriniciativa nuestra.

Nuestro trabajo se basa engran parte en formar e infor-mar a la población en generaly a aquellos colectivos que porsus especiales características(personal sanitario, profesora-do, profesionales de la comu-nicación, voluntariado, institu-ciones y entidades públicas yprivadas entre otros) creemosque deben influir positivamen-te en la donación de sangre.

E.G.-¿Qué necesidades dedonación posee la provin-cia?

M.S.- Debo recordar que cadadía aumentan las necesidadesde componentes sanguíneosy hemoderivados por unmayor número de intervencio-nes quirúrgicas, tratamientosmédicos, el aumento de laesperanza de vida y envejecimiento de la población entreotras causas, consecuentemente también deben aumentar elnúmero de donaciones y de donantes de sangre asegurandoasí la disponibilidad de sangre en nuestros hospitales.

Cualquier intervención quirúrgica, por ejemplo puede ser sus-ceptible de precisar soporte hematológico, la mayoría de lasangre que empleamos es para pacientes a los que se les rea-liza intervenciones quirúrgicas, son sometidos a transplantesde órganos o padecen enfermedades como cáncer o leucemia,entre otras muchas situaciones. Esta es la realidad que se viveen cualquier hospital a diario de manera continuada y que son

realmente las situaciones que mas sangre demandan, desgra-ciadamente aun hay quien piensa que la sangre solo se usa encasos excepcionales como en los accidentes de trafico, afortu-nadamente creemos que la población poco a poco se va con-cienciando que es necesario donar sangre todos los días y nosolo ante situaciones excepcionales.

En general ante una situación grave en la que se necesita san-gre urgentemente como en accidentes múltiples o catástrofesla respuesta de la población es excepcional, la dificultad la

encontramos en el día a díapara conseguir esas más de150 bolsas de sangre que pre-cisan diariamente nuestroshospitales.

Para este año 2007 tenemosestimado que precisaremos ennuestra provincia unas 36.500donaciones, nosotros creemosque seremos capaces de con-seguir unas 33.500 donacionesy el resto, tendrá que ser apor-tado por otras provincias deAndalucía cumpliendo con elPlan Hemoterápico Andaluzgracias al que se garantiza ladisponibilidad de sangre yhemoderivados en nuestraregión.

E.G.- El CRTS de Cádiz obtu-vo en el año 2002 el certifica-do internacional de calidadISO 9000: 2000 y que tengoentendido que revalidó a fina-les de 2006, ¿qué suponeeste reconocimiento?

M.S.- Para nosotros es unasatisfacción obtener una acre-ditación internacional de tantoprestigio sobre todo porque sig-nifica el reconocimiento al tra-bajo realizado por todos y cadauno de los profesionales queintegramos el CRTS de Cádiz,y conseguir revalidarlo no hace

mas que servirnos de acicate para intentar mejorar cada día ennuestra labor.

Quiero agradecer públicamente la labor social y humana tanimportante que realizan los donantes de sangre de nuestraprovincia, así como a los colaboradores que en todas lascolectas que realizamos nos ayudan y facilitan nuestra tarea.

También destacar la importancia que para nosotros tiene con-tar con el apoyo de entidades e instituciones tanto públicascomo privadas, les doy las gracias y les invito a que sigan cola-borando con nosotros.

Donación en la Escuela de Enfermería María Madariaga ‘SalusInfirmorum’.

Formación a los posibles futuros donantes. Mariano Soto sedirige a los alumnos del Colegio Cecilio Pujazón de SanFernando.

Histor ia y Antropología de la Salud y la Enfermedad

La asistencia sanitaria alos repatriados de lacampaña del Rif en elHospital de San Juan deDios de Cádiz (1909)

El objetivo de estacomunicación esestudiar y cuantifi-

car el número de soldadosrepatriados de la citadacampaña en el Hospitalde San Juan de Dios deCádiz en 1909. Así comocomprobar las patologíasmás frecuentes que pade-cieron.

Para comprender la asis-tencia sanitaria en este momento clave debemos revisar losantecedentes. Durante la guerra de Cuba de 1898 podemoscomprobar que Cádiz acogió a gran número de soldados repa-triados, al ser un puerto clave de comercio con las colonias. Laasistencia sanitaria a los repatriados de la guerra de Cuba hasido estudiada en profundidad por: Orozco (1997); Herrera(1998); Cabrera y Herrera (2001)…

Durante la Guerra de Cuba vemos que el Casino Gaditano, aligual que hará en la campaña de 1909 se solidarizó con lossoldados y mediante una suscripción de sus socios subvencio-nó la estancia de cerca de 1.000 soldados en el Hospital deSan Juan de Dios. A su vez y si nos remontamos más en eltiempo podemos comprobar que ya en la Guerra de Marruecosde 1859 es también el Casino Gaditano el que costea la cons-trucción de un Hospital provisional para atender a los soldadosrepatriados.

La Conferencia de Algeciras(1906), pactada con Francia,establece la zona de influenciade España en el norte deMarruecos. Una zona de orogra-fía dificultosa y de nativos muysubversivos. Sin embargo lapérdida de las colonias y losintereses económicos, comoson las minas del Rif hacen quelos gobiernos de Alfonso XIII seaferren a los protectorados delnorte de África.

En Julio de 1909 se producen ataques de los indígenas a unacompañía minera y fueron movilizados los reservistas. Eldesastre del Barranco del Lobo (27 de Julio) y la memoria de

La asistencia sanitaria en las campañas de Marruecos es una de las materias poco estudiadas de la his-toria de la sanidad militar en Cádiz. La próxima conmemoración del centenario de la Campaña del Rifjustifica la revisión de esta parcela historiográfica en nuestra provincia.

Pablo Molanes Pérez

Desastre del Buque Maine.

Conferencia de Algeciras, 1906.

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la Guerra de Cuba sirvieron como detonante produ-ciéndose la Semana Trágica en Barcelona. Es a partirde este momento cuando comienza la Campaña del Rifcontra el cacique rifereño Abd-el-Krim.

Material y método

Realizamos un estudio analítico descriptivo, a partir delos datos extraídos de:

Fuentes Manuscritas: -Libro de registro de los repatriados de la Campaña delRif de 1909 (Biblioteca del Casino Gaditano).

Fuentes impresas:-Diario de Cádiz: Números apare-cidos en el segundo semestre de1909 (Biblioteca PúblicaProvincial de Cádiz).

A partir de los datos extraídos dedichas fuentes realizamos unastablas, que recogieran los resulta-dos más importantes del libro deregistro de los repatriados.

ResultadosComo hemos comprobado entreel 20 de Octubre y el 26 deDiciembre de 1909 se atendió enel Hospital de San Juan de Dios

de Cádiz un total de 153 sol-dados repatriados de loscuales 142 pertenecen a laclase de soldados, cuantifi-cándose 8 cabos, 1 corneta,1 músico y 1 sargento. Paraello el Casino Gaditano con-trató 100 camas en dichoHospital, a un coste aproxi-mado de estancia por cadapaciente de 2 pesetas.

La procedencia geográficade los repatriados es muyvariada pero observamosuna mayor frecuencia desoldados de Madrid, Ávila, Toledo y Cádiz, entre otras.

Las edades de los repa-triados oscilan entre los18 y los 35 años, siendola media de edad de 23años. La estanciamedia hospitalaria esde 26 días pero si tene-mos en cuenta que delas tres expedicionesque acoge el HospitalSan Juan de Dios los ingresados en la última tan soloestuvieron ingresados 6 días, al estimar la estanciamedia de las otras dos expediciones se eleva a 37días de estancia, este sesgo nos puede conducir a unerror en la interpretación de los datos.

Histor ia y Antropología de la Salud y la Enfermedad

Libro de asistidos, Hospital San Juan de Dios.

Artículo sobre la campaña del Rift.

Diario de Cádiz, 1909.

Soldado 142Cabo 8Corneta 1Sargento 1Músico 1TOTAL 153

Distribución de procedencia de asistidos enSan Juan de Dios.

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Histor ia y Antropología de la Salud y la Enfermedad

Observamos un claro predominio de patologías de origeninfeccioso. Entre ella destaca como más importante elPaludismo, seguido de la Enteritis.

DiscusiónDesglosando las diferentes patologías se comprueba queexiste un claro predominio de las enfermedades infecciosas,entre las que podemos citar el paludismo, fiebre recurrente,fiebre tifoidea, gripe, enteritis, bronquitis, neumonía, tuberculo-sis, pseudo-tifus, etc.

Apreciamos tres casos de enfermedad carencial, concreta-mente de escorbuto. Probablemente el escaso número deheridos por arma de fuego (tan solo uno) se debe a que fue-ron atendidos de urgencia en los hospitales cercanos al frentecomo es el caso de Melilla, repatriando a los soldados conenfermedades de evolución más larga a hospitales peninsula-res.

Como en el caso de la repatriación de los soldados de Cuba yPuerto Rico en 1898, en esta ocasión también jugó un desta-cado papel filantrópico el Casino Gaditano, institución particu-lar que costeó las estancias de los soldados en el Hospital deSan Juan de Dios de Cádiz, en los meses señalados de 1909.

A partir de nuestro estudio secomprueba la necesidad de com-pletar la investigación incorporan-do otras fuentes civiles y militares,tarea que abordaremos en el futu-ro.

ConclusionesEn el Hospital de San Juan deDios de Cádiz, entre Octubre yDiciembre de 1909 fueron atendi-dos: -153 repatriados, la mayor partecon rango de soldado.-Su estancia media de ingreso enel hospital fue de 26 días. -Hubo un claropredominio depatologías deorigen infecciosoy en menormedida se apre-cia tambiénalgunos casosde enfermedadcarencial (escor-buto).-La asistenciafue costeada poruna instituciónlocal: El Casino Gaditano.

Pablo Molanes Pérez Estudiante de 2º curso de Enfermería enla E.U.E (Colaborador en la asignatura de Historia dela Enfermería. Escuela Universitaria de Enfermería y

Fisioterapia. Universidad de Cádiz)

BIBLIOGRAFÍA

-Cabrera,J.R. y Herrera, F.(2001): El Excmo. Colegio Oficialde Médicos de la Provincia de Cádiz en el siglo XX. 45-46.

-Carrasco, A. (2001): Las Campañas de Marruecos 1909-1927.Ed. Almena.

-Herrera, F. (1998): Enfermedad y Guerra colonial en Cuba y

Puerto Rico. El Médico. Nº683. 82-88.

-Gallego, E. (2005): La Campaña del Rif de 1909. Ed.Algazara.

-Millán Chivite, JL. (1993): Cádiz siglo XX. Del Cádiz hundidoal Cádiz que resurge (1898-1979). Ed.Silex..

-Orozco, A. (1997): En torno al 98. Las relaciones médicasentre Cádiz y Cuba. Medicina e Historia. Nº74.

Casino Gaditano.

Hospital San Juan deDios de Cádiz, 1909.

Nos podemos sentir seguros de lo que hacemosLas Terapias Naturales avanzan desde el punto de vistalegal

José Luis Manzano

Vivimos un momento importante paralas llamadas terapias no convencio-nales o alternativas, también cuida-

dos de enfermería holísticos y naturistas ennuestro lenguaje, donde tienen cabida unimportante número de terapias, en Cataluña,como sabéis se ha regulado recientemente.

Sin embargo, a pesar de las peticiones, deEuropa, del parlamento, de las profesionessanitarias, en el estado español sigue sinlegislarse esta actividad entre los sanitarios,cuestión que a veces nos puede hacer pen-sar y dudar sobre si estamos seguros reali-zando nuestra especialidad.

Con la exposición que hago a continuaciónpretendo acercar una información de lasdecisiones que han tomado organismosrelevantes sobre la práctica de las terapiaspor parte de la profesión enfermera, algunosargumentos en los que me fundamento sonlos siguientes:

A) Sentido de la Sentencia de la SalaTercera del Tribunal Supremo de 7-03-06que ha señalado que la regulación conteni-da en el R.D. 1277/2003, en la unidad U-101sobre Terapias no convencionales en lasque se encuentra la acupuntura dice:

" …no excluye a los Enfermeros que pue-den realizar los tratamientos para lo quese hallan preparados como consecuenciade la formación que, bien de modo obligato-rio, o, en ocasiones, optativo, hayan adquiri-do en la medicina naturista o en el mane-jo y aplicación de medicamentos homeo-páticos o mediante técnicas de estimula-ción periférica con agujas u otros quedemuestren su eficacia y su seguridad,de modo que la responsabilidad correspon-de al médico que realiza también esas prác-ticas pero que no relega la actuación de losEnfermeros cuando se considere preciso yconozcan las técnicas necesarias para ello".

B) Escrito del Ministerio de Sanidad yConsumo contestando al Presidente delConsejo Andaluz de Fisioterapeutas pormedio de la Subdirección General deOrdenación Profesional de fecha 22-6-05 yque dice:

"Desde esta Subdirección General elcriterio es que, en el caso de la acu-puntura, dado que no es una activi-dad regulada, la pueden ejercer losFisioterapeutas y Enfermeros, ade-más de los médicos, pues su títuloles avala para el ejercicio de actividadesterapeúticas con una preparación especí-fica en ese campo, bien como se indica ensu escrito, siendo objeto de estudio en losprogramas de fisioterapia, o por medio depostgrado debidamente acreditados".

C) Es un hecho que actualmente no existeuna regulación de las terapias alternativasen España. Sin embargo, en Cataluña, el 30de Enero de este año se han regulado lascondiciones para el ejercicio de determina-das terapias naturales para los prácticos, enun fragmento de la Exposición de Motivos,se lee

"…los criterios en que se basan las tera-pias naturales, que son objeto de regula-ción en este Decreto, pueden ser aplica-dos por personal sanitario y por prácticosen las terapias naturales, estos últimossiempre y cuando acrediten disponer deunos mínimos conocimientos específicos,que tienen que ser objeto de aprobación porparte de la Administración Sanitaria, deacuerdo con las disposiciones de esteDecreto".

D) La Sentencia de 5-7-02 de la Sala Penaldel Tribunal Supremo destacó en su funda-mento de derecho 4º que la denominaciónde…

"Medicina Alternativa: designa aquellasprácticas sanitarias que por no estar funda-das en el método científico experimental, nise enseñan en las Facultades de Medicinani se hallan comprendidas entre las especia-lidades médicas y para cuyo ejercicio no serequiere título alguno".

Como sabéis la propia LOPS, Ley 44/2.003de 21-11, en su art. 7, dentro del ámbito deactuación para el que les faculta su corres-pondiente título y concretamente, corres-ponde a la enfermería:

"…la dirección, evaluación y prestación de

los cuidados de enfermería orientados a lapromoción, mantenimiento y recuperaciónde la salud, así como a la prevención deenfermedades y discapacidades."

Bajo la perspectiva de esta competenciageneral que ostentamos para la dirección,evaluación y prestación de los cuidados deenfermería, resulta perfectamente asumibleque muchas, sino la práctica totalidad de lasterapias no convencionales, pueden ser lle-vadas a cabo por los Enfermeros y enferme-ras.

Y por último, otros motivos que pueden apo-yar esta argumentación son los siguientes:

1.- En Andalucía, en 4 de sus UniversidadesPúblicas, en sus EE. UU. de Enfermería ybajo la denominación de "TerapiasAlternativas" se imparten como asignaturaobligatoria desde 1.999 en Jaén y comoasignatura optativa en Almería (1.999),Granada (2.001) y Huelva (2.003).

2.- La clasificación de Intervenciones deEnfermería (NIC) contempla algunas deestas prácticas como actuaciones de enfer-mería.

3.- Fiscalmente se reconoce el ejercicio pro-fesional mediante el Epígrafe del IAE 836.

4.- Existe una Sociedad Científica deEnfermería en Terapias Naturales cuyassiglas son SEEHNA, que representa y aglu-tina a muchos de los Enfermeros holísticos ynaturistas.

5.- El seguro de responsabilidad civil quenos oferta el CGE cubre las responsabilida-des derivadas de la práctica de estas tera-pias.

Por lo expuesto y teniendo siempre comohorizonte una normalización concensuadacon todas las partes interesadas, hoy porhoy también nos podemos sentir seguroscon lo que hacemos.

Enfermería en Cuidados Hol íst icos y Naturistas

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Sociedades Científ icas

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Sociedad Andaluza de Enfermería en Cuidados Críticos

La Sociedad Andaluza de Enfermería en CuidadosCríticos se inició en 1998 y tuvo su primer eventopúblico a finales de 1999. Desde entonces esta socie-

dad ha pasado por diferenciadas etapas, en la que no hadejado de trabajar.

En el último año han acordado con la Agencia de CalidadSanitaria de Andalucía la edición de los Manuales deCompetencias de la Enfermera de Atención Hospitalaria y elde Emergencias y Urgencias Extrahospitalarias; la asesoríay formación para la implantación de metodología enfermera en laEmpresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía, hanestablecido líneas de trabajo abiertas con la Dirección Regionalde Cuidados, y han solicitado participar en la Plataforma deAntequera. Asimismo, han remodelado el entorno web de surevista, y han organizado las primeras jornadas de invierno y pri-mavera en colaboración con los hospitales de Montilla y Valme(Sevilla).

Programa formativo Según Fernando González, vocal por Cádiz y secretario de laSAECC, el próximo proyecto de difusión científica de la SAECCtendrá lugar en el marco de la II Jornada de Invierno que cele-brarán a finales de octubre en el Hospital de la Axarquía enVélez-Málaga, y cuyo programa se está ultimando. Además tie-nen previsto formar a profesionales de la Empresa Pública deEmergencias Sanitarias (EPES) en el diseño y utilización deguías de práctica clínica. Del mismo modo, estudian la posibili-dad de realizar el VI Congreso de la SAECC en la provincia deCádiz con un formato muy novedoso.

PublicacionesLa difusión del conocimiento forma parte de su compromiso. Enla actualidad la SAECC edita y distribuye dos publicaciones digi-tales que cubren objetivos bien diferenciados.

Por un lado la Revista Electrónica Internacional 'Tempus Vitalis',"tal vez hoy por hoy nuestro vástago más noble". Baste señalarque según la base de datos CUIDEN CITACIÓN el último índicede impacto de la revista Tempus Vitalis se sitúa en el valor0,4545 (sexto lugar entre las revistas enfermeras españolas), -señala Fernando González-. Esta publicación (www.tempusvita-lis.com) "toma el pulso de forma constante a nuestra realidad clí-

nica reflexiva, desde la mirada crítica enfermera, y da cabida ensus páginas a trabajos relacionados con los cuidados basadosen metodología enfermera, antropología del cuidado y la salud,la mejora y promoción profesional, participación ciudadana ycuantas líneas de investigación estén ligadas al desarrollo deuna profesión científica, independiente y socialmente reconoci-da". Desde estas páginas, González Posada anima a todos losprofesionales del cuidado que lo deseen a presentar sus traba-jos al comité editorial de Tempus Vitalis a través de la dirección:director@tempusvitalis.com ó fgonzalez@saecc.com.

Además de esta publicación cuentan con el 'Boletín Digital' quepretende, fundamentalmente, mantener informados a los socios,profesionales en general y medios de comunicación acerca delas actividades de la sociedad y de la actualidad profesional,además de plasmar su posicionamiento ante diversas cuestio-nes a través de su editorial.

Proyecto de trabajo de la vocalía gaditanaEl proyecto de trabajo de la vocalía que dirige FernandoGonzález pasa por dar continuidad al ya iniciado proyecto cien-tífico y profesional de la SAECC, ‘"A la Ciencia por la Excelencia,al Cuidado por el Compromiso’ que declara “una máxima denuestra sociedad y hacia ella queremos precipitarnos”.

Entre las líneas se haya el impulso de relaciones con otras socie-dades científicas del entorno de los cuidados críticos y su con-creción en líneas de acción directa; proyectar la publicaciónTempus Vitalis hacia el mundo de la enfermería especializadamás allá de los escenarios críticos, urgentes o emergentes; darapoyo al desarrollo de modelos de práctica enfermera avanzadacomo puede ser el de la gestión de casos, y generar líneas queimpregnen a los ciudadanos del valor del cuidado Enfermero.

Ficha TécnicaSociedad Andaluza de Enfermería enCuidados Críticos (SAECC)

Constitución: nace en 1999.Presidente: Luis Francisco Torres Pérez.Ámbito: Autonómico.Nº de asociados: 120 Enfermeros.E-mail: fgonzalez@saecc.comPágina web: www.saecc.com

Fines de la SAECCFines de la SAECCLa SAECC pretende ayudar a: -Definir el marco conceptual de la enfermería de Cuidados Críticos y promover su desarrollo profesional.-Generar un foro permanente de intercambio de conocimientos en el campo del cuidado a los pacientes.-Proponer líneas de investigación sólidas que aporten evidencias científicas al campo profesional de la Enfermería deCuidados Críticos.-Hacerse eco de la innovación y el avance de la ciencia enfermera en todos los ámbitos clínicos.-Establecer estrategias de mejora de la calidad en el proceso asistencial de los pacientes críticos.-Proporcionar a la sociedad y a los ciudadanos un referente científico en todo lo concerniente al cuidado del paciente críti-co e impulsar la incorporación de la ética a la practica clínica diaria.

I. Martínez Aragón

Un total de 179 Ayudantes TécnicosSanitarios (ATS) de la provincia han realiza-do durante estos tres últimos meses el

curso de nivelación de conocimientos, organizadopor el Colegio de Enfermería de Cádiz, que les hapermitido convalidar su anterior título por el deDiplomado Universitario Enfermero. Titulación queles permite corresponder a la demanda que esta-blece la profesión de Enfermería en el EspacioEuropeo de Educación Superior y que posibilitará,en un futuro, el paso a la titulación de Grado oLicenciatura, así como la realización de un mastero doctorado.

Para el presidente del Colegio de Enfermería,Rafael Campos, los objetivos que se marcaron alcomienzo del curso "se han superado notablemen-te". De esta forma, los docentes han mostrado a losATS la realidad y el desarrollo de la profesión enfer-mera.

Este colegio ha realizado cinco ediciones, -una enJerez con 55 alumnos; dos ediciones en Algeciras(con 26 alumnos cada uno), y dos en Cádiz (con35 y 37 alumnos respectivamente)-, con objeto deacercar las actividades de formación a los puntosen los que se encuentran los colegiados.

Por su parte, los alumnos han superado con exce-lentes resultados los distintos módulos y exámenesrealizados, y han mostrado su satisfacción con elmaterial didáctico recibido, así como con el profe-sorado y la rigurosidad académica y organizativacon el que los distintos módulos se han desarrolla-do.

El alto nivel de conocimientos adquiridos por losalumnos, según se desprende de la evaluación glo-bal una vez finalizado el curso, permiten mostrarnuestra satisfacción por este logro.

Avanzando con la profesión179 Ayudantes Técnicos Sanitarios han realizado con éxito su convalidación académica por eltítulo de Diplomado Universitario Enfermero

Inmaculada M. Aragón

Clausura del mòdulo de Jerez

Primer módulo Cádiz

Primer módulo Algeciras

SSEE CCLLAAUUSSUURRAANN LLOOSS CCIINNCCOO MMÓÓDDUULLOOSS DDEELL CCUURRSSOO DDEE NNIIVVEELLAACCIIÓÓNN DDEE AATTSS AA DDUUEE

Curso de nivelación ATS-DDUE

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Curso de Nivelación ATS-DDUE

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Asimismo, el Colegio de Enfermería, conscientede las necesidades del alumnado, ha proporcio-nado el acceso a otras actividades de formaciónque han recabado su interés (cursos de informáti-ca, prevención de riesgos laborales, etc).

En octubre se realizará la segunda y últimaediciónEl Colegio informa a aquellos ATS que no hayanconvalidado su título por el de DUE que ya estáabierto el plazo de inscripción para poder partici-par en la última edición que se tiene programada.El lugar de realización se elegirá en función de laprocedencia de los colegiados.

ContenidosEl curso, de modalidad semipresencial y 200horas lectivas, ha estado dividido en cuatro blo-ques temáticos: 40 horas presenciales, 40 horasde apoyo y estudio tutorizado, y 120 horas para laevaluación continua del temario, o bien, para laelaboración de un trabajo final tutorizado.

Los contenidos han abarcado el marco legislativoy sanitario actual (Ley de Cohesión y Calidad, Leyde Ordenación de las Profesiones Sanitarias,Especialidades etc.); el desarrollo de la profesiónenfermera (competencia profesional, sistemas denormalización y calidad, y riesgos asociados a lapráctica profesional); aspectos psico-sociales delejercicio profesional, y la evaluación del sistemasanitario y las tendencias existentes en gestión.

10.000 ATS en toda EspañaUnos 10.000 ATS no realizaron en el proceso deconvalidación de su título por el de Diplomado deEnfermería en el periodo de 5 años que se esta-bleció en la Orden de 15 de julio de 1980 y queposteriormente fue prorrogado hasta 1989. Antela necesidad de unificar la profesión de forma defi-nitiva -bajo una sola denominación- y estar prepa-rados para el nuevo escenario al que nos aboca elEspacio Europeo de Educación Superior, elMinisterio de Educación, a instancias de laOrganización Colegial de Enfermería, establecióun nuevo plazo para la realización de los cursosde nivelación de conocimientos, en virtud de lodispuesto en el artículo tercero del Real Decreto111/1980, que estableció que los títulos de ATSquedaban homologados al de Diplomado en

Segundol mòdulo Algeciras

Segundo módulo Cádiz

Alumnos del módulo de Jerez

Nuevo acuerdo de colaboración

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FORMACION Y ASESORAMIENTO EN

PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

Firmado acuerdo de colaboración en materia de asesoramiento yformación en PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES con Consultoresde Riesgos Laborales, SL, Servicio de Prevención Ajeno de RiesgosLaborales.

Consultores de RiesgosLaborales, SL, Servicio dePrevención Ajeno de Riesgos

Laborales, es una empresa acredita-da para la prestación de ServiciosTécnicos de Prevención a nivel nacio-nal desde el año 2002. Está acredita-da igualmente por la Junta deAndalucía, para la gestión, imparti-ción y certificación de Cursos de TécnicosSuperiores en Prevención de RiesgosLaborales (TSPRL).

Daniel Fernández Venegas, su director gene-ral, nos asesora sobre diversas cuestiones, deinterés para nuestros Colegiados, en estamateria:

Al finalizar el año 2007, ésta titulación pasaráa impartirse por la Universidad, en la modali-dad de Grado, en virtud del desarrollo y con-solidación del Espacio Europeo para la con-vergencia de la Educación Superior, por lo quelos Colegiados en posesión del título podránconvalidar, al amparo del sistema de convali-dación que se acuerde, su titulación oficialacreditada, por el nuevo título de Grado enPrevención de Riesgos Laborales, siendorequisito imprescindible haber cursado las tresespecialidades (Seguridad en el trabajo, higie-ne industrial, y ergonomía y psico-sociologíaaplicada)

Aproximadamente el 40% de la empresas

públicas y privadas, no cumplen los requisitosexigidos por la legislación en materia de Saludlaboral, y a muy corto plazo, deberán incluirservicios de prevención de riesgos laborales,y en consecuencia se ofertará empleo deTSPRL en el sector público y privado. El perfilprofesional de Enfermeros-as TécnicoSuperior en Prevención de RiesgosLaborales, supone un posicionamiento estra-tégico avanzado, respecto a otros profesiona-les en posesión del título de TSPRL, ya quepuede abarcar un rol laboral más extenso alunir sus conocimientos de salud a los especí-ficos de la prevención de riesgos y cubrir másampliamente las necesidades de los emplea-dores.

Los colegiados que han participado en los trescursos (dos de especialización y TSRL), quehemos realizado en colaboración con elExcmo. Colegio de Enfermería de Cádiz, vana tener la oportunidad de completar las espe-cialidades requeridas, a partir del mes de sep-tiembre, para que puedan completar su currí-culum y optar a la convalidación.

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El Colegio Oficial de Enfermeríade Cádiz quiere a dar a conocer,a través de estas líneas, a todos

sus colegiados las ventajas y serviciosque las empresas abajo detalladasofrecen en exclusiva para nuestro

colectivo. Estamos trabajando demanera contínua para que losEnfermeros y Enfermeras se benefi-cien económicamente de condicionesespeciales al utilizar servicios deempresas y cuenten con libertad de

opción. Dispondrán de toda la informa-ción al respecto en cada edición deEnfermería Gaditana y de maneraactualizada en la web del Colegio:www.ocenf.org/cadiz.

RENOVACIÓN DE CARNÉAquellos colegiados que estén interesados en la renovación de su carné, en el nuevo formato, deberán de hacer llegarsu petición al Colegio acompañada de dos fotografías, u obtenerlo en el acto al pasar por nuestra sede colegial.

Y además...

- Viajes Alens . Promociones especiales para Enfermeros, llame all tlf: 956.382.345 o entre en www.viajesalens.com.

- Laureano González Carmona, Médico Odontólogo. Ofrece a todos los Colegiados: un 20% de descuento en los trata-mientos de operatoria dental ( exodoncias, obturaciones, endodoncias y profilaxis), y un 15% de descuento en prótesisfijas y removibles. C/ José del Toro, 7 1º /Cádiz. Tlf. 956. 229. 804.

- Floristería El Trébol. Aplican un 25% de descuento sobre el precio final del producto. C/ Brunete 8 /Cádiz. Tlf. 956. 286.507.

DOSSIER DE PRENSA DIARIORecordamos que el Colegio ha puesto en marcha un nuevo servicio, se trata de la confección de un dossier de prensa digi-tal diario que incluye noticias sanitarias de ámbito provincial, regional y nacional y con interés para la Enfermería. Parapoder recibir el dossier tan sólo es necesario que nos hagáis llegar una dirección de email. Si lo deseas, el Colegiote facilitará una dirección de correo electrónico gratuita.

Servic ios a los Colegiados

Agenda

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Congresos, jornadas y certámenes

Lugar: Hospital de Santiago de Úbeda.Fecha: 22 y 23 de octubre de 2007Organiza: Distrito Sanitario Jaén-NordesteWeb: www.jornadasenubeda.comE-mail: jornadas.upp.ajaene.sspa@juntade-andalucia.es

I Jornadas Andaluzas interdiscipli-nares de Úlceras por Presión yHeridas Crónicas

III Congreso Nacional de Enfermeríaen el Mediterráneo

"Nacimiento y muerte. Reflexiones y cuida-dos"Lugar: AlmeríaFecha: del 15 al 17 de noviembre de 2007Web:http://www.ual.es/enfermeriafisiotera-pia

Simposio Internacional de Investigación enEnfermería Comunitaria

Lugar: GranadaFecha: 4 y 5 de octubre de 2007Web: http://www.index-f.com/icchnrsimposium07/E-mail: rosario.prieto.easp@jun-tadeandalucia.es

XXI Congreso Nacional de la AsociaciónEspañola de Enfermería de Anestesia-Reanimación y Terapia del dolor

Lugar: León Fecha: del 24 al 26 de octubre de 2007 Web: www.menycep.comE-mail: enfanestesialeon07@menycep.com

VIII Congreso Nacional deCirugía Mayor Ambulatoria Organizado por: Unidad de Cirugía siningreso. Hospital Universitario Valld’Hebron Lugar: Barcelona Fecha: del 14 al 16de noviembre de2007. Web:http://www.congre-socma2007.comE-mail:congresos.barcelo-na@viajesiberia.com

VI Certamen de Enfermería‘Salus Infirmorum’

Organizado por:Escuela deEnfermería Maríade Madariaga‘Salus Infirmorum’de Cádiz.Requisitos:Podrán optar alpremio aquellostrabajos realizadosen el ámbito de lalactancia materna, bien como CasoClínico, Experiencia Profesional oProyectode Investigación.Fecha de presentación: hasta el 31 deoctubre de 2007.Dotación: 1000€ y un accésit honorífico.Web: www.saluscadiz.orgE-mail: asociacionsalus@hotmail.comTeléfono: 956.213.381Dirección Postal: C/ Ancha nº 1911002 Cádiz