EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA …eprints.uns.ac.id/14251/1/329732711201305551_unprotected.pdf · EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KEPATUHAN

MINUM OBAT TB PARU

TESIS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan

Oleh :

SUKANTONIM S541108104

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA2013




PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI TESIS

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Tesis yang berjudul : “EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN

METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN

PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU” ini adalah karya

penelitian saya sendiri bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang

pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau disebutkan oleh orang

lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan

disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari

terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima

sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17,

tahun 2010).

2. Publikasi sebagaian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah

lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs

UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu

semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi

dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Magister Kedokteran

Keluarga PPs-UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang

diterbitkan oleh Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila saya

melakukan pelangaran dari ketentuan publikasi ini maka saya bersedia

mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta,................................2013

Mahasiswa

SukantoNIM S541108104


BIODATA

a. Nama H. Sukanto, SPd, S.Kep, Ners.b. Tempat, tanggal lahir Tulungagung, 15- 12-

1964c. Profesi/jabatan Perawatd. Alamat kantor STIKes HUTAMA ABDI HUSADA

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Tulungagung 66224e. Alamat rumah Ds. Bangunjaya Kec. Pakel Tulungagug

Tel 081331091199e-mail [email protected]

f. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir)

No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar1 STIKes SURYA

MITRA HUSADAKeperawatan 2006 S.Kep.

Ners2 AKPER KARYA

HUSADAKeperawatan 2001 AMd.

Kep

g. Daftar Karya Ilmiah (dimulai dari yang terakhir)1. Gambaran pengetahuan ibu balita tentang

penanganan Diare pada balita, di Puskesmas Bandung Kabupaten Tulungagung.

2. Hubungan sikap dan motivasi perawat terhadap kenerja perawat di Puskesmas Eks. Kawedanan Campurdarat Kabupaten Tulungagung.

Surakarta,...................... 2013

SukantoNIM S541108104


KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahiim,

Alhamdulillaah, segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT

atas segala karunia, hidayah dan ridlo-Nya sehingga penulisan tesis yang berjudul

“EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO

TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM

OBAT TB PARU ” dapat diselesaikan sebagaimana mestinya. Tesis ini merupakan

salah satu persyaratan untuk mencapai derajad Magister Program Studi

Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan pada Universitas

Sebelas Maret Surakarta.

Penyusunan tesis ini telah mendapatkan bantuan serta bimbingan dari

berbagai pihak, dengan demikian pada kesempatan ini penyusun menyampaikan

rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penyusun untuk

mengikuti pendidikan pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Dr. Ir.Ahmad Yunus, MS, selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang memberi dukungannya dalam

penyusunan tesis ini.

3. Dr. Hari Wujoso, dr.Sp.F, M.M selaku Ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga dan sebagai pembimbing II yang telah memberikan


kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti, menyelesaikan pendidikan di

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan dengan sabar

memberikan masukan dan nasehat yang berharga sehingga terselesainya tesis

ini.

4. Prof. Dr. Samsi Haryanto, M.Pd, selaku pembimbing I pada penyusunan tesis

yang telah meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan,

masukan serta arahan dalam penyelesaian tesis ini.

5. Ketjuk Herminaju, SST, SPd, MM, selaku Ketua Stikes Hutama Abdi Husada

Tulungagung yang telah memberikan ijin dan kesempatan untuk melanjutkan

pendidikan di Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

6. Istri dan kedua anakku tercinta yang selalu membangkitkan semangat dan

motivasi untuk segera menyelesaikan penulisan tesis ini.

7. Rekan-rekanku PPs Magister Kedokteran Keluarga UNS dan semua pihak

yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan

dukungan serta, membantu kelancaran penyusunan tesis ini.

Akhimya penulis berharap semoga hasil tesis ini dapat bermanfaat bagi

perkembangan ilmu pengetahuan dan menambah wawasan baik bagi penulis

sendiri maupun semua yang membaca penelitian ini. Armin ya robbal `aalamiin.

Surakarta,………………. 2013

Penulis


Sukanto. S541108104. Judul : EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN SIKAP DAN PERILAKU KEPATUHAN MINUM OBAT TB PARU . Tesis : Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, Surakarta, 2013.

ABSTRAK

Penyakit tuberkulosis (TBC) adalah penyakit infeksi menular yang masih tetap merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia termasuk Indonesia. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap dan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru.

Penelitian ini dengan desain quassy eksperimental dengan pendekatan twogroup post test design. Penelitian dilakukan pada bulan Januari 2013 dengan sampel sebanyak 30 yang terbagi 15 kelompok eksperimen dan 15 kelompok kontrol. Variabel independen adalah penyuluhan metode SMS pada PMO. Variabel dependen adalah sikap tentang obat TB paru dan perilaku kepatuhan minum obat TB paru. Sebuah kuesioner dibuat untuk mengukur variabel sikap dan dilakukan tes validitas dan reliabilitas sebelum digunakan. Data dianalisis dengan uji Wilcoxon.

Hasil penelitian menunjukkan Penyuluhan dengan metode SMS pada PMO efektif terhadap perubahan sikap tentang obat TB Paru dengan dibuktikan ujiWilcoxon variable sikap didapatkan nilai signifikan sebesar 0,02 yang berarti p value . Penyuluhan dengan metode SMS pada PMO efektif terhadap perubahan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru dengan dibuktikan uji Wilcoxonpada variabel perilaku didapatkan nilai signifikan sebesar 0,046 yang berarti p value <

Disarankan bagi Puskesmas bahwa penyuluhan dengan metode SMS pada PMO yang berisi peringatan waktu minum obat merupakan cara yang efektif dalam meningkatkan sikap dan perilaku kepatuhan penderita TB paru dalam minum obat TB paru, maka dari itu cara ini sangat baik diterapkan pada semua penderita TB paru yang ada.

Kata kunci : Efektivitas, Penyuluhan SMS PMO, sikap dan kepatuhan.


Sukanto, 2013, The effectiveness of counseling with the PMO SMS method to change the attitude and behavior of pulmonary TB drug compliance in Tulungagung Ngunut health center. THESIS, Supervisor I: Prof. Dr. Samsi Haryanto, M. Pd, II: Dr. Hari Wujoso, dr.Sp.F, M.M. Study Program of Family Medicine, Health Professions Education, Graduate School, University of March Surakarta.

ABSTRACT

Tuberculosis (TB) is a contagious infectious disease remains a public health problem in the world, including Indonesia. The purpose of this study is the extension to the known effectiveness of SMS in the PMO method to change the attitude and behavior of pulmonary TB drug compliance.

Quassy this study with an experimental design with two group post-test approach to design. The research was conducted in January 2013 with a sample of 30, divided 15 experimental group and 15 control group. The independent variable is the extension method on PMO SMS. The dependent variable is the attitude of pulmonary TB drugs and medication adherence behavior of pulmonary tuberculosis. A questionnaire designed to measure attitudinal variables and the validity and reliability tests before use. Data were analyzed with the Wilcoxon test.

The results showed Counseling by SMS on PMO effective methods to change attitudes about the Pulmonary TB drugs in health centers with proven Wilcoxon attitude variable obtained a significant value of 0.02, which means p

behavior of pulmonary TB drug compliance in health centers with proven Wilcoxon test on behavioral variables obtained significant value of 0.046 which means p val

It is recommended for health centers that extension with the SMS method in which PMO warning when taking medication is an effective way to improve patient adherence attitudes and behavior of pulmonary tuberculosis in pulmonary tuberculosis medicine, therefore it is a very good way applied to all existing pulmonary TB patients .

Keywords: Effectiveness, PMO SMS by Counseling, attitudes and compliance.


DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ................................................................................ vi

ABSTRAK ................................................................................................... viii

ABSTRACT ................................................................................................. ix

DAFTAR ISI ............................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xv

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian .................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori .......................................................................... 7

1. Konsep Penyuluhan ........................................................... 7

2. Konsep sikap ..................................................................... 14

3. Konsep TB Paru ................................................................ 23

4. Konsep Kepattuhan pasien pada aturan minum obat........... 49

5. Konsep Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)............. 53

B. Penelititan yang Relevan ........................................................ 56

C. Kerangka Berpikir .................................................................. 57

D. Hipotesis ................................................................................ 58


BAB III METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................ 59

B. Jenis Penelitian....................................................................... 59

C. Kerangka Kerja Penelitian ..................................................... 60

D. Populasi, Sampel dan Sampling.............................................. 61

E. Definisi Operasional Variabel ................................................ 62

F. Variabel Penelitian ................................................................ 63

G. Instrumen Penelitian............................................................... 64

H. Uji Instrumen Penelitian......................................................... 65

I. Hasil Tes Validitas dan Reliabilitas ................................... 66

J. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data ............................ 69

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Deskripsi Karakteristik Responden......................................... 72

1. Pendidikan......................................................................... 72

2. Usia ................................................................................... 73

3. Pekerjaan ........................................................................... 74

B. Data Khusus ........................................................................... 75

1. Sikap tentang Obat TB Paru............................................... 75

2. Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Paru ....................... 76

3. Tabulasi silang Jenis Pekerjaan dengan kepatuhan minum

obat TB paru...................................................................... 77

C. Analisis Data.......................................................................... 78

1. Uji Wilcoxon pada variabel sikap ....................................... 78


2. Uji Wilcoxon pada variabel kepatuhan................................ 79

D. Pembahasan ........................................................................... 79

1. Efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap tentang obat TB Paru di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung..................... 79

2. Efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan perilaku kepatuhan minum obat TBParu di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung........ 82

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................ 86

B. Implikasi ................................................................................ 86

C. Saran...................................................................................... 87

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 88

LAMPIRAN ................................................................................................ 90


DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Terbentuknya Sikap ................................................................ 16

Gambar 2.2 Bakteri Mikobakterium tuberkulosa ........................................ 24

Gambar 2.3 Penyebaran Penyakit TB Paru................................................. 37

Gambar 2.4Kerangka Berpikir Efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap dan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru ............................................. 57

Gambar 3.1Kerangka Kerja Penelitian Efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap dan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung............................................. 60

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id90

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Paduan OAT Kategori 1........................................................... 47



Tabel 2.4 Panduan OAT Sisipan.............................................................. 50

Tabel 3.1 Definisi operasional efektivitas penyuluhan dengan metode SMS pada PMO terhadap perubahan sikap dan perilaku kepatuhan minum obat TB Paru di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung………………………………………. 64

Tabel 4.1. Distribusi Responden kelompok eksperimen berdasarkan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun 2013. ........................................................ 74

Tabel 4.2. Distribusi Responden kelompok kontrol berdasarkan pendidikan di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagungtahun 2013. .............................................................................. 75

Tabel 4.3. Distribusi Responden kelompok eksperimen berdasarkan usia di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun 2013..... 75

Tabel 4.4. Distribusi Responden kelompok kontrol berdasarkan usia di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun 2013......... 76

Tabel 4.5. Distribusi Responden kelompok eksperimen berdasarkan pekerjaan di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagungtahun 2013 ............................................................................... 77

Tabel 4.6. Distribusi Responden kelompok kontrol berdasarkan pekerjaan di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun 2013..... 77

Tabel 4.7. Sikap tentang obat TB Paru kelompok eksperimen di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun 2013......... 78

Tabel 4.8. Sikap tentang obat TB Paru kelompok kontrol di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun 2013 .......................... 78

Tabel 4.9. Kepatuhan minum obat penderita TB paru pada kelompokeksperimen di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagungtahun 2013. .............................................................................. 79

Tabel 4.10. Kepatuhan minum obat penderita TB paru pada kelompok kontrol di Puskesmas Ngunut Kabupaten Tulungagung tahun 2013. ....................................................................................... 79

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id91

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Lembar Ethical Clearance .................................................. 90

Lampiran 2 Lembar Permohonan ijin Penelitian .................................... 91

Lampiran 3 Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian..................... 92

Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden ........................... 93

Lampiran 5 Lembar Kisi-Kisi Kuisioner Sikap Tentang Obat TB Paru .................................................................................... 94

Lampiran 6 Lembar Kuisioner Penelitian............................................... 95

Lampiran 7 Rekapitulasi Hasil Penelitian Kepatuhan Minum Obat TB Paru .............................................................................. 98

Lampiran 8 Rekapitulasi Hasil Penelitian............................................... 99

Lampiran 9 Hasil Uji Wilcoxon ............................................................. 100

Lampiran 10 Crostabulasi ........................................................................ 102

Lampiran 11 Rekapitulasi Hasil Penelitian Data Sikap kelompok Eksperimen......................................................................... 111

Lampiran 12 Rekapitulasi Hasil Penelitian Data Sikap kelompok Kontrol ............................................................................... 112

Documents

EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA …eprints.uns.ac.id/14251/1/329732711201305551_unprotected.pdf · EFEKTIVITAS PENYULUHAN DENGAN METODE SMS PADA PMO TERHADAP PERUBAHAN