高血液流量透析（高血流透析）について · 2017-07-27 · 高血液流量透析（高血流透析）について医療法人社団菅沼会腎内科クリニック世田谷

高血液流量透析（高血流透析）について

医療法人社団菅沼会腎内科クリニック世田谷人工透析内科菅沼信也

腎内科クリニック世田谷患者友の会勉強会 April 17 2016

QB300mLmin以上の高血液流量透析（高血流透析）には以下のような誤解や根拠のない迷信があるように思われる

１日本は低血流海外は高血流だから日本は海外より生命予後良好なのでは２長時間透析では低血流とすべきでは３体重あたりのQB高値で生命予後不良が報告されており高血流透析は生命予後不良では４血圧低下をもたらすのでは５実血流としては取れていないのでは６QBをQDの12以上としても無駄では７効率よりも栄養が大事な高齢者は適応外では８心負荷を生じるのでは９小分子除去に優れていてもβ2MGのような中分子除去には無効では１０バスキュラーアクセス（VA）不全をもたらすのでは



日欧米の血液流量と死亡の相対危険率（DOPPSⅠampⅡ）

｢CKD透析計算ツール｣内｢適正透析｣httpwww11ocnnejp~hdtool99_blank005html より

RR = Relative Risk of all-cause mortality DOPPS Ⅰ(1996-2000) ampⅡ(2002-04) data

restricted to patients on HD gt 1 year (n=13737) Europe model stratified by country all models adjusted for

age sex black race years on dialysis BMI eKtV catheter as access type and 14 summary comorbid

conditions controlling for effects of facility clustering

300100 200 400 500

12

16

14

10

08

06

04

RR

死亡の相対危険率

日本米国欧州 Adjusted RR per 100mlmin

Japan RR=040 p=001

Europe RR=079 p=003

US RR=083 plt001

血液流量（mlmin）

海外でも高血流で長生き



Longer treatment time and slower ultrafiltration in hemodialysis Associations with reduced mortality in the DOPPS

Saran R Bragg-Gresham JL Levin NW et al Kidney Int 69(7)1222-1228 2006

Hemo Study205

城北クリニック

276

長時間透析360JSDT

234

腎内科クリニック世田谷

266

援腎会すずき

クリニック297

透析時間が長ければKtV高値ほど長生き

spKtV は18以上で最も長生き

日本透析医学会わが国の慢性透析療法の現況2009年12月31日現在

httpdocsjsdtorjpoverviewpdf2010p066pdf

透析量（KtV）を増す方法は１透析回数を増やす（保険14MHHD）

二日空きなくなり時間あたりの除水量が減る

２透析時間を増やす(例えば5～6時間)

時間あたりの除水量が減る

３血流量（QB）を増やす(300mLminuarr)

太い針（14-15G）の使用も有効

４ダイアライザ膜面積を増やす（21m2uarr）５大量液置換オンラインHDFでは透析液流量（QD）を増やす

BERNARD CHARRAEDOUARD CALEMARDMARTIAL RUFFETCHARLES CHAZOTJEAN-CLAUDE TERRATTHIERRY VANELGUY LAURENT Survival as an index of adequacy of dialysis

Kidney International411286-12911992

KtV高値群は低値群より有意に生命予後良好

Karthik TennankoreAnnie-Claire Nadeau-FredetteChristopher TChan Intensified home hemodialysisclinical benefitsrisks and target populations

Nephrol Dial Transplant291342-13492014



Trinh B PiferKidney International 622238ndash2245 2002

日本透析医学会統計調査委員会図説わが国の慢性透析療法の現況（2009年12月31日現在）日本透析医学会東京2010

BMIは25前後で最も長生き

1835

1414

1163

1000

基

準

群

0907

0784 0881 0894

00

02

04

06

08

10

12

14

16

18

20

＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク

Body Mass Index(BMIkg)

BMIと生命予後

メディカ出版

日本透析医学会

わが国の慢性透析療法の現況

2009年12月31日現在


血流量QBは300以上で最も長生き

膜面は20以上22未満で最も長生き

透析時間は4時間以上が望まれる

全腎協全国大会 2012 in おかやま

最後のひとことで「透析患者が『唯一』努力しないとならないことは『しっかり透析』を受けることだけである」とコメントさせていただきましたそれは「食事の制限を守る」とか「検査結果をよくする」とかそういうことに気を取られず「透析をしっかり受ける」＝「人工腎臓をしっかり働かせる」ことこそ透析生活の基本となるべきであるという意味で私から参加者の皆さんへのメッセージでしたかわせみクリニック鈴木一之先生のブログ httpkawasemi-cliniccomdiaryprodiarycgiより

全腎協ホームページ httpwwwzjkorjpより

透析会誌 43 551-559 2010

鈴木一之ら血液透析条件透析量と生命予後―日本透析医学会の統計調査結果から―

「今日の透析では除水コントローラーがあるのでQb増加は除水速度増大に直接結びつかずまた透析液からの酢酸負荷も軽微であるさらに透析中にQbを上げても心臓への急激な悪影響や内シャントの流量は増加しないという報告もあるほかHEMO研究で主にQbを増加させた高透析量群で心臓疾患による死亡リスクは上昇していない大型の高性能ダイアライザの性能を十分に引き出すためにもQb増加の必要性が指摘されておりQbを平均的な量から増加させることで生命予後が改善できる可能性が高いことが示唆された」（本文考察より抜粋）

年間粗死亡率と透析患者数の推移

p＜001

studentlsquos t-test

98plusmn021

uarr2008年開業

透析患者監視装置51台入院ベッド0床長期透析患者 ①43年7ヶ月 ②42年1ヵ月 ③36年10ヶ月

（年）

（）（人）

494plusmn254

uarr増築増床

木下幸子宮本まゆみ草刈万寿夫

腎と透析別冊2010 HDF療法rsquo10 163-9

Robert a Wolfe PhD Tempie E Hulbert-Shearon MS Valarie B Ashby MA Sangeetha Mahadevan MS

and Friedrich K Port MD American Journal of Kidney Diseases 2005 Vol1(January) 127-135

貧血改善及び尿素除去率上昇に伴い生命予後改善



Trivedi HS Kukla A Prowant B Lim HJ

Hemodial Int 2007 Oct11(4)424-9

血流量QB200より400の方が有意に血圧が高かった



当院での透析モニタHD02による実血流

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

0 100 200 300 400 500

実血流量

[mL

min

]

設定血流量[mLmin]

14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm

n=551 14G(33mm)2115G(33mm)8516G(33mm)22117G(33mm)13716G(25mm)87



ニプロダイアライザ海外向け

カタログデータQd500mLmin固定でも

QB300rarr400クリアランスuarr

あり

httpwwwniprocojpenproductsrenaldialyzerdocumentelisio-hpdf

QD500固定でもQB３００超は有効P=0086745lt01

spKtVn=３１ QB300以下 n=10(46) QB310以上 n=21(165) P Value(t-test)

QB(mLmin) 2580(plusmn355) 3567(plusmn326) Plt00001

QD(mLmin) 500

動脈側穿刺針(G) 163(plusmn048) 154(plusmn067) 000056 Plt0001

血液浄化器

Ⅳ型21CTA(1名)Ⅴ型21PES(3名)

ヘモダイアフィルタ(PES)21MFX-21S(2名)21U(2名)21(2名)

Ⅴ型21PES(5名)ヘモダイアフィルタ(PES)21

MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)

透析方法 On-LineHDF3名I-HDF2名HD5名 On-LineHDF7名I-HDF8名HD6名

透析時間膜面積 2400(min)21()

年齢 776(plusmn113) 713(plusmn108) 014518 NS

透析歴(M) 721(plusmn1388) 1078(plusmn1163) 045855 NS

菅沼信也他腎と透析75 ハイパフォーマンスメンブレン1340-43 2013



クレアチニン産生速度が血液透析患者の１年生存に与えるリスク（透析歴２年以上）

日本透析医学会図説わが国の慢性透析療法の現況

1998年12月31日現在

日本透析医学会わが国の慢性透析療法の現況 2009年12月31日現在


筋肉量が多いと長生き

維持血液透析ガイドライン血液透析処方透析会誌

201346(7)587-6322013

nPCRはガイドライン上栄養評価指標に含まれていない

年齢別透析指標の比較

全年齢

項目JSDT

(2011末)

腎内科クリニック世田谷 2015末

全体(n=137) HD(n=58) AF I-HDF(n=31) AF On-OineHDF(n=46) P Value

平均年齢（歳） 651 690 672 755 678 P=000490 Plt005透析歴（年） 712 763 559 654 102 P=003746 Plt005

Dry Weight（kg） 536 599 600 537 650 P=000016 Plt005透析時間（hr） 394 450 445 442 452 P=031131 NS血流量（mLmin） 200 298 274 330 307 P=008788 Plt01

spKtV 136 195 189 217 185 P=000053 Plt005CGR（） 998 1166 1125 1251 1158 P=008165 Plt01

β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳

項目 JSDT (2008末)


全体(n=58) HD(n=22) AF I-HDF(n=21) AF On-LineHDF(n=15) P Value

平均年齢（歳） 803 806 807 814 792 P=006039 Plt01透析歴（年） - 664 515 675 867 P=048768 NS

Dry Weight（kg） 483 544 541 530 568 P=022459 NS透析時間（hr） 374 445 452 445 437 P=045323 NS血流量（mLmin） 180 293 270 323 283 P=004508 Plt005

spKtV 134 205 203 220 187 P=002874 Plt005CGR（） 954 1215 1187 1268 1182 P=024044 NS

β2MG（mgL） 309 279 277 278 282 P=086405 NS政金生人予後向上からみた治療戦略血液透析(解説特集) 腎と透析 70巻増刊 383-386 2011

年齢別透析指標の比較rarr長時間高血流透析にてCGR高値全年齢

項目JSDT

(2011末)

腎内科クリニック世田谷 2012末 2013年 6hHD(n=3)全体(n=114)

HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)

I-HDF(n=28) On-LineHDF(n=34)

平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳


腎内科クリニック世田谷 2012末2013年 6hHD

全体(n=49)HD(n=18)

(Ⅴ13PAN28)I-HDF(n=18) On-LineHDF(n=13)

平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285

政金生人予後向上からみた治療戦略血液透析(解説特集) 腎と透析 70巻増刊 383-386 2011



鈴木一裕神田英一郎菅野義彦透析時血流量が心拍出量に及ぼす影響

日本透析医学会雑誌48(4)239-2412015

愛腎協ホームページ内Study 「検査データの見方と自己管理のコツ」よりhttpwww7abiglobenejp~aijinkyoimageskensapdf

根拠のない迷信

QB



血清β２ミクログロブリン濃度と生命予後の関係



2009年12月31日現在

httpdocsjsdtorjpoverview

pdf2010p066pdf

β2MGは低い方が長生き

日本透析医学会統計調査委員会図説わが国の慢性透析療法の現況

（2008年12月31日現在）日本透析医学会東京2009

維持血液透析ガイドライン血液透析処方透析会誌201346(7)587-6322013

第57回日本透析医学会学術集会総会（2012）透析処方ガイドラインコンセンサスカンファレンス

【GI-8-2】血液透析量とその効果β2-M土田健司（川島）

ステートメント案最大透析間隔の透析前血清β2MG濃度は予後関連因子（1B）

最大透析間隔の透析前血清β2MG濃度は30mgdL未満を達成できるよう透析条件を設定することが望ましい（2C）

透析液の清浄化（ultra pure）透析膜の選択治療時間の延長血流量の増加膜面積の拡大 β2MG吸着カラムの併用

｢しっかり透析｣を推奨

須坂腎透析クリニック長野県 2013年4月開業

50名全員 AF on-line HDF wwwkidney-suzakacom

援腎会すずきクリニック FaceBooKページより

援腎会すずきクリニック httpenjinkaicom 福島県郡山市

１５G



Pedro PONCE Daniele MARCELLI Caecilia SCHOLZ et al Hemodialysis International 2015 19 314-322

高血流でシャント不全がむしろ少ない

【QAの要約】1 DOPPS研究にて国内外共より高血流程生命予後良好が示されている

2 DOPPS研究にて透析時間が長い程KtV高値でより生命予後良好をSaran Rらが報告（Kidney Int

200669(7)1222-8）している

3 低体重透析患者は生命予後不良でありその影響による結果であることが考えられQBそのものは高い程生命予後良好が示されている

4 米国のWisconsin医科大学のTrivedi HSらが透析終了前の１時間で30分毎にQBを200又は400mLminに変更し血圧を評価し低血流より高血流の方がむしろ血圧が有意に高かった事を報告（Hemodialysis International 200711(4)424-9）している

5 透析モニタHD02による実血流測定の結果14～15（16）Gを用いた場合に300mLmin以上の実血流を多く確認した

6 QD500mLmin固定であってもQB310 mLmin以上の方がQB300 mLmin以下よりもspKtV高値の傾向（腎と透析201375 ハイパフォーマンスメンブレン1340-3）を認めた

7 2015年末当院75～90歳におけるDW544透析時間445QB293spKtV205CGR1215と全国平均（DW483透析時間374hrQB180mLminspKtV134CGR954）より高値である

8 福島の援腎会すずきクリニックの鈴木らが低血流（200mLmin）と高血流（360～400mLmin）の比較で心拍出量に有意差は認められないと昨年報告(透析会誌201548239-42)した

9 15Gを用いたQD500mLmin固定のオンラインHDFにてQB250～450mLminまで50mLmin毎の変化にて小分子のみならずβ2MG除去率も高血流ほど有意に高値を昨年Maduell Fらが報告（Nefrologia 201535(1)50-7）した

10 驚くべきことにQB312mLmin未満でVA不全が有意に特に多くQB約390ｍLminまではVA不全とQB

に関連が認められないと昨年Ponce Pらが報告（Hemodialysis International 2015 19 314-22）した

腎不全治療選択とその実際

長時間

HHD高血流

QB

300mLmin

腎内科クリニック世田谷だより 2015年8月号

城北クリニック平均QB390 １４～１５G

城北CL ホームページより

httpwwwjohokucliniccom

2011年春日本（世界）最長透析歴43年を記録

過去10年間（2003～12）の年間粗死亡率47

平均透析時間465時間（5時間透析の方が多い）

2016年現在透析歴46年の方が二連ダイアライザ

名古屋市北区の透析クリニック

目叶裕史江口直人加藤㑅郎中村中高血液流量透析がQOL生命予後に及ぼす影響を考察する

透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】

さらには平均QB400mLminの名古屋の城北クリニックでの良好な生命予後も本年報告（透析会誌20164947-52）された栄養状態と生命予後との関連は明らかであり食事制限緩和が可能な透析量増加の方法

として時間と回数増加に勝るものはないと考えられるが医療経済上も優れている高血流透析も積極的に考慮されるべきであろう

【結語】

最新の報告を含む以上より利点の多い高血流透析は誤解や根拠のない迷信に惑わされることなくわが国においてもより多く実施されることが望まれる











300100 200 400 500

12

16

14

10

08

06

04

RR



Japan RR=040 p=001

Europe RR=079 p=003

US RR=083 plt001







Hemo Study205


276


234


266

援腎会すずき

クリニック297






















1835

1414

1163

1000

基

準

群

0907

0784 0881 0894

00

02

04

06

08

10

12

14

16

18

20

＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

（）（人）

494plusmn254

uarr増築増床














0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

0 100 200 300 400 500

実血流量

[mL

min

]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





日本透析医学会雑誌48(4)239-2412015



QB






2009年12月31日現在


pdf2010p066pdf















１５G







200669(7)1222-8）している











長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】










300100 200 400 500

12

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10

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06

04

RR



Japan RR=040 p=001

Europe RR=079 p=003

US RR=083 plt001







Hemo Study205


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援腎会すずき

クリニック297






















1835

1414

1163

1000

基

準

群

0907

0784 0881 0894

00

02

04

06

08

10

12

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18

20

＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

（）（人）

494plusmn254

uarr増築増床














0

50

100

150

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250

300

350

400

450

0 100 200 300 400 500

実血流量

[mL

min

]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





日本透析医学会雑誌48(4)239-2412015



QB






2009年12月31日現在


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１５G







200669(7)1222-8）している











長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】








300100 200 400 500

12

16

14

10

08

06

04

RR



Japan RR=040 p=001

Europe RR=079 p=003

US RR=083 plt001







Hemo Study205


276


234


266

援腎会すずき

クリニック297






















1835

1414

1163

1000

基

準

群

0907

0784 0881 0894

00

02

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06

08

10

12

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20

＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

（）（人）

494plusmn254

uarr増築増床














0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

0 100 200 300 400 500

実血流量

[mL

min

]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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１５G







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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】






Hemo Study205


276


234


266

援腎会すずき

クリニック297






















1835

1414

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1000

基

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群

0907

0784 0881 0894

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＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


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（年）

（）（人）

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uarr増築増床














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0 100 200 300 400 500

実血流量

[mL

min

]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











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【まとめ】



【結語】




Hemo Study205


276


234


266

援腎会すずき

クリニック297






















1835

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基

準

群

0907

0784 0881 0894

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＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

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（年）

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実血流量

[mL

min

]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











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【まとめ】



【結語】






















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＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

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uarr増築増床














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実血流量

[mL

min

]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】



















1835

1414

1163

1000

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死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


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uarr2008年開業


（年）

（）（人）

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uarr増築増床














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実血流量

[mL

min

]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











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【まとめ】



【結語】












1835

1414

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死亡リスク


BMIと生命予後

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2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


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uarr2008年開業


（年）

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実血流量

[mL

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14G 33mm

15G 33mm

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17G 33mm

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あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





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全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

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血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





日本透析医学会雑誌48(4)239-2412015



QB






2009年12月31日現在


pdf2010p066pdf















１５G







200669(7)1222-8）している











長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】









1835

1414

1163

1000

基

準

群

0907

0784 0881 0894

00

02

04

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10

12

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16

18

20

＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

（）（人）

494plusmn254

uarr増築増床














0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

0 100 200 300 400 500

実血流量

[mL

min

]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





日本透析医学会雑誌48(4)239-2412015



QB






2009年12月31日現在


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１５G







200669(7)1222-8）している











長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】







1835

1414

1163

1000

基

準

群

0907

0784 0881 0894

00

02

04

06

08

10

12

14

16

18

20

＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

（）（人）

494plusmn254

uarr増築増床














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0 100 200 300 400 500

実血流量

[mL

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]


14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】





1835

1414

1163

1000

基

準

群

0907

0784 0881 0894

00

02

04

06

08

10

12

14

16

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20

＜16 16≦＜18 18≦＜20 20≦＜22 22≦＜24 24≦＜26 26≦＜28 28≦

死亡リスク


BMIと生命予後

メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

（）（人）

494plusmn254

uarr増築増床














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0 100 200 300 400 500

実血流量

[mL

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14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











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【まとめ】



【結語】


メディカ出版



2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

（）（人）

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uarr増築増床














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実血流量

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14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











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【まとめ】



【結語】




2009年12月31日現在








透析会誌 43 551-559 2010




p＜001


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uarr2008年開業


（年）

（）（人）

494plusmn254

uarr増築増床














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実血流量

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14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】





透析会誌 43 551-559 2010




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uarr2008年開業


（年）

（）（人）

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uarr増築増床














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実血流量

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16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

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透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











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【まとめ】



【結語】


透析会誌 43 551-559 2010




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uarr2008年開業


（年）

（）（人）

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uarr増築増床














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14G 33mm

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17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










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全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











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【まとめ】



【結語】



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98plusmn021

uarr2008年開業


（年）

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494plusmn254

uarr増築増床














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実血流量

[mL

min

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14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

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75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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QB






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１５G







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HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】















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実血流量

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14G 33mm

15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

16G 25mm







あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










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全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

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75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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【まとめ】



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14G 33mm

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16G 33mm

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あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




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全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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【まとめ】



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実血流量

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16G 33mm

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あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




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全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

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あり





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血液浄化器




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項目JSDT

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β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

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HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

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透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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実血流量

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15G 33mm

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17G 33mm

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あり





QD(mLmin) 500


血液浄化器




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全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

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透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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15G 33mm

16G 33mm

17G 33mm

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あり





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血液浄化器




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(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

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HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

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血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

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spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

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血液浄化器




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β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

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HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

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spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

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透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

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β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

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項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





日本透析医学会雑誌48(4)239-2412015



QB






2009年12月31日現在


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１５G







200669(7)1222-8）している











長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











透析会誌2016 49(1) 47-52

【まとめ】



【結語】





QD(mLmin) 500


血液浄化器




MFX-21S(10名)21U(3名)21(3名)










1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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長時間

HHD高血流

QB

300mLmin











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【まとめ】



【結語】






1998年12月31日現在





201346(7)587-6322013



全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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【まとめ】



【結語】




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項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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【まとめ】



【結語】



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全年齢

項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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【まとめ】



【結語】



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項目JSDT

(2011末)






β2MG（mgL） 317 268 272 275 259 P=023617 NS

75～90歳









項目JSDT

(2011末)


HD(n=51)(Ⅴ49PAN14)


平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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平均年齢（歳） 651 699 681 744 708 510

透析歴（年） 712 648 420 583 1025 847

Dry Weight（kg） 536 584 598 552 585 791

透析時間（hr） 394 408 399 407 418 60

血流量（mLmin） 200 309 283 333 330 347

spKtV 136 183 165 203 193 243

CGR（） 998 1135 1064 1212 1173 1220β2MG（mgL） 317 258 249 273 267 263

75～90歳



全体(n=49)HD(n=18)


平均年齢（歳） 803 805 812 801 800

n=0

透析歴（年） - 531 192 518 959

Dry Weight（kg） 530 534 529 548 521

透析時間（hr） 374 398 382 402 415

血流量（mLmin） 180 297 245 325 332

spKtV 134 188 162 199 209

CGR（） 954 1139 973 1268 1191

β2MG（mgL） 309 260 215 288 285





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高血液流量透析（高血流透析）について · 2017-07-27 · 高血液流量透析（高血流透析）について 医療法人社団菅沼会腎内科クリニック世田谷

高血液流量透析（高血流透析）について · 2017-07-27 · 高血液流量透析（高血流透析）について医療法人社団菅沼会腎内科クリニック世田谷