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coidadoscoidadosC O L E X I O O F I C I A L D E E N F E R M E R Í A D A C O R U Ñ A . N º 1 1 1 N O V E M B R O - D E C E M B R O 2 0 1 3
ACADEMIA DE ENFERMERÍA, UN PASO MÁS
Feliz Navidady próspero Año Nuevo
Edita: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. E-mail: [email protected]. Página web:www.colegioenfermeriacoruna.org. Director: Sergio Quintairos Domínguez. Consejo de dirección: Amador Villaverde Castiñeiras. Ana García Campos. José Francisco Méndez Castro. Inés López Carral.Benjamín Rodríguez Abad. Consejo de redacción: Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Dirección técnica y coordinación: milcomunicacion.com E-mail:[email protected]. Publicidad: Diferenteip. Telf.: 981 26 38 72. e-mail: [email protected]. Diseño y Producción: diferenteip.com. Depósito legal: C-293-97. ISSN: 1137-4586.Sedes Oficiales: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Sede central: C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. Delegación de Santiago: C/ Romero Donallo nº27 entr.15706 Santiago. Tlfo. y Fax: 981 598 870. E-mail: [email protected]. Delegación de Ferrol: C/ María, 20, 2º 15403 Ferrol. Tfno. y Fax: 981 355 001. E-mail: [email protected] de oficina de todas las sedes: De lunes a jueves, de 9 a 14 y de 16 a 19 horas; y viernes de 8 a 15 horas. Horario de verano: del 21 de junio al 21 de septiembre, de lunes a viernes de 8 a 14.30 horas.
2 SERVICIOS
DEL COLEGIO
3 EDITORIAL
Sergio Quintairos
4 FUNCIÓN ESPECIAL
DE CIRCO
5 SANIDADE ANUNCIA
UNA OPE PARA 2014
8 JORNADAS NACIONALES
DE ENFERMERÍA
10 y 11PREMIOS A ENFERMERAS
DE FERROL
12 ENTREVISTA
Inmaculada Rguez.
Hospital Quirón
14 AYUDA LEGAL
15 ESTUDIO DE LA OMS
18 y 22INVESTIGACIÓN
23 EL COLEGIO
TE PROTEGE
ASESORÍAS
Jurídica: asesoramiento, reclamaciones, defensajurídica, etc. *
Fiscal-Contable: asesoramiento, reclamaciones,confección del IRPF, etc.
Laboral: asesoramiento, reclamaciones, etc.
Las intervenciones en los Juzgados, AudienciasProvinciales, Tribunales Superiores, Tribunal Supremo yConstitucional podrán tener una tasa para el pago deprocuradores nunca superior a 200 euros.
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL
Máximo de indemnización por siniestro: 3.500.000 deeuros: Límite por anualidad: 20.000.000 euros.
PRESTACIONES SOCIALES
Natalidad-Nupcialidad-Defunción
Natalidad:91 euros por el nacimiento u adopción de cada hijo.
Nupcialidad:Por una sola vez, 91 euros por matrimonio o formalizaciónde pareja de hecho.
Defunción:601 euros a los herederos de un colegiado fallecido enlas condiciones que recogen en la resolución 1/02 deeste Colegio.
Para beneficiarse de estas prestaciones será precisopertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desdehace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en elpago de las cuotas en el momento de la solicitud, quedeberá efectuarse dentro de los tres meses posterioresal hecho. Para las prestaciones de natalidad ynupcialidad, en el caso de que los dos cónyuges omiembros de pareja de hecho, fuesen colegiados,ambos tendrán derecho a estas prestaciones sicumplieran el resto de los requisitos. En las solicitudesformuladas por parejas de hecho, deberán acreditar susituación mediante documento público.
PLAN TELEMÁTICO
Cuenta de correo electrónico ilimitada, teléfono azul de laenfermería 902500000 (consultas 24 h.), página web delColegio de Enfermería (www.colegioenfermeriacoruna.org)y del Consejo General de Enfermería.(www.enfermundi.com).
INFORMACIÓN
Revista COIDADOS Lista de correo electrónico con información inmediataServicio de correo electrónico para tramitaciónadministrativa ([email protected])Servicio de alertas a través de SMS
ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALES
Campamento infantil y juvenil de verano.**Juramento del Código Deontológico e imposición deinsignias y entrega de diplomas de ingreso en laorganización colegial.Homenaje a la excelencia profesional con entrega deinsignias a los compañeros que cuentan con más de 25y 50 años como colegiados en A Coruña y entrega deplacas conmemorativas a los compañeros jubiladosFestividad del Patrón San Juan de Dios Día Internacional de la Enfermería Festividad infantil de Reyes.
FORMACIÓN
Programa de jornadas y cursos acreditados deformación continuada.
Los alumnos deberán abonar la cantidad de 20 ó 30euros, dependiendo del tipo de curso, en concepto dematerial didáctico y expedición de diplomas.
BECAS Y AYUDASBecas de ayuda por participación en congresos yseminarios, siempre y cuando se presenten ponencias,comunicación o posters y hayan sido aceptadas por laorganización.Para beneficiarse de estas prestaciones será precisopertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desdehace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en elpago de las cuotas en el momento de la solicitud, quedeberá efectuarse dentro de los tres meses posterioresal hecho. Se concederán becas por presentación detrabajos científicos en forma de ponencias,comunicaciones u otras en jornadas y congresosprofesionales a los que el colegiado asista. Estas ayudasse concederán con el tope de una beca por colegiado yaño. La partida presupuestada anualmente para esteconcepto se distribuirá en dos semestres, y seprorrateará entre todos los solicitantes existentes en elsemestre, con los topes que se mencionan acontinuación. En caso de generarse excedenteseconómicos en un semestre se sumarán a la partidaconsignada para el siguiente semestre.Por la presentación de trabajos científicos en jornadas ycongresos profesionales en forma de ponencias,comunicaciones u otras, cuando la actividad se realiceen: La comunidad autónoma de Galicia, un máximo de60 euros.El resto de la península ibérica, un máximo de 90 euros.Ceuta, Melilla, Islas Canarias, Islas Baleares y el resto delmundo, un máximo de 150 euros.
CONVENIOS DE COLABORACIÓNBancos BSCHBanestoLed-atomantGeneralli SegurosClínica de Salud DentalAgencia Halcón ViajesTarjeta Visa Grandes Líneas RenfeCentro Oftalmológico Gutiérrez AmorósClínica de Cirugía Plástica y EstéticaUniversidad Europea de MadridSeguridad PROSEGURClínica BavieraGeneral ÓpticaHotel ATTICA 21 CORUÑAGasolineras Valcarce - Acendalla
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS
Compulsa de documentos relacionados con laenfermeríaFax-Internet-Biblioteca-Sala de ReunionesCertificado de pago de cuotasInformación de congresosRegistro de títulosPublicación de trabajos científicos en COIDADOS
Estos servicios son de carácter gratuito, excepto en losque se hace constar alguna excepción.
* Tras la entrada en vigor de la Ley 37/2011 se puede condenar en primerainstancia al pago de las costas procesales en vía administrativa. En estossupuestos, y dado que el impulso de los procedimientos judicialesparticulares corren a cargo del colegiado, será éste quien deberá asumir elpago de las posibles costas derivadas del procedimiento, según aprobó elPleno de la Junta de Gobierno del Colegio el 9 de marzo de 2011.
** Los hijos de colegiados abonarán solo una parte de la tarifa establecidapor la empresa concesionaria de las instalaciones, mientras que losfamiliares y allegados que obtengan plaza tendrán que abonar la totalidaddel coste de la estancia.
Servicios del Colegiosetembro-outubro 2013coidadoscoidados
SUMARIO
03novembro-decembro 2013
Editorial
Que la Enfermería ha experimentado en los últimos años enormesavances en su organización, presencia y prestigio constituye yaun lugar común por su innegable reconocimiento en la opiniónpública. Ello ha producido también un importante grado desatisfacción interna en un colectivo que es consciente depertenecer a un orden profesional que ha luchado durante siglos
por su independencia profesional, su cualificación técnica y su definiciónautónoma y no meramente auxiliar de otras profesiones de la salud, ahorallamadas a una colaboración leal entre agentes complementarios. El ascensoacadémico, el acceso a la licenciatura y a los máster, así como al doctorado, elpoder cursar e impartir enseñanzas superiores con toda la dignidad universitaria,las especialidades, la prescripción enfermera, el contar con unas institucionescolegiales fuertes y comprometidas con la defensa de los derechos de laEnfermería constituyen hitos relevantes, aunque no únicos, de un largo procesode mejora técnica, de dignificación y de prestigio social de nuestro colectivo.
Pero siendo todo esto verdad, también lo es que la progresión debe extendersea otros ámbitos y, en concretro, a la proyección académica y científica. Por esoentiendo que tenemos que saludar la reciente creación de la Academia deEnfermería de Galicia, que nace justamente con este objetivo, como uninstrumento más al servicio de la profesión. La Academia va a favorecer e impulsarla investigación, la labor científica, técnica, cultural y de difusión de los camposdel saber de la Enfermería, que son tradicionales y vienen consolidados por elesfuerzo de muchas generaciones, pero que debemos abrir al futuro y alconstante progreso. Las Academias están resurgiendo, porque no son elementosde inercia del pasado, sino factores de la ilustración y del esfuerzo mental tannecesarios en los tiempos que corren. Las Academias son ya piezas relevantes, allado de las Universidades, las Sociedades científicas y los Institutos deinvestigación, de los Sistemas de Ciencia, Tecnología e Innovación tanto estatalcomo autonómicos, y como agentes de ejecución de los planes para el desarrollocientífico y tecnológico aprobados por los Gobiernos. El diseño de estos planesinvolucra en los procesos de fomento y desarrollo del I+D+i a agentes públicosy privados, entre ellos las Academias Científicas, lo que va a suponer unespaldarazo definitivo para estas Corporaciones de Derecho público, que ven asímodernizado y acomodado su papel a la naciente sociedad del conocimiento.
Un paso más, pues, en nuestro proceso de mejora profesional. Que ademásGalicia sea pionera (la de Galicia es la primera y hasta ahora única Academia deEnfermería en España) debe servir no de vanidosa satisfacción, sino de estímulopara seguir avanzando.
Sergio Quintairos Domínguez PRESIDENTE DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA Y DEL CONSELLO GALEGO
Un paso más
”“LA ACADEMIA VA
A FAVORECER EIMPULSAR LAINVESTIGACIÓN,LA LABORCIENTÍFICA,TÉCNICA,CULTURAL Y DEDIFUSIÓN DELOS CAMPOSDEL SABER DELA ENFERMERÍA
04novembro-decembro 2013
Actividades de Navidad
Los hijos de colegiados podrán disfrutar un año más deuna actividad de ocio gratuita para celebrar las Navida-des. En esta ocasión, tras organizar en años anteriores
sesiones especiales de cine en 3D, la junta directiva ha op-tado por una función de circo. El pase especial para el Cole-gio de Enfermería a cargo del circo Coliseo se celebrará eljueves 2 de enero, a las 17.30 horas, en el paseo de O Burgo(A Coruña). Cada hijo de colegiado menor de quince años re-cibirá una invitación infantil. Y le darán dos invitaciones paraadulto por cada unidad familiar, independientemente de queambos padres estén colegiados, para acompañar y respon-sabilizarse de los menores. Por tratarse de una ac-tividad de carácter familiar, el Colegio anima a lospadres que puedan a acudir al circo con sus hijos.
Las entradas se entregarán, por orden de reti-rada, directamente en la sede central del Cole-gio de A Coruña y en sus delegaciones de Ferroly Santiago del 17 al 27 de diciembre o hastaagotar existencias. No se realizan reservas. Sepondrán a disposición de los colegiados 1.100invitaciones. Habrá buses desde Ferrol y Santiagopara facilitar la asistencia a la función. Será obli-
gatorio anotarse en el momento de retirada de las entra-das. Para acreditar el número de hijos de cada colegiado yque ningún otro familiar ha retirado entradas para los mis-mos menores será necesario presentar el libro de familia ocertificación registral al recoger las invitaciones.
El Colegio de Enfermería reservará entradas en palco y sillaspara aquellos colegiados que cumplan alguno de estos tresrequisitos: madres embarazas, madres o padres con bebésde menos de dos años, que no ocuparán una plaza, y per-sonas con algún tipo de discapacidad física. Estas entradasse distribuirán hasta que se agoten.
LOS HIJOS DE COLEGIADOS
podrán asistir a una función especial del
EL PASE GRATUITO SE CELEBRARÁ EL JUEVES 2 DE ENERO A LAS 17.30 HORAS EN O BURGO. LAS ENTRADAS SE PODRÁN RECOGER A PARTIR DEL 17 DE DICIEMBRE.
El Colegio de Enfermería de A Coruña disponede participaciones para el sorteo de laLotería Nacional que se celebrará el 22 dediciembre. Los billetes se pueden adquirir enlas oficinas centrales del Colegio en ACoruña y en sus delegaciones de Ferrol ySantiago. El número elegido es,como en otras ocasiones, el75458, y las participaciones sonde cinco euros. No se realizanreservas.
Lotería de Navidad
05novembro-decembro 2013
Actualidad
La conselleira de Sanidade, Rocío Mosquera,anunció a finales de octubre la convocatoria deuna nueva oferta de empleo público (OPE) para
enfermeros a principios de 2014. Según la responsableautonómica, el departamento “ya inició los trámites”para la OPE y también para “nuevos procesos demovilidad voluntaria” de enfermeros. “Queremos abrirla posibilidad de integración en el régimen estatutariode otros colectivos, funcionarios y laborales, con el finde unificar las relaciones laborales en el sistemasanitario”, indicó Mosquera. La conselleira se habíacomprometido con el Consello Galego de Enfermeríaa realizar la convocatoria de la OPE en la reunión quemantuvieron el pasado mes de enero.
La titular de Sanidade remarcó en sede parlamentariaque de los 3.326 millones de euros con los que cuenta
el Gobierno gallego en los presupuestos del próximoaño, el 41% “de la capacidad de gasto” de la Xunta,un total de 1.466 millones (el 44%) están destinadosa los profesionales. En este sentido, la conselleira hareivindicado la apuesta de su departamento por la“estabilidad laboral, seguridad en el entorno detrabajo, y la participación de los profesionales en latoma de decisiones”, dándole, dijo, “herramientas”como la gestión clínica cuyo proceso está en procesode redacción.
Además, la Xunta elabora el segundo programa derecursos humanos para los próximos cuatro años yque, según confirmó la conselleira en sedeparlamentaria, estará listo a finales de este ejercicio, yque se suma a las jubilaciones forzosas que ya sevienen aplicando.
opeSanidade anuncia una
DE ENFERMERÍAPARA PRINCIPIOS DE 2014
El Ministerio de Sanidad convocó a finales deseptiembre pruebas selectivas para 961 plazas de for-mación sanitaria especializada para graduados/di-
plomados en Enfermería. El departamento estatal ofrece396 plazas de Obstétrico-Ginecológica; 182 de Salud Men-tal; 21 de Enfermería del Trabajo, 106 de Enfermería Pe-diátrica; 244 de Familiar y Comunitaria y 13 de Geriátrica.Tras el plazo de presentación de solicitudes, que acabó elpasado 4 de octubre, a partir del 15 de noviembre estaránexpuestas las listas de admitidos. El ejercicio se celebrará elpróximo 1 de febrero de 2014 y los actos de asignación deplazas serán a partir del 8 de abril. Finalmente, el plazo po-sesorio para la incorporación se extenderá durante los días20 y 21 de mayo.
EL MINISTERIO DE SANIDADOFRECE 961 PLAZAS DE FORMACIÓNSANITARIA ESPECIALIZADA
La Mesa Estatal de la Profesión Enfermera, compuesta por elConsejo General de Enfermería y el Sindicato de Enfermería, SATSE,ha denunciado ante los Ministerios de Sanidad y Educación que
los contenidos de la Prueba de Acceso extraordinario a la especialidadde enfermería geriátrica excedían ampliamente el contenido delprograma formativo correspondiente a esta especialidad. Una situacióntremendamente injusta para los profesionales que se enfrentaron a estaprueba. El Colegio de Enfermería de A Coruña recibió poco después dela celebración de las pruebas, los días 19 y 20 de octubre, numerosasreclamaciones de colegiados que cursó ante el Consejo General deEnfermería. En la página web del Colegio podréis encontrar el modelode reclamación para presentar ante el Ministerio de Educación.
LA MESA ESTATAL DE LA PROFESIÓNENFERMERA DENUNCIA LA INDIGNACIÓN DEMILES DE ENFERMEROS POR LASIRREGULARIDADES DE LA PRUEBA DEACCESO A ENFERMERÍA GERIÁTRICA
06novembro-decembro 2013
Actualidad del Colegio
El Colegio de Enfermería home-najea el jueves 5 de diciembre alos compañeros que celebran
sus bodas de plata y oro formandoparte de esta organización. El acto deentrega de insignias a las personasque cumplen este año su 25 o 50 ani-versario como colegiados se celebraráen el Pazo de Vista Alegre, en PuenteUlla, Vedra, Santiago.
La organización colegial quiere, coneste acto, destacar la labor de estosenfermeros y enfermeras, que han de-dicado varias décadas de su trayecto-ria a atender a los pacientes de unamanera competente y eficaz. Los ho-menajeados han desarrollado sulabor, durante 25 o 50 años, en diver-sos ámbitos sanitarios de la provinciade A Coruña, quedando demostradasu valía profesional. El agradecimientopor sus años de trabajo por parte del Colegio de Enferme-ría y de todos sus compañeros se realizará durante estacena, homenaje a su excelencia profesional.
También se hará entrega de una placa conmemorativa a loscompañeros que se jubilaron el año pasado. A la velada,presidida por la junta directiva del Colegio, asisten cada año
cientos de personas, entre homenajeados, autoridades ycompañeros que quieren mostrar su reconocimiento a lospremiados en un momento tan especial en sus carreras pro-fesionales. Para facilitar la asistencia a este acto, saldrán au-tobuses desde A Coruña, Santiago y Ferrol, que tras elhomenaje llevarán de vuelta a los colegios a las ciudades delas que partieron.
EL HOMENAJE A LA
SE CELEBRARÁ EN SANTIAGO EL 5 DE DICIEMBRE
excelencia profesional
Enfermeros homenajeados el ano pasado �
EEl Diario Oficial de Galicia (DOG) publicó el pasado17 de octubre la creación de la Academia de En-fermería de Galicia, tras la aprobación por parte
de la Xunta en el Consello del día 3 de octubre. Los finesesenciales de la Academia, según se establece en sus es-tatutos, son la contribución al progreso y desarrollo delas ciencias de la Enfermería y el fomento la investiga-ción, estudio y divulgación de su historia, así como delos principios que rigen su práctica y de las técnicas quela posibilitan. Del mismo modo, entre sus funciones seencuentran las de organizar reuniones científicas, sim-posios o foros así como crear premios y distinciones y
colaborar con otras sociedades, instituciones o corpora-ciones. Con respecto a su composición, la Academia deEnfermería de Galicia estará formada por 28 miembrosnumerarios, 28 correspondientes y 16 académicos dehonor. Entre sus cometidos también se establece en losestatutos el de colaborar estrechamente con los Cole-gios Oficiales de Enfermería de las cuatro provincias ga-llegas y con el Consello Galego de Enfermería. Paraponerse en contacto con la misma se puede recurrir a ladirección de correo electrónico [email protected] o al número de teléfono 638777 392.
EL DOG PUBLICA LA CREACIÓN DE LA ACADEMIA DE ENFERMERÍA DE GALICIA
07novembro-decembro 2013
Actualidad
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08novembro-decembro 2013
Formación
en tu emailRECIBE LA REVISTA COIDADOS
Escribe a: [email protected] especificando el correo donde quieres recibirla.
Podrás leer la publicación en cualquier soportedigital y dejarás de recibirla en papel.
Las Jornadas Nacionales de Enferme-ría de la Gerencia de Gestión Inte-grada de Santiago se celebrarán los
próximos 14 y 15 de noviembre bajo ellema Caminando juntos: compartiendoexperiencias. El Auditorio NovagaliciaBanco acogerá las diferentes actividadesrecogidas en el programa.El lema, explica el presidente del comité organizador y di-rector de Procesos de Enfermería de la gerencia, EnriqueGonzález Rodríguez, quiere honrar al Camino de Santiagoy homenajear “la integración de los profesionales de los di-ferentes niveles asistenciales, así como propiciar la comuni-cación de las mejoras prácticas entre los profesionales de
las distintas gerencias de la comunidadautónoma”. En el programa se mezclanlas mesas científicas con actividades deldominio psicosocial, buscando la dimen-sión holística de la enfermería. La musi-coterapia y danzaterapia, las experienciasde gestión y asistenciales, las experienciasen I+D+i serán otras de las temáticas
que se abordarán a lo largo de las dos jornadas. Entre losparticipantes en las conferencias estará la gerente del Ser-gas, Nieves Domínguez, que hablará el primer día sobre loscambios en el sistema gallego de salud o el catedrático deMedicina Legal, Ángel Carracedo, que impartirá la charla Elimpacto de la Medicina Genómica en la asistencia clínica.
HOMENAJEAN EL CAMINO DE SANTIAGO
LAS JORNADAS NACIONALES DE ENFERMERIA DE LA GERENCIA DE GESTION INTEGRADA DE SANTIAGO
09novembro-decembro 2013
Innovación
10novembro-decembro 2013
Investigación
Aenfermeira de Oftalmoloxía doComplexo Pilar Darribapresentou un estudo co que
obtiveron o premio ao mellor traballode investigación no Congreso daSociedade Española de EnfermaríaOftalmolóxica. Este traballo analizabae valoraba a adherencia ao tratamentoentre os pacientes con glaucoma queacoden á consulta no complexouniversitario ferrolá. O traballo foirealizado xunto con outros cincoprofesionais: María José González,farmacéutica de Atención Primaria;Elena Rodríguez, oftalmóloga; CoralCerdido, Emilio Vilar e Raquel Salgado,enfermeiros de Oftalmo-loxía. Versabasobre a adherencia ao tratamento enpacientes con glaucoma. Estesprofesionais querían coñecer se ospacientes que acoden a Unidade deGlaucoma no complexo hospitalariorealizan correctamente o tratamento.O glaucoma é unha atrofia do nervioóptico e unha das princi-pais causasde cegueira, de aí a importancia nacontinuidade e seguimento dotratamento pautado. Partíase dahipótese, explica Pilar Darriba, de que,“debido á súa sintomatoloxía
silenciosa, algúns pacientes amosancerta relaxación á hora de administraro tratamento, co conseguinteempeoramento da súa patoloxía”.“Queriamos comprobar se isto era asíe cales eran as causas”, remata.Analizaron e valoraron a adherenciaao tratamento entre 131 pacientescon glaucoma, de idades entre 43 e90 anos, que acoden á consulta quede xeito específico existe sobre estapatoloxía no Hospital Naval.Realizaron un estudo cuantitativo através de test existentes ao respecto;e valoracións cualitativas conpreguntas abertas para analizar osmotivos sociais ou económicos quepodían levar a non adherencia, nocaso de que esta se producira. Estesdatos cotexábanse coa recollida demedicación por parte dos pacientes.
Os resultados reflicten o alto graode cumprimento que estespacientes teñen na aplicación doseu tratamento. A porcentaxe deadherencia (seguimento correcto)alcanza o 93%, superior á que existenos distintos estudos publicadosque sitúan esta porcentaxe de
adherencia entre o 20 e o80% de pacientes.
Os profesionais ferrolásconclúen que tras este altoporcentaxe de “pacientescumpridores” figura ofeito de que estánseguidos nunha consultaespecializada de glaucomana que se lles faiconscientes e coñecedoresda gravidade da súa
enfermidade; e que os factoressocioeconómicos non inflúennotoriamente neste seguimento. Estetraballo incide en que a “enfermaríaoftalmolóxica ten un importantepapel na educación sanitaria dospacientes con glaucoma”.
DE INVESTIGACIÓN
ENFERMEIROS DE FERROLgañan o premio ao mellor traballo
NO CONGRESO DA SOCIEDADE DE ENFERMERÍA OFTALMOLÓXICA
EL CONSEJO GENERAL DEENFERMERÍA RATIFICA ASERGIO QUINTAIROS ENEL CARGO DE PRESIDENTEDEL COLEGIO CORUÑÉS
La Junta de Gobierno del Colegio Oficial de En-fermería de A Coruña, en virtud del procesoelectoral llevado a cabo en septiembre y trasel acto de toma de posesión, queda consti-tuida en la forma que se indica:
Presidente: Sergio Quintairos DomínguezVicepresidente 1º: Amador Villaverde Cas-tiñeirasVicepresidenta 2º: Ana García CamposSecretario: José Francisco Méndez CastroVicesecretaria: Inés López CarralTesorero: Benjamín Modesto Rguez. AbadVocal 1º: Avelino Castro PastorVocal 2º: Vicente Bello BelloVocal 3º: María González GonzálezVocal 4º: Graciela Núñez SeijasVocal 5º: Ángela Alvarado BlancoVocal 6º: María de la Paz Francisco López1º suplente: José Carlos Vázquez Santos2º suplente: Juana García Campos3º suplente: José Luis Balboa Romalde4º suplente: Alba María Arceo Vilas5º suplente: M.ª Mercedes Glez. Souto6º suplente: María Teresa López Boullón
El Consejo General de Enfermería ratificó laJunta de Gobierno mencionada y proclamóelecto a Sergi Quintairos Domínguez para elcargo de presidente el pasado 16 de octubre.
�Grupo de enfermeros autores del trabajo premiado
Un estudio que muestra la experiencia de un trata-miento tópico con una fórmula magistral en lesionescutáneas relacionadas con la enfermedad inflamato-
ria intestinal fue premiado en Madrid en la V Reunión Na-cional del Grupo Enfermero de Trabajo en EnfermedadInflamatoria Intestinal (GETEII). Este estudio fue presentadopor la enfermera de la Unidad de Inflamatoria Intestinal delComplejo Hospitalario Universitario de Ferrol, María Mo-rete, en nombre de un grupo de trabajadores de esta ge-rencia.
“Este trabajo fue premiado por los propios congresistas, loscompañeros, como alternativa terapéutica tópica, y no em-
pleada hasta el momento en el ámbito nacional. Fue posi-ble gracias a la colaboración de la Unidad y de Farmacia,que elaboró la fórmula magistral”, indicó la enfermera deesta unidad ferrolana, que abarca de manera integral todoel proceso relacionado con esta enfermedad, desde el diag-nóstico al tratamiento y el seguimiento.
El trabajo consiste en el resumen de la experiencia realizadaen el tratamiento tópico con un principio en mayor con-centración, el metronidazol, en lesiones cutáneas simplesrelacionadas con la Enfermedad Intestinal Crónica, comoson por ejemplo, las fístulas, fisuras o abscesos. Este trata-miento fue elaborado como fórmula magistral en la Far-macia el complejo hospitalario ferrolano y no se habíarealizado un proyecto similar en España hasta ahora. Lamayor concentración, concluyeron, hace más efectivo el tra-tamiento y, además, disminuye los efectos secundarios quepueden tener otros tratamientos no tópicos.
“La dosis de Metranidazol pomada al 10% fue preparada enbase a la bibliografía y documentación sobre la preparaciónmagistral del tratamiento. Las indicaciones consistieron enla aplicación de la pomada dos o tres veces al día. Durantela cura, programada por la enfermería, se controlaba el nú-mero de aplicaciones dosificadas y la evolución de las le-siones cutáneas mediante informe escrito y realización defotografías”, indica el estudio.
El 58% de los pacientes presentaron la curación total de laslesiones cutáneas y el 33% mostraron curación parcial omejoría. “Consideramos que el tratamiento es eficaz”, con-cluyen los enfermeros.
gerencia de FerrolPREMIADO UN ESTUDIO
EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
DE LA
SOBRE TRATAMIENTO DE LESIONES CUTÁNEAS
11novembro-decembro 2013
Investigación
En cumplimiento del Convenio de Oficinas y Despachos de la provincia de A Coruña, la sede del Co-legio de Enfermería en A Coruña y sus delegaciones de Santiago y Ferrol permanecerán cerradas losdías 24 y 31 de diciembre. El resto de días del mes, excepto festivos, las oficinas estarán abiertas en
su horario habitual, de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 19.00 horas de lunes a jueves y el viernes de 08.00 a15.00 horas.
LAS OFICINAS DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA PERMANECERÁN CERRADAS LOS DÍAS 24 Y 31 DE DICIEMBRE
¿Cuántos enfermeros hay en el grupoQuirón en A Coruña? El número total de enfermeros trabajandoes de 94 personas. Aunque la gran mayoríatrabajan en el Hospital Quirón A Coruña, hayotra parte trabajando en los centros perifé-ricos con los que damos servicio a la pobla-ción del centro de la ciudad y de Ferrol: unoen los bajos de Estadio de Riazor, el CentroMédico Quirón A Coruña; otro en el paseomarítimo, Centro Oftalmológico Quirón ACoruña y otro en la ciudad de Ferrol, el Cen-tro Médico Quirón Ferrol.
¿Cómo es el enfermero ‘tipo’ del hos-pital Quirón? El enfermero ‘tipo’ en el Hospital Quirón ACoruña es un trabajador con una gran profe-sionalidad, un trato humano impresionante ybuscando la mejora continua. No lo digocomo directora de Enfermería, que estoy or-gullosa de ellos, lo dicen las encuestas de sa-tisfacción que se realizan periódicamente paraevaluar tanto la profesionalidad como el tratorecibido por nuestros pacientes. Se evalúantodos los servicios del Hospital: Urgencias,unidades de hospitalización, hemodiálisis,consultas externas, hostelería,….y puedoconstatar que la calidad asistencial es uno delos parámetros mejor valorados por nuestrosusuarios. Incidimos también mucho en el as-pecto formal y en el trato: higiene, presencia,uniformidad, educación, respeto a la intimi-dad y trato muy humano.
¿Se ha avanzado en el nivel de compe-tencias que poseen en su labor diaria?Tradicionalmente la enfermería siempre haido detrás, pero esa época ha pasado, ahoralos enfermeros son los primeros en incorpo-rar a su quehacer las innovaciones, la tecno-logía, la informatización de las unidades, losregistros informatizados, las guías de enfer-mería, la valoración de enfermería, la inves-tigación y los diagnósticos enfermeros. Es unlogro y una satisfacción pero aún nos quedamucho por avanzar.
¿Considera importante el avance de lasespecialidades en Enfermería?
Por supuesto, durante mi carrera profesio-nal he oído cientos de veces lo de la enfer-mera polivalente y pienso que eso en estosmomentos puede ser válido si te restringes ados o tres campos de la enfermería. Ahoramismo está demostrado que una enfermeraespecializada y formada específicamente esmás efectiva, su grado de satisfacción pro-fesional es mayor y sus conocimientos en lamateria que domina más productivos.
¿Está a favor de las que las enfermeraspuedan prescribir medicamentos?Claro que sí, otro gran avance, pero nopuede quedar en lo que es ahora, nos tie-
nen que dar la capacidad de asumir y deci-dir. De nada sirve que nos llenemos la bocacon que somos “enfermeras prescriptoras”si no nos dejan llevarlo a cabo. Todavía hayquien piensa que estamos “pisando terreno”que es de otros profesionales.
¿Existe la figura de enfermeras gesto-ras de casos en el hospital?La figura como tal no existe en nuestro hos-pital, pero sí una comunicación continuada,una detección precoz de situaciones porparte de enfermería, que en colaboracióncon médicos, atención al paciente y direc-ción, consigue gestionar procesos gravosospara el paciente, con la máxima celeridad.
¿Qué le parece la colegiación obligato-ria para la profesión enfermera?Soy una defensora acérrima de la colegia-ción obligatoria. Llevo colegiada más de 30años y considero que es un tema polémicodesde siempre. Considero que, además delapoyo de tener un Colegio detrás, de la for-mación a la que accedes, de la actualizacióny formación continuada que te brinda, de-bemos considerarnos parte de ese Colegio ycaminar al lado, no detrás. Apoyarlo, con-sultarlo y hacernos más fuertes como colec-tivo a su lado.
12novembro-decembro 2013
Entrevista
«EL BUEN ENFERMERO ES EL QUE AÚNAPROFESIONALIDAD CON UN TRATO HUMANO, YA NO DIGOBUENO, SINO EXQUISITO»
Inmaculada Rodríguez VarelaDirectora de Enfermería Hospital Quirón A Coruña
«LA CALIDAD ASISTENCIAL EN EL HOSPITAL QUIRÓN A CORUÑA ES UNO DE LOS PARÁMETROS MEJORVALORADOS POR NUESTROS USUARIOS»
”“TRABAJAMOS PARA QUENINGÚN PACIENTERECUERDE SU PASOPOR NUESTROHOSPITAL POR ELDOLOR PASADO, SINOPOR EL BUEN TRATO
Uno de los objetivos del grupo es, segúnsu página web, “el trato humano, siem-pre respetando al máximo el rigor pro-fesional”. De alguna manera la cercaníade la enfermera al paciente hace queesta frase esté especialmente dedicadaa estos profesionales, ¿no es así?Es imposible disgregar el trato humano de laprofesión enfermera. Los enfermeros trata-mos, cuidamos, acompañamos desde el pri-mer momento. Somos los profesionales máscercanos al paciente, los que más horas pasa-mos con él en su relación con el hospital. Eltrato humano, el buen trato, la educación, elrespeto por la privacidad y la intimidad; todoello tiene que ir de la mano con la profesiona-lidad. Un buen profesional no es el que mejorrealiza las técnicas, ni las guías, ni los diagnós-ticos enfermeros, sino el que aúna esa granprofesionalidad con un trato humano, ya nodigo bueno, sino exquisito.
La innovación es uno de los puntosfuertes también del grupo, ¿en qué setraduce en A Coruña en enfermería?Formar parte de un gran grupo nos favoreceal poder compartir sinergias, aprovechar téc-nicas y aplicaciones entre unos hospitales delgrupo y otros. En el Hospital Quirón A Co-ruña estamos inmersos este año en un pro-yecto de I+D innovador, pionero en loshospitales privados; un proyecto de enfer-mería de tele-monitorización, integrado enlos planes de cuidados de enfermería, queconsiste en una habitación inteligente quemonitoriza parámetros ambientales, pará-metros biológicos y físicos del paciente y ge-nera alertas para la enfermería. Tambiéntenemos ya aprobado el proyecto de re-forma de nuestra área quirúrgica, proyectode gran envergadura que supone una graninversión por parte del Grupo Quirón ennuestro hospital.
Recientemente celebraron unas jorna-das de enfermería nefrológica, ¿es ésteuno de los servicios punteros del Qui-rón? ¿Qué otros campos de la enfer-mería destacaría en los centros delgrupo en la provincia?
La Unidad de Hemodiálisis lleva 40 añosfuncionando en este hospital, ahora Hospi-tal Quirón A Coruña. Es una unidad de re-ferencia a nivel gallego, que cuenta con unequipo de profesionales enfermeros degran experiencia, con un equipo médico re-levante, además de una estructura y dota-ción técnica de primera categoría; en la quese realizan alrededor de 1.300 sesiones dehemodiálisis al mes. Referenciándonos a lasJornadas Gallegas de Enfermería Nefroló-gica que hemos organizado en mayo deeste año, reconocer el arduo y exquisito tra-bajo llevado a cabo por todo el personal dela unidad, su implicación para llevarlas acabo y la gran satisfacción por el éxito ob-tenido. Sobre qué otros campos destacaríaen la enfermería en nuestro Hospital, con-testo: todos. Contamos, como he dichoantes, con una enfermería muy implicadaen todos sus campos: Endoscopias, Quiró-fano, Hemodiálisis, Traumatología, Cardio-logía, Hospitalización, CMA, Neonatos, UciNeonatal…
Tras la fusión con el grupo Quirón,¿qué cambios ha apreciado?Todo cambio supone un proceso de adapta-ción. Y eso es bueno, porque los cambios tehacen crecer si los asumes, hay que adap-tarse como en cualquier cambio en la propiavida.
¿Ha supuesto modificaciones en su es-tructura organizativa?Ha habido cambios a nivel corporativo, yaque es un nuevo Grupo; hemos tenido cam-bios a nivel procedimientos intra-hospitala-rios; pero los vivimos con tranquilidad yaque formamos parte de un grupo más fuerteen el ámbito de la sanidad privada. Conti-nuamos teniendo la misma estructura y elobjetivo común del grupo: “Un trato hu-mano, respetando el rigor profesional”, conuna exigencia de calidad monitorizada y conseguimiento continuo.
¿Existe una intercomunicación o inter-cambio entre las enfermeras de los cen-tros españoles del grupo Quirón?
Por supuesto, siempre lo hemos hecho,antes con USP y ahora con Quirón. Es im-prescindible saber reconocer y tomar lo queotros hospitales hacen bien y ser lo suficien-temente receptivos para implantar cambiosy viceversa.
Según la memoria corporativa del añopasado, uno de los proyectos para fu-turo del hospital coruñés es el “Hospitalsin Dolor”, ¿en qué se basa y en quégrado están implicadas los enfermeros?Era un proyecto, ahora es un hecho. Lanecesidad de conseguir un hospital sindolor, compartido por todos los profesio-nales sanitarios, nos llevó a trabajar paraconseguirlo. La valoración del dolor(según la escala EVA), es ya un paráme-tro más entre las constantes vitales de lasguías de Enfermería del hospital. Paraconseguirlo hemos contado con la cola-boración de internistas, anestesistas, laFarmacia, para elaborar unas guías-pautade analgesia para el tratamiento del dolorde nuestros pacientes. Se ha protocoli-zado y, según la escala del dolor (EVA),éste se trata con la pauta adecuada y sesigue evaluando continuamente, hastaque cede y, si es necesario, se ponendosis de rescate. Una segunda fase deeste proyecto, en el que estamos traba-jando, es la valoración del dolor en Pe-diatría, con escalas diferentes y otro tipode protocolización. Este proyecto ha con-tado con la total implicación de toda laenfermería del hospital, se ha realizadoformación adecuada sobre el tema y sepuesto en marcha hace más de un año.Los enfermeros somos conscientes de queel dolor es evitable y tratable, no puedeser un “acompañante” durante la estan-cia de nuestros pacientes en el hospital.Este es un logro del que todos somos ar-tífices y mejora ostensiblemente la cali-dad asistencial de nuestros pacientes.Ahora continuamos trabajando para queningún paciente recuerde su paso pornuestro hospital por el dolor pasado, sinopor el buen trato, en todos los aspectosque ha recibido.
13novembro-decembro 2013
Entrevista
14novembro-decembro 2013
LA ASESORÍAJURÍDICA RESPONDE
EL TSJ GALICIA VUELVE A FALLAR ENFAVOR DE LA EQUIPARACIÓN ENTRELAS PROFESIONES SANITARIASComo decíamos, las competencias enfer-meras, su capacitación, y su reconoci-miento legal, ya no solo son una realidaden el ámbito sanitario, sino que vienensiendo corroboradas reiteradamente en elámbito jurisdiccional. La última sentenciadel TSJ Galicia, en el proceso en el que hasido parte tanto este Colegio profesional,como el Consejo General de Enfermeríade España frente al Colegio Oficial de Mé-dicos de la Provincia de Pontevedra,vuelve a suponer un respaldo a la capaci-tación profesional enfermera y a la equi-paración entre profesionales (siempre conrespeto a la autonomía técnica y científicade cada uno).
Así, entendía el colegio médico que losprofesionales de enfermería no estabancapacitados para ejercer la Dirección deProcesos Asistenciales, y que tal aspectoestaba reservado a la profesión médica. ElTSJ de Galicia, en sentencia del pasado 30de octubre de 2013, (Ponente el IlustreMagistrado Sr. D. Benigno López, antiguoValedor do Pobo) señala que “dichas fa-cultades ni son exclusivas de los Médicosni afectan, solamente al marco de la ac-tuación profesional de éstos”, ya que“dentro del concepto amplio de profesio-nales sanitarios, ya sean licenciados o di-plomados, pueden ser atendidas conplenitud de eficacia y eficiencia; y no otracosa es lo que pretende la Administraciónen su afán de mejorar el sistema públicosanitario”. Además, también señala, en lorelativo a la equiparación profesional, que“es la Ley 44/2003 la que, en su artículo 2,determina una única configuración de lasprofesiones sanitarias, dividiéndolas pro-visionalmente en dos grupos, en previsiónde la reforma que inmediatamente se pro-
dujo. De ahí que pueda afirmarse que,hoy, todas las profesiones sanitarias seagrupen bajo un mismo Grado”. En con-secuencia “ninguna norma respalda lapretensión relativa a que la Dirección deProcesos Asistenciales tenga que recaernecesariamente en un profesional sanita-rio de la clase médica”.
EL FUTURO DE LOS PROFESIONALESSANITARIOS FUNCIONARIOS EN INS-TITUCIONES PÚBLICAS SANITARIASComo es sabido por los practicantes y ma-tronas del servicio público de salud, pormedio del Real Decreto 16/2012, de 20de abril, de medidas urgentes para ga-rantizar la sostenibilidad del sistema sani-tario, entre las medidas que introdujerondiversos recortes en el ámbito sanitario, seaprovechó para regular aspectos relativosal ámbito de la ordenación de los recursoshumanos -por medio de un mecanismolegislativo que aprovecha la urgencia y lasmayorías parlamentarias, y por tanto sinmargen para la negociación-, donde se in-cluyó en su art. 10, apartado cuarto, unamedida de dudosa legalidad, en la que sedaba la opción a estos profesionales de,o integrarse como personal estatuario enlas instituciones sanitarias para las quepresten sus servicios, o mantenerse en susituación de funcionario, con lo que la seles adscribiría el 31 de diciembre de 2012a órganos administrativos que no perte-nezcan a las instituciones sanitarias públi-cas. Posteriormente, se presentaron variosrecursos de inconstitucionalidad por partede algunas autonomías, entre ellos Cata-luña, Andalucía o Asturias, donde, entreotros artículos, se impugnaba el art. 10.Al ver la imposibilidad de su aplicaciónpráctica en la fecha indicada, el Ministeriode Sanidad, tras negociar con los orga-nismos más representativos de las profe-siones sanitarias, entre ellos el Consejo
General de Enfermería de España, retrasósu aplicación hasta el 31 de diciembre de2013.
En el presente año, un acuerdoalcanzado el 9 de febrero entre la Comu-nidad Autónoma Vasca y la Administra-ción General del Estado (BOE núm. 56 de6.3.2013, Sec. III, pág. 18209), establecióuna interpretación del mentado artículo10, que finalmente parece que será la queprime, y por tanto no se procederá deforma imperativa el 1 de enero a integrara los profesionales o trasladarlos funcio-nalmente. Según este acuerdo, los profe-sionales podrán optar, por medio de unaoferta de voluntariedad similar a la que seofreció en los años 90, entre la integra-ción o “la permanencia en activo en su ac-tual situación, en los cuerpos y escalas enlos que ostenten la condición de funcio-narios”. Sin perjuicio, de que luego pormedio de procesos de movilidad regladase pueda modificar funcionalmente esospuestos.
Es decir, parece que finalmente,y vinculados por el Acuerdo por la Sani-dad firmado entre el Ministerio y el Con-sejo General de Enfermería y de Médicosde España, en el próximo Consejo Interte-rritorial del Ministerio de Sanidad con losConsejeros de Sanidad, se optará, y así lohará saber el Ministerio a las CCAA, poruna vía intermedia en la que no se dero-gará el tristemente famoso art. 10, perose mantendrán los puestos de trabajo consus actuales condiciones laborales y eco-nómicas. En todo caso, la última palabrala tendrán las CCAA.
PRESENTE Y FUTURO DE LA PROFESIÓN ENFERMERADesde el último número de la Revista Coidados se han sucedido algunas novedades, que afectan tanto al presente comoal futuro de la profesión. En lo relativo al presente, como se observará, la consolidación de sus funciones es cada vez másevidente en el ámbito judicial. Por lo que respecta al futuro, parece que se aclara el desenlace de uno de los sectores mástradicionales de la enfermería: el de los practicantes de Atención Primaria.
Ángel Judel PereiraBUFETE GÁNDARA MOURE
Asesoría jurídica del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña
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Un estudio de la Organización Mun-dial de la Salud (OMS) defiendeque en los países donde se ha re-
forzado la atención a pacientes con tra-bajadores sanitarios de rango medio,como los enfermeros, los resultados clíni-cos de ciertos servicios han sido tan bue-nos y, en algunos casos, mejores quecuando los prestaron los médicos. “Nues-tras conclusiones desmienten el mito deque mayor empleabilidad de trabajadoressanitarios de rango medio podría darlugar a servicios de calidad inferior”, se-ñaló la autora principal del análisis, ladoctora Zohra S. Lassi, instructora princi-pal de la División de la Mujer y Salud In-fantil de la Universidad Aga Khan enKarachi, Pakistán, en declaraciones a Eu-ropa Press.El informe, publicado en el ‘Boletín de laOMS’, demuestra, por ejemplo, quecuando son las matronas quienes atien-den a las madres y a los bebés, en lugarde médicos ayudados por enfermeros, losíndices de episiotomía y uso de analgési-cos son inferiores. Además, la atenciónprestada por los enfermeros en la pre-vención y tratamiento de enfermedadescardiacas, diabetes o problemas de saludmental resulta tan eficaz como la pres-tada por los médicos. Según Lassi, “lamayoría de nuestros resultados muestrauna oportunidad que todos los países,ricos y pobres, pueden aprovechar”.El estudio analiza 53 investigaciones de18 países durante los últimos 20 años.Más de la mitad de los estudios revisadosse realizaron en centros de atención ter-ciaria de países de ingresos altos, comoAustralia o Italia; el resto fueron países derenta media, como Turquía o China y deingresos bajos, Malawi o Nepal.
UN ESTUDIO DE LA OMSCONCLUYE QUE LOSENFERMEROS SON TANEFICACES COMO LOSMÉDICOS
Actualidad
16novembro-decembro 2013
Formación
OServizo Galego de Saúdede Galicia informou enoutubro de que está a
planificar intervencións dirixidasa avaliar o grado de desenvol-vemento do Plan Galego de Coi-dados Paliativos e a actuar sobreos puntos de mellora detecta-dos nas distintas Estruturas deXestión Integrada, para o queconta coa colaboración da Co-misión Galega de Coidados Pa-
liativos e de moitos profesionaisespecialmente implicados. OSergas engade, ademais, quesegue facendo esforzos na ca-pacitación daqueles que danatención ás persoas con enfer-midade avanzada, establecendoperfís profesionais que permitanadecuar os programas formati-vos ás necesidades dos enfer-
mos. Así se puxo de manifestona II Xornada Galega do DíaMundial dos Coidados Paliati-vos, que se celebrou en outubroe na que participaron varios en-fermeiros da provincia da Co-ruña que contaron as súasexperiencias. A xornada foi in-augurada polo secretario xeraltécnico da Consellería de Sani-dade, Antonio Fernández-Campa. Na súa intervención,
salientou quenunha sociedadeenvellecida comoa galega a preva-lencia de persoascon enfermida-des avanzadas émoi elevada e vaiseguir aumen-tando, o queesixe maiores es-forzos cara darunha atención in-tegral e de cali-dade dende un
punto de vista sanitario e social.Así se recolle na Estratexia SER-GAS 2014, que entre os seusobxectivos recoñece a necesi-dade de mellorar a atención pa-liativa que se lle dá ás persoasque sofren enfermidades que secronifican e levan a unha situa-ción avanzada e de morte previ-sible.
CONVOCATORIA DE LA JUNTAGENERAL ORDINARIA DELCOLEGIO OFICIAL DEENFERMERÍA DE A CORUÑA
Conforme a lo previsto en los artículos 16 y concor-dantes de los estatutos del Colegio Oficial de Enfer-mería de A Coruña, el pleno de la Junta de Gobierno,en sesión celebrada el 1 de octubre de 2013 acordó,entre otros, convocar Junta General Ordinaria para eldía 23 de diciembre de 2013, a las 17.30 horas en pri-mera convocatoria y a las 18.00 horas en segunda. Lajunta se celebrará en la sede central del Colegio (calleÁlvaro Cunqueiro 7-1º A Coruña), con el siguienteorden del día.
ORDEN DEL DÍA1. Designación de interventores2. Informe del presidente3. Sometimiento a consideración de la Junta General
Ordinaria del resultado de las cuentas auditadas delColegio, según dispone el artículo 51 de los Estatu-tos.
4. Informe de revisión limitada externo correspon-diente al ejercicio 2012
5. Aprobación, si procede, del balance de ingresos ygastos del año 2012
6. Aprobación si procede, de los presupuestos de gas-tos e ingresos del año 2014
7. Aprobación, si procede, de la gestión del órgano degobierno y de su presidente en el año 2012
8. Ruegos y preguntas
Los colegiados que lo deseen, previa solicitud, podránconsultar en el Colegio los documentos referentes a lospuntos del orden del día, durante los cinco días ante-riores a la celebración de la Junta General
A Coruña, a 1 de octubre de 2013La Junta de Gobierno
ENFERMEIROS CORUÑESESPARTICIPAN NA II XORNADA GALEGADO DÍA MUNDIAL DOS COIDADOSPALIATIVOS EN SANTIAGO
que atenden aSANIDADE REFORZARÁ A CAPACITACIÓN
PACIENTES CONENFERMEDADES AVANZADAS
DOS PROFESIONAIS
En España un millón de personaspadecen glaucoma aunque lamitad de ellos lo ignoren.
Dicha enfermedad supone la segundacausa de ceguera en el mundo. El glau-coma provoca una creciente perdida defibras nerviosas pero solamente se mani-fiesta cuando ya el 50% de ellas estasafectadas.Se trata de una afectación del nervio óp-tico del ojo (el nervio óptico es el encar-gado de llevar la información visual delojo al cerebro), al parecer ligada a un au-mento de la presión intraocular“PIO”(presión intraocular), (aunque, pa-rece ser, que el factor presión no esúnico, también existe un tipo de glau-coma llamado de baja tensión donde in-tervienen otros factores para eldesarrollo de la afección como son la fra-gilidad de las fibras del nervio, alteracio-nes del riego de la cabeza del nervioóptico, factores de predisposición fami-liar, etc... )El aumento de la “PIO”, aparece comoconsecuencia de la deficiente elimina-ción de humor acuoso del interior denuestros ojos, esta lesión produce undaño irreparable al nervio óptico, cau-sando un compromiso de la periferia delcampo visual, de manera que el pacienteva perdiendo visión de fuera a dentro ,acabando con la llamada visión encañón de escopeta (como en la figura semuestra) y, finalmente, desemboca en laceguera total si no se diagnostica y setrata a tiempo.La visión perdida (alteración del campovisual “CV”) nunca se recupera por esoestán tan importante realizar un diag-nóstico precoz, para tratar de preservarlo que queda de “CV”, aunque ya no sepueda recuperar lo perdido.
Síntomas:El glaucoma es una enfermedad silen-ciosa, no duele, no pica, no escuece, dehecho en ocasiones se puede llegar a unestado de ceguera en ambos ojos sinhaber notado nunca ningún síntoma.Existen algunas excepciones en las cualessi presentaría síntomas: 1º un ataque agudo de glaucoma que
iría acompañado de:- dolor súbito e intenso- visión borrosa- náuseas y vómitos- halos alrededor de las luces- enrojecimiento ocular
2º un glaucoma congénito (niños) enque los signos se notan cuando elniño tiene unos pocos meses de vida:- opacidad en la parte frontal del ojo- agrandamiento de uno o ambos ojos- sensibilidad a la luz- lagrimeo
A excepción de los casos anteriormente ci-tados, el resto de los glaucomas habitual-mente no causan síntomas, lo que vaprovocando, de forma paulatina e insi-diosa, una pérdida de campo visual peri-férico, al principio con forma de arco,luego concéntrico, en forma de anillo que,cuando termina de cerrase o completarse,deja al paciente sumido en la ceguera. Dado la ausencia de síntomas la únicaforma precoz de diagnostico es la explo-ración (tomar la “PIO”, explorar el nervioóptico y el campo visual).
Factores de riesgo: Diversos estudios han demostrado quedeterminadas personas corren mayoresriesgos que otras:- Pacientes con presión intraocular
“PIO” elevada: cuanta más presión in-traocular , más fácil es que se produzcauna lesión del nervio.
- Antecedentes familiares de glau-coma: tener padre, madre o hermanoscon glaucoma aumenta el riesgo depadecer la enfermedad. Es aconsejablela revisión de la “PIO” cuando se tienenfamiliares con glaucoma. Si existen an-tecedentes directos de glaucoma estoaumenta 10 veces el riesgo de tenerglaucoma.
- Pacientes de determinada edad: elglaucoma es mucho más frecuente apartir de los 50 años, y especialmente apartir de los 60 años.
- Miopía: los ojos con miopía tienennervios ópticos más susceptibles a la le-sión que los ojos no miopes.
- Pacientesque están entratamientocon esteroi-des.
- Pacientes deraza negra oasiática.
- Portadores de de-terminadas enferme-dades: diabetes,hipotiroidismo, leucemia, ane-mia falciforme, artritis.
- Pacientes con traumatismos ocula-res antiguos.
Conclusión: Teniendo en cuenta que el 2% de la po-blación tiene glaucoma de los cuales,como se comentó antes, el 50% no losabe debido, principalmente, a la ausen-cia de sintomatología que sólo se pre-senta en estadios muy avanzados de laenfermedad y, dado que suele afectar aambos ojos aunque de forma asimétrica,resulta de elevada relevancia la realizaciónde revisiones para descartar o no la pre-sencia de anomalías en el nervio óptico y,en el caso de presentarlas, poder derivaral oftalmólogo a fin de empezar el trata-miento que evite o disminuya el avancede la enfermedad y por consiguiente seintente evitar llegar a la ceguera.Por en ello en ópticas Sánchez Rubal,siempre preocupados por la salud de susojos realizamos revisiones oculares com-pletas contando con aparatología deavanzada tecnología para la detección yseguimiento de anomalías oculares.
17novembro-decembro 2013
ColaboraciónelGLAUCOMA
Equipo de Optometría deÓptica Sánchez Rubal
18novembro-decembro 2013
Investigación
En este estudio se han observado las mujeresgestantes que acuden al servicio de partos delHospital de Barbanza y se han manejado va-
riables que pueden influir a la hora del alumbra-miento (edad materna, número de gestaciones,tipo de parto, sexo del recién nacido, fecha y horadel hecho).
Si bien los resultados obtenidos no coinciden conlos inicialmente esperados, se han obtenido algu-nas conclusiones inesperadas y sorprendentes.
Palabras clave: parto, fase lunar, número de ges-tación.
INTRODUCCIÓN
Ante las diferencias en la ocupación de las camasde obstetricia en la planta de maternidad del Hos-pital del Barbanza durante seis meses surge la si-guiente pregunta: ¿Habrá algún factor externo queinduzca el comienzo de los partos?
Tras preguntar a mucha gente casi todo el mundocomenta que sí existe relación entre la luna (el ciclolunar en sí) y los partos. Revisando bibliografía en-contramos estudios que afirman que la luna llena síguarda relación con la menstruación de la mujer, in-cluso en muchos idiomas se denomina ambas (lunay menstruación) con la misma palabra (Nutis, 1997).
Por otro lado parece lógico que la población tengatodavía esta relación, pues en la cultura popular ga-llega todavía se continua mirando a la luna para la
vida diaria: se podan las vides, se siembra y cose-cha, se corta el pelo y se marisquea según el ciclode la luna y de las mareas.
Para poder posibilitar esta revisión de datos vamosa contar con los datos obtenidos del registro departos del Hospital del Barbanza y con los datosofrecidos por Meteogalicia en su pagina web(www.meteogalicia.es/web/predicion/maritina).
En la bibliografía se pueden encontrar diversos es-tudios sobre la relación entre la luna y el parto,pues casi todos los hospitales universitarios espa-ñoles publican estudios sobre este tema. El Hospi-tal de Elche en su estudio de 1982 concluye que“no aparece ningún dato concluyente que relacio-nes las fases de la luna y los partos” (Servicio deObstetricia Residencia Sanitaria de Elche. 1982). ElHospital Universitario de San Carlos (Madrid) afirmaque “no se encontraron diferencias significativasentre el número de partos y la Luna llena” (CornideSantos, 1996). Un estudio realizado e Francia entrelos años 1968 y 1974 con 6 millones de casos diceque “ no se observó un ritmo lunar”.
OBJETIVOS
- Valorar la influencia de las fases lunares en losalumbramientos humanos.
- Evaluar la influencia de la paridad en relación alas horas del día en que se produce el alumbra-miento.
EXISTE LA CREENCIA POPULAR DE QUE LA LUNA INFLUYE SOBRE LOS PARTOS.AUNQUE EXISTEN MÚLTIPLES ESTUDIOS SOBRE LA INFLUENCIA DE LA LUNA EN LAVIDA HUMANA, ESTE ESTUDIO PLANTEA SI EL DICHO POPULAR SE CONFIRMA EN ELHOSPITAL DA BARBANZA.
ciclos lunaresInfluencia de los
SOBRE LOS PARTOSANÁLISIS DE DATOSAutor: Diego Rodríguez González. DUE hospitalización Sur Hospital da Barbanza
BIBLIOGRAFÍACornide Santos, M. C. (1996). In-fluencia de la Luna llena en el parto¿más partos con luna llena? Toco-ginecología práctica 55. 494-495.Nutis, J. (1997). Cambios de Luna.México: Doxmatic. 24 184-185.Sergas. (2011). Conselleria de Sa-nidade. Buscador de Centros. San-tiago.: SERGAS.Servicio de Obstetricia ResidenciaSanitaria de Elche. (1982). Inciden-cia de la rotura prematura de mem-branas e influencia de los cambiosbarométricos y lunares. Elche: Pro-gresos de Obstetrica y Ginecología.
Investigación
19novembro-decembro 2013
MATERIAL Y MÉTODO
NATURALEZA Y TIPO DE ESTUDIO: El estu-dio es un estudio observacional, retrospec-tivo, descriptivo y transversal.
EL UNIVERSO: las mujeres gestantes queacuden al Servicio de Partos del Hospital daBarbanza.
LA MUESTRA: Todas las mujeres gestantesque acudieron al Servicio de Partos del Hos-pital da Barbanza entre el 1 de septiembre de2010 y el 28 de febrero de 2011. La pobla-ción que abarca el hospital es de 65.713 ha-bitantes de los cuales 13.054 son mujeresentre 15 y 45 años. (Sergas, 2011).
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:- Relación entre ciclo lunar y parto:
•Gestantes atendidas en el servicio de partos.•Partos vaginales.
- Relación entre paridad y horas del día:•Gestantes atendidas en el servicio de partos.•Fecha y hora del parto o cesárea.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
- No se ha excluido ningún dato, aunque síconsta un óbito fetal que se considerarácomo un parto vaginal.
POSIBLE SESGO:
- o se han podido diferenciar las cesáreas pro-gramadas de las urgentes debido a que noconsta en los registros observados, lo que po-dría producir un pequeño sesgo de selección.
- No se han tenido en cuenta las posibles mo-dificaciones en las fechas y horas por inter-vención del personal sanitario (induccionescon Propess®, inducciones por goteo oxi-tócico, cesáreas demoradas debido a pro-gramación quirúrgica o distribución delequipo quirúrgico).
FUENTE DE INFORMACIÓN:
- Registro del libro de partos del Hospital daBarbanza, obtenidos mediante los datostratados por la Supervisión de Calidad delcitado hospital.
- Ciclos lunares ofrecidos por Meteogalicia.
VARIABLES DEL ESTUDIO:
RECURSO MATERIALES:
- Libro de registro de partos del Hospital deBarbanza.
- Historia clínicas de las pacientes sujeto deestudio.
- Calendario lunar de Meteogalicia.
- Paquete estadístico: Microsoft office 2007(Acces y Excel).
RESULTADOS
El primer resultado que podemos obte-ner es que no existe ninguna diferenciaen cuanto al sexo del recién nacido, puesdel total de 212 partos observados un48% de ellos fueron niñas (102) y un51% fueron niños (109).
En cuanto a la evolución temporal de los na-cimientos cabe destacar que no se observa uncomportamiento cíclico, aunque existen va-rios días a destacar:- 3 de septiembre con 7 nacimientos (3.3%
del total).- 20 de octubre con 5 nacimientos (2.4%
del total).- 12 de noviembre con 4 nacimientos (1.9
% del total) (cambio a creciente).- 21 de noviembre con 5 nacimientos (2.4%
del total) (cambio a llena).- 14 de enero de 2011 con 6 nacimientos
(2.8% del total) (cambio a nueva).- 26 de enero de 2011 con 4 nacimientos
(1.9 % del total) (cambio a menguante).
En cuanto a la correspondencia por semanase obtiene que la semana que mayor númerode alumbramientos fue la semana 43 del año2010 con 16 partos (7.5% del total).
Si tomamos ahora la variable temporal de lashoras a lo largo del día obtenemos que elmayor pico de nacimientos se produce entrelas 9.00 y las 10.00 con 18 alumbramientos(8.4% del total cuando en un reparto equita-tivo le correspondería el 4.1 % del total).
Otra característica a tener en cuenta es quedesde las 23.00 a las 3.00 se produce el 26%de los partos (55 en números absolutos),cuanto en reparto equitativo se corresponde-ría el 22%, lo que nos indica que se tiendecomenzar los partos hacia la tarde y se des-arrollan por la noche.
Si además añadimos la variable del númerode gestaciones esto se ve más claramente, así
entre las 8 de la mañana y las 23horas apenas se producen partosde terceras y sucesivas gestacio-nes, lo que afirma más la ten-dencia a tener los niños por lanoche. Las primeras y segundasgestaciones si se mantienenconstantes a lo largo del día.
Continuando con la variable delnúmero de gestaciones tendre-mos que definir los porcentajes decada una de ellos:
- G. 1: 83 casos (39% del total).
- G. 2: 82 casos (38.7 % del total).
- G.3: 29 casos (13.7 % del total).
- G. 4: 12 casos (5.6% del total).
- G. 5 o más: 6 casos (2.8% del total)
Y si además de la gestación añadimos el tipode parto podemos obtener la tabla siguiente:
De todo esto obtenemos que existe un 29%de cesárea y un 71% de partos vaginales (ins-trumentalizados + vaginales simples).
DISCUSIÓN
En cuanto al sexo del recién nacido no se ob-servan diferencias significativas y la escasa di-ferencia en el porcentaje se debe a unamuestra tan pequeña.
En lo relativo a evolución temporal no se ob-serva ningún ritmo cíclico por lo que pode-mos afirmar que los ciclos lunares no afectana los partos al no obtener una diferencia es-tadística significativa, sin embargo vemos quecuatro de los seis días con más partos coinci-den con cambios de ciclo lunar.
El hecho que se produzca un pico de naci-mientos entre las 9h y las 10h lo podemos ex-plicar porque en la estadística no seespecifican todas las cesáreas programadasque se realizan siempre a esa hora, así se veaumentado el número de nacimientos.
En cuanto a la distribución de alumbramien-tos en el resto del día podríamos afirmar quese producen por la noche en las gestaciones3ª y siguientes debido a que los partos co-mienza por la tarde y se dejan progresarhasta la noche. En el caso de las primíparas yde las segundas gestaciones quizás la inex-periencia a la hora de valorar signos y sínto-mas de parto y la intervención más activa delpersonal sanitario produzcan estos partos alo largo del día.
De los datos recogidos en la tabla podemosdeducir que a mayor número de gestaciónmayor índice de partos vaginales y, por lotanto, menor índice de cesáreas.
CONCLUSIONES
Estadísticamente las fases lunares no influyenen los alumbramientos, si bien 4 de los 6 díasde más partos coincidieron con cambios delciclo lunar.
Existe una tendencia de que se produzcan lospartos por la noche.
A mayor número de gestación aumenta laprobabilidad de parto vaginal y disminuye laprobabilidad de cesárea o de parto instru-mentalizado.
En el periodo estudio en el citado hospitalexiste un 29% de cesáreas sobre el total denacimientos.
Edad materna Continua Registro de partos AñosParidad Discreta Registro de partos Nº de partos
Edad gestacional Continua Registro de partos SemanasFecha de parto Discreta Registro de partos Día/Mes/AñoHora de parto Discreta Registro de partos Hora/Minutos
Sexo de recién nacido Discreta Registro de partos Varón/MujerTipo de parto Nominal Registro de partos Parto eutócico
Instrum. Cesárea
VARIABLE TIPO FUENTEDE INFORMACIÓN
UNIDAD DE MEDIDA
G.1 25 (30%) 12 (14%) 46 (55%) 83 (100%)
G.2 25 (30%) 5 (6%) 52 (63%) 82(100%)
G.3 7 (24%) 1 (3%) 21 (72%) 29 (100%)
G.4 2 (16 %) 0 (0%) 10 (83%) 12 (100%)
G.5 o más. 1 (17%) 0 (0%) 5 (83%) 6 (100%)
TOTAL 60 (29%) 18 (8%) 134 (63%) 212 (100%)
GESTACIÓN CESÁREA INSTRUMENTAL PARTO VAGINAL
TOTAL
20novembro-decembro 2013
Investigación
En la consulta externa de enfer-mería de lesionados medularesdel Complexo Hospitalario Uni-
versitario de A Coruña nos plantea-mos realizar un programa deeducación sanitaria ambulatoria en re-lación a cateterismos intermitentes enpacientes con lesión medular.La dificultad de la educación ambula-toria radica en el seguimiento y su-pervisión¹. Cuando tenemos unpaciente ingresado en una unidad dehospitalización disponemos de muchotiempo y oportunidades para la edu-cación, mientras que en la consultaexterna es todo lo contrario: los pa-cientes se trasladan desde su domici-lio, que en ocasiones está a distanciasconsiderables, acuden a otras consul-tas o a realizar pruebas complemen-tarias o diagnósticas y, por nuestraparte, tenemos que atender a más pa-cientes. Por lo tanto, tenemos untiempo más que limitado. El objetivode este programa es optimizar al má-ximo este tiempo del que disponemos
con el fin de dar una educación sani-taria adecuada a cada paciente.
El objetivo de nuestro estudio: Hacer una primera evaluación del pro-grama de la educación sanitaria am-bulatoria en relación a cateterismosintermitentes (CI) para pacientes conlesión medular (LM).Valorar la satisfacción de los pacientesadheridos al programa.
Material y método:Se ha elaborado un programa de edu-cación sanitaria para aplicación en laconsulta externa de enfermería de le-sionados medulares sobre Catete-rismo Intermitente.Se ha evaluado el programa a travésde resultados de los pacientes adheri-dos al programa (período de un añode abril 2012- abril 2013).Se hizo estudio descriptivo con segui-miento prospectivo. Como variables seestudiaron: edad, sexo, nivel y gradode lesión medular, etiología, años de
evolución, método de vaciado vesicalanterior, motivo para pasar a catete-rismos intermitentes, número de se-siones, número de llamadastelefónicas, problemas o dificultadescon cateterismos intermitentes y satis-facción.
Con respecto al programa:Se establecieron unos criterios de in-clusión, que son:1.Pacientes lesionados medulares cró-
nicos, que venían realizando el va-ciado vesical por diversos métodosdiferentes a los sondajes intermiten-tes (sonda vesical permanente, mic-ción por estimulación, micción porprensa, etc.) y que, en revisiones pe-riódicas programadas, se detectaronalteraciones urodinámicas que indi-caban el cateterismo intermitentecomo mejor opción para el trata-miento de la vejiga neurógena²’³’
2.Pacientes con lesiones medulares re-cientes que no requirieron ingresoen nuestra unidad (secuelas de her-nias discales intervenidas) y conafectación de esfínteres, o con laúnica secuela de afectación de es-fínteres.
3.Pacientes con espina bífida o mielo-meningocele, en los que se pre-tende aumentar la independencia.A estos pacientes, generalmente, ya
EN RELACIÓN A CATETERISMOS
PROGRAMA DE educación sanitaria ambulatoria
INTERMITENTES EN PACIENTES CON LESIÓN MEDULARAUTORAS: Mª BEATRIZ SAAVEDRA ILLOBRE, CRUZ ALMUIÑA DIAZ Y ROSANA ROMAY CEA.
ESTA COMUNICACIÓN FUEPREMIADA CON EL PRIMERPREMIO A LA MEJORCOMUNICACIÓN ORAL EN ELCONGRESO DE PARAPLEJIA2013 CELEBRADO EN JUNIOEN A CORUÑA.
21novembro-decembro 2013
Investigaciónse les realizaban cateterismos inter-mitentes pero por tercera persona.
4.Pacientes que durante la estanciahospitalaria fue imposible incorporarlos autosondajes en su cuidado porproblemas urológicos como reflujo.
Como criterios de exclusión, se esta-blecieron:1.Todos los pacientes que ya están
adiestrados en dicha técnica.2.Pacientes en los que nos está indi-
cado el cateterismo intermitente(pacientes con buena función vesi-cal, limitaciones sociofamiliares, re-flujo vesicouretral³, etc.).
Estructuramos el programa en sesio-
nes. El número de sesiones necesariopara lograr los objetivos que nos plan-teamos va a depender de muchos fac-tores. El programa es orientativopudiéndose y debiéndose personalizaren cada caso: algunos pacientesaprenderán a autosondarse la primeravez que se les enseñe cómo hacerlo,pero otros pueden necesitar practicarvarias veces . Las sesiones no se equi-paran necesariamente a las citas. Esposible que en una cita se abordendos sesiones y también, al contrario,es posible que una sesión precise de
dos citas. Intentaremos, sobretodo enpacientes que viven lejos, hacer coin-cidir nuestra cita con la de otros pro-fesionales o con citas para pruebasdiagnósticas.
En la primera sesión:- Se plantean objetivos para la pri-
mera sesión.- Se hace un recuerdo anatómico del
aparato urinario y genital.- Se explica la base teórica del son-
daje intermitente.- Se explica cómo ha de ser la ade-
cuación de ingesta hídrica.- Se hace educación sanitaria sobre
asepsia e higiene de genitales ymanos.
- Se explican las ventajas de utilizarautocateterismos/cateterismos in-termitentes frente a otros métodos.
- Se les enseña material de sondaje
intermitente.- Se les entrega material educativo
(escrito y audiovisual).- Se les da el número de teléfono de
la consulta ofreciendo disponibili-dad.
En la segunda sesión:- Se evalúan objetivos de la primera
sesión.- Planteamos objetivos para la se-
gunda sesión.- Se explica de nuevo técnica de son-
daje intermitente.- Se muestra material necesario.
- Se realiza autosondaje/sondaje diri-gido: (recomendamos inicialmenterealizar los sondajes en decúbito su-pino por ser más accesible la zonagenital).
• Se aplican conocimientos de asep-sia y se dirige lavado de genitales ymanos.
• Se localiza el meato urinario: en mu-jeres u hombres con problema deobesidad con ayuda de un espejo.
• Se supervisa inserción de la sonda.• Se le explican:
· posibles problemas que puede en-contrar al introducir la sonda ycómo resolverlos.
· qué características debe observarsobre la orina.
· cómo debe de ir retirando la sonda.· cómo se debe desechar la orina y
el material de sondaje.- Les entregamos muestras de mate-
rial de sondaje.- Se comentan dudas, preguntas y/o
dificultades que hayan surgido du-rante la sesión.
- Se oferta disponibilidad telefónicapor si las dudas surgiesen en el do-micilio.
En la tercera sesión:- Se evalúan los objetivos de la se-
gunda sesión.- Se plantean objetivos para la tercera
sesión.- Se evalúan los conocimientos y ha-
bilidades adquiridos.- Se comentan problemas que han
surgido y posibles dudas.- En mujeres se plantea la posibilidad
de realizar autosondaje por tacto.- Se plantea la posibilidad de realizar
autosondajes/sondajes en la silla.- Se oferta disponibilidad telefónica.
Cuarta sesión:- Evaluamos conocimientos, habilida-
des y cumplimiento de pautas.- e perfecciona técnica.- Se refuerzan conocimientos.
EL PROGRAMA ES ORIENTATIVO PUDIÉNDOSE YDEBIÉNDOSE PERSONALIZAR EN CADA CASO: ALGUNOS
PACIENTES APRENDERÁN A AUTOSONDARSE LA PRIMERAVEZ QUE SE LES ENSEÑE CÓMO HACERLO, PERO OTROS
PUEDEN NECESITAR PRACTICAR VARIAS VECES
Investigación
22novembro-decembro 2013
Los resultados que obtuvimos:Incluimos a 16 pacientes en nuestro es-tudio, de ellos dos pacientes no consi-guieron realizar CI.La edad está comprendida entre 11 53años. Siendo la media: 38,94 y la me-diana: 42,50.La distribución por sexo es de 9 hom-bres y 7 mujeres.El nivel de lesión medular: 2 pacientescon lesión medular cervical, 14 pacien-tes con lesión medular dorsolumbar.El grado de lesión medular: 6 pacientessufren una lesión medular completa(ASIA A) y 10 pacientes sufren una le-sión medular incompleta.La etiología de la lesión medular: 8 pa-cientes tienen una lesión medular deorigen traumático y 8 pacientes decausa médica.Los años evolución de la lesión medu-lar comprenden un intervalo de 1 a 27años, siendo la mediana de 2 años.Muchos son pacientes con lesión me-dular reciente.El método vaciado previo: la mitad uti-lizaban prensa y/o estimulación yuna cuarta parte SVP.El motivo para pasar a CI: 13casos por resultado de urodina-mia patológica y 3 para lograrmayor grado de independencia.El número de sesiones que se uti-lizó con cada paciente varía enun intervalo de 1 a 4. Con unamediana de 2.E l número de consultas telefóni-cas por dudas o problemas quehizo cada paciente varía en un in-tervalo de 0 a 7, con una me-diana de 1,5.En cuanto a los problemas queles surgieron a los pacientes:7 pacientes NO tuvieron ningúntipo de problemas.6 pacientes tuvieron 1 solo problema.y 3 pacientes tuvieron 2 o más proble-mas.El ESFINTER es el problema más fre-cuente 4 de nueve.La satisfacción se mide mediante escalaLikert, que se cubre al mes aproxima-damente de finalizar el programa. Co-rrespondiendo: 5 puntos = Totalmente satisfecho4 puntos = Satisfecho3 puntos = Algo satisfecho
2 puntos = Poco satisfecho1 punto = Nada satisfecho
El 100% de los pacientes muestrancierto grado de satisfacción convalores iguales o superiores a 3 yel 64,3% con valor igual a 4. Datoque coincide con un estudio de Kesse-ler y cols. en el que el 60% de los pa-cientes se mostraron satisfechos con latécnica de sondaje intermitente afir-mando una mejoría en su calidad devida .La satisfacción es mayor en:- Mujeres (4,33) que en hombres
(3,87).- Lesionados medulares dorsolumba-
res (4,38) que en lesionados medu-lares cervicales (4,00).
- Lesionados medulares incompletos(4,25) que en lesionados medularescompletos (3,83).
- Lesionados medulares de etiologíamédica (4,50) que en lesionadosmedulares de origen traumático(3,75) (p= 0.059 Próximo a signifi-cancia)
- En pacientes que previamente utili-zaban para vaciado vesical sonda ve-sical permanente SVP: 4.67, seguidode los que utilizaban prensa abdo-minal (4,00) y seguido por los querealizaban CI por tercera persona:3.67.
- En aquellos cuyo motivo para pasar aCI era urodinamia patológica (4,18)que en los que pretendía aumentarla independencia: 3.67
- La satisfacción es mayor enaquellos pacientes que recibie-
ron mayor número de sesionesp= 0.036
- La satisfacción es mayor en aquellospacientes que no necesitaron o ne-cesitaron hacen pocas consultas te-lefónicas con dudas o problemas.
- La satisfacción es mayor en aquellospacientes que no presentaron proble-mas con el CI: 4.14 que en los que sipresentaron problemas: 4.00Como conclusiones:El programa es efectivo en la adquisi-ción de este método de vaciado vesi-cal.La técnica de sondaje intermitente esaceptada y resulta satisfactoria.Los pacientes con lesión medular deetiología médica están más satisfechoscon el programa que los de etiologíatraumática.Un mayor nº de sesiones garantiza unamayor satisfacción.
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