兵庫支部加入者の二次医療圏における受療動向等について

参考資料２

医療保険者とは（現代的な意味）

・加入者の健康を保持増進し、良質かつ効率的な医療の確保を目 指す主体。 →良質かつ効率的な医療供給体制を確保することは加入者を含めた医療保険者

自身の核心的なニーズ

・加入者の健康状態・受療行動や医療提供の実態を把握する主体 →特に協会けんぽ・国保・後期高齢者広域連合は、地域保険として地域全体の

実態を把握

（協会けんぽ第2回調査研究報告会 本部研究室）

2

協会けんぽ（医療保険者）が保有するデータ

・レセプト（受診医療機関、傷病名、診療内容、点数等） ・適用データ（性別、年齢、住所、家族） ・現金給付データ（傷病手当金、出産育児一時金、埋葬料等） ・健診・保健指導データ

（協会けんぽ第2回調査研究報告会 本部研究室）

3

協会データと患者調査

（協会けんぽ第2回調査研究報告会 本部研究室）

患者調査 協会データ

集計・調査頻度 3年に1回 毎月

患者住所集計単位 入院：二次医療圏 外来：都道府県

入院・外来：市町村・郵便番号等

母集団 国民全員 協会けんぽ加入者 （国民の3.6人に一人）

医療施設抽出単位

病院入院：二次医療圏単位推計 可能性を抽出 病院外来：診療所：都道府県単位 推計可能数を抽出 （500床以上全数調査）

全数

把握不能な事項（例）

診療報酬点数・医療行為内容 病床種別、紹介状況、搬送経路

4

協会データとNDB・DPC

（協会けんぽ第2回調査研究報告会 本部研究室）

NDB DPC 協会データ

保険者 全保険者 全保険者 協会けんぽ （加入者約3600万人）

対象医療機関 全医療機関 ＤＰＣ病院 （1,496病院_25年4月現在）

全医療機関

住所データ なし（国保・後期は保険者名から居住市町村を類推）

あり あり

5

兵庫県の二次医療圏

6

兵庫県内二次医療圏_外来患者流入出割合

使用データ：Ｈ26年8月協会けんぽレセプトデータ

7

外来

レセプト件数 （681,549枚） 流出割合

(%) 流出割合 順位

流出者数 （人）

流出者数 順位

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 89.2% 3.9% 6.3% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.1% 0.2% 0.1% 100.0% 10.8% 6 12,370 3

阪神北 10.1% 84.7% 4.3% 0.0% 0.1% 0.3% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 100.0% 15.3% 4 11,025 4

神戸 2.5% 1.0% 91.6% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 3.7% 0.8% 100.0% 8.4% 8 15,030 1

西播磨 0.2% 0.1% 1.4% 76.1% 0.0% 0.0% 0.0% 21.1% 0.9% 0.2% 100.0% 23.9% 1 9,221 5

但馬 0.4% 0.2% 1.9% 0.1% 94.2% 0.5% 0.0% 2.2% 0.4% 0.2% 100.0% 5.8% 10 1,429 9

丹波 1.2% 4.0% 3.4% 0.1% 0.2% 84.5% 0.0% 0.2% 0.4% 6.1% 100.0% 15.5% 3 2,595 8

淡路 0.7% 0.1% 5.4% 0.1% 0.0% 0.0% 91.8% 0.1% 1.6% 0.1% 100.0% 8.2% 9 1,387 10

中播磨 0.3% 0.1% 1.8% 3.2% 0.2% 0.0% 0.0% 90.7% 2.5% 1.2% 100.0% 9.3% 7 7,741 6

東播磨 0.6% 0.1% 9.3% 0.2% 0.0% 0.0% 0.1% 2.7% 86.2% 0.8% 100.0% 13.8% 5 12,518 2

北播磨 0.5% 1.4% 7.5% 0.1% 0.1% 0.9% 0.0% 2.5% 3.8% 83.3% 100.0% 16.7% 2 7,380 7

合計 17.0% 10.1% 28.0% 4.8% 3.5% 2.2% 2.3% 12.9% 13.2% 6.1% 100.0%

流入数 13,275 7,770 26,078 3,096 482 924 269 12,877 11,359 4,566

流入数順位 2 5 1 7 9 8 10 3 4 6

流入割合 11.5% 11.3% 13.7% 9.5% 2.0% 6.1% 1.7% 14.6% 12.6% 11.0%

流入割合順位 4 5 2 7 9 8 10 1 3 6 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

2次医療圏ごとに流出割合（横軸）を見ると、西播磨の加入者のうち約24％が圏外で受診しており、その大半が中播磨で受診している。その次は北播磨、丹波、阪神北と続く。流入状況（縦軸）を見ると神戸地域への流入が多く、特に東播磨の加入者の約1割が、北播磨の7.5％、阪神南の6.3％が神戸地域で受診している。

0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000 160,000 180,000 200,000

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

（レセプト）

（加入者）

（医療機関）

8

兵庫県内二次医療圏_入院患者流入出割合

使用データ：Ｈ26年8月協会けんぽレセプトデータ

9

入院

レセプト件数（11,725枚） 流出割合

(%) 流出割合 順位

流出者数 （人）

流出数 順位

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 80.4% 7.7% 10.7% 0.2% 0.1% 0.2% 0.1% 0.3% 0.1% 0.2% 100.0% 19.6% 7 352 4

阪神北 21.6% 65.4% 10.3% 0.2% 0.2% 0.6% 0.0% 0.1% 0.7% 1.1% 100.0% 34.6% 4 428 2

神戸 4.9% 1.4% 84.3% 0.2% 0.2% 0.0% 0.1% 0.4% 7.0% 1.5% 100.0% 15.7% 9 480 1

西播磨 0.4% 0.5% 3.0% 52.1% 0.0% 0.0% 0.0% 41.1% 2.1% 0.8% 100.0% 47.9% 1 367 3

但馬 2.1% 0.0% 8.0% 0.9% 81.0% 0.2% 0.0% 6.0% 1.1% 0.7% 100.0% 19.0% 8 83 9

丹波 5.0% 8.2% 13.2% 0.0% 0.9% 56.0% 0.0% 0.0% 2.9% 13.8% 100.0% 44.0% 2 140 8

淡路 3.7% 0.7% 16.3% 0.0% 0.0% 0.0% 74.4% 0.3% 4.3% 0.3% 100.0% 25.6% 5 77 10

中播磨 1.0% 0.2% 4.6% 2.2% 0.1% 0.0% 0.0% 85.2% 5.3% 1.6% 100.0% 14.9% 10 212 7

東播磨 1.1% 0.3% 13.2% 0.3% 0.1% 0.0% 0.1% 4.7% 78.4% 1.8% 100.0% 21.6% 6 334 5

北播磨 1.2% 2.4% 14.7% 0.2% 0.0% 0.8% 0.0% 5.1% 10.4% 65.2% 100.0% 34.8% 3 289 6

合計 16.6% 9.0% 29.3% 3.9% 3.1% 1.7% 2.0% 14.4% 14.0% 6.1% 100.0%

流入数 496 242 861 53 14 19 7 475 427 168

流入数順位 2 5 1 7 9 8 10 3 4 6

流入割合 25.5% 23.0% 25.0% 11.7% 3.8% 9.6% 3.0% 28.1% 26.0% 23.7%

流入割合順位 3 6 4 7 9 8 10 1 2 5

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

2次医療圏ごとに流出割合（横軸）を見ると、西播磨の加入者のうち約半数が圏外で受診しており、外来の割合を大きく上回る。丹波に関しては外来と異なり北播磨の他に神戸や阪神北にも流出している。全体的に外来よりも入院のほうが神戸への流入割合が多く一極集中している事が示唆される。

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

（レセプト）

（加入者）

（医療機関）

10

二次医療圏_生活習慣病別_外来患者流入出割合

使用データ：Ｈ26年8月協会けんぽレセプトデータ

11

悪性新生物患者流入出

外来

悪性新生物

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 83.3% 4.7% 11.2% 0.2% 0.0% 0.1% 0.1% 0.1% 0.5% 0.0% 100.0%

阪神北 25.4% 61.7% 10.0% 0.2% 0.1% 0.4% 0.0% 0.0% 1.9% 0.3% 100.0%

神戸 3.4% 0.5% 87.0% 0.1% 0.0% 0.1% 0.0% 0.2% 8.2% 0.5% 100.0%

西播磨 0.5% 0.1% 4.2% 47.6% 0.1% 0.0% 0.0% 44.6% 2.5% 0.3% 100.0%

但馬 0.8% 0.0% 6.6% 0.0% 80.9% 1.5% 0.0% 5.8% 4.4% 0.0% 100.0%

丹波 6.6% 11.7% 6.3% 0.3% 0.0% 60.8% 0.0% 0.9% 4.2% 9.0% 100.0%

淡路 4.4% 0.0% 15.5% 0.0% 0.0% 0.0% 71.9% 0.0% 7.9% 0.3% 100.0%

中播磨 0.6% 0.0% 4.1% 1.7% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5% 4.9% 1.2% 100.0%

東播磨 1.2% 0.2% 14.2% 0.1% 0.1% 0.0% 0.0% 3.5% 80.0% 0.6% 100.0%

北播磨 0.7% 0.5% 15.9% 0.1% 0.0% 1.5% 0.0% 5.1% 16.1% 60.1% 100.0%

合計 16.4% 6.7% 31.8% 3.2% 3.3% 1.8% 2.0% 14.9% 14.9% 5.1% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

入院

悪性新生物

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 82.2% 7.5% 9.8% 0.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

阪神北 23.1% 67.5% 6.0% 0.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1.7% 0.9% 100.0%

神戸 4.2% 1.3% 84.1% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.3% 9.5% 0.3% 100.0%

西播磨 0.0% 0.0% 7.9% 44.4% 0.0% 0.0% 0.0% 46.0% 1.6% 0.0% 100.0%

但馬 1.7% 0.0% 13.3% 0.0% 71.7% 0.0% 0.0% 6.7% 6.7% 0.0% 100.0%

丹波 17.4% 8.7% 13.0% 0.0% 0.0% 43.5% 0.0% 0.0% 4.3% 13.0% 100.0%

淡路 10.0% 0.0% 16.7% 0.0% 0.0% 0.0% 56.7% 0.0% 13.3% 3.3% 100.0%

中播磨 2.5% 0.0% 4.3% 0.6% 0.0% 0.0% 0.0% 86.5% 6.1% 0.0% 100.0%

東播磨 2.3% 0.0% 13.5% 0.6% 0.0% 0.0% 0.0% 0.6% 81.9% 1.2% 100.0%

北播磨 1.1% 1.1% 15.7% 0.0% 0.0% 2.2% 0.0% 4.5% 22.5% 52.8% 100.0%

合計 18.0% 7.9% 31.4% 2.5% 3.3% 0.9% 1.3% 13.8% 16.7% 4.2% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

悪性新生物の流入出割合は全体に比べ多く、特に西播磨に関しては半数以上が他地域で受診している。また丹波、淡路は外来に比べ入院の流出割合が特に多く、悪性新生物で入院できる医療機関が少ないことが示唆される。

（レセプト：12685枚）

（レセプト：1308枚）

12

高血圧の流入出は全体的に少なくほぼ二次医療圏内で受診している。入院に関しては高血圧の入院患者自体が少なく比較対象とならない。これは高血圧の主な治療が、かかりつけ医での服薬である事が大きな要因と示唆される。

高血圧患者流入出

外来

高血圧

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 92.2% 3.3% 4.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 0.1% 100.0%

阪神北 6.8% 90.6% 2.0% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0.1% 0.2% 100.0%

神戸 1.7% 0.5% 93.8% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 2.6% 1.0% 100.0%

西播磨 0.1% 0.0% 0.2% 89.9% 0.0% 0.0% 0.0% 9.2% 0.4% 0.1% 100.0%

但馬 0.0% 0.1% 0.3% 0.0% 98.8% 0.1% 0.0% 0.6% 0.1% 0.0% 100.0%

丹波 0.2% 2.5% 0.8% 0.0% 0.0% 93.3% 0.0% 0.1% 0.1% 3.1% 100.0%

淡路 0.2% 0.1% 1.2% 0.1% 0.1% 0.0% 97.7% 0.1% 0.5% 0.1% 100.0%

中播磨 0.1% 0.1% 0.5% 2.7% 0.1% 0.0% 0.0% 94.6% 1.4% 0.5% 100.0%

東播磨 0.4% 0.0% 6.8% 0.1% 0.1% 0.0% 0.1% 2.4% 89.4% 0.8% 100.0%

北播磨 0.1% 1.0% 2.7% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 1.5% 1.5% 92.8% 100.0%

合計 15.7% 10.2% 25.0% 5.7% 4.6% 2.8% 2.8% 13.0% 12.8% 7.3% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

入院

高血圧

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 85.7% 14.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

阪神北 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

神戸 0.0% 6.7% 86.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 6.7% 0.0% 0.0% 100.0%

西播磨 0.0% 0.0% 0.0% 80.0% 0.0% 0.0% 0.0% 20.0% 0.0% 0.0% 100.0%

但馬 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

丹波 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 100.0%

淡路 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

中播磨 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 80.0% 20.0% 0.0% 100.0%

東播磨 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5% 12.5% 100.0%

北播磨 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 100.0%

合計 11.3% 13.2% 26.4% 7.5% 1.9% 1.9% 1.9% 11.3% 15.1% 9.4% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

（レセプト：59998枚）

（レセプト：53枚）

13

高脂血症等患者の流入出は全体的に少ないが、特徴的なところでは北播磨の流出が多い。全体の入院流入出では丹波から北播磨への流出が多いが、高脂血症等では逆転現象が起きている。

高脂血症等患者流入出

外来

高脂血症等

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 87.9% 3.6% 7.9% 0.1% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 0.1% 0.1% 100.0%

阪神北 9.0% 86.3% 3.6% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0.2% 0.2% 0.5% 100.0%

神戸 2.4% 0.5% 92.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.2% 2.9% 1.0% 100.0%

西播磨 0.4% 0.0% 1.1% 84.3% 0.1% 0.1% 0.0% 13.5% 0.5% 0.1% 100.0%

但馬 0.3% 0.0% 1.6% 0.0% 95.9% 0.2% 0.0% 1.6% 0.2% 0.2% 100.0%

丹波 1.6% 2.2% 3.0% 0.0% 0.1% 87.9% 0.0% 0.1% 0.3% 4.7% 100.0%

淡路 0.4% 0.1% 5.8% 0.0% 0.0% 0.0% 92.4% 0.0% 1.0% 0.3% 100.0%

中播磨 0.2% 0.0% 2.4% 3.2% 0.2% 0.0% 0.0% 91.4% 1.8% 0.7% 100.0%

東播磨 0.4% 0.0% 9.7% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 3.0% 85.7% 0.9% 100.0%

北播磨 0.4% 0.6% 4.6% 0.1% 0.0% 0.6% 0.0% 1.3% 1.9% 90.5% 100.0%

合計 15.8% 10.1% 28.0% 5.7% 4.2% 2.6% 2.4% 12.3% 11.5% 7.3% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

入院

高脂血症等

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 95.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.8% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

阪神北 25.0% 65.0% 10.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

神戸 2.6% 0.0% 89.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 7.7% 0.0% 100.0%

西播磨 0.0% 0.0% 0.0% 54.5% 0.0% 0.0% 0.0% 45.5% 0.0% 0.0% 100.0%

但馬 0.0% 0.0% 14.3% 0.0% 85.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

丹波 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

淡路 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

中播磨 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 83.3% 16.7% 0.0% 100.0%

東播磨 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 100.0%

北播磨 0.0% 9.1% 0.0% 0.0% 0.0% 18.2% 0.0% 0.0% 0.0% 72.7% 100.0%

合計 17.7% 9.5% 25.9% 4.1% 4.1% 6.8% 3.4% 10.2% 12.9% 5.4% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

（レセプト：30535枚）

（レセプト：147枚）

14

心疾患の外来では悪性新生物同様、阪神北から阪神南への流出が多いのが特徴であり、西播磨から中播磨への流出は他疾病同様である。入院に関しては淡路から東播磨への流出が多く西播磨から中播磨への流出率は全ての疾病で最大である。

心疾患患者流入出

外来

心疾患

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 89.2% 4.6% 6.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 0.0% 100.0%

阪神北 13.2% 80.8% 5.1% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0.3% 0.1% 0.2% 100.0%

神戸 2.6% 1.1% 91.6% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 3.5% 0.9% 100.0%

西播磨 0.2% 0.4% 1.1% 72.9% 0.0% 0.0% 0.0% 24.5% 0.9% 0.0% 100.0%

但馬 0.6% 0.0% 3.5% 0.0% 91.5% 0.0% 0.0% 3.5% 0.6% 0.3% 100.0%

丹波 2.1% 6.7% 5.9% 0.0% 0.4% 76.9% 0.0% 1.7% 0.0% 6.3% 100.0%

淡路 3.2% 0.0% 11.0% 0.0% 0.0% 0.0% 83.2% 0.0% 2.6% 0.0% 100.0%

中播磨 0.1% 0.1% 2.7% 1.8% 0.2% 0.0% 0.0% 92.4% 1.7% 1.0% 100.0%

東播磨 0.7% 0.0% 7.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 3.3% 88.1% 0.7% 100.0%

北播磨 0.7% 2.0% 6.4% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 3.8% 2.0% 85.0% 100.0%

合計 17.4% 9.5% 27.9% 4.0% 3.5% 2.1% 1.5% 13.2% 14.5% 6.4% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

入院

心疾患

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 84.4% 9.1% 6.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

阪神北 17.5% 72.5% 7.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.5% 0.0% 100.0%

神戸 6.0% 1.0% 89.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.0% 1.0% 100.0%

西播磨 4.8% 0.0% 0.0% 33.3% 0.0% 0.0% 0.0% 61.9% 0.0% 0.0% 100.0%

但馬 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5% 0.0% 0.0% 12.5% 0.0% 0.0% 100.0%

丹波 10.0% 0.0% 20.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 20.0% 100.0%

淡路 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 66.7% 11.1% 22.2% 0.0% 100.0%

中播磨 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%

東播磨 0.0% 0.0% 8.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 6.4% 83.0% 2.1% 100.0%

北播磨 0.0% 7.4% 3.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 11.1% 0.0% 77.8% 100.0%

合計 21.3% 10.4% 27.7% 1.9% 1.9% 1.3% 1.6% 15.4% 12.0% 6.6% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

（レセプト：9025枚）

（レセプト：376枚）

15

糖尿病に関しては全体的に流入出は多くなく、遠方まで受診入院する患者は少ない。入院だけを見ると阪神北から阪神南への流出率が最大である。

糖尿病患者流入出

入院

糖尿病

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 82.4% 11.8% 5.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

阪神北 28.1% 65.6% 3.1% 0.0% 0.0% 3.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

神戸 2.9% 2.9% 82.4% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.8% 2.9% 100.0%

西播磨 0.0% 5.0% 0.0% 70.0% 0.0% 0.0% 0.0% 25.0% 0.0% 0.0% 100.0%

但馬 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

丹波 0.0% 0.0% 14.3% 0.0% 0.0% 85.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

淡路 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

中播磨 0.0% 0.0% 0.0% 5.9% 0.0% 0.0% 0.0% 88.2% 0.0% 5.9% 100.0%

東播磨 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 82.6% 0.0% 100.0%

北播磨 6.7% 6.7% 0.0% 0.0% 0.0% 6.7% 0.0% 0.0% 0.0% 80.0% 100.0%

合計 25.6% 14.5% 16.9% 7.2% 1.0% 3.9% 2.9% 10.6% 10.6% 6.8% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

外来

糖尿病

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 90.4% 4.2% 4.9% 0.1% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 0.1% 100.0%

阪神北 16.5% 79.8% 2.6% 0.0% 0.0% 0.5% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 100.0%

神戸 2.6% 0.6% 91.2% 0.1% 0.1% 0.1% 0.1% 0.3% 3.9% 0.9% 100.0%

西播磨 0.1% 0.1% 0.4% 81.4% 0.1% 0.0% 0.0% 17.3% 0.5% 0.1% 100.0%

但馬 0.2% 0.1% 0.7% 0.1% 96.7% 0.3% 0.0% 1.8% 0.0% 0.1% 100.0%

丹波 1.5% 4.8% 2.1% 0.0% 0.0% 84.8% 0.0% 0.0% 0.0% 6.9% 100.0%

淡路 0.7% 0.0% 4.4% 0.0% 0.0% 0.0% 94.0% 0.0% 0.7% 0.2% 100.0%

中播磨 0.2% 0.0% 0.9% 3.0% 0.2% 0.0% 0.0% 92.4% 2.4% 0.9% 100.0%

東播磨 0.7% 0.1% 8.5% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 3.3% 86.5% 0.6% 100.0%

北播磨 0.2% 1.3% 3.7% 0.1% 0.0% 0.4% 0.0% 2.0% 2.0% 90.3% 100.0%

合計 16.5% 8.6% 24.9% 5.9% 4.4% 1.9% 2.4% 15.0% 13.6% 6.9% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

（レセプト：22387枚）

（レセプト：207枚）

16

脳血管疾患患者流入出

外来

脳血管疾患

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 89.2% 2.2% 8.0% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 100.0%

阪神北 11.9% 75.7% 11.0% 0.0% 0.3% 0.6% 0.0% 0.3% 0.0% 0.3% 100.0%

神戸 2.6% 0.5% 88.6% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 7.0% 0.9% 100.0%

西播磨 0.0% 0.0% 1.8% 51.2% 0.0% 0.0% 0.0% 47.0% 0.0% 0.0% 100.0%

但馬 0.0% 0.0% 1.6% 0.0% 95.1% 0.0% 0.0% 1.6% 0.8% 0.8% 100.0%

丹波 1.3% 6.3% 7.6% 0.0% 1.3% 67.1% 0.0% 0.0% 0.0% 16.5% 100.0%

淡路 1.1% 0.0% 6.8% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5% 0.0% 4.5% 0.0% 100.0%

中播磨 0.1% 0.0% 2.0% 1.0% 0.1% 0.0% 0.0% 93.3% 2.7% 0.7% 100.0%

東播磨 0.6% 0.1% 8.1% 0.1% 0.0% 0.0% 0.1% 3.4% 87.2% 0.3% 100.0%

北播磨 0.3% 1.0% 8.8% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 3.4% 6.8% 79.3% 100.0%

合計 14.9% 6.4% 29.2% 3.4% 2.7% 1.2% 1.7% 18.2% 16.4% 5.8% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

入院

脳血管疾患

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 85.1% 6.0% 6.0% 0.0% 0.0% 3.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

阪神北 16.7% 68.5% 13.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1.9% 100.0%

神戸 2.1% 1.1% 85.3% 0.0% 0.0% 1.1% 0.0% 0.0% 7.4% 3.2% 100.0%

西播磨 0.0% 0.0% 0.0% 60.7% 0.0% 0.0% 0.0% 39.3% 0.0% 0.0% 100.0%

但馬 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 95.2% 0.0% 0.0% 4.8% 0.0% 0.0% 100.0%

丹波 0.0% 25.0% 25.0% 0.0% 0.0% 12.5% 0.0% 0.0% 0.0% 37.5% 100.0%

淡路 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

中播磨 0.0% 0.0% 6.2% 3.1% 0.0% 0.0% 0.0% 86.2% 3.1% 1.5% 100.0%

東播磨 0.0% 0.0% 12.0% 1.3% 0.0% 0.0% 0.0% 1.3% 85.3% 0.0% 100.0%

北播磨 0.0% 3.8% 19.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 7.7% 65.4% 100.0%

合計 15.3% 10.1% 25.2% 4.5% 4.5% 0.9% 1.3% 15.7% 16.9% 5.6% 100.0%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

阪神南

阪神北

神戸

西播磨

但馬

丹波

淡路

中播磨

東播磨

北播磨

外来では西播磨の約半数の患者が中播磨に通院しており最大の特徴である。入院では丹波の患者のほとんどが他地域で入院しており脳血管疾患専門の医療機関が少ないことが示唆される。

（レセプト：4570枚）

（レセプト：445枚）

17

二次医療圏__加入者１人当たり入院（外来）日数

使用データ：Ｈ26年10月協会けんぽレセプトデータ

18

協会けんぽ加入者の１人当たり入院（外来）日数について

・地域医療構想ガイドライン検討会において、地域の医療状況を示す指標として 「都道府県別の標準化入院受領比」 が示されている。（第３回地域医療構想ガイドライン検討会参考資料）

当該指標は「患者調査」（厚生労働省統計情報部）の「受療率」等を基に、性・年齢の補 正を行い算出している。 また、地域医療構想の必要病床数の算定には、あらゆる場面で入院受療率が使用 されている。 ・協会けんぽ加入者のレセプトデータ等を用いることにより「受療率」と類似の指 標である「加入者１人当たり入院（外来）日数」を毎月算出することが可能。ま た、性・年齢の補正を行うことにより「都道府県別の標準化入院受療比」を把握 することが可能。 入院日数の合計

加入者数 加入者１人当たり入院日数 ＝

加入者１人当たり日数

30日（31日） 受療率 ＝ ×10万人

19

二次医療圏

加入者一人当たり入院日数 性・年齢調整後加入者一人当たり

入院日数 加入者一人当たり外来日数

性・年齢調整後加入者一人当たり外来日数

全国平均(0.085)との比較（％）

長野県(0.080)との比較（％）

全国平均(0.085)との比較（％）

長野県(0.080)との比較（％）

全国平均(0.085)との比較（％）

長野県(0.080)との比較（％）

全国平均(0.085)との比較（％）

長野県(0.080)との比較（％）

全国 0.085 100 107 0.085 100 107 0.759 100 114 0.759 100 115

阪神南 0.074 87 93 0.074 87 94 0.839 111 126 0.84 111 127

阪神北 0.074 86 92 0.074 87 93 0.765 101 115 0.763 101 115

神戸 0.081 94 101 0.08 93 100 0.798 105 120 0.793 105 120

西播磨 0.097 114 122 0.101 118 127 0.774 102 116 0.778 103 118

但馬 0.072 84 90 0.072 85 91 0.661 87 99 0.652 86 99

丹波 0.099 116 124 0.098 115 124 0.771 102 116 0.76 100 115

淡路 0.092 108 115 0.093 110 118 0.804 106 121 0.801 106 121

中播磨 0.081 95 102 0.085 100 107 0.722 95 108 0.736 97 111

東播磨 0.076 89 95 0.079 93 100 0.782 103 118 0.801 106 121

北播磨 0.096 113 121 0.097 114 122 0.748 99 112 0.747 98 113

兵庫県全体 0.08 94 101 0.081 95 102 0.779 103 117 0.782 103 118

１人当たり入院（外来）日数

20

二次医療圏__患者移動距離 （ＧＩＳを活用）

使用データ：協会けんぽ健診受診者リストデータ （健診受診者のレセプトデータ）

21

※GIS：地理情報システム

加入者（患者）の居住地と医療機関をＧＩＳ上に配置し、その点と点を線で結び、一本一本の長さ（移動距離）をＧＩＳの機能を使って計算。

22

外来

移動距離平均（ｍ）

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 1,735 5,033 13,608 77,595 108,055 51,132 65,492 62,674 41,216 41,688 3,309

阪神北 7,524 2,392 15,742 86,489 23,979 77,472 50,196 38,977 29,205 3,767

神戸 14,837 11,798 4,565 68,933 88,891 38,387 41,868 45,418 8,909 10,044 5,672

西播磨 68,436 66,888 4,793 49,667 14,003 38,405 40,320 7,708

但馬 105,680 69,631 92,635 57,336 5,713 40,107 136,291 45,420 81,575 50,801 7,791

丹波 48,392 20,315 41,855 26,748 5,478 42,927 49,961 13,372 7,633

淡路 70,730 72,994 45,371 149,966 6,123 61,546 22,999 31,279 8,160

中播磨 71,771 59,374 48,103 9,820 17,841 55,854 51,297 4,008 16,378 12,380 5,288

東播磨 44,920 40,679 17,896 36,499 78,442 31,581 14,574 2,837 13,481 4,698

北播磨 35,211 15,584 19,121 39,454 26,524 16,380 18,249 17,481 4,619 6,650

合計 3,443 3,572 7,839 5,617 6,111 6,379 6,498 6,078 4,305 5,911 5,632

入院

移動距離平均（ｍ）

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

阪神南 3,291 4,014 14,975 56,448 28,679 4,823

阪神北 8,104 3,312 17,720 55,338 5,285

神戸 19,809 8,796 6,524 46,513 8,312 15,955 7,734

西播磨 70,949 63,666 15,824 33,283 11,490

但馬 86,964 5,441 12,221 66,197 91,724 34,989

丹波 25,166 54,155 6,685 15,788 15,118

淡路 50,408 11,887 28,958 16,438

中播磨 69,416 61,211 44,247 6,977 30,608 6,034 21,031 20,813 7,389

東播磨 20,352 16,539 3,951 18,709 6,655

北播磨 33,477 24,533 19,738 22,300 6,678 12,307

合計 5,178 5,592 11,374 6,882 12,581 6,685 11,887 10,686 9,173 8,800 9,231

外来に関しては淡路の平均移動距離が一番長く、但馬、西播磨と続く。都市部になるほど移動距離が短くなる傾向がある。入院に関しては但馬の平均移動距離が突出して長く地域内に入院の対象医療機関が少ないことが示唆される。入院も都市部になるほど移動距離が短くなる傾向がある。

23

二次医療圏別患者動向

使用データ：Ｈ26年8月協会けんぽレセプトデータ

24

（参考）

阪神南

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来阪神南 89.2% 3.9% 6.3% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.1% 0.2% 0.1% 100.0%

入院阪神南 80.4% 7.7% 10.7% 0.2% 0.1% 0.2% 0.1% 0.3% 0.1% 0.2% 100.0%

阪神南→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 83.3% 4.7% 11.2% 0.2% 0.0% 0.1% 0.1% 0.1% 0.5% 0.0% 100.0%

高血圧 92.2% 3.3% 4.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 0.1% 100.0%

高脂血症等 87.9% 3.6% 7.9% 0.1% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 0.1% 0.1% 100.0%

心疾患 89.2% 4.6% 6.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 0.0% 100.0%

糖尿病 90.4% 4.2% 4.9% 0.1% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 0.1% 100.0%

脳血管疾患 89.2% 2.2% 8.0% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 82.2% 7.5% 9.8% 0.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

高血圧 85.7% 14.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

高脂血症等 95.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.8% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

心疾患 84.4% 9.1% 6.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

糖尿病 82.4% 11.8% 5.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

脳血管疾患 85.1% 6.0% 6.0% 0.0% 0.0% 3.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

外来入院共に神戸への流出が多く、阪神北へも若干あるがそれ以外に顕著な流出はない。地図の神戸、宝塚近辺で青色が濃くなっており、その他地域への流出が少ないことが分かる。

外来 入院

流入数順位 2/10 流入数順位 2/10

流入割合順位 4/10 流入割合順位 3/10

流出数 順位

6/10 流出数 順位

7/10

流出割合 順位

3/10 流出割合 順位

4/10

25

阪神北

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来阪神北 10.1% 84.7% 4.3% 0.0% 0.1% 0.3% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 100.0%

入院阪神北 21.6% 65.4% 10.3% 0.2% 0.2% 0.6% 0.0% 0.1% 0.7% 1.1% 100.0%

阪神北→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 25.4% 61.7% 10.0% 0.2% 0.1% 0.4% 0.0% 0.0% 1.9% 0.3% 100.0%

高血圧 6.8% 90.6% 2.0% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0.1% 0.2% 100.0%

高脂血症等 9.0% 86.3% 3.6% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0.2% 0.2% 0.5% 100.0%

心疾患 13.2% 80.8% 5.1% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0.3% 0.1% 0.2% 100.0%

糖尿病 16.5% 79.8% 2.6% 0.0% 0.0% 0.5% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 100.0%

脳血管疾患 11.9% 75.7% 11.0% 0.0% 0.3% 0.6% 0.0% 0.3% 0.0% 0.3% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 23.1% 67.5% 6.0% 0.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1.7% 0.9% 100.0%

高血圧 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

高脂血症等 25.0% 65.0% 10.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

心疾患 17.5% 72.5% 7.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.5% 0.0% 100.0%

糖尿病 28.1% 65.6% 3.1% 0.0% 0.0% 3.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

脳血管疾患 16.7% 68.5% 13.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1.9% 100.0%

入院外来共に阪神南への流出が多く入院に関しては神戸への流出も多い。特に悪性新生物に関しては入院外来共に阪神南への流出が顕著である。

外来 入院

流入数順位 5/10 流入数順位 5/10

流入割合順位 5/10 流入割合順位 6/10

流出数 順位

4/10 流出数 順位

2/10

流出割合 順位

4/10 流出割合 順位

4/10

26

神戸

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来神戸 2.5% 1.0% 91.6% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 3.7% 0.8% 100.0%

入院神戸 4.9% 1.4% 84.3% 0.2% 0.2% 0.0% 0.1% 0.4% 7.0% 1.5% 100.0%

神戸→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 3.4% 0.5% 87.0% 0.1% 0.0% 0.1% 0.0% 0.2% 8.2% 0.5% 100.0%

高血圧 1.7% 0.5% 93.8% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 2.6% 1.0% 100.0%

高脂血症等 2.4% 0.5% 92.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.2% 2.9% 1.0% 100.0%

心疾患 2.6% 1.1% 91.6% 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 3.5% 0.9% 100.0%

糖尿病 2.6% 0.6% 91.2% 0.1% 0.1% 0.1% 0.1% 0.3% 3.9% 0.9% 100.0%

脳血管疾患 2.6% 0.5% 88.6% 0.0% 0.0% 0.1% 0.1% 0.2% 7.0% 0.9% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 4.2% 1.3% 84.1% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.3% 9.5% 0.3% 100.0%

高血圧 0.0% 6.7% 86.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 6.7% 0.0% 0.0% 100.0%

高脂血症等 2.6% 0.0% 89.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 7.7% 0.0% 100.0%

心疾患 6.0% 1.0% 89.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.0% 1.0% 100.0%

糖尿病 2.9% 2.9% 82.4% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.8% 2.9% 100.0%

脳血管疾患 2.1% 1.1% 85.3% 0.0% 0.0% 1.1% 0.0% 0.0% 7.4% 3.2% 100.0%

全体的に他地域からの流入が多い神戸地域は流出割合も少ない。入院に関しては東播磨に7％、阪神南へ4.9％流出しているが、その他は外来とともに少ない。

外来 入院

流入数順位 1/10 流入数順位 1/10

流入割合順位 2/10 流入割合順位 4/10

流出数 順位

1/10 流出数 順位

1/10

流出割合 順位

8/10 流出割合 順位

9/10

27

西播磨

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来西播磨 0.2% 0.1% 1.4% 76.1% 0.0% 0.0% 0.0% 21.1% 0.9% 0.2% 100.0%

入院西播磨 0.4% 0.5% 3.0% 52.1% 0.0% 0.0% 0.0% 41.1% 2.1% 0.8% 100.0%

西播磨→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 0.5% 0.1% 4.2% 47.6% 0.1% 0.0% 0.0% 44.6% 2.5% 0.3% 100.0%

高血圧 0.1% 0.0% 0.2% 89.9% 0.0% 0.0% 0.0% 9.2% 0.4% 0.1% 100.0%

高脂血症等 0.4% 0.0% 1.1% 84.3% 0.1% 0.1% 0.0% 13.5% 0.5% 0.1% 100.0%

心疾患 0.2% 0.4% 1.1% 72.9% 0.0% 0.0% 0.0% 24.5% 0.9% 0.0%

糖尿病 0.1% 0.1% 0.4% 81.4% 0.1% 0.0% 0.0% 17.3% 0.5% 0.1% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 0.0% 1.8% 51.2% 0.0% 0.0% 0.0% 47.0% 0.0% 0.0% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 0.0% 0.0% 7.9% 44.4% 0.0% 0.0% 0.0% 46.0% 1.6% 0.0% 100.0%

高血圧 0.0% 0.0% 0.0% 80.0% 0.0% 0.0% 0.0% 20.0% 0.0% 0.0% 100.0%

高脂血症等 0.0% 0.0% 0.0% 54.5% 0.0% 0.0% 0.0% 45.5% 0.0% 0.0% 100.0%

心疾患 4.8% 0.0% 0.0% 33.3% 0.0% 0.0% 0.0% 61.9% 0.0% 0.0% 100.0%

糖尿病 0.0% 5.0% 0.0% 70.0% 0.0% 0.0% 0.0% 25.0% 0.0% 0.0% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 0.0% 0.0% 60.7% 0.0% 0.0% 0.0% 39.3% 0.0% 0.0% 100.0%

西播磨に関しては多くの方が中播磨で受診している。特に入院に関しては4割以上の方が中播磨で入院している。中播磨に一点集中しているところが特徴である。

外来 入院

流入数順位 7/10 流入数順位 7/10

流入割合順位 7/10 流入割合順位 7/10

流出数 順位

5/10 流出数 順位

3/10

流出割合 順位

1/10 流出割合 順位

1/10

28

但馬

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来但馬 0.4% 0.2% 1.9% 0.1% 94.2% 0.5% 0.0% 2.2% 0.4% 0.2% 100.0%

入院但馬 2.1% 0.0% 8.0% 0.9% 81.0% 0.2% 0.0% 6.0% 1.1% 0.7% 100.0%

但馬→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 0.8% 0.0% 6.6% 0.0% 80.9% 1.5% 0.0% 5.8% 4.4% 0.0% 100.0%

高血圧 0.0% 0.1% 0.3% 0.0% 98.8% 0.1% 0.0% 0.6% 0.1% 0.0% 100.0%

高脂血症等 0.3% 0.0% 1.6% 0.0% 95.9% 0.2% 0.0% 1.6% 0.2% 0.2% 100.0%

心疾患 0.6% 0.0% 3.5% 0.0% 91.5% 0.0% 0.0% 3.5% 0.6% 0.3% 100.0%

糖尿病 0.2% 0.1% 0.7% 0.1% 96.7% 0.3% 0.0% 1.8% 0.0% 0.1% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 0.0% 1.6% 0.0% 95.1% 0.0% 0.0% 1.6% 0.8% 0.8% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 1.7% 0.0% 13.3% 0.0% 71.7% 0.0% 0.0% 6.7% 6.7% 0.0% 100.0%

高血圧 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

高脂血症等 0.0% 0.0% 14.3% 0.0% 85.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

心疾患 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5% 0.0% 0.0% 12.5% 0.0% 0.0% 100.0%

糖尿病 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 95.2% 0.0% 0.0% 4.8% 0.0% 0.0% 100.0%

入院に関して8％の方が平均約92kmかけて移動し神戸地域で入院している。特に神戸への悪性新生物での流出が多く、専門医療機関の偏りが見られる。

外来 入院

流入数順位 9/10 流入数順位 9/10

流入割合順位

9/10 流入割合順位 9/10

流出数 順位

9/10 流出数 順位

9/10

流出割合 順位

10/10 流出割合 順位

8/10

29

丹波

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来丹波 1.2% 4.0% 3.4% 0.1% 0.2% 84.5% 0.0% 0.2% 0.4% 6.1% 100.0%

入院丹波 5.0% 8.2% 13.2% 0.0% 0.9% 56.0% 0.0% 0.0% 2.9% 13.8% 100.0%

丹波→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 6.6% 11.7% 6.3% 0.3% 0.0% 60.8% 0.0% 0.9% 4.2% 9.0% 100.0%

高血圧 0.2% 2.5% 0.8% 0.0% 0.0% 93.3% 0.0% 0.1% 0.1% 3.1% 100.0%

高脂血症等 1.6% 2.2% 3.0% 0.0% 0.1% 87.9% 0.0% 0.1% 0.3% 4.7% 100.0%

心疾患 2.1% 6.7% 5.9% 0.0% 0.4% 76.9% 0.0% 1.7% 0.0% 6.3% 100.0%

糖尿病 1.5% 4.8% 2.1% 0.0% 0.0% 84.8% 0.0% 0.0% 0.0% 6.9% 100.0%

脳血管疾患 1.3% 6.3% 7.6% 0.0% 1.3% 67.1% 0.0% 0.0% 0.0% 16.5% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 17.4% 8.7% 13.0% 0.0% 0.0% 43.5% 0.0% 0.0% 4.3% 13.0% 100.0%

高血圧 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 100.0%

高脂血症等 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

心疾患 10.0% 0.0% 20.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 20.0% 100.0%

糖尿病 0.0% 0.0% 14.3% 0.0% 0.0% 85.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 25.0% 25.0% 0.0% 0.0% 12.5% 0.0% 0.0% 0.0% 37.5% 100.0%

全体的には神戸、北播磨への流出が多いが、悪性新生物に関しては阪神南への流出が一番多い。入院の44％が他地域であり、神戸、北播磨をはじめ複数地域に流出している。

外来 入院

流入数順位 8/10 流入数順位 8/10

流入割合順位 8/10 流入割合順位 8/10

流出数 順位

8/10 流出数 順位

8/10

流出割合 順位

3/10 流出割合 順位

2/10

30

淡路

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来淡路 0.7% 0.1% 5.4% 0.1% 0.0% 0.0% 91.8% 0.1% 1.6% 0.1% 100.0%

入院淡路 3.7% 0.7% 16.3% 0.0% 0.0% 0.0% 74.4% 0.3% 4.3% 0.3% 100.0%

淡路→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 4.4% 0.0% 15.5% 0.0% 0.0% 0.0% 71.9% 0.0% 7.9% 0.3% 100.0%

高血圧 0.2% 0.1% 1.2% 0.1% 0.1% 0.0% 97.7% 0.1% 0.5% 0.1% 100.0%

高脂血症等 0.4% 0.1% 5.8% 0.0% 0.0% 0.0% 92.4% 0.0% 1.0% 0.3% 100.0%

心疾患 3.2% 0.0% 11.0% 0.0% 0.0% 0.0% 83.2% 0.0% 2.6% 0.0% 100.0%

糖尿病 0.7% 0.0% 4.4% 0.0% 0.0% 0.0% 94.0% 0.0% 0.7% 0.2% 100.0%

脳血管疾患 1.1% 0.0% 6.8% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5% 0.0% 4.5% 0.0% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 10.0% 0.0% 16.7% 0.0% 0.0% 0.0% 56.7% 0.0% 13.3% 3.3% 100.0%

高血圧 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

高脂血症等 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

心疾患 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 66.7% 11.1% 22.2% 0.0% 100.0%

糖尿病 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%

悪性新生物の入院に関して16.7％が神戸地域で、13.3％が東播磨地域で入院している。入院で神戸に流出している割合は10地域中最大である。

外来 入院

流入数順位 10/10 流入数順位 10/10

流入割合順位

10/10 流入割合順位 10/10

流出数 順位

10/10 流出数 順位

10/10

流出割合 順位

9/10 流出割合 順位

5/10

31

中播磨

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来中播磨 0.3% 0.1% 1.8% 3.2% 0.2% 0.0% 0.0% 90.7% 2.5% 1.2% 100.0%

入院中播磨 1.0% 0.2% 4.6% 2.2% 0.1% 0.0% 0.0% 85.2% 5.3% 1.6% 100.0%

中播磨→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 0.6% 0.0% 4.1% 1.7% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5% 4.9% 1.2% 100.0%

高血圧 0.1% 0.1% 0.5% 2.7% 0.1% 0.0% 0.0% 94.6% 1.4% 0.5% 100.0%

高脂血症等 0.2% 0.0% 2.4% 3.2% 0.2% 0.0% 0.0% 91.4% 1.8% 0.7% 100.0%

心疾患 0.1% 0.1% 2.7% 1.8% 0.2% 0.0% 0.0% 92.4% 1.7% 1.0% 100.0%

糖尿病 0.2% 0.0% 0.9% 3.0% 0.2% 0.0% 0.0% 92.4% 2.4% 0.9% 100.0%

脳血管疾患 0.1% 0.0% 2.0% 1.0% 0.1% 0.0% 0.0% 93.3% 2.7% 0.7% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 2.5% 0.0% 4.3% 0.6% 0.0% 0.0% 0.0% 86.5% 6.1% 0.0% 100.0%

高血圧 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 80.0% 20.0% 0.0% 100.0%

高脂血症等 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 83.3% 16.7% 0.0% 100.0%

心疾患 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%

糖尿病 0.0% 0.0% 0.0% 5.9% 0.0% 0.0% 0.0% 88.2% 0.0% 5.9% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 0.0% 6.2% 3.1% 0.0% 0.0% 0.0% 86.2% 3.1% 1.5% 100.0%

入院では東播磨に5.3％、神戸に4.6％流出している。西播磨が中播磨に外来で21.1％、入院で41.1％流出しているのに対し中播磨から西播磨への流出は僅かなところが特徴的である。

外来 入院

流入数順位 3/10 流入数順位 3/10

流入割合順位

1/10 流入割合順位

1/10

流出数 順位

6/10 流出数 順位

7/10

流出割合 順位

7/10 流出割合 順位

10/10

32

東播磨

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来東播磨 0.6% 0.1% 9.3% 0.2% 0.0% 0.0% 0.1% 2.7% 86.2% 0.8% 100.0%

入院東播磨 1.1% 0.3% 13.2% 0.3% 0.1% 0.0% 0.1% 4.7% 78.4% 1.8% 100.0%

東播磨→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 1.2% 0.2% 14.2% 0.1% 0.1% 0.0% 0.0% 3.5% 80.0% 0.6% 100.0%

高血圧 0.4% 0.0% 6.8% 0.1% 0.1% 0.0% 0.1% 2.4% 89.4% 0.8% 100.0%

高脂血症等 0.4% 0.0% 9.7% 0.1% 0.0% 0.1% 0.1% 3.0% 85.7% 0.9% 100.0%

心疾患 0.7% 0.0% 7.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 3.3% 88.1% 0.7% 100.0%

糖尿病 0.7% 0.1% 8.5% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 3.3% 86.5% 0.6% 100.0%

脳血管疾患 0.6% 0.1% 8.1% 0.1% 0.0% 0.0% 0.1% 3.4% 87.2% 0.3% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 2.3% 0.0% 13.5% 0.6% 0.0% 0.0% 0.0% 0.6% 81.9% 1.2% 100.0%

高血圧 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5% 12.5% 100.0%

高脂血症等 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 100.0%

心疾患 0.0% 0.0% 8.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 6.4% 83.0% 2.1% 100.0%

糖尿病 0.0% 0.0% 8.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% 82.6% 0.0% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 0.0% 12.0% 1.3% 0.0% 0.0% 0.0% 1.3% 85.3% 0.0% 100.0%

神戸地域への流出が外来で9.3％、入院で13.2％と一番多い。東播磨から中播磨への流出を見ると入院全体では4.7％であるが疾病別で見ると糖尿病が8.7％であり中播磨の専門医療機関へ流出していることが窺える。

外来 入院

流入数順位 4/10 流入数順位 4/10

流入割合順位 3/10 流入割合順位 2/10

流出数 順位

2/10 流出数 順位

5/10

流出割合 順位

5/10 流出割合 順位

6/10

33

北播磨

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

外来北播磨 0.5% 1.4% 7.5% 0.1% 0.1% 0.9% 0.0% 2.5% 3.8% 83.3% 100.0%

入院北播磨 1.2% 2.4% 14.7% 0.2% 0.0% 0.8% 0.0% 5.1% 10.4% 65.2% 100.0%

北播磨→他地域：患者動向（外来、入院）

外来

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 0.7% 0.5% 15.9% 0.1% 0.0% 1.5% 0.0% 5.1% 16.1% 60.1% 100.0%

高血圧 0.1% 1.0% 2.7% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 1.5% 1.5% 92.8% 100.0%

高脂血症等 0.4% 0.6% 4.6% 0.1% 0.0% 0.6% 0.0% 1.3% 1.9% 90.5% 100.0%

心疾患 0.7% 2.0% 6.4% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 3.8% 2.0% 85.0% 100.0%

糖尿病 0.2% 1.3% 3.7% 0.1% 0.0% 0.4% 0.0% 2.0% 2.0% 90.3% 100.0%

脳血管疾患 0.3% 1.0% 8.8% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 3.4% 6.8% 79.3% 100.0%

入院

レセプト件数

加入者居住地→医療機関

阪神南 阪神北 神戸 西播磨 但馬 丹波 淡路 中播磨 東播磨 北播磨 合計

悪性新生物 1.1% 1.1% 15.7% 0.0% 0.0% 2.2% 0.0% 4.5% 22.5% 52.8% 100.0%

高血圧 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 100.0%

高脂血症等 0.0% 9.1% 0.0% 0.0% 0.0% 18.2% 0.0% 0.0% 0.0% 72.7% 100.0%

心疾患 0.0% 7.4% 3.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 11.1% 0.0% 77.8% 100.0%

糖尿病 6.7% 6.7% 0.0% 0.0% 0.0% 6.7% 0.0% 0.0% 0.0% 80.0% 100.0%

脳血管疾患 0.0% 3.8% 19.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3.8% 7.7% 65.4% 100.0%

北播磨の二次医療圏内での入院は65.2％であり西播磨（52.1％）、丹波（56.0％）に次いで3番目に低い。多くは神戸、東播磨に流出しており、脳血管疾患では約2割が神戸で入院している。

外来 入院

流入数順位 6/10 流入数順位 6/10

流入割合順位 6/10 流入割合順位 5/10

流出数 順位

7/10 流出数 順位

6/10

流出割合 順位

2/10 流出割合 順位

3/10

34