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EFECTOS EN LA VISION POR LA SOBREEXPOSICION A LA UV SOLAR

DRA ALMA CHIRIBOGA RONOFTALMOLOGA

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TIPOS DE RADIACIÓN SOLAR

RAYOS UVA enrojecimiento de la piel, cambios en el lente del ojo.RAYOS UVB envejecimiento de la piel, cambios en el sistema inmune, cataratas, DME, melanomas.RAYOS UVC son los más peligrosos pero no llegan a la tierra.

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EL OJO Y SUS MECANISMOS DE DEFENSA

• Los párpados• Las pupilas • El cristalino

• El EPR y los Fotoreceptores retinianos

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EL CRISTALINO

• El cristalino tiene dos funciones en el ojo:• Proyectar la luz en la retina y proteger al ojo

de los UVA UBV.

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ESTUDIOS DEL CRISTALINO

• Effect of UVA light on the activity of several aged Human lens enzimes.IOVS january, 2003:264-274

• In vitro ultraviolet induced damage in human corneal, lens and retinal pigment epitelial cells.Molvis 2011: 17, 237-246.

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EPR Y FOTORECEPTORES

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ESQUEMA DE LA RETINA

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ESQUEMA DE LOS FOTORECEPTORES

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HISTORIA DEL PROBLEMA

A comienzos del siglo pasado en 1912 Birch-Hirschfeld relacionaron la ceguera del eclipse solar con daño de la luz en la retina.La discusión es cómo se produce este daño.En 1966 Noell explica que el daño no es térmico, ya que la elevación de la temperatura en la retina es mínima. En 1975 Ham en sus estudios demuestra que el daño por la luz está relacionado con la longitud de onda de los rayos,esto ya está comprobado,la retina puede dañarse con longitudes de 440 hasta 320.

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• Los fotoreceptores,el pigmento rodopsina al igual que la melanina químicamente metabolizan la luz y evitan daño en la retina.No es posible separar al ERP de los fotoreceptores , trabajan juntos.La característica especial de los FR es la renovación o el recambio que es delicado e imperfecto.

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La destoxificacion molecular,es como sabemos otra manera de cuidar la integridad de los tejidos, y el ojo lo hace mediante procesos enzimáticos en los que intervienen la vit E y la vitC.La lipofucina que es un pigmento residual del metabolismo de la retina se incrementa con los años, mostrándonos asi que la destoxificación celular ya no es muy eficiente.

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ENFERMEDADES DE LOS OJOS DE ORIGEN ACTINICO

• TUMORES PALPEBRALES:38% de los cánceres de piel están en los párpados.

• BASOCELULAR O EPITELIOMA:

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CARCINOMA ESCAMO CELULAR CARCINOMA SEBACEO, MELANOMA

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QUERATITIS DE LAS NIEVES

• Denominada también OFTALMIA DE LAS NIEVES

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QUERATITIS DE LAS NIEVES

• Llamada también OFTALMIA DE LAS NIEVES

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TUMORES CONJUNTIVALES

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PTERIGIUM

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CIRUGIA DE PTERIGIUM

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TUMORES MALIGNOS DE CONJUNTIVA

CARCINOMA BASOCELULARCARCINOMA ESCAMOSOMELANOMA MALIGNO

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CATARATAS

• EL 20% de las cataratas son causadas por el sol

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DEGENARACION MACULAR POR LA EDADVISION DE UNA PERSONA CON DEGENARACION MACULAR POR LA EDADMULTIPLES CAUSAS, NINGUNA BIEN ESTABLECIDA, PERO SE SEÑALA A LOS RAYOS SOLARES COMO POSIBLE ORIGEN.

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FOTO DEL FO DE PTE CON DME EL ESTRECHO SEGUIMIENTO A ESTAS PERSONAS EVITA QUE EMPEORENEL USO DE MEDICACION IV ES MUY UTIL.

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CEGUERA DE LOS ECLIPSES•Pte sin protección adecuada•Pérdida visual transitoria a veces definitiva•La cicatriz en la retina se verá siempre.

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RECOMENDACIONES

• LO MAS IMPORTANTE ES LA PREVENCION• EL USO DE GAFAS DE SOL ES IMPRESCINDIBLE• RECORDAR QUE LOS RAYOS SOLARES SE

ACUMULAN EN LOS TEJIDOS.• SE DEBERIA PERMITIR GAFAS DE SOL EN LOS

COLEGIOS PARA EF Y LOS RECREOS.• REALIZAR CAMPAÑAS EN MEDIOS DE

COMUNICACIÓN PARA ADVERTIR DE LOS RIESGOS.

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GAFA PARA MONTAÑISMO

• Visitar las montañas sin la proteccion adecuadatrae consecuencias en losojos.

Dra. Alma Chiriboga
Dra. Alma Chiriboga
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Caracteristicas de las gafas de sol

Comprar en lugares confiablesCon un buen filtro de colorSi es necesario pedir lentes polarizadosLentes fotosensiblesRecubrimientos especiales ARLentes espejadosLo más importante: USARLAS¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡

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Gracias!!!